Hémorragie foeto-maternelle

Les immunoglobulines humaines anti-Rho (D) sont un médicament dérivé du sang, c’est-à-
dire préparé à partir du sang de donneurs, utilisé pour prévenir la sensibilisation maternelle à
l'antigène Rhésus D (RH1) présent à la surface des érythrocytes du fœtus (c'est-à-dire pour
prévenir la maladie hémolytique du nouveau-né). C'est une solution d'IgG anti-D, (anti-RH1)
qui se lie aux cellules Rh positives fœtales présentes dans la circulation maternelle. Cela
prévient l'activation des lymphocytes B et la formation de cellules mémoire, et donc
l'immunisation.

Il y a actuellement des recherches sur la production d'anti-D chez des plantes transgéniques.

Ils font partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé
(liste mise à jour en avril 2013)1.

Macrotransfusio
n foeto-
maternelle
spontanée
révélée par une
diminution de la
perception des
mouvements
actifs foetaux
 
© Masson, Paris, 2004
C.RubodN.MubiayiF.Le GoueffJ.DecocqG.Delahousse

[1] Clinique de Gynécologie Obstétrique et Néonatologie, Pavillon Paul

Gellé, Centre Hospitalier, 91, avenue Julien-Lagache, 59100 Roubaix.

Tirés à part :
F.Le Goueff, à l'adresse ci-dessus.

[2] E-mail :franç[email protected]

La macrotransfusion foeto-maternelle est une entité rare. En dehors d'un

contexte favorisant, le diagnostic précoce est difficile à réaliser. Les
manifestations cliniques et paracliniques sont peu spécifiques et dépendent
des possibilités de compensation foetale. La réalisation d'un test de Kleihauer
permet de confirmer le diagnostic.

Nous rapportons deux observations de macrotransfusion foeto-maternelle

spontanée révélée par une diminution de la perception des mouvements actifs
foetaux. La réalisation d'une césarienne en urgence a permis la survie d'un
enfant, malgré un bilan clinique et paraclinique rassurant, une mort foetale in
utero n'a pu être évitée.

Un diagnostic précoce et une prise en charge en milieu spécialisé sont

indispensables à une amélioration pronostique. Ces observations confirment
l'intérêt de réaliser un test de Kleihauer devant toute diminution des
mouvements actifs foetaux.

Macrotransfusion foeto-maternelle , Anémie foetale , Mort in utero , Test de

Kleihauer

Massive fetomaternal hemorrhage revealed by decreased perception of active

fetal movements.

Massive fetomaternal hemorrhage is rare. Without risk factors, early

diagnosis is difficult to establish. The clinical and paraclinical manifestations
are not specific and depend on fetal compensatory reactions; the Kleihauer
test will confirm the diagnosis.

Two cases of massive fetomaternal hemorrhage preceded by decreased fetal

movements are presented here. An emergency delivery by cesarean section
saved one child. Despite a favorable clinical and laboratory evaluation, one
fetal death could not be avoided.

Early diagnosis and specialised management are essential to improve

prognosis. These observations indicate that it is mandatory to carry out a
Kleihauer test whenever a decrease of fetal movements is observed.

Massive fetomaternal haemorrhage , Fetal anemia , Fetal death , Kleihauer

test
La macrotransfusion foeto-maternelle ou hémorragie foeto-maternelle (HFM)
massive est à l'origine d'une morbidité et d'une mortalité anté- et néonatales
non négligeables [1]. Les manifestations cliniques et le pronostic dépendent
de l'importance et de la cinétique de l'hémorragie ainsi que des possibilités de
compensation foetale [2]. Le diagnostic précoce est primordial pour la prise
en charge thérapeutique. De nombreux tests biologiques permettent de
confirmer le diagnostic ; l'échographie-doppler et l'enregistrement du rythme
cardiaque foetal (ERCF) peuvent y contribuer dans certaines limites. Nous
rapportons deux observations d'HFM massive spontanée révélée par une
diminution de la perception des mouvements actifs foetaux (MAF) et
d'évolutions différentes.

Observations

Cas n° 1
Mlle L.S., âgée de 30 ans, primigeste, sans antécédent particulier, de groupe
sanguin A rhésus positif est admise au terme de 33 semaines d'aménorrhée
(SA) pour diminution des MAF.

La grossesse était suivie régulièrement et aucune anomalie clinique,

biologique ou échographique n'avait été mise en évidence. L'interrogatoire
n'a révélé aucun évènement particulier récent, et notamment pas de notion de
traumatisme abdominal. L'examen obstétrical retrouvait un col long,
postérieur et fermé. L'ERCF montrait un rythme de base à 140 battements par
minute (bpm) avec peu d'accélérations et l'existence de décélérations sans
contractions utérines concomitantes enregistrées. À l'échographie, la
biométrie foetale et l'examen morphologique étaient normaux, ainsi que la
quantité de liquide amniotique. Les Doppler ombilical et utérin étaient
normaux. Par contre, il n'existait pas de MAF spontanés.

La patiente a été hospitalisée et une corticothérapie à visée foetale a été

réalisée.

Devant la majoration des anomalies du RCF (rythme sinusoïdal) (fig. 1) et

l'absence de perception de MAF, une césarienne a été réalisée en urgence
sous rachianesthésie. L'enfant de sexe masculin, pesant 2 120 g, était pâle
avec un rythme cardiaque inférieur à 100/minute et a donc été transféré dans
le service de néonatologie. Le score d'apgar était de 4 à 1 minute et de 8 à 3
minutes. La numération formule sanguine réalisée en urgence montrait une
hémoglobine à 4,8 g/dl. Le diagnostic d'HFM massive qui avait été suspecté
a été confirmé par le test de Kleihauer, positif à 300 hématies foetales pour
10 000 hématies maternelles, soit 150 ml de sang foetal. L'évolution a été
simple après réalisation de transfusions. La sortie a été autorisée au 20e jour
de vie, l'hémoglobine était alors de 8,9 g/dl et l'échographie néonatale
transfontanellaire était normale.

Cas n° 2
Mme F.A., âgée de 27 ans, primipare, seconde geste, de groupe sanguin B
rhésus positif s'est présentée au terme de 27 SA pour diminution de la
perception des MAF. Une interruption médicale de grossesse avait été
réalisée 2 ans auparavant pour syndrome polymalformatif à caryotype normal
s'intégrant dans un syndrome de VACTERL.

Cette grossesse était jusqu'à présent d'évolution strictement normale tant sur
le plan clinique, biologique qu'échographique. Aucun traumatisme ni geste
endo-utérin n'ont été retrouvés à l'interrogatoire. À l'examen, aucune
anomalie n'était à mentionner. Le RCF était normal pour le terme.
L'échographie était normale pour le terme avec une bonne vitalité foetale ; le
score biophysique de Manning était de 10/10. La sortie était autorisée après
avoir rassuré la patiente.

Deux jours plus tard, Mme F.A. reconsultait pour le même motif.
L'échographie mettait en évidence une mort in utero. La patiente a donné
naissance à un garçon mort-né de 1200 g après déclenchement par
mifépristone-misoprostol. Le bilan étiologique de mort foetale a mis en
évidence une HFM massive (test de Kleihauer positif : 160 hématies foetales
pour 10 000 hématies maternelles, soit 80 ml de sang foetal). L'analyse
anatomopathologique du placenta et l'examen foetopathologique étaient sans
particularité, les bilans infectieux et thrombophilique étaient négatifs. L'état
avancé d'autolyse du foetus n'a pas permis de mettre en évidence de signes
d'anémie sur l'examen histologique.

Discussion

L'HFM est le phénomène au cours duquel se produit un passage de sang

foetal dans la circulation maternelle. Son incidence a été évaluée grâce aux
études sur l'iso-immunisation rhésus. Elle varie en fonction de l'âge
gestationnel. En situation normale, elle est de 4 % au premier trimestre, de
respectivement 12 puis 45 % au décours des second et troisième trimestres, et
jusqu'à 60 % au moment de l'accouchement [3]. Elle serait provoquée par
l'interruption de la barrière materno-foetale au niveau du placenta.

La définition de l'HFM massive ou macro-transfusion diffère selon les

critères diagnostiques retenus. Le seuil le plus communément admis est de 10
ml de sang foetal, ce qui correspond au volume neutralisé par une dose
standard de 100 mg d'immunoglobuline anti-D. Pour d'autres, on parle
d'HFM massive au troisième trimestre à partir de 100 ml de sang foetal, car
c'est le niveau à partir duquel il existe une mortalité et morbidité foetale [1],
alors que Almeida et al.[2] considèrent le seuil de 80 ml, qui correspond au
chiffre pour lequel on retrouve une anémie néonatale. L'incidence de la
macrotransfusion foeto-maternelle oscille donc entre 1/1 000 accouchements
pour des HFM de 80 ml [4] et 3/1 000 pour un volume supérieur à 30 ml [5].

Dans la majorité des cas, comme dans nos deux observations, ni l'anamnèse
ni l'échographie ou examen anatomopathologique du placenta ne permettent
d'en retrouver la cause. Selon Sebring et al.[5], l'étiologie est méconnue dans
82 % des cas. Toutefois, de nombreuses conditions sont reconnues comme
étant des facteurs favorisants [5],[6] : un traumatisme abdominal, une version
par manoeuvre externe, les gestes invasifs diagnostiques (17 % d'HFM après
amniocentèse [7], 42 à 57 % après cordocentèse [8]), la préeclampsie et
certaines pathologies placentaires (placenta praevia, décollement placentaire,
choriocarcinome [9],[10]).

