Questionnaire QD 2A

P. Boyer - Mise à jour 2008 par J.D. Guelfi

Auto-évaluation

Résumé
Le QD 2A est un questionnaire d'auto-évaluation de la dépression composé de 13 items
appelant une réponse dichotomique en "VRAI" ou "FAUX". Tous les items doivent être
classés. La note correspond à la somme des réponses "VRAI". L'utilisation du QD 2A
correspond avant tout à la détection des états dépressifs dans la population générale. Une
note supérieure ou égale à 7 est généralement corrélée au diagnostic positif d'état
dépressif.
Le QD 2A permet également de détecter les états dépressifs au sein d'une population de
malades somatiques.

Introduction
Le questionnaire QD 2A (Pichot et al., 1984, 1 et 2) appartient à la catégorie des
instruments d'auto-évaluation des états dépressifs. Il s'agit d'un questionnaire bref destiné
à détecter des sujets déprimés dans la population générale et parmi des malades
présentant une pathologie organique ou psychiatrique.

Historique et présentation
Le QD 2A est la forme abrégée (13 items) du QD 2 (52 items), lui-même issu d'un
questionnaire initial, dit QD 1. Ce dernier avait été construit à partir des quatre principaux
questionnaires de dépression utilisés par les cliniciens, les psychologues et les
chercheurs :
- la "Hopkins Symptoms Check-list" à 58 items (1974) ;
- le questionnaire de Beck et Pichot à 13 items (1966) ;
- l'échelle D du MMPI à 60 items (1942) ;
- le questionnaire de dépression de ZUNG à 20 items (1965).
Le QD 2A se présente sous la forme d'une liste de 13 propositions rédigées en langage
simple et appelant une réponse dichotomique par "VRAI" ou "FAUX".

Mode de construction
Les 151 items correspondant aux quatre instruments initialement choisis ont été soumis à
cinq experts procédant d'une façon indépendante à une analyse de contenu. 17 items non
pertinents ont été exclus d'emblée. Les 134 items restants ont été classés en catégories
par chaque expert et ces catégories ont été confrontées. Après regroupement des classes
d'items redondantes, 78 catégories ont pu être obtenues, dont 54 entraînaient l'accord des
cinq experts. Après élimination des dernières ambiguïtés, 52 catégories furent finalement
retenues, représentant les 52 items du QD 1 (Pichot et al, 1984, 1 et 2).
Le QD 1 ainsi constitué a été appliqué à un échantillon de 204 sujets déprimés. L'analyse
en composantes principales des données a permis de constater que deux des quatre
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premières composantes étaient inhomogènes du fait de la formulation même des
questions (facteur de forme). Le QD 1 a alors été reformulé (QD 2) pour que toutes les
réponses de type "dépression" soit en "VRAI".
Quatre analyses discriminantes avec classement des items par rang ont, par la suite, été
effectuées sur quatre populations : sujets "normaux", sujets déprimés, malades
psychiatriques non déprimés et malades somatiques. En additionnant pour chaque item
les rangs obtenus aux quatre analyses, les 13 items pour lesquels cette somme était la
plus faible (items les plus discriminants) ont été sélectionnés. Il s'agit des 13 items du QD
2A.

Etudes de validation
Validité empirique. Les notes moyennes du QD 2A dans les quatre groupes de sujets
précédemment décrits, montrent une configuration semblable à celle obtenue pour le QD
2. Les valeurs au test t de student sont toutes significatives au seuil de 0,01.
Validité concourante avec l'échelle de Zung. Une étude, réalisée sur 81 sujets
déprimés, a retrouvé un coefficient de corrélation r bis de 0,65 pour le QD 2A et de 0,73
pour QD 2.
Validité en médecine hospitalière. Une population de 112 consultants a été étudiée en
utilisant comme critère externe le diagnostic d'état dépressif porté par un psychiatre
indépendamment de la passation du QD 2A (en "aveugle"). La note moyenne des patients
déprimés était de 8,58, celle des non déprimés de 2,53 (taux de détection de 90,2 % pour
un seuil de détection de 6/7).
Autres caractéristiques métrologiques du QD 2A :
- homogénéité : tous les coefficients de contingence sont supérieurs à 0,18 (p < 0,01)
- fidélité-consistance interne : coefficients R de Spearman entre les quatre groupes
précédemment définis pris deux à deux supérieurs à 0,70.
- analyses factorielles : les différentes analyses factorielles ont concerné le QD 1 et le QD
2 ; il convient toutefois de remarquer que les items composant le QD 2A appartiennent
pratiquement exclusivement aux facteurs I (force pulsionnelle générale) et II (humeur
dépressive) isolés dans l'analyse du QD 2. Aucun item n'appartient au facteur III (anxiété).

