Psychologie Clinique, Psychopathologie Et Psychothérapie
Psychologie Clinique, Psychopathologie Et Psychothérapie
Psychologie Clinique, Psychopathologie Et Psychothérapie
Psychopathologie et
Psychothérapie
Une introduction à la psychologie clinique
XX Month 201X | UNIVERSITÉ DE FRIBOURG / UNIVERSITÄT FREIBURG | UNITÉ ORGANISATIONNELLE / ORGANISATIONSEINHEIT | Nom / Name | Fonction / Funktion
Titre de la présentation / Titel der Präsentation
Organisation et structure du cours
d’Introduction à la Psychologie Clinique
Examen propédeutique
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Organisation et structure du cours
d’Introduction à la Psychologie Clinique
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Buts du cours
CONNAÎTRE …..
• le champ d’application de la psychologie clinique.
• les termes et concepts importants en psychologie clinique.
• les écoles de pensée principales en psychologie clinique
et en psychopathologie.
• les principales méthodes diagnostiques en
psychologie clinique.
• les formes d’intervention en psychologie clinique.
• la méthodologie de recherche en psychologie clinique.
• les critères diagnostiques, les concepts étiologiques et les
interventions principales des troubles psychiques les plus
fréquents.
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Litérature de référence:
Ouvrage de base (examen):
Ouvrages de complément:
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Chapitre 1: Concepts de base
Psychologie Clinique
• Etude des faits psychiques et • Activité au «lit du patient»
des conduites • Terme d’abord utilisé en médecine:
• Constitution de théories observation et examen du patient.
et d’une pratique à ce propos • Acte se fondant sur une rencontre
• «science de l’âme» (psyche et entre 2 personnes visant
logos) l’évaluation ou l’accompagnement.
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Chapitre 1: Concepts de base
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Chapitre 1: Concepts de base
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Chapitre 1: Concepts de base
L’objet de la psychologie clinique:
Discipline scientifique
Science appliquée
• Utilisation de méthodes scientifiques pour traiter et comprendre les
problèmes psychiques.
• Approche multi-modale de l’individu et de son fonctionnement
psychologique.
• Prise en compte des différentes dimensions qui interviennent (histoire
personnelle, nature des interactions familiales, troubles cognitifs,…)
• Utilisation de méthodologies variées (entretien directif ou non-directif,
tests psychométriques,…..).
Perrez & Baumann. (2005). Lehrbuch Klinische Psychologie – Psychotherapie. Bern: Huber
Bioy & Fouques. (2008). Psychologie clinique et psychopathologie. Dunod: Paris
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Chapitre 1: Concepts de base
Philosophie Médecine
Psychologie clinique
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Chapitre 1: Concepts de base
Développement progressif de la psychologie clinique:
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Chapitre 1: Concepts de base
Historique de la psychologie clinique
Tradition française:
Daniel Lagache (1903-1972):
Etude de la conduite humaine individuelle et de ses conditions (hérédité,
maturation, conditions physiologiques et pathologiques, histoire de vie). Etude
de la personne totale «en situation».
L’étude des conduites différencie la psychologie clinique de la psychiatrie.
Activité clinique inclut le conseil, la guérison et l’éducation
Méthode clinique: accompagnement individuel, envisager la conduite dans
sa perspective propre.
Juliette Favez-Boutonier (1903-1994):
Reprend les concepts de Lagache, mais inscription de la psychologie clinique
dans un champ plus large.
Création d’un certificat de psychologie clinique en 1966 à la Sorbonne.
Création d’une unité d’études et de recherches de sciences humaines
cliniques à l’Université de Paris VII-centre Censier.
Reconnaissance du premier diplôme de psychologue clinicien en 1971.