Les manifestations cliniques dépendent de l'importance de l'HFM et des

possibilités de compensation foetale. Les HFM de petit volume et limitées
sont sans conséquence materno-foetale, à l'exception du risque d'allo-
immunisation. La diminution de la perception maternelle des MAF est un
signe non spécifique mais précoce, car évocateur de l'altération du bien-être
foetal [11]. Ce symptôme impose la réalisation au minimum d'un ERCF et
d'un test de Kleihauer, comme le prouvent nos deux observations. Ceci est
d'ailleurs étayé par l'étude de Fisher et al.[12], qui, en traitant des HFM
chroniques par des transfusions itératives, ont montré que la perception des
MAF était directement corrélée au taux de l'hémoglobine foetale (HbF).
Certaines patientes décrivent des signes similaires à ceux observés lors de
réactions d'inadéquation transfusionnelle en cas d'HFM massive de sang
ABO incompatible ; sur le plan biologique, une augmentation brutale de
l'hématocrite maternelle peut être observée [13].

De nombreux tests de laboratoires permettent de détecter les érythrocytes

foetaux dans la circulation sanguine maternelle. Jusqu'à présent, le test de
Kleihauer, reposant sur les propriétés de l'HbF à résister à l'élution à pH
acide, reste le plus utilisé. Il existe néanmoins des difficultés d'interprétation
dans les cas particuliers de thalassémie maternelle en raison de la présence
d'HbF d'origine maternelle et d'incompatibilité foeto-maternelle dans le
système ABO par destruction des cellules foetales dans la circulation
maternelle. L'augmentation de l'alpha foetoprotéine dans le sérum maternel
est plus sensible que le test de Kleihauer dans la détection des HFM, surtout
en présence d'une incompatibilité ABO [14],[15],[16]. Néanmoins, le test de
Kleihauer permet d'apprécier le volume approximatif de l'HFM, sachant qu'«
une hématie foetale pour 10 000 hématies maternelles » correspond à environ
0,5 ml de sang foetal présent chez la mère. L'analyse par cytométrie de flux
ou par immunofluorescence sont également des méthodes précises et sûres
pour la détection des cellules foetales. L'immunofluorescence pourrait, pour
certains, devenir le test de référence pour quantifier les HFM en pratique
quotidienne, puisqu'elle a l'avantage d'être plus rapide et plus économique
[17].

L'échographie foetale et l'ERCF sont souvent tenus en échec pour un

diagnostic précoce [13]. En effet, ces deux examens permettent de suspecter
une HFM massive par mise en évidence de signes de souffrance foetale.
L'importance de cette souffrance foetale dépend du mode d'apparition de
l'hémorragie (aiguë ou chronique), de la sévérité de l'anémie et du terme. Les
signes échographiques indirects sont donc une diminution du profil
biophysique de bien-être foetal, des anomalies des Doppler foetaux lorsqu'il
existe une défaillance cardiaque et une anasarque lorsque les processus de
compensation foetale sont dépassés. Cependant, un score biophysique
satisfaisant peut faussement rassurer, comme dans notre cas n° 1. Le Doppler
cérébral foetal semble être actuellement le moyen de surveillance non invasif
le plus intéressant pour la prise en charge des grossesses à risque d'anémie
foetale [18].

L'analyse rétrospective des ERCF lors d'HFM massives a montré que le tracé
sinusoïdal et plat sont quasi systématiquement présents [4],[11],[19], comme
nous l'avons enregistré dans notre observation n° 1 (fig. 1) . Mais on peut
retrouver ce type de tracé dans toutes les situations à l'origine d'anoxie aiguë.
Certains auteurs pensent qu'une analyse automatisée du RCF pourrait être
utile pour un diagnostic précoce d'HFM [20].

Le diagnostic précoce est primordial pour la prise en charge thérapeutique.

Le traitement étiologique est illusoire. Lorsque le foetus est considéré viable
 et qu'il existe des signes de souffrance foetale, il est justifié de réaliser une
extraction. Selon Katz et al.[21], l'accouchement par voie basse est possible
si le rythme sinusoïdal est d'amplitude mineure (5 à 24 bpm), et une
césarienne est souhaitable s'il est majeur (supérieure à 24 bpm). Toutefois, en
cas d'accouchement voie basse, la tolérance foetale devra être réévaluée au
cours du travail, en se référant par exemple à d'autres paramètres tels que
l'oxymétrie de pouls foetal, le pH ou les lactates au scalp. Même si les
résultats des transfusions in utero ne sont pas toujours satisfaisants [2],[12],
elles peuvent être réalisées pour permettre de palier l'attente d'un terme
acceptable si la prématurité est extrême. Une surveillance armée en milieu
spécialisé doit être envisagé si l'âge gestationnel est inférieur au terme de
viabilité et s'il existe une bonne tolérance foetale. La surveillance sera
clinique et paraclinique. Des échographies répétées seront réalisées ainsi que
des ERCF pluriquotidiens. Le test de Kleihauer sera répété dans le temps afin
d'évaluer la cinétique de l'hémorragie.

Une prévention de l'iso-immunisation rhésus doit être réalisée chez toutes les
patientes rhésus négatif non immunisées, exposées à une situation à risque
d'HFM ou ayant développées une HFM [3]. Elle consiste en l'injection de 10
mg d'immunoglobuline par ml de sang foetal. Son efficacité doit être vérifiée
par l'apparition d'anticorps résiduels.

Le pronostic foetal et néonatal peuvent être engagés selon l'importance (volume), le

moment d'apparition (âge gestationnel), la cinétique (caractère aigu ou
chronique) et la précocité du diagnostic d'HFM [2],[22]. Dans leur étude,
Samadi et al.[1] ont montré que les patientes avec ou sans facteurs
favorisants d'HFM présentent le même nombre de mort foetale associé à une
HFM massive. La prévalence des HFM massives parmi les morts foetales
inexpliquées serait de 3,5 % [1]. C'est pourquoi, le test de Kleihauer doit être
réalisé pour l'évaluation étiologique des morts foetales et devant toutes
anémies néonatales inexpliquées. Les complications néonatales découlent
toutes de l'anémie et de la prématurité plus ou moins induite.

Conclusion

L'HFM massive est un phénomène rare mais de mauvais pronostic. Dans la

majorité des cas, elle résulte d'une cause inconnue. Ainsi, bien que des
facteurs favorisants aient été identifiés, elle reste souvent sous-estimée voire
méconnue. Il est donc primordial de savoir suspecter ce diagnostic devant
toute diminution de la perception des MAF, d'autant plus que la précocité de
la prise en charge est un facteur pronostic majeur. La réalisation du test de
Kleihauer est indispensable pour la confirmation diagnostique et pour
l'évaluation du volume de sang foetal transfusé. La prise en charge sera
adaptée au cas par cas, une surveillance en milieu spécialisé peut se justifier.
La prévention de l'iso-immunisation rhésus sera réalisée chez les patientes
rhésus négatif non immunisées.
© Masson, Paris, 2004
C.RubodN.MubiayiF.Le GoueffJ.DecocqG.Delahousse
[1] Clinique de Gynécologie Obstétrique et Néonatologie, Pavillon Paul
Gellé, Centre Hospitalier, 91, avenue Julien-Lagache, 59100 Roubaix.
Tirés à part :
F.Le Goueff, à l'adresse ci-dessus.
[2] E-mail :franç[email protected]
 
La macrotransfusion foeto-maternelle est une entité rare. En dehors d'un
contexte favorisant, le diagnostic précoce est difficile à réaliser. Les
manifestations cliniques et paracliniques sont peu spécifiques et dépendent
des possibilités de compensation foetale. La réalisation d'un test de Kleihauer
permet de confirmer le diagnostic.
Nous rapportons deux observations de macrotransfusion foeto-maternelle
spontanée révélée par une diminution de la perception des mouvements actifs
foetaux. La réalisation d'une césarienne en urgence a permis la survie d'un
enfant, malgré un bilan clinique et paraclinique rassurant, une mort foetale in
utero n'a pu être évitée.
Un diagnostic précoce et une prise en charge en milieu spécialisé sont
indispensables à une amélioration pronostique. Ces observations confirment
l'intérêt de réaliser un test de Kleihauer devant toute diminution des
mouvements actifs foetaux.
Macrotransfusion foeto-maternelle , Anémie foetale , Mort in utero , Test de
Kleihauer
Massive fetomaternal hemorrhage revealed by decreased perception of active
fetal movements.
Massive fetomaternal hemorrhage is rare. Without risk factors, early
diagnosis is difficult to establish. The clinical and paraclinical manifestations
are not specific and depend on fetal compensatory reactions; the Kleihauer
test will confirm the diagnosis.
Two cases of massive fetomaternal hemorrhage preceded by decreased fetal
movements are presented here. An emergency delivery by cesarean section
saved one child. Despite a favorable clinical and laboratory evaluation, one
fetal death could not be avoided.
Early diagnosis and specialised management are essential to improve
prognosis. These observations indicate that it is mandatory to carry out a
Kleihauer test whenever a decrease of fetal movements is observed.
Massive fetomaternal haemorrhage , Fetal anemia , Fetal death , Kleihauer
test
La macrotransfusion foeto-maternelle ou hémorragie foeto-maternelle (HFM)
massive est à l'origine d'une morbidité et d'une mortalité anté- et néonatales
non négligeables [1]. Les manifestations cliniques et le pronostic dépendent
de l'importance et de la cinétique de l'hémorragie ainsi que des possibilités de
compensation foetale [2]. Le diagnostic précoce est primordial pour la prise
en charge thérapeutique. De nombreux tests biologiques permettent de
confirmer le diagnostic ; l'échographie-doppler et l'enregistrement du rythme
cardiaque foetal (ERCF) peuvent y contribuer dans certaines limites. Nous
rapportons deux observations d'HFM massive spontanée révélée par une
diminution de la perception des mouvements actifs foetaux (MAF) et
d'évolutions différentes.
 Observations

