PHENOL

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pulmonaire retardé est fréquent. Il est à noter qu’en

PHENOLDE DOSAGE
METHODES raison de l’action analgésique du produit, les douleurs
liées à la brûlure de la zone cutanée exposée peuvent
n’être prises en charge que tardivement, ce qui aggrave
la symptomatologie.
La toxicité chronique se caractérise par des troubles
DEFINITION ET SYNONYMES digestifs (vomissements, difficulté à avaler, ptyalisme,
diarrhée, anorexie), des troubles nerveux (céphalées,
Le phénol ou monohydroxybenzène (masse évanouissement, vertiges, troubles mentaux) et des
moléculaire 94,11) est, à température ambiante (20 °C), troubles cutanés (érythème, eczéma). Ces troubles sont
un solide se présentant sous forme de cristaux ou connus sous le nom de « marasme phéniqué ». Dans les
d’aiguilles incolores, hygroscopique et d’odeur âcre et cas sévères, des atteintes hépatique et rénale peuvent
douceâtre. Il est soluble dans l’eau à raison de 8,7 % être observées et des issues fatales ont été rapportées.
m/m à 25 °C et en toutes proportions à 66 °C. Il est
également soluble dans de nombreux solvants
INDICATIONS DU DOSAGE
organiques (éthanol et oxyde de diéthyle notamment).
Le phénol est utilisé dans l’industrie des matières Le dosage du phénol sanguin ou, surtout, urinaire est
plastiques et des fibres synthétiques, dans le raffinage indiqué pour le suivi biologique de l’exposition au
des pétroles, dans l’industrie pharmaceutique ainsi que phénol.
dans la fabrication des détergents, pesticides, colorants
et additifs pour les huiles.
RECOMMANDATIONS PREANALYTIQUES
BIOPATHOLOGIE
 PRELEVEMENT - CONSERVATION - TRANSPORT
Le phénol pénètre rapidement dans l’organisme par Se reporter au référentiel des examens de biologie
toutes les voies, notamment les voies cutanée et médicale Biomnis en ligne pour les conditions de
respiratoire qui sont le plus fréquemment impliquées prélèvement et conservation-transport.
dans les intoxications. Après absorption, le phénol est
en partie sulfo- (pour environ 20 %) et de manière  QUESTIONS A POSER AU PATIENT
prépondérante glucurono-conjugué (80 %), puis Le patient est-il exposé professionnellement au
éliminé rapidement dans les urines, le plus souvent en phénol ?
24 heures. La demi-vie d’élimination est de 3,5 heures Le patient est-il exposé au benzène ?
environ. Des traces de pyrocatéchol et d’hydroquinone
sont également retrouvées dans les urines. Il n’y a pas Le patient est-il exposé à des produits ménagers
d’accumulation dans l’organisme. Il est à noter que le (désinfectants, antiseptiques) ?
métabolisme peut varier en fonction de la dose Le patient prend-il des médicaments : phénylsalicylates,
absorbée, ainsi que du régime alimentaire. anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques,
Les intoxications aiguës sont rares et interviennent antibiotiques, allopurinol ?
principalement par voie cutanée, l’exposition par Le patient souffre-t-il d’insuffisance rénale, hépatique
inhalation étant plus rare en raison de la faible volatilité ou de troubles gastro-intestinaux ?
du phénol. La gravité de l’intoxication est fonction du A quel moment le prélèvement est-il réalisé par rapport
temps de contact, de l’étendue de la zone exposée, de à l’exposition au phénol ?
la concentration de la solution et de la susceptibilité Le patient est-il fumeur ?
individuelle du sujet. Les symptômes apparaissent en
quinze à vingt minutes et comprennent céphalées,
faiblesse musculaire, étourdissement, troubles de la METHODES DE DOSAGE
vision et de l’audition, tachypnée, pouls faible et perte
de conscience. Des atteintes rénales (oligurie, anurie) ou Les méthodes de dosage font appel à la colorimétrie, à
hépatique (nécrose) peuvent aussi être observées. La la chromatographie en phase gazeuse ou à la
mort peut survenir entre 30 minutes et quelques heures chromatographie liquide haute performance. Les
après le contact. L’intoxication par inhalation donne en méthodes de chromatographie en phase gazeuse
outre des signes d’irritation respiratoire (toux, dyspnée) doivent être préférées.
et l’intoxication par ingestion se caractérise, en plus de
l’effet caustique sur le tube digestif, par des troubles VALEURS DE REFERENCE
neurologiques (coma, convulsions), cardio-vasculaires
(bradycardie, troubles de l’excitabilité, collapsus), une La valeur de référence (fiche biotox INRS actualisée en
cytolyse hépatique, une méthémoglobinémie avec mars 2012) dans la population générale est inférieure à
hémolyse et une nécrose tubulaire rénale. Un œdème 20 mg de phénol/g de créatinine pour le phénol total
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PHENOL
urinaire. La valeur-guide française est de 250 mg/g de

créatinine en fin de poste pour le phénol urinaire.
Il n’existe ni valeur de référence dans la population
générale, ni valeur-guide pour les sujets exposés dans le
cas de prélèvements sanguins.
VARIATIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES
Les concentrations de phénol augmentent
proportionnellement à l’exposition. Cependant, le
dosage du phénol n’est pas spécifique et il y a lieu de
tenir compte d’interférence avec le benzène, des
produits ménagers (désinfectants, antiseptiques), des
médicaments (phénylsalicylates, AINS, antalgiques,
antibiotiques, allopurinol). Des pathologies rénales ou
hépatiques peuvent également modifier l’élimination
du produit. Il est à retenir que les variations
individuelles liées au tabagisme, au sexe, au rythme
nycthéméral, au métabolisme des acides aminés
aromatiques peuvent jouer un rôle important sur les
concentrations de phénol mesurées.
POUR EN SAVOIR PLUS

 Fiche Biotox, Phénol. www.inrs.fr
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