Mode de passation
II est recommandé de dactylographier chacun des 13 items sur une fiche de bristol et de
présenter ces fiches au sujet dans un ordre quelconque. On dispose en face du sujet deux
cartes portant les inscriptions “VRAI” et “FAUX” et on lui demande de placer chacune des
propositions en face de la carte qui correspond à ce qu'il ressent actuellement. Aucun
commentaire ne doit être fait. Si nécessaire, on peut stimuler le sujet en insistant sur le fait
qu'il doit classer chaque item obligatoirement dans l'une des deux piles. Sur l'exemplaire
du questionnaire figurant en annexe, les items sont présentés dans l'ordre de leur valeur
discriminative décroissante.

Cotation
La note est le nombre de propositions classées “VRAI”. Cette note varie par définition de 0
à 13. Les résultats des études discriminantes et de validation précédemment rapportées

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ont montré qu'une note strictement supérieure à 6 (seuil à 6/7) est fortement corrélée au
diagnostic clinique d'état dépressif.

Applications
Le QD 2A peut être utilisé dans quatre circonstances :
- détection des sujets déprimés dans une population générale
- discrimination entre malades somatiques déprimés et malades non déprimés
- appréciation de l'intensité de la dépression évaluée cliniquement
- discrimination entre malades psychiatriques non déprimés et sujets déprimés
cliniquement

Intérêts-limites
Le QD 2A est un questionnaire simple et très maniable dont l'utilisation ne requiert aucune
formation particulière de la personne qui en contrôle la passation. Les propositions sont
sans ambiguïté. Dans la population générale, le seuil de détection à 6/7 semble
correspondre dans 90 % des cas au diagnostic positif d'état dépressif. Seules les données
de l’examen clinique permettent cependant une confirmation du diagnostic. Certaines
réponses “VRAI” peuvent en effet témoigner, selon les cas, d’un moment bref de tristesse
ou d’une dramatisation systématique. Seul l’entretien permet de reconnaître ces cas “faux-
positifs”. La puissance de discrimination du QD 2A entre présence et absence d'état
dépressif au sein d'une population psychiatrique est limitée. Enfin, le QD 2A ne saurait
avoir comme but d'apporter des précisions supplémentaires sur le type d'état dépressif
présenté par le patient.

Bibliographie
PICHOT P., BOYER P., PULL C.B., REIN W., SIMON M., THIBAULT A. Un questionnaire
d'auto-évaluation de la symptomatologie dépressive : le QD 2. Construction, structure
factorielle, propriétés métrologiques, Rev. Psychol. Appl., 1984, 3, 229-250.

PICHOT P., BOYER P., PULL C.B., REIN W., SIMON M., THIBAULT A. Le questionnaire
QD 2. La forme abrégée QD 2A, Rev. Psychol. Appl., 1984, 4, 323-340.

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 QUESTIONNAIRE QD 2A
P. PICHOT et al., 1984

Outil d’évaluation
NOM :
PRENOM :
SEXE : AGE : DATE :

VRAI FAUX

1 J'ai du mal à me débarrasser des mauvaises pensées qui me passent par la tête ❑ ❑
2 Je suis sans énergie ❑ ❑
3 J'aime moins qu'avant faire les choses qui me plaisent ou qui m'intéressent ❑ ❑
4 Je suis déçu(e) et dégoûté(e) par moi-même ❑ ❑
5 Je me sens bloqué(e) ou empêché(e) devant la moindre chose à faire ❑ ❑
6 En ce moment, je me sens moins heureux(se) que la plupart des gens ❑ ❑
7 J'ai le cafard ❑ ❑
8 Je suis obligé(e) de me forcer pour faire quoi que ce soit ❑ ❑
9 J'ai l'esprit moins clair que d'habitude ❑ ❑
10 Je suis incapable de me décider aussi facilement que de coutume ❑ ❑
11 En ce moment, je suis triste ❑ ❑
12 J'ai du mal à faire les choses que j'avais l'habitude de faire ❑ ❑
13 En ce moment, ma vie me semble vide ❑ ❑

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Éval. Clin. Stand. J.D. Guelfi et al., P.F. 92