Cas n° 1
Mlle L.S., âgée de 30 ans, primigeste, sans antécédent particulier, de groupe
sanguin A rhésus positif est admise au terme de 33 semaines d'aménorrhée
(SA) pour diminution des MAF.
La grossesse était suivie régulièrement et aucune anomalie clinique,
biologique ou échographique n'avait été mise en évidence. L'interrogatoire
n'a révélé aucun évènement particulier récent, et notamment pas de notion de
traumatisme abdominal. L'examen obstétrical retrouvait un col long,
postérieur et fermé. L'ERCF montrait un rythme de base à 140 battements par
minute (bpm) avec peu d'accélérations et l'existence de décélérations sans
contractions utérines concomitantes enregistrées. À l'échographie, la
biométrie foetale et l'examen morphologique étaient normaux, ainsi que la
quantité de liquide amniotique. Les Doppler ombilical et utérin étaient
normaux. Par contre, il n'existait pas de MAF spontanés.
La patiente a été hospitalisée et une corticothérapie à visée foetale a été
réalisée.
Devant la majoration des anomalies du RCF (rythme sinusoïdal) (fig. 1) et
l'absence de perception de MAF, une césarienne a été réalisée en urgence
sous rachianesthésie. L'enfant de sexe masculin, pesant 2 120 g, était pâle
avec un rythme cardiaque inférieur à 100/minute et a donc été transféré dans
le service de néonatologie. Le score d'apgar était de 4 à 1 minute et de 8 à 3
minutes. La numération formule sanguine réalisée en urgence montrait une
hémoglobine à 4,8 g/dl. Le diagnostic d'HFM massive qui avait été suspecté
a été confirmé par le test de Kleihauer, positif à 300 hématies foetales pour
10 000 hématies maternelles, soit 150 ml de sang foetal. L'évolution a été
simple après réalisation de transfusions. La sortie a été autorisée au 20e jour
de vie, l'hémoglobine était alors de 8,9 g/dl et l'échographie néonatale
transfontanellaire était normale.

Cas n° 2
Mme F.A., âgée de 27 ans, primipare, seconde geste, de groupe sanguin B
rhésus positif s'est présentée au terme de 27 SA pour diminution de la
perception des MAF. Une interruption médicale de grossesse avait été
réalisée 2 ans auparavant pour syndrome polymalformatif à caryotype normal
s'intégrant dans un syndrome de VACTERL.
Cette grossesse était jusqu'à présent d'évolution strictement normale tant sur
le plan clinique, biologique qu'échographique. Aucun traumatisme ni geste
endo-utérin n'ont été retrouvés à l'interrogatoire. À l'examen, aucune
anomalie n'était à mentionner. Le RCF était normal pour le terme.
L'échographie était normale pour le terme avec une bonne vitalité foetale ; le
score biophysique de Manning était de 10/10. La sortie était autorisée après
avoir rassuré la patiente.
Deux jours plus tard, Mme F.A. reconsultait pour le même motif.
L'échographie mettait en évidence une mort in utero. La patiente a donné
naissance à un garçon mort-né de 1200 g après déclenchement par
mifépristone-misoprostol. Le bilan étiologique de mort foetale a mis en
évidence une HFM massive (test de Kleihauer positif : 160 hématies foetales
pour 10 000 hématies maternelles, soit 80 ml de sang foetal). L'analyse
anatomopathologique du placenta et l'examen foetopathologique étaient sans
particularité, les bilans infectieux et thrombophilique étaient négatifs. L'état
avancé d'autolyse du foetus n'a pas permis de mettre en évidence de signes
d'anémie sur l'examen histologique.

Discussion

L'HFM est le phénomène au cours duquel se produit un passage de sang

foetal dans la circulation maternelle. Son incidence a été évaluée grâce aux
études sur l'iso-immunisation rhésus. Elle varie en fonction de l'âge
gestationnel. En situation normale, elle est de 4 % au premier trimestre, de
respectivement 12 puis 45 % au décours des second et troisième trimestres, et
jusqu'à 60 % au moment de l'accouchement [3]. Elle serait provoquée par
l'interruption de la barrière materno-foetale au niveau du placenta.
La définition de l'HFM massive ou macro-transfusion diffère selon les
critères diagnostiques retenus. Le seuil le plus communément admis est de 10
ml de sang foetal, ce qui correspond au volume neutralisé par une dose
standard de 100 mg d'immunoglobuline anti-D. Pour d'autres, on parle
d'HFM massive au troisième trimestre à partir de 100 ml de sang foetal, car
c'est le niveau à partir duquel il existe une mortalité et morbidité foetale [1],
alors que Almeida et al.[2] considèrent le seuil de 80 ml, qui correspond au
chiffre pour lequel on retrouve une anémie néonatale. L'incidence de la
macrotransfusion foeto-maternelle oscille donc entre 1/1 000 accouchements
pour des HFM de 80 ml [4] et 3/1 000 pour un volume supérieur à 30 ml [5].
Dans la majorité des cas, comme dans nos deux observations, ni l'anamnèse
ni l'échographie ou examen anatomopathologique du placenta ne permettent
d'en retrouver la cause. Selon Sebring et al.[5], l'étiologie est méconnue dans
82 % des cas. Toutefois, de nombreuses conditions sont reconnues comme
étant des facteurs favorisants [5],[6] : un traumatisme abdominal, une version
par manoeuvre externe, les gestes invasifs diagnostiques (17 % d'HFM après
amniocentèse [7], 42 à 57 % après cordocentèse [8]), la préeclampsie et
certaines pathologies placentaires (placenta praevia, décollement placentaire,
choriocarcinome [9],[10]).
Les manifestations cliniques dépendent de l'importance de l'HFM et des
possibilités de compensation foetale. Les HFM de petit volume et limitées
sont sans conséquence materno-foetale, à l'exception du risque d'allo-
immunisation. La diminution de la perception maternelle des MAF est un
signe non spécifique mais précoce, car évocateur de l'altération du bien-être
foetal [11]. Ce symptôme impose la réalisation au minimum d'un ERCF et
d'un test de Kleihauer, comme le prouvent nos deux observations. Ceci est
d'ailleurs étayé par l'étude de Fisher et al.[12], qui, en traitant des HFM
chroniques par des transfusions itératives, ont montré que la perception des
MAF était directement corrélée au taux de l'hémoglobine foetale (HbF).
Certaines patientes décrivent des signes similaires à ceux observés lors de
réactions d'inadéquation transfusionnelle en cas d'HFM massive de sang
ABO incompatible ; sur le plan biologique, une augmentation brutale de
l'hématocrite maternelle peut être observée [13].
De nombreux tests de laboratoires permettent de détecter les érythrocytes
foetaux dans la circulation sanguine maternelle. Jusqu'à présent, le test de
Kleihauer, reposant sur les propriétés de l'HbF à résister à l'élution à pH
acide, reste le plus utilisé. Il existe néanmoins des difficultés d'interprétation
dans les cas particuliers de thalassémie maternelle en raison de la présence
d'HbF d'origine maternelle et d'incompatibilité foeto-maternelle dans le
système ABO par destruction des cellules foetales dans la circulation
maternelle. L'augmentation de l'alpha foetoprotéine dans le sérum maternel
est plus sensible que le test de Kleihauer dans la détection des HFM, surtout
en présence d'une incompatibilité ABO [14],[15],[16]. Néanmoins, le test de
Kleihauer permet d'apprécier le volume approximatif de l'HFM, sachant qu'«
une hématie foetale pour 10 000 hématies maternelles » correspond à environ
0,5 ml de sang foetal présent chez la mère. L'analyse par cytométrie de flux
ou par immunofluorescence sont également des méthodes précises et sûres
pour la détection des cellules foetales. L'immunofluorescence pourrait, pour
certains, devenir le test de référence pour quantifier les HFM en pratique
quotidienne, puisqu'elle a l'avantage d'être plus rapide et plus économique
[17].
L'échographie foetale et l'ERCF sont souvent tenus en échec pour un
diagnostic précoce [13]. En effet, ces deux examens permettent de suspecter
une HFM massive par mise en évidence de signes de souffrance foetale.
L'importance de cette souffrance foetale dépend du mode d'apparition de
l'hémorragie (aiguë ou chronique), de la sévérité de l'anémie et du terme. Les
signes échographiques indirects sont donc une diminution du profil
biophysique de bien-être foetal, des anomalies des Doppler foetaux lorsqu'il
existe une défaillance cardiaque et une anasarque lorsque les processus de
compensation foetale sont dépassés. Cependant, un score biophysique
satisfaisant peut faussement rassurer, comme dans notre cas n° 1. Le Doppler
cérébral foetal semble être actuellement le moyen de surveillance non invasif
le plus intéressant pour la prise en charge des grossesses à risque d'anémie
foetale [18].
L'analyse rétrospective des ERCF lors d'HFM massives a montré que le tracé
sinusoïdal et plat sont quasi systématiquement présents [4],[11],[19], comme
nous l'avons enregistré dans notre observation n° 1 (fig. 1) . Mais on peut
retrouver ce type de tracé dans toutes les situations à l'origine d'anoxie aiguë.
Certains auteurs pensent qu'une analyse automatisée du RCF pourrait être
utile pour un diagnostic précoce d'HFM [20].
Le diagnostic précoce est primordial pour la prise en charge thérapeutique.
Le traitement étiologique est illusoire. Lorsque le foetus est considéré viable
et qu'il existe des signes de souffrance foetale, il est justifié de réaliser une
extraction. Selon Katz et al.[21], l'accouchement par voie basse est possible
si le rythme sinusoïdal est d'amplitude mineure (5 à 24 bpm), et une
césarienne est souhaitable s'il est majeur (supérieure à 24 bpm). Toutefois, en
cas d'accouchement voie basse, la tolérance foetale devra être réévaluée au
cours du travail, en se référant par exemple à d'autres paramètres tels que
l'oxymétrie de pouls foetal, le pH ou les lactates au scalp. Même si les
résultats des transfusions in utero ne sont pas toujours satisfaisants [2],[12],
elles peuvent être réalisées pour permettre de palier l'attente d'un terme
acceptable si la prématurité est extrême. Une surveillance armée en milieu
spécialisé doit être envisagé si l'âge gestationnel est inférieur au terme de
viabilité et s'il existe une bonne tolérance foetale. La surveillance sera
clinique et paraclinique. Des échographies répétées seront réalisées ainsi que
des ERCF pluriquotidiens. Le test de Kleihauer sera répété dans le temps afin
d'évaluer la cinétique de l'hémorragie.
Une prévention de l'iso-immunisation rhésus doit être réalisée chez toutes les
patientes rhésus négatif non immunisées, exposées à une situation à risque
d'HFM ou ayant développées une HFM [3]. Elle consiste en l'injection de 10
mg d'immunoglobuline par ml de sang foetal. Son efficacité doit être vérifiée
par l'apparition d'anticorps résiduels.
Le pronostic foetal et néonatal peuvent être engagés selon l'importance
(volume), le moment d'apparition (âge gestationnel), la cinétique (caractère
aigu ou chronique) et la précocité du diagnostic d'HFM [2],[22]. Dans leur
étude, Samadi et al.[1] ont montré que les patientes avec ou sans facteurs
favorisants d'HFM présentent le même nombre de mort foetale associé à une
HFM massive. La prévalence des HFM massives parmi les morts foetales
inexpliquées serait de 3,5 % [1]. C'est pourquoi, le test de Kleihauer doit être
réalisé pour l'évaluation étiologique des morts foetales et devant toutes
anémies néonatales inexpliquées. Les complications néonatales découlent
toutes de l'anémie et de la prématurité plus ou moins induite.

