HEMOTERAPIA l

BIOQ. YAMILA MARTINEZ

La hemoterapia es un
tipo de tratamiento que
consiste en la
recolección de una
cantidad predeterminada
de sangre de una
persona y, después del
procesamiento y análisis
de la misma, es
transfundida a otra
persona, ayudando en el
tratamiento y mejora
del paciente
FUNCIONES
Programa y ejecuta actividades p a r a l a r e c e p c i ó n , s elección y
extracción de sangre a donantes y pacientes.
Elabora hemocomponentes.
Tipifica sérica y celularmente antígenos, aplica e interpreta técnicas
inmunohematológicas para detectar e identificar anticuerpos irregulares.
Detecta marcadores serológicos para las enfermedades de transmisión sanguínea
bajo supervisión profesional.
Realiza el control de calidad de reactivos, de productos elaborados, de
equipamiento e instrumental d e la s técnicas utilizadas
Colabora en el área de serología.
Efectúa pruebas de compatibilidad pre-transfusionales, procedimientos de
citoaféresis y plasmaféresis
Elabora y ejecuta p r o g r a m a s de control d e calidad, de cadena de frío,
de ejecución d e manuales de procedimientos y r e a l i z a informes de los
resultados inmunohematológicos bajo la autorización del médico especialista.
Realiza a c t i v i d a d e s docentes e investigativas de acuerdo al área donde
se desempeña.
 QUE ES LA SANGRE
 La sangre es un liquido rojo viscoso y ligeramente salado, mas denso que el
agua, que fluye de unas células a otras a través del sistema circulatorio (por
las arterias, capilares y venas de cuerpo).
 La cantidad de sangre del organismo es variable, aunque suele ser unos 5
litros.
 La sangre posee una temperatura promedio cerca de los 37° C y está
compuesta de unos elementos formes o células sanguíneas y una parte
liquida conocida como plasma sanguíneo.
 Este ultimo, es un liquido amarillento, su componente principal es el agua, y
en menor cantidad se encuentran sales minerales, proteínas, sustancias
toxicas y de desecho, carbohidratos, vitaminas, hormonas y otras sustancias
Fase sólida(elementos formes):
Eritrocitos (glóbulos rojos)
Leucocitos (glóbulos blancos)
Trombocitos (plaquetas)
Fase líquida: representada por el plasma
sanguíneo. Se obtiene al dejar a la sangre
desprovista de células como los glóbulos rojos
y los glóbulos blancos.
• Constituido por un 95% de agua y el 5%
restante por diversas sustancias en solución
y suspensión.
• Estas sustancias incluyen: iones minerales
(sodio, potasio, calcio, cloro .....),
pequeñas moléculas orgánicas
(aminoácidos, ácidos grasos y glucosa) y
proteínas plasmáticas (albúminas,
fibrinógeno....).
• En condiciones normales, las proteínas del
plasma constituyen el 7-9% del plasma (6-
8 g/100 ml), destacando tres grandes
grupos de proteínas: albúminas, globulinas
y factores de la coagulación como el
fibrinógeno y la protrombina.
HEMATOPOYESIS
Es el proceso de formación, maduración y paso a la circulación sistémica de las células
de la sangre. Los 3 tipos de células sanguíneas no se originan en la sangre sino que
solamente la emplean para realizar sus funciones o para desplazarse de un lado a otro.

En realidad, proceden de un precursor común o célula madre que se origina en el tejido

hematopoyético de la médula ósea y que es pluripotencial porque puede diferenciarse en
cualquier tipo de célula sanguínea.
En la vida embrionaria la hematopoyesis tiene lugar en el hígado, bazo y ganglios
linfáticos. En la última parte del embarazo y después del nacimiento tiene lugar en la
médula ósea de todos los huesos.
A partir de los 20 años, la médula ósea de los huesos de las extremidades es
invadida por células adiposas (médula amarilla) y la médula ósea activa persiste en
algunos huesos como son las vértebras, el esternón, las costillas, los huesos planos de
la pelvis y los extremos del húmero y el fémur.
A medida que pasan los años la médula ósea de estas zonas se va haciendo también
menos productiva.
Estas células tienen una vida media relativamente corta, por lo que, para mantener
sus niveles estables a lo largo de toda la vida, es necesario una renovación
permanente y ajustada a la demanda de las necesidades periféricas.
La vida media de los hematíes es de unos 120 días,
la de las plaquetas, de 8 a 10 días,
y la de los leucocitos varía según su tipo. Así, los granulocitos, tras unas 8 o 10 horas
en el torrente circulatorio, migran a los tejidos donde sobreviven durante 1 o 2 días,
mientras que los linfocitos viven durante varios años.
La producción diaria de hematíes y plaquetas se aproxima a las 2.500 millones por
kilo de peso, y la de leucocitos, a 1.000 millones/kg.
Las células madres hematopoyéticas pluripotenciales
(CMHP) pueden sufrir dos
procesos:
Autoproliferación, por el que se multiplican y convierten en células iguales que las
originales, por la acción de proteínas inductoras del crecimiento.
Diferenciación en células madres comprometidas para el desarrollo de una línea
celular concreta. De las células madre comprometidas, proceden las células
progenitoras que no son capaces de autoproliferar y dan lugar a células más
específicas.
Algunas células progenitoras son conocidas como unidades formadoras de colonias
(UFC). Las células de la siguiente generación ya son las células precursoras o
blastos.
GLOBULOS ROJOS
Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos
constituyen aproximadamente el 96% de los
elementos figurados.

