TRT Antituberculeux - COURS PDF
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Maitre de conférences.
TRAITEMENT ANTI-TUBERCULEUX
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Aucun de ces médicaments, pris isolément, ne peut détruire tous les bacilles
de la tuberculose active : c’est pourquoi ils sont toujours prescrits en
association.
association fixe .
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III-REGIMES THERAPEUTIQUES :
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2SHRZE/1HRZE/5HRE.
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- Le suivi du traitement :
• Contrôler la prise régulière des médicaments
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Régime de Régime de
première deuxième
ligne ligne
Fin de la phase Fin du 2ème mois Fin du 3ème mois
initiale
Détection précoce Durant le 5ème mois Durant le 5ème mois
du risque d’échec
Fin de la phase Au cours du 6ème Au cours du 8ème
d’entretien mois mois
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- Selon la co-morbidité
a• Malades présentant une insuffisance hépatique
Pour les malades qui présentent une insuffisance hépatique prouvée
biologiquement ou pour ceux qui ont eu un ictère régressif dans les
premières semaines du traitement, on réduira les doses d’isoniazide à
4mg/kg et les doses de rifampicine à 8 mg/kg, en surveillant le taux des
transaminases sériques.
En cas d’aggravation ou de réapparition des signes d’insuffisance hépatocellulaire
ou de cytolyse, on suspendra l’administration d’isoniazide et on
poursuivra le traitement par la rifampicine, à une dose inférieure à 8
mg/kg, l’ethambutol, à une dose de 15 mg/ mg/kg, et le cas échéant le
pyrazinamide, à la dose normale.
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