Conclusion

L'HFM massive est un phénomène rare mais de mauvais pronostic. Dans la

majorité des cas, elle résulte d'une cause inconnue. Ainsi, bien que des
facteurs favorisants aient été identifiés, elle reste souvent sous-estimée voire
méconnue. Il est donc primordial de savoir suspecter ce diagnostic devant
toute diminution de la perception des MAF, d'autant plus que la précocité de
la prise en charge est un facteur pronostic majeur. La réalisation du test de
Kleihauer est indispensable pour la confirmation diagnostique et pour
l'évaluation du volume de sang foetal transfusé. La prise en charge sera
adaptée au cas par cas, une surveillance en milieu spécialisé peut se justifier.
La prévention de l'iso-immunisation rhésus sera réalisée chez les patientes
rhésus négatif non immunisées.

Références

[1] Samadi R, Greenspoon J, Gviazda I, Settlage R, Goodwin T. Massive

fetomaternal hemorrhage and fetal death: are they predictable? J Perinatol
1999; 19: 227-9.
[2] Almeida V, Bowman J. Massive fetomaternal hemorrhage: Manitoba
experience. Obstet Gynecol 1994; 83: 323-8.
[3] Mannessier L, Alie-Daram S, Roubinet F, Valat A-S, Depoortère M-H,
Fournié A, Puech F. La prévention de la maladie hémolytique du foetus et du
nouveau-né : il faut agir ! J Gynecol Obstet Reprod 2000 ; 29 : 441-4.
[4] Giacoia G. Severe fetomaternal hemorrhage: a review. Obstet Gynecol
Surv 1997; 52: 372-80.
[5] Sebring E, Polesky H. Fetomaternal hemorrhage: incidence, risk factors,
time of occurrence and clinical effects. Transfusion 1990; 30: 344-56.
[6] Hamada H, Arinami T, Hamaguchi H, Kubo T. Fetal nucleated cells in
maternal peripheral blood after delivery in case of fetomaternal hemorrhage.
Obstet Gynecol 1995; 85: 449-51.
[7] Kohlenberg C, Ellwood D. Fetomaternal hemorrhage treated with
intravascular transfusion: a late complication of amniocentesis. Br J Obstet
Gynaecol 1994; 101: 912-3.
[8] Bowman J, Pollock J, Peterson L, Harman C, Manning F, Menticoglou S.
Fetomaternal hemorrhage following funipuncture: increase in serverity of
maternal red-cell alloimmunisation. Obstet Gynecol 1994; 84: 839-43.
[9] Takai N, Miyazaki T, Yoshimatsu J, Moriuchi A, Miyakawa I.
Intraplacental choriocarcinoma with fetomaternal transfusion. Pathol Int
2000; 50: 258-61.
[10] Boudier E, Langer B, Martinez C, Schumpp M, Treisser A, Schlaeder G.
La macrotransfusion foeto-maternelle. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1999 ;
28 : 456-61.
[11] Kosasa T, Ebesugawa I, Nakayama R, Hale R. Massive fetomaternal
hemorrhage preceded by decreased fetal mouvement and non reactive fetal
heart rate patterns. Obstet Gynecol 1993; 82: 711-4.
[12] Fisher R, Kuhnman K, Grover J, Mongomery O, Wapner R. Chronic
massive fetomaternal hemorrhage treated with repeated fetal intravascular
transfusion. Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 203-4.
[13] Murphy K, Venkatraman N, Stevens J. Limitations of ultrasound in the
diagnosis of fetomaternal hemmorhage. Br J Obstet Gynecol 2000; 107:
1317-9.
[14] Marions L, Thomassen P. Six cases of massive fetomaternal bleeding
causing intrauterine fetal death. Acta Obstet Gynecol Scand 1991; 70: 85-8.
[15] Lele A, Carmody P, Hurd M, O'Leary J. Fetomaternal bleeding
following diagnostic amniocentesis. Obstet Gynecol 1982; 60: 60-4.
[16] Van Selm M, Kanhai H, Van Loon A. Detection of fetomaternal
hemorrhage associated with cordocentesis using serum alpha foetoprotein
and the Kleihauer technique. Prenat Diagn 1995; 15: 313-6.
[17] Ochsenbein-Imhof N, Ochsenbein A, Seifert B, Huch A, Huch R,
Zimmermann R. Quantification of fetomaternal hemorrhage by fluorescence
microscopy is equivalent to flow cytometry. Transfusion 2002; 42: 947-53.
[18] Duckler D, Oepkes D, Seaward G, Windrim R, Ryan G. Noninvasive
tests to predict fetal anemia: A study comparing Doppler and ultrasound
parameters. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 1310-4.
[19] Clark S, Miller F. Sinusoidal fetal heart rate pattern associated with
massive fetomaternal transfusion. Am J Obstet Gynecol 1984; 149: 97-9.
[20] Burch D. Computerised measurement of fetal heart rate variation in a
case of fetomaternal haemorrhage. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101: 1089-90.
[21] Katz M, Meizner I, Shuni, Insler V. Clinical signifiance of sinusoidal
fetal heart rate pattern. Br J Obstet Gynaecol 1983; 90: 832-6.
[22] Louaib D, Soulié JC, Agudze E, Mellah D, Ladrassinne E, Nathanson
M, et al. Hémorragie foetomaternelle chronique massive. Arch Pediatr 1995 ;
2 : 288-9.

Illustrations
Figure 1. Cardiotocographie : phases de tracé sinusoïdal associées à un tracé
plat et à des ralentissements tardifs.
 Hémorragie foeto-maternelle ???     
Auteur Message
An-Jo Sujet: Hémorragie foeto-maternelle ???    Dim 4 Jan - 16:37

Bonjour,

J'ai une question pour vous. J'essai d'avoir un autre enfant mais comme tout le monde j'ai
peur de revivre le même drame une autre fois. Je ne sais pas si quelqu'un d'entre vous
avez déjà entendu parler de l'hémorragie foeto-maternelle, c'est ce qui a fait que j'ai
perdu ma Camille à 38 semaines. L'hémorragie foeto-maternelle est que le bébé se vide
de son sang dans le sang de la mère subitement, c'est rare comme maladie donc lorsque
j'essai de faire des recherches il n'existe rien sur internet. Mon doc et les spécialistes en
grossesse à risque me disent que c'est tellement rare que ça ne peux pas arriver 2 fois...
Nombre de messages : ça ne me rassure pas vraiment, j'aimerai avoir des faits. J'ai regardé dans les causes dans
le forum mais il y en a pas.
76
Localisation : Lévis J'aimerais savoir s'il y en a qui on eu la même chose ou entendu parler de ça et surtout
Je suis : Maman de s'ils ont était en mesure d'avoir d'autres bébés sans problème par la suite. J'essai de
Ange(s) : Camille trouver quelque chose pour m'aider à enlever les peurs que j'ai, merci à l'avance.
Décédé(e) à : 38
semaines de grossesse
Le : 8 octobre 2008
Date d'inscription :
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mes2filles Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Dim 4 Jan - 18:36

Allo An-Jo,

Je ne peux malheureusement pas t'aider à ce sujet. Mais je voulais

savoir si tu as discuté avec des spécialistes du CHUL ou de Lévis???
 Parce que pour moi, les spécialistes à Qc sont au CHUL... J'ai
entièrement confiance en leurs connaissances et leurs compétences
alors s'ils disent que ca n'arrivera pas 2 fois... J'aurais tendance à me
fier à ca mais je sais que lorsqu'on est dans un tout petit pourcentage,
nous savons que tout peut nous arriver. Ils t'ont surement aussi parlé
qu'ils t'accoucheraient avant terme pour réduire les risques et
l'angoisse...

Je pense fort à toi et j'espère que tu trouveras des réponses à tes

questions. Je vous souhaite aussi que ce petit espoir ne se fasse pas
trop attendre.

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An-Jo Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 5 Jan - 9:32

Merci Judith pour le suport,

Oui, mon doc de Lévis a communiqué avec les spécialistes du CHUL et oui ils vont me
déclencher à 37 semaines de grossesses. La spécialiste du CHUL n'avait jamais vue ça.
J'espérais trouver quelqu'un qui a eu la même chose et qu'elle a réussi à avoir des enfants
par la suite mais je sais que c'est extrêmement rare donc je ne me fait pas trop d'idée.