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Chapitre 1: Concepts de base
Historique de la psychologie clinique
Tradition française:
Didier Anzieu (1923-1999):
Développement et élargissement des principes de Lagache et introduit
trois postulats de base supplémentaires:
Postulat dynamique
Postulat interactionniste
Postulat génétique
http://www.admin.ch/opc/fr/classified-compilation/20091366/index.html
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TERMES ASSOCIÉS ET
DOMAINES D’APPLICATION
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Chapitre 1: Concepts de base
Psychopathologie: étude du comportement pathologique
«Description, étude et compréhension des fonctionnements désignés
comme anormaux, qu’ils relèvent d’une malade mentale ou non. La
psychopathologie est une discipline à part entière, transversale à la
psychiatrie et à la psychologie clinique.»
Bioy & Fouques. (2008). Psychologie clinique et psychopathologie. Dunod:
Paris
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Chapitre 1: Concepts de base
Psychopathologie:
Qu’est-ce qui est normal?
Qu’est-ce qui est pathologique?
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Chapitre 1: Concepts de base
Psychopathologie:
Qu’est-ce qui est normal?
Qu’est-ce qui est pathologique?
http://www.rts.ch/emissions/36-9/6004225-malades-de-peur.html
http://www.rts.ch/video/emissions/36-9/5668675-l-alcoolisation-des-jeunes.html
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Chapitre 1: Concepts de base
Préambule à la Constitution de l'Organisation mondiale de la Santé, tel qu'adopté par la Conférence internationale sur la
Santé, New York, 19-22 juin 1946; signé le 22 juillet 1946 par les représentants de 61 Etats. 1946; (Actes officiels de
l'Organisation mondiale de la Santé, n°. 2, p. 100) et entré en vigueur le 7 avril 1948).
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Chapitre 1: Concepts de base
Qu’est-ce qu’un trouble psychologique?
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Chapitre 1: Concepts de base
Qu’est-ce qu’un trouble psychologique?
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Chapitre 1: Concepts de base
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Chapitre 1: Concepts de base
Psychopathologie:
«Pathologie du psychologique»
(Eugène Minkowski, Traité de psychopathologie, 1966, PUF)
Approche dimensionnelle
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Chapitre 1: Concepts de base
Psychopathologie:
Georges Canguilhem :
Notion de normal renvoie à des lois, notamment statistiques, ce qui
suppose l’existence d’invariants psychologiques.
Pathologique = écart quantitatif ou qualitatif par rapport à une norme
OU Georges Canguilhem
Notion de normal renvoie au rapport qu’un individu entretient avec (1904-1995)
lui-même (notion d’idéal).
Pathologique = différence de vécus
• Pas de différence entre la notion de normal ou de pathologique: le
pathologique renferme quelque chose de l’ordre et de la normalité
• Pas de continuum entre normal et pathologique
Approche catégorielle
Georges Canguilhem (1966): Essai sur quelques problèmes concernant le normal et le pathologique, PUF
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Chapitre 1: Concepts de base
Psychopathologie:
Influence socio-
culturelle
Modèles de pensée
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Epidémiologie:
Discipline scientifique qui étudie la fréquence des maladies, leur
répartition dans la société, les facteurs de risque et les décès liés
à cette maladie.
Une des méthodes de la psychologie clinique.
Pas spécifique à la psychologie clinique, aussi utilisée entre autres
en médecine.
Ces études aident à comprendre l’ampleur de problèmes de santé
physique ou mentale et à définir les priorités en matière de santé
publique
2 indicateurs statistiques: taux de prévalence et d’incidence.
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Epidémiologie:
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Epidémiologie:
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Epidémiologie:
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Epidémiologie:
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Epidémiologie:
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Epidémiologie:
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Exemple de questions épidémiologiques: prévalence des
troubles mentaux
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Chapitre 1: Concepts de base
Etiologie:
Etude des causes / de l’origine des maladies
La psychothérapie, la réhabilitation, mais en particulier la prévention primaire ne
peuvent pas être délimités sans étiologie.
Perrez & Baumann (2005). Lehrbuch Klinische Psychologie – Psychotherapie. Bern: Huber
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Chapitre 1: Concepts de base
Etiologie:
Etude des causes / de l’origine des maladies
La psychothérapie, la réhabilitation, mais en particulier la prévention primaire ne
peuvent pas être délimités sans étiologie.