Su citoplasma está constituido casi en su totalidad

por la hemoglobina, una proteína encargada de
transportar oxígeno (O2) y dióxido de carbono
(CO2).

En la membrana plasmática de los eritrocitos están

las glucoproteínas (CDs) que definen a los distintos
grupos sanguíneos y otros identificadores celulares.
Son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre.

Su citoplasma contiene en mayor parte el pigmento hemoglobina, que les concede su
característico color rojo y es el responsable del transporte de oxígeno.

El exceso de glóbulos rojos se denomina poliglobulia y su deficiencia se llama

anemia.
El proceso de generación de eritrocitos se
denomina ERITROPOYESIS.

La ERITROPOYETINA, una hormona de

crecimiento producida en los tejidos renales,
estimula la eritropoyesis y es responsable de
mantener una masa eritrocitaria en un estado
constante.

Tienen su origen en la médula ósea. En el feto

y neonatos se forman, sin embargo, en el
hígado y en el bazo.
Los eritrocitos derivan de las células madre comprometidas denominadas
hemocitoblasto.

Para la maduración final de los eritrocitos se necesitan en particular dos vitaminas: la

vitamina B12 y el ácido fólico.

Son destruidos por los macrófagos, el bazo y en el hígado (hemolísis).

Hemolisis es la destrucción de los eritrocitos envejecidos y sucede en los
macrófagos, bazo e hígado.

Los elementos esenciales, globina y Fe+2, se conservan y vuelven a usarse. La

fracción hemo de la molécula se cataboliza a biliverdina y luego bilirrubina, y
finalmente se excreta a través del tracto intestinal, donde las bacterias comensales
lo convierten en estercobilinógeno (pigmento que da color a las heces).
La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. Puede
acompañarse de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o
disminución del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de la cantidad de
glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar considerablemente en tamaño, en
ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.

La anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por múltiples causas,
una de las más frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por ingesta insuficiente de este
mineral en la alimentación, o por pérdidas excesivas debido a hemorragias. La anemia por falta
de hierro se llama ANEMIA FERROPÉNICA.
La policitemia, también conocida
como eritrocitosis, es un
trastorno/sindrome caracterizado por
un incremento anormal de la masa
eritrocitaria, la hemoglobina y el
hematocrito; es de etiología
multifactorial y desencadena el
deterioro de la salud del paciente.
HEMOGLOBINA
La hemoglobina (contenida exclusivamente en los
glóbulos rojos) es un pigmento, una proteína
conjugada que contiene el grupo “hemo”. Formado
por Fe2+ y la protorpifirina IX.

Transporta el oxígeno y el dióxido de carbono (en

forma de bicarbonato).

Constituye el 90% de los eritrocitos y otorga su color

característico, rojo.

Participa en la regulación de pH de la sangre.

¿PARA QUÉ ES IMPORTANTE
LASANGRE?
En su recorrido por el organismo proporciona elementos vitales para la
nutrición, la coagulación y la defensa contra agentes infecciosos.
La sangre solo puede obtenerse a través de la donación.
No existe hoy ningún producto capaz de sustituir completamente a la
sangre humana.
La sangre se clasifica por grupo (A,B,0) y Factor Rh (positivo,
negativo).
 Todos los grupos sanguíneos son imprescindibles.
PRINCIPIOS ÉTICOS DE LA
DONACIÓN DESANGRE
Toda donación de sangre debe ser libre y voluntaria, el donante no debe
tener presiones que lo obliguen a efectuar este acto.
Debe ser gratuita, quedando legalmente prohibido el pago o
remuneración alguna por la sangre donada.
Ha de ser anónima, preservando así los datos tanto del donante como
del receptor de su sangre.
Y finalmente deberá ser un acto responsable, en el cual la honestidad,
sinceridad y compromiso del donante son aspectos fundamentales para la
seguridad transfusional.
Así, la donación de sangre, debe constituirse en
UN ACTO SOLIDARIO, CÍVICO,
RESPONSABLE y HABITUAL que contribuya a
garantizar sangre segura, oportuna y de calidad a
cada persona que la necesite.
LA DONACIÓN DE SANGRE ES UN
ACTO SIMPLE Y CONSTA DE TRES
PASOS
Recepción.
Entrevista Médica.
 Extracción: Empleando material
descartable, estéril y de un solo uso, se le
extraen al donante aproximadamente 450
ml de sangre. Durante la extracción, la
bolsa está ubicada en un agitador que
mezcla continuamente las sangre con el
anticoagulante que trae la bolsa. Este
proceso demora aproximadamente entre 5 y
10 minutos
TAREA
REQUISITOS PARA LA DONACIÓN
MOTIVOS DE EXCLUSIÓN DE DONADORES
BANCO DE SANGRE
Servicio asistencial extrahospitalario (hemocentro) que obtiene, procesa, conserva y
provee de hemocomponentes a las entidades de salud que lo requieran. En nuestro
medio, aún se conocen así a los servicios intrahospitalarios que desarrollan esta
actividad y son de dos tipos.
•Centro de hemoterapia tipo II
Servicio asistencial intrahospitalario debidamente registrado y autorizado, que capta,
procesa, conserva y provee de hemocomponentes (o transfunde directamente) a los
pacientes que lo requieran según prescripción medica.

Centro de hemoterapia tipo I

Servicio asistencial intrahospitalario debidamente registrado y autorizado, que recibe
hemocomponentes ya procesados y estudiados, los conserva y provee de los mismos (o
transfunde directamente) a los pacientes que lo requieran según prescripción medica,
dependen de un centro de hemoterapia tipo II quien los abastece.