Merci encore pour le message d'encouragement

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Katie19 Sujet: recherche    Lun 5 Jan - 13:44

Salut An-Jo

moi j'ai perdu ma petite Ann-Gabrielle suite à un hémangiome

(tumeur) qui couvrait 80% de son foie. Les tumeurs sont assez
fréquentes chez les bébés mais elles sont petites normalement et c'est
rarement mortelles. Pour ma part. la grosseur de la tumeur fait que
Nombre de messages : c'est très rare. Les docteur du CHUL ne trouvait rien à ce sujet donc il
70 a fait une recherche, dans sa banque de données médicales qui se
Age : 33 trouvait à la bibliothèque du CHUL, sur des articles de scientifiques
Localisation : qui ce sont intéressés à ce genre de phénomène rare. Je ne sais pas si
Drummondville tu pourrais trouver un docteur qui pourrais faire une recherche sur ton
Je suis : Maman de cas. Il y a peut-être un ou des articles qui parle de la cause du décès de
Ange(s) : Ann- ton bb et qui pourrait t'enlever de l'anxiété par rapport à ta prochaine
Gabrielle grossesse.
Décédé(e) à : 29
semaines de grossesse Je te souhaite bonne chance.
Le : 29/09/2008
Date d'inscription : Katie
04/12/2008

lauriev Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Sam 5 Mai - 6:32

bonjour, le 14/04/2012 le coeur de ma petite juliette s'est arreter de

battre, à la maternité on ma fait de nombreuses prises de sang et hier
j'ai eu quelque résultat.
Ils ont retrouver du sang de ma fille dans le mien et en lisant les
messages sur le forum je suis tomber sur le tient et ton histoire
resemble à la miene. J'aura aimer savoir si tu avait des
informations,des conseils à me donner pour une future grosses. Car je
n'avait j'avais entendu parler de "hemoragie foeto maternelle".
Merci et de gros à nos anges
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Lucette Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Sam 5 Mai - 8:29

J'ai perdu mon bébé suite à une anémie fœtale du à une transfusion
foeto maternelle, comme toi. Pour ma part, on m'a dit q s'était rare et
la surveillance pr le prochain sera faite via des monito régulier et un
accouchement à 8 mois +1 semaine après hospitalisation de quinze
jours pr surveiller le cœur. C tout, et paraît il q c très rare. Paraît qu'il
n'y a rien pas GDF chose d'autres a faire, aviez vous le même rhésus ?
Car parfois, ça peut être un déclencheur.

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lauriev Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Sam 5 Mai - 10:02

Merci pour ta réponse maman de victor, je sais pas pour le rhésus. Je

vois que tu attend attend un bébé pour fin septembre felicitation. Tu
doit etre beaucoup plus surveiller pour cette grossesse? Je te souhaite
une bonne grossese et beaucoup de bonheur. De gros bisous pour nos
petits anges partit beaucoup trop tôt

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julesmonange Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Sam 5 Mai - 10:21

Moi aussi j'ai perdu mon bébé suite à une hémorragie foeto-maternelle
. J'ai été voir mon Gygy et un professeur à Lyon et tous 2 mon dit
qu'ils n'avaient jamais vu ça 2 fois. Pour le suivit, un rdv toutes les 3
semaines avec écho et accouchement à 38 semaines. L'hémorragie est
très rare et ils ne savent pas d'où cela peu venir.

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aline26 Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Dim 6 Mai - 4:06

Bonjour,

Nombre de messages : J'ai eu moi aussi une hémorragie foeto maternelle, les médecins ne
115 m'ont jamais exppliqué ce que c'était et ils m'ont juste dit que ça
Localisation : cavaillon pouvait être provoqué par un coup important ou un coup de
(france) malchance.
Je suis : Maman de
Ange(s) : Lisa Tu trouveras quelques témoignages sur
Décédé(e) à : 34 http://www.nospetitsangesauparadis.com/t51-hemorragie-foeto-
semaines de grossesse maternelle
Le : 24/09/2011
Date d'inscription : Sinon, Elliotzoe m'avais proposé de me donné quelques docs sur le
13/11/2011 sujet, peut-être que tu peux lui demander. D'ailleurs, elle vient d'avoir
un bébé en bonne santé.

Il n'y a apparamment très peu de chance que cela se reproduise, mais

il y avait déjà très peu de chance que ça se produise une fois (1/10000
environ). Je crois que le risque est accru si tu es rhésus - et ton
conjoint rhésus +. Ta prochaine grossesse sera plus surveillée. Il ya
très peu d'info là dessus, je pense que c'est assez rare pour que les
médecins ne s'y intéressent pas, donc il ne doit pas y avoir d'étude sur
les récidives.

Bon courage pour la suite.

An-Jo Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mar 8 Mai - 11:22

Allo Lauriev,

Ça fait longtemps que je ne suis pas venu sur le site, depuis j'ai eu 2
beaux enfants. Un petit garçon Elliot en 2009 et une petite fille Justine
en 2011.

La seule chose que les docs peuvent faire quand tu as eu une

Nombre de messages : hémorragie foeto-maternelle c'est de faire plus de suivi. Lors de la
76 grossesse d'Elliot, à partir de la 32ème semaine j'avais 2 monitoring
Localisation : Lévis par semaine et mon doc a fait 2 échos de plus et un déclenchement à
Je suis : Maman de 37 semaines. Pour Justine un monitoring par semaine et un
Ange(s) : Camille déclenchement à 38 semaines.
Décédé(e) à : 38
semaines de grossesse Mon doc avait essayé de faire des recherches mais elle n'a pas trouvé
Le : 8 octobre 2008 grand chose. Comme c'est quelque chose de très rare les médecins de
Date d'inscription : prennent pas le temps de faire des analyses en profondeur et de
17/12/2008 documenter le problème, c'est très décevant.

J'espère que ça peut t'aider un peu mais je sais que ta ou tes

prochaines grossesses seront très stressante et surtout n'hésite pas à
aller à l'hôpital pour te faire rassurer si le bébé ne bouge pas à ton
goût. Mon doc ne voulait surtout pas que je reste avec le moindre
doute chez moi. J'allais donc à l'hôpital et ils me fesaient un
monitoring pour me rassurer.

Si tu as d'autres questions n'hésite pas, ça va me faire plaisir.

Bon courage !!!

lauriev Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mar 8 Mai - 12:08

 je vous remercie pour vos réponses qui me donne de l'espoir pour
l'avenir.

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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Sam 29 Déc - 6:26

Bonjour a toutes ,
je viens de perdre ma douce Laïna il y a 2 mois , elle est
malheureusement décédée à 4 jours suite a cette fichue hemorragie
foeto maternelle massive ...
j'ai demander une analyse sur le placenta mais toujours rien , es que
pour dans votre cas vous avez eut des reponses ? désoler de vous
demander cela , moi j'ai besoin d'avoir une reponse , j'aimerais
connaitre la cause.

Pauline maman de Kilyan 2 ans et 3 ans mois , et Laïna 4 jours de vie

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Lucette Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Sam 29 Déc - 15:51

Pas de reponse... Pas d'explications, la malchance...

Par contre, garde espoir ! Bebe espoir est arrivee en septembre, gros
suivi ( echo, doppler, kleihauer...) et RAS.

Par contre, j'ai developpe d anti corps RH4 ms c tres rare.

Courage.... Et si t'as d questions, n'hesites pas.

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laurette78 Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Sam 5 Jan - 7:16

Maman de Laïna,

Il n' y a pas d'explication à l'hémorragie foeto-maternelle... sauf quand

elle fait suite à un choc (chute, accident de voiture, coup,...) qui aurait
pu léser le placenta.

Pour ma part, les médecins ont analysé mon placenta : il n'y avait
aucune lésion. L'hémorragie se serait faite par le cordon... pas
d'explication. Le phénomène est mal connu, sans doute peu ou pas
étudié, et est considéré comme un accident de parcours.

Je suis désolée, mais prépare toi à ne pas avoir d'explication. Dis toi
Nombre de messages : que ce n'est pas de ta faute, ton corps n'a pas bien fait son travail
132 jusqu'au bout, comme le mien. Mais tu n'es pas responsable, nous
Localisation : Ile de n'avons aucune emprise la dessus.
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Décédé(e) à : 15 jours Douces pensées pour Laïna.
de vie
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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Dim 6 Jan - 4:22

bonjour, oui c'est ce que je me suis mise dans la tete, n'avoir aucune
explications ...
combien de temps ca a mit pour avoir les resultats du placenta ? parce
que je trouve sa tres long j'ai accoucher le 21 octobre et toujours
rien ...

et es ce que pendant votre grossesse vous avez ete beaucoup stresser?

est il possible que le stresse ai engendré de tels degats ?