Pour la plupart des troubles psychiques, on tient compte d’un ensemble de
causes ou d’une chaîne causale; on parle de multi-causalité ou de développement
multifactoriel.
Utilisation de modèles multi-factoriels.
Perrez & Baumann (2005). Lehrbuch Klinische Psychologie – Psychotherapie. Bern: Huber 44
Chapitre 1: Concepts de base
Exemple de modèle étiologique multifactoriel
Facteurs Facteurs
biologiques sociaux
Trouble
Ex. dépression
Facteurs Facteurs
psychologiques environnementaux
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Chapitre 1: Concepts de base
Etiologie:
Mise en évidence des conditions d’acquisition et des conditions de
maintien des troubles.
La recherche sur les conditions d’acquisition:
est centrale pour la prévention.
peut permettre de réduire ou supprimer de manière ciblée les conditions
stabilisant et renforçant le trouble.
peut être très importante au niveau thérapeutique pour l’indication et le
pronostic.
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
Grèce Antique
Modèle surnaturel:
Les Dieux jouaient avec les humains: ils dechaînaient des catastrophes sur
les humains irrespectueux et arrogants et obscurcissaient leur esprit avec la
folie.
Traitement:
• Envoi aux temples dédiés à Esculape (Dieu de la Santé)
• Repos, diète alimentaire et exercice
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Chapitre 2: historique de la
psychopathologie
Grèce Antique
Modèle «psychologique»:
Platon ( 428 av. J-C - 348 av. J-C): causes du comportement inadapté:
environnement de l’individu et les apprentissages qu’il y faisait.
Traitement:
Rééducation par la discussion rationnelle qui devait rendre à la raison son
ascendant sur l’émotion.
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
Grèce Antique
Modèle biologique:
Hippocrate: (460-356 av J.-C.):
Traitement:
• Arrangement de l’environnement pour rétablir l’équilibre entre les humeurs
• Diète alimentaire et exercice physique
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
Moyen Âge (476- 1450)
Croyance dans le modèle surnaturel pour expliquer le comportement
pathologique:
Inclus dans les enseignements de l’Eglise catholique romaine
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
Séances d’exorcisme
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Chapitre 2: historique de la
psychopathologie
Trépanation
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
Les asiles
Développement de maisons de fous à partir du15ème siècle
Utilisation d’anciennes léproseries désaffectées
Conditions terribles:
Résidents enchaînés à leur lit
Aliénés montrés comme bêtes de foire: organisation de «spectacles»
publics dans les asiles.
Grand enfermement:
Décrets royaux en France mènent à la création d’hôpitaux généraux
regroupant les malades mentaux errants et les mendiants pris dans
chaque ville du Royaume.
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
Mouvements de réforme et thérapie morale
• Philippe Pinel et Jean-Baptiste Pussin libèrent les aliénés mentaux de leurs
chaînes.
• Personnes se comportant de manière anormale souffrent de maladies et doivent
être traitées humainement.
• Pinel devient médecin-chef de la Salpêtrière en 1795 et y applique ses concepts:
arrêt des pratiques sévères, déplacement dans des pièces aérées, thérapie
morale.
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
19ème siècle: approche biologique et médicale
E. Kraepelin (1856-1926):
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Chapitre 2: historique de la
psychopathologie
Sigmund Freud (1856 – 1939)
• Neurologue autrichien
• Père de la psychanalyse
• Inspiré par Charcot et Breuer et leur traitement de
l’hystérie par l’hypnose.
• Premier modèle psychologique du
comportement pathologique.
• Continuité entre le normal et le pathologique
• Rôle et «découverte» de l’inconscient
• Existence de conflits psychiques inconscients
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Chapitre 2:
historique de la psychopathologie
Une leçon clinique à la Salpêtrière (1887): démonstration par Charcot des effets
de l’hypnose sur les signes d’hystérie 57