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unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Dim 6 Jan - 7:15

j'ai eu les résultats presque 6 mois après. tout le long on me disait "la
personne es en congés, elle n'a pas eu le temps ...." bref j'ai eu le
sentiment d'être un peu baladée. au final je dois admettre que le jour
où j'ai eu l'entretien pour les résultats j'étais avancé dans mon deuil et
mon chagrin et j'ai peut etre accueilli la non explication de façon plus
sereine que 4 mois plus tôt.
 pour le stress, cette derniere grossesse a été très compliqué .... bcp de
soucis avec ma famille, de dispute inutiles (que forcement tout le
monde regrette aujorud'hui). mais en toute sincérité je ne pense pas
qu'il puisse y avoir un lien, sinon ce pb sera bcp plus fréquent. il va te
falloir de la patience et du chemin à faire pour accepter que aussi
horrible à admettre que ce soit "c'est la faute à pas de chance". les
1eres semaines j'ai tout repris, tout remis en cause .... la fatigue, les
calins un peu trop démonstratifs des ainés, le calin avec mon mari
quelques jours plus tôt ... et les médecins ont tous été unanimes : je
n'y suis pour rien!!!!! bcp de femme fatiguent à la fin, bcp de femme
Nombre de messages : déjà maman de plusierus enfants ne se reposent pas assez et en font un
327 peu trop, bcp de femmes continuent à avoir des relations sexuelles
Localisation : france jusqu'au bout. la grosse majorité ont un magnifique bébé à la fin sans
Je suis : Maman de pb.
Ange(s) : 4e bébé
Décédé(e) à : 38SA je te souhaite de trouver la paix avec toi même. courage c'est la seule
Le : 11/04/2012 chose que je trouve à te dire.
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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Dim 6 Jan - 11:40

6 mois sa me parait interminable ! moi je me plain parce que sa plus

de deux mois... et ben il faut que je fasse appel a ma patience !

je me suis fait egalement beaucoup de soucis durant ma grossesse ,

probleme conjugale, dans la famille, etc... et tellement je suis perdu je
me demande si j'aurais pas du moins stresser...

en cas merci de m'aider c'est tres gentil de ta part

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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 7 Jan - 1:22

aidez moi svp, je suis A- et mon mari A + , es ce que sa peut causer

probleme ?
je me souviens pas avoir ete vacciner pour mon premier il y a 2 ans ,
peut etre que c'est la confusion qui me fais douté .

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unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 7 Jan - 1:53

effectivement les pb de rhésus peuvent être la cause. mais

normalement toute ta grossesse on a du te faire des controle de RAI.

pour ton 1er ça dépend. il est de rhésus - ou + ? tu ne te souviens peut

etre pas avoir reçu le tratement à la naissance de son petit car c'est un
produit qu'ils injectent par perf à la fin de l'accouhcmeent il me
semble et du coup tu peux le zapper au mileiu des autres produits.
je ne veux pas m'avancer maisje pense que s'il y avait eu un pb
d'incompatibilité rhésus suite à la 1er grossesse tu aurais fait une FC
rapidement. en effet les + du précédents bébé attaquent directement
Nombre de messages : l'embryon .... si celui ci est négatif.
327 bref cela fait bcp de si.
Localisation : france
Je suis : Maman de le mieux est que tu en discutes avec ton gynéco (c'est le même pour
Ange(s) : 4e bébé les 2 grossesses?) et eventuellement demande les 2 dossiers
Décédé(e) à : 38SA d'accouchements de tes loulou. pour ma part j'ai du faire un courrier
Le : 11/04/2012 en AR avec copie d'une peice d'identité et un chéque de 15€ je croiS;
Date d'inscription : tu pourras voir tout ce qui a été fait, ce qu'on t'a injecté ...
16/05/2012
courage

KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 7 Jan - 2:35

merci pour ta reponse, oui aujourd hui je vais demander a l'hopital

qu'il m'eclaire un peu plus.

justement je ne connais pas le groupe sanguin de mon premier la je

vais faire la demande

merci unepruneanis

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unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 7 Jan - 5:57

c'est bizarre que tu n'ai pas le groupe sanguin de ton ainé, vu que tu es
rhésus négatif. normalement c'est fait automatiquement. je l'ai su pour
mes 4 enfants même si dans mon cas on ne pouvait faire que des
rhésus - vu qu'on l'est tous les deux (sinon mon mari aurait fait une
drôle de tête lol). normalement à la clinique ils testent pour savoir s'il
faut ou non te traiter. à moins qu'ils t'aient traité de façon
automatique.... demande ton dossier je pense que c'est le plus
important. en plus cela te permettra d'avoir certaines info sur ton bébé
et aussi horrible que cela puisse paraitre c'est un souvenir
supplémentaire. lysandre n'a vécu que 4h je l'ai très peu vu .... du coup
Nombre de messages : je me souviens qu'au début je lisais et relisais son dossier à la
327 recherche de la petite info qui me permettrait de le connaitre un peu
Localisation : france plus.
Je suis : Maman de
Ange(s) : 4e bébé
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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 7 Jan - 6:14

oui je trouve sa bizard aussi de ne pas avoir son groupe sanguin il

n'est pas ecrit dans son carnet de santé. je viens d'avoir la maternité au
telephone et je vais avoir un entretien avec la cadre sage femme qui
est tres gentille et surtout humaine, j'ai demander qu'elle est lors de
notre entretien le dossier medical de mon ainé et celui de ma fille ainsi
que le mien . pour essayer de m'eclairssir sur les imcompatibilité de
sang . et je veux qu'elle m'explique comment se deroulera la prochaine
grossesse .
pour toi sa doit dur aussi de ne pas avoir eut ton petit lysandre plus
longtemps avec toi , je compati beaucoup a douleur parce que quand
Nombre de messages : j'etais en salle de reveil apres la cezarienne , l'infirmiere ma annoncer
400 que ma fille etait partit sauf que 15 minutes apres elle ma dit qu'elle a
Age : 27 fait une cufusion elle est toujours vivante, alors pendant 15 min j'ai
Localisation : oise eut le sentiment d'avoir ete arracher a mon enfant brutalement avant
Je suis : Maman de qu'on en profite a deux
Ange(s) : Laïna
Décédé(e) à : 4 jours
suite d'une hémorragie
foetal maternelle
massive
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unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 7 Jan - 7:13

pour les groupes sanguins ce n'est pas inscrit sur leur carnet de santé.
c'est une feuille de resultats de prise de sang qu'on m'a donné à la
maternité. c'est un grand jeu avec mon mari. car moi je suis A lui est
O donc on compte les points .... pour l'instant je suis largmeent
gagnante les 3 garçons sont A comme moi et ma fille est O comme
son pere LOL
 pour lysandre oui c'es très dur. c'est à ça restera un gros manque dans
ma vie, mon plus gros regret. je l'ai vu 5 seconde. on me l'a amené en
salle d'opération; j'ai vulu le toucher or j'étais attachée grrrrrrrrrrrrrr.
puis j'ai fait une detresse respiratoire. j'ai cru que je partais. du coup
on a éloigné mon bébé pour me mettre sous oxygène et co .... seul son
papa a pu profiter de lui. on est venu m'apprendre qu'il était parti
j'étais encoreen salle de reveil .
après j'étais tellement sous le choc que j'ai refusé de le voir, de le
prendre dans mes bras. aujorud'hui encore tu vois en parler est
Nombre de messages : difficile et les larmes montent. je me sens si mauvaise mère de ne pas
327 avoir eu le courage de lui dire une dernière fois adieu. de ne jamais
Localisation : france l'avoir pris dans mes bras. la psy m'a bcp aidé sur ce point mais je sais
Je suis : Maman de que je m'en voudrais à vie et que ça restera à jamais gravé en moi
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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 7 Jan - 7:43

je comprend tout a fait ta reaction , quand on m'a annoncer le "faux"

deces de Laïna j'ai dit que je voulait la voir pour l'avoir dans mes bras
apres j'ai dit non je veux pas parce que j'etais tellement decu ...
et a l'heure d'aujourd hui on ressent vraiment ton mal etre par rapport
a sa , et je me sens mal a l'aise vis a vis de toi parce que je peux rien te
dire pour combler se manque enorme que tu as en toi.
moi quand j'ai un manque de ma fille je lui ecris une lettre (quasi tout
les jours) et apres je me sens mieux c'est comme si j'avais passer un
moment avec elle
Nombre de messages :
400
Age : 27
Localisation : oise
Je suis : Maman de
Ange(s) : Laïna
Décédé(e) à : 4 jours
suite d'une hémorragie
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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 14 Jan - 8:11

bonjour a toutes,

sa y est nous avons eut les resultats du placenta , est aucune

explications egalement.

pas d'ematomes pas d'infections pas de lesion sur le placenta.

pas genetique, ni erriditaire, ni d'incompatibilite de rhesus , juste pas

de chance
Nombre de messages : voila il faut vivre avec ...
400
Age : 27 aujourd huit j'ai une enorme pensee a nos petits bebes d'amour qui 'ont
Localisation : oise pas eut la chance d'etre avec nous en vie pour profiter de toutes ses
Je suis : Maman de belles choses
Ange(s) : Laïna
Décédé(e) à : 4 jours je pense aussi a vous les mamanges
suite d'une hémorragie
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sabrina-emma Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 14 Jan - 12:02

le deces de ma fille est aussi du a une hemorragie foeto maternelle,

pas d'explication pour l'instant on attent toujours les resultat du
Nombre de messages : placenta depuis 4 mois, et en essai pour bebe espoir
30
Localisation : loire
Je suis : Maman de
Ange(s) : Emma
Décédé(e) à : 3
semaine avant le terme
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unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 14 Jan - 12:11

et après les médecins disent que c'est rare .... on est presque 10 sur 1
an c'est énorme je trouve :/ ... et finalement aucune de nous n'a eu de
problème "décelable" .. il serait peut etre temps qu'ils fassent des
études plus poussées et qu'ils arretent de se voiler derrière le mot
"accident de parcours"

Nombre de messages :
327
Localisation : france
Je suis : Maman de
Ange(s) : 4e bébé
Décédé(e) à : 38SA
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KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 14 Jan - 14:33

sabrina-emma je te conseil de les relancer, parce que dans mon cas

juste j'appeller toutes les semaines et toujours rien et patati patata et
donc ce matin j'ai pris rdv avec la cadre sage femme elle ma dit
toujours rien et c pas normal parce que sa met 2 mois en moyenne et
donc je les ai fait appeler le labo qui avait fait les analyses du placenta
et la au final ils avait laisser les resultats sur un bureau ou je sais pas
quoi.

donc a ta place je les relancerais....

Nombre de messages : je te souhaite du courage dans l'attente des resultats et je te souhaites
400 de tout mon coeur de vite retomber enceinte et d'etre heureuse!!
Age : 27
Localisation : oise en effet unepruneanis c'est soit disant rare , et completement daccord
Je suis : Maman de avec toi pour qu'il commence a se bouger pour faire des recherche ...
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Décédé(e) à : 4 jours
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sabrina-emma Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mar 15 Jan - 12:23

c'est clair que pour quelque chose de rare on est pas mal a avoir eu ce
souci
Nombre de messages :
30 kylianlaina tu as raison je vai les relancer, je ne m'inquietai pas plus
Localisation : loire car a chaque fois on me disait c'est normal c'est long.donc je vai les
Je suis : Maman de bouger un peu
Ange(s) : Emma
Décédé(e) à : 3
semaine avant le terme
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eliottzoe Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mer 16 Jan - 16:12

Sabrina,
Après analyse du Placenta, rien de concluant n'a été trouvé... Pour
l'incompatibilité de rhésus, étant - et mon mari + j'étais pile dedans.
Pour la 1er grossesse aucun risque sauf si il ya un passage de sang
comme un décollement ou si tu as subit une IVG ou IMG avant.
Après ton 1er accouchement, tu as une injection de Rophylac si bébé
est + sinon rien.
Pour Zoé, ma 2em, comme mon 1er était +, j'ai eu de suite des prises
de sang chaque mois et en plus j'ai eu une injection de rophylac à 5
semaines car j'ai fait un décollement du placenta puis une autre vers
30 semaines.
Zoé était - donc ce n'est pas la cause de l'hémorragie. En fait on ne sait
Nombre de messages : rien et donc mon cerveau a beaucoup analysé et cherché.
5478 Pourquoi? Quand est ce que ça à commencé???
Age : 44 Je ne le saurai jamais.
Localisation : Ile de Zoé m'a offert 12 jours, je me sens chanceuse d'avoir vécu ces 12
France jours. C'était il y a 2 ans et la douleur est toujours là, elle sera toujours
Je suis : Maman de là. Je n'aurai jamais de réponses, je m'en voudrai toujours. De ne pas
Ange(s) : Zoé, née à avoir senti, de ne pas avoir su, de ne pas avoir insisté...
37SA+3, le 11-01-2011 Pour ma 3em grossesse, j'ai été suivie de plus près...prises de sang
Décédé(e) à : 12 jours aussi tout les mois, recherche du groupe sanguin du bébé avant la
suite à une Hémorragie naissance, monitoring (2 fois/semaines) et echo (2 fois par mois)
Foetale Massive après 30 semaines.
Le : 23-01-2011 Courage les filles...
Date d'inscription :
17/02/2011

KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Jeu 24 Jan - 16:21

sabrina-emma as tu eus des nouvelles pour les resultats?

je vous embrasses les memes mamans que moi!

Nombre de messages :
400
Age : 27
Localisation : oise
Je suis : Maman de
Ange(s) : Laïna
Décédé(e) à : 4 jours
suite d'une hémorragie
foetal maternelle
massive
Le : 25/10/2012
Date d'inscription :
24/12/2012

Lucette Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Ven 25 Jan - 4:01

je n'ai vu mon petit Victor qu'avec ses ailes d'ange... je ne sais pas si
j'aurai préféré le voir vivre pour mourir... finalement, on ne choisit
pas, la "vie" choisit à notre place

comme Sandra, pour ma grossesse espoir, j'ai été suivi de prés, 7

semaines de clinique, un accouchement à 36 s, des échos toutes les
semaines à partir de 30 semaines, 3 monito par jour, des tests de
kleihauer une fois par semaine, et on a eu raison ! car Louise est avec
nous aujourd'hui !!!
Nombre de messages :
1220 Pour ma part, mon mari et moi sommes O+ tous les 2 et on a eu
Age : 36 malgré cela une incompatibilité sanguine sur le petit c. c rarissime, c
Localisation : france - tombé sur nous... et j'ai appris récemment que suite à ma 2 eme
cote d'or grossesse, j'ai en plus des anti coprs JK1 (JKA). j'espère vraiment que
Je suis : Maman de je pourrai avoir un autre bébé...
Ange(s) : Victor
Décédé(e) à : 40s et 3j
Le : 27/09/11
cause : anémie foetale
Date d'inscription :
24/10/2011

KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Ven 25 Jan - 5:31

bien sur que tu pourras avoir un autre bébé , normalement les anti
corps sont traités ? si je ne me trompe.
a quel moment de grossesse tu as ete 7 semaines a la clinique?
L'accouchement a 36 semaines , ils te l'ont fais en cezarienne?
c'est pas trop tot pour un bebe?
les monitos 3 fois par jour c'etait a la maison ou a l'hopital?

excuse moi je t'arcele de questions , me pose beaucoup pour ma

prochaine grossesse. je veux eetre prete psychologiquement avant de
remettre un bebe en route, et j'ai besoin d'avoir reponse a toutes avant.
Nombre de messages :
400 parce que j'ai l'impresssion , vu que je suis jeune les doc qui me
Age : 27 suivent me menent en bateau
Localisation : oise
Je suis : Maman de ils me dise que c'est possible que j'accouche par voix basse, ou peut
Ange(s) : Laïna etre qu'il me laisserons aller jusqu'à terme ou autre et j'y crois pas
Décédé(e) à : 4 jours trop...
suite d'une hémorragie
foetal maternelle je t'embrasse, et des bisous volants pour Victor, et ta jolie Louise!!
massive
Le : 25/10/2012
Date d'inscription :
24/12/2012

unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Ven 25 Jan - 6:55

maman Laina, pour ma grossesse actuelle je suis suivie en hopital en

grossesse à haut risque. soyons claires: la probabilité que cela se
reproduise est quasi nulle mais mon gynéco estime que d'une part
mon traumatisme récent fait que psychologiquement je suis très faible
et incapable de réagir de façon raisonnée (ce qui est tout à fait exact!)
 et ma césa est très fraiche, il ne prend pas le risque que j'ajoute
"rupture utérine" à mon dossier.

de ce fait j'aurai un suivi très poussé à partir de 22SA ... 1/2 en hopital
tous les 15 jours pour examen et prise de sang divers. à partir de 7
mois ça sera toutes les semaines 1 journée. et il envisage une
hospitalisation 15 jours avant terme si besoin.
du fait que j'aurai une césa obligatoirement (ça sera ma 3e) elle aura
lieu 3 semaines avant terme soit entre 37 et 38 SA.
Nombre de messages : mon gynéco est très à l'écoute. il répond à toutes mes questions et mes
327 attentes. il a compris qu'au début je paniquais et m'a prescrit plusieurs
Localisation : france écho avant l'officielle des 12 SA pour me rassurer. et aujorud'hui
Je suis : Maman de encore si j'en ressent le besoin je peux appeler le CHU et ils me
Ange(s) : 4e bébé reçoivent.
Décédé(e) à : 38SA
Le : 11/04/2012 il est important que tu trouve une équipe en qui tu auras conscience
Date d'inscription : car ne nous voilons pas la face , la grossesse suivante est angoissante
16/05/2012 et épuisante +++++++ (je ne pensais pas à ce point là!)

KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Ven 25 Jan - 7:43

d'accord , tu es enceinte de combien de semaines la? c'est super je suis

contente pour toi, vraiment.
l' envie de reporter un enfant pour lui donner la vie , ca me trotte dans
la tete, j'ai ai envie, mais j'ai peur, peur de ne plus y arriver.

j'espere de tout mon coeur que ca se deroulera comme tu le veux.

leins de bisous et merci de m'aider a prendre confiance

Nombre de messages :
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Age : 27
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unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Ven 25 Jan - 9:25

j'en suis à 16 SA .... 16SA mélée d'angoisse , de crainte qui gachent

bcp le plaisir. mais bon on se rattrapera plus tard quand il sera là.
souvent je dis que j'aimerai juste m'endormir et me reveiller en
juin :/ .....

la peur dans tous les cas tu l'auras .... que tu attendes 1 an ou 10 ans.
on a vecu un véritable traumatisme et notre corps est marqué à jamais.
plus jamais nous ne purrons vivre une grossesse en nous disans "tout
va bien se passer" car jusq'au bout on sait que rien n'est gagné. je
maudis les gens qui me disent "tu as de la chance d'être à nouveau
Nombre de messages : enceinte" ... ils oublient que si aujourd'hui je porte à nouveau la vie
327 c'et parce que j'ai un bébé 6 pieds sous terre :-(
Localisation : france
Je suis : Maman de
Ange(s) : 4e bébé
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sabrina-emma Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Ven 25 Jan - 10:06

unepruneanis plein de bonheur a te souhaiter pour cette grossesse.

Nombre de messages : comme tu le dit c'est normale d'avoir des aprehension contrairement a
30 des maman qui perde leur petit a 3 mois 4 mois meme si c'est tragique
Localisation : loire et je le comprend très bien, mais ce que je veu par la c'est que lorsque
Je suis : Maman de l'on depasse ce terme on est soulagé alors que lorsque l'on perd son
Ange(s) : Emma enfant à 9mois le peur est jusqu'au bout de la grossesse, c'est pour ca
Décédé(e) à : 3 qu'il faut avoir une equipe medicale rassurante a notre ecoute. c'est ce
semaine avant le terme que je pense et ce que j'aimerai pour ma grossesse espoire.
Le : 30/08/2012
Date d'inscription : par rapport au resultat placenta je les ai contacté et tjs pas de resultat,
19/11/2012 a ce qu'on ma dit c'est que ca peu etre long car ils attendent d'en avoir
plusieurs pour lancé la machine qui est très couteuse donc non
benefique pour un seul examen.

KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 28 Jan - 17:05

je te souhaite une grossesse merveilleuse unepruneanis!!! tu nous dira

 un peu l'evolution de ta grossesse si tu le veut bien.. ma soeur aussi
attends un bebe pour juin un petit gars qui s'appellera Aaron donc je
n'oublierais pas la naissance de ton petit bébé!

c'est vrai que la prochaine grossesse sera stressante, deja je suis de

nature stresser alors enceinte c'est pire, et la avec ce qu'il est arriver a
ma Laïna je stresse deja pour la prochaine grossesse alors que je n'ai
toujours pas arreter la pillule...

et ah oui les fillles, le gyneco il vous a dit d'attendre combien de

Nombre de messages : temps apres avoir eus une cezarienne pour relancer une nouvelle
400 grossesse?
Age : 27
Localisation : oise des bisous!!
Je suis : Maman de
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eliottzoe Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Lun 28 Jan - 17:34

cela dépends des gynéco et du stade à laquelle on t'a fait ta césarienne.

Plus c'est fait tôt dans la grossesse, plus on te demande d'attendre car
la cicatrice prends tout l'utérus qui n'est pas encore distendu.
De plus cela dépends de ton age. En effet, pour un jeune age comme
le tien, les gyneco estime que tu aura d'autres enfants. aussi ils
demandent d'attendre plus pour pouvoir faire un accouchement par
voie basse.
Le placenta peut mal se positionner en cas de césarienne récente, c'est
ce qu'on appelle un placenta praevia.
Ton gyneco t'a dit combien de temps?

Nombre de messages :
5478
Age : 44
Localisation : Ile de
France
Je suis : Maman de
Ange(s) : Zoé, née à
37SA+3, le 11-01-2011
Décédé(e) à : 12 jours
suite à une Hémorragie
Foetale Massive
Le : 23-01-2011
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17/02/2011

KilyanLaïna Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mar 29 Jan - 6:07

il m'a dit d'attendre le mois d'octobre, en faite un an apres la naissance

de Laïna,
mais tu pense que je pourrais accoucher par voie basse? il ne
declencherons pas le travail avec juste le gel parce que c'est
impossible apres ceza alors je pense que ca sera ceza d'office a moins
que l'on prenne le risque d'aller jusque terme.

la sage femme ma dit que vu que pour le premier sa ete tres vite sa
peut eventuellement etre un atout .
Nombre de messages : donc je sais pas trop
400
Age : 27
Localisation : oise
Je suis : Maman de
Ange(s) : Laïna
Décédé(e) à : 4 jours
suite d'une hémorragie
foetal maternelle
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Le : 25/10/2012
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24/12/2012

chantal34 Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mar 29 Jan - 9:10

ma peetite andrea est decedée d'une hemorragie foeto- maternelle le

22 dec 2010 elle a vie 4 heures depuis j'ai fait 2 fc je comrend pas
pourquoi j'ai fais ces fc toute est beau je vais avoir bientot 37 ans et
j'ai l'impression que je ne serais pus capable de mettre un autre enfant
au monde

j'essais de pas me decourager et j'si pas envie d'aller en clinique de

Nombre de messages : fertilité mon gyneco m'a prescrit du clomid pour booster mon
51 ovulation mais j'ai pas de probleme de ce coté
Age : 41
Localisation : gaspesie desolée je ne veux pas me plaindre mais je trouve cela plus facile d'en
canada parler ici avec des femmes qui traverse la meme chose que moi ... ou
Je suis : Maman de presque
Ange(s) : andrea,
fausse couche 1 ,
fausse couche 2
Décédé(e) à : 38
semaines de grossesse,
a 6 semaines,16 sem
(bb etait arreter de
vivre a 12 sem)
Le : 22 decembre
2010,4 mai 2011,6
juillet 2012
Date d'inscription :
18/03/2011

Martine007g Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Jeu 16 Mai - 11:57

Bonjour , Quelques temps plus tard je tombe sur ce poste, je vous

explique. En 1989,J'ai eu un ange parti a cause d'une transfusion
foeto-maternelle. En 1991 et 1996 j'ai eu deux garçons en pleinne
santé né sans aucun risque de revive a nouveau cette foutu
transfusion..Si cela peut vous encourager.
Nombre de messages :
83
Age : 50
Localisation : St-
Nicolas, Québec
Je suis : Maman de
Ange(s) : David ,
Gabriel né le 30
décembre 1991 et
Bruno né le 21 aout
1996
Décédé(e) à : 34
semaines
Le : 04/12/1989
Date d'inscription :
09/08/2011

 
meline Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mar 16 Sep - 17:34

Bonjour

Ça fait tres longtemps que je ne suis pas venu sur le site . Comme toi
j'ai perdu mon bébé suite une hémorragie foeto maternelle . J'ai eu
pleins de questions et de doute ce fameux pourquoi!!! Pourquoi nous
et ce besoin de comprendre de trouver une cause, un responsable pour
adoucir ma peine . Et le temps nous fait réaliser qu'il n'y a pas de
Nombre de messages :
cause et il faut apprendre à vivre avec ... Pour ta grossesse espoir essai
302
de profiter et surtout de te détendre plus facile à dire qu'à faire je sais .
Localisation : nord
Mon gyneco a été super il m'a suivi un peu plus mais pas trop pour ne
Je suis : Maman de
pas surmédicaliser cette 3 eme grossesse et rester le plus normal
Ange(s) : lucile, notre
possible . Je voulais absolument un césarienne avant le terme
petite etoile, née le
fatidique et il m'a convaincu d'attendre . On a fait un déclenchement
30/01/2011 à 38SA
une semaine après ce fameux jour !!! Et on a essayer un
3 poussieres d'ange
accouchement par voir basse et j'en suis ravi d'avoir vécu ça bon ma
Décédé(e) à : 1 mois de
poupette a refuser de s'engager elle était déjà rebelle et on a du faire
vie
une césarienne et qu'elle déception avec du recule j'aurai du attendre
à 10 SA, 9 SA et 5 SA
que ça démarre tout seule mais j'ai pas su. Essai de te faire bien
Le : 02/03/2011
entouré . On Gynéco m'a dit une phrase simple mais tellement vrai si
2006, 2010
tu te fais renverser dans une rue ou tu as un accident sur une route tu
Date d'inscription :
vas tjs y penser lorsque tu passeras à cet endroit mais la probabilité
26/04/2011
que ça se reproduise est infime et bien la c'est pareil . La comparaison
est moche mais très explicite
Bon courage

Bisous volant vers nos petites étoiles

Annesolivia Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mer 1 Oct - 8:51

Bonjour,
Ma fille est décédée à 11 jours de vie suite à une hemorragie foeto-
Nombre de messages : maternelle qui a eu lieu à la naissance. pas de signe avant, je suis
3 partie à la mater parce que je perdais les eaux. J'ai accouché à 38sa+6
Localisation : Drôme jours.
(26), France Mon placenta était bien plus gros que ce qu'il aurait dû être? Est-ce
Je suis : Maman de que certaines ont été dans ce cas? Et avez-vous eu des réponses avec
Ange(s) : OLIVIA (née l'analyse du placenta?
le 1er septembre 2014) Merci.
Décédé(e) à : 11 jours
de vie (naissance à
38sa+-jours)
Le : 12 septembre 2014
Date d'inscription :
27/09/2014
  

eliottzoe Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mer 1 Oct - 16:55

Mon placenta avait quelques petits infarctus mais la taille était

normale. L;analyse n'a rien apporté de plus comme réponse.
Je te souhaite beaucoup de courage pour traverser le drame que tu vis
actuellement.
Une pensée pour ta petite fille parte bien trop vite

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unepruneanis Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Ven 10 Oct - 10:08

bonjour chère maman d'Olivia.

mon n°4 est aussi décédé d'une HFM il y a plus de 2 ans. l'analyse du
placenta n'a rien donné. à chaque fois on m'a dit la faute à pas de
chance.
15 mois plus tard, j'ai donné naissance à un petit frère ... ma grossesse
a été très très suivie même si au final le risque de récidive était proche
de 0!
à part les HFM suite à un accident de la route ou à une chute
violente ... le plus souvent il n'y a malheureusement pas
d'explication :/
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Claire2011 Sujet: Re: Hémorragie foeto-maternelle ???    Mar 11 Nov - 9:33

Bonjour,
J'ai perdu une petite fille d'une hémorragie foeto-maternelle massive
le 19 janvier 2011. J'ai eu depuis une autre petite fille en 2013. Ma
grossesse a été assez suivie mais je n'ai rencontré aucun souci  et ma
petite fille est née en parfaite santé.

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Resume

Les hémorragies fœto-maternelles ont été jusqu'à présent étudiées surtout dans le cadre de la
prévention d'immunisation Rhésus. Cette étiologie doit parallèlement être discutée à l'origine
de certaines morts fœtales ou d'anémies néonatales inexpliquées.

Les problèmes techniques de mise en évidence du saignement fœto-maternel sont discutés, la

méthode d'élution acide paraît la plus facile à mettre en œuvre.

Les résultats de près de 40.000 examens de dépistage effectués au décours de l'accouchement

sont rapportés et la fréquence beaucoup plus grande d'hémorragies fœto-maternelles
gravissimes est très nettement soulignée lorsqu'il s'agit d'accouchement d'enfants morts-nés.

L'intérêt du dépistage des saignements fœtaux même minimes est ensuite discuté dans le
cadre de la prévention d'immunisation Rhésus (D), une formule étant proposée par l'un des
auteurs pour le calcul de la posologie d'immuno-globulines anti-D la mieux adaptée au
volume des hématies fœtales en circulation chez la mère.

Enfin le problème des anémies du nouveau-né par hémorragie fœto-maternelle est abordé.
Deux modes différents d'hémorragie sont discutés, s'accompagnant ou non de signes de
régénération hématologique, selon qu'il s'agit de saignement chronique ou au contraire brutal.
Dans ce dernier cas, le tableau clinique pourrait être au maximum celui de la naissance en état
de mort apparente avec grand choc hypovolémique tandis que le saignement chronique
pourrait à l'opposé mener à la constitution d'un syndrome d'anasarque fœto-placentaire.

mort du bébé après naissance