Dermatologie Diagest
Dermatologie Diagest
Dermatologie Diagest
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Parmi les traitements locaux suivants, lequel est ou lesquels sont indiqué(s) dans les candidoses cutanées?
A.Dermocorticoïdes
*B.Imidazolés
C.Antiseptiques acides
*D.Mycostatine
E.Griséofulvine
Parmi les lésions cutanées suivantes, lesquelles sont dues à des champignons du genre candida?
*A.Intertrigo sous-mammaire
B.Pied d'athlète
*C.Onyxis
D.Teigne du cuir chevelu
*E.Intertrigo inguino-crural
Parmi les atteintes cutanéo-muqueuses suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui ne sont jamais dues à Candida albicans?
*A.Eczéma marginé de Hebra
*B.Teigne tondante
C.Muguet buccal
D.Onyxis avec périonyxis
E.Intertrigo
Les facteurs favorisants les intertrigos d’origine candidosique?
*A.La macération
B.L’HTA
*C.Le diabète
*D.L’humidité
E.L’hépatite virale B chronique
La Candida Albicans pousse en milieu de Sabouraud en:
A.72 heures
B.05 jours
*C.48 heures
D.01 semaine
E.20 de jours.
L'eczéma marginé de Hébra est causé par:
A.Une bactérie
B.Une levure
*C.Un dermatophyte
D.Un acarien
E.Aucun des agents ci-dessus
L'eczéma marginé de Hébra peut être dû à l'un des agents pathogènes suivants:
A.Candida albicans
B.Nocardia minutissima
*C.Dermatophyte
D.Pyocyanique
E.Staphylocoque doré
L'eczéma marginé de Hébra peut-être dû à:
A.Candida albicans
*B.Un dermatophyte
C.Cryptococcus neoformans
D.Bacille pyocyanique
E.Une allergie cutanée
L’eczéma marginé de Hébra est du le plus souvent à:
*A.Trichophyton rubrum.
*B.Champignon anthropophile.
C.Candida albicans ou autre levure.
D.Trychophyton mentagrophytes.
E.Dermatophyte transmis par l’animal.
La survenue d'une mycose profonde à champignon opportuniste peut s'observer lors de:
*A.Une corticothérapie au long cours
*B.Une antibiothérapie
*C.La pose d'une valve cardiaque
*D.La mise en place d'un cathéter veineux
*E.Une greffe rénale
L'herpès circiné:
A.Est dû à Candida albicans
*B.Est une tache érythémato-squameuse
*C.S'étend de façon centrifuge
D.Requiert un prélèvement central
E.Se traite à l'amphotéricine B par voie I.V.
L'herpès circiné peut être traité par tous les médicaments sauf un.Lequel?
A.Le kétoconazole
B.L'alcool iodé
C.L'acide benzoïque
*D.La nystatine
E.La griséofulvine
Le signe du copeau est pathognomonique de l'une des mycoses suivantes, laquelle?
A.Eczéma marginé de Hebra
B.Erythrasma
C.Herpès circiné
*D.Pityiasis versicolor
E.Onychomycose à levures
On évoquera un diagnostic d'épidermomycose à trichophyton devant une seule des situations suivantes:
A.Des lésions rouges atteignant tous les plis du corps
B.Des pustules centrées par un poil
C.Une balanite
D.Une vulvo vaginite
*E.Une tache unique érythémato squameuse
L'érythrasma:
A.Est dû à un streptocoque
*B.Atteint surtout les grands plis
*C.Se présente comme une plaque de couleur marron
D.Donne une fluorescence verte en lumière de Wood
E.Est habituellement traité par les béta-lactamines
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A propos des mycoses superficielles il est exact que:
A.La griséofulvine est active sur les Candida Albicans et sur les dermatophytes
*B.Un intertrigo du pli interfessier est en règle dû à une mycose
*C.En cas d'onychopathie mycosique, la présence d'un péri-onyxis oriente vers une candidose
D.Les dermatophytes anthropophiles sont à contagion interhumaine par contact direct exclusif
E.Sur milieu de Sabouraud, l'identification d'un dermatophyte nécessite un délai de 48 H
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INFECTIONS BACTÉRIENNES CUTANÉES
1. Les 2 germes bactériens les plus souvent responsables des infections cutanées sont:
*A.Le staphylocoque doré
B.L'entérocoque
C.Le colibacille
*D.Les streptocoques
E.Neisseria gonorrhae
3. Parmi les lésions cutanées suivantes, indiquez celle(s) qui contien(nen)t du staphylocoque:
*A.Furoncle
*B.Ecthyma
C.Exanthème scarlatin
*D.Impétigo
E.Erythème polymorphe
5. Parmi ces lésions cutanées staphylococciques, laquelle ou lesquelles relèvent d'une antibiothérapie par
voie générale?
*A.Anthrax
B.Furoncle simple
*C.Staphylococcie maligne de la face
D.Furonculose récidivante
E.Folliculite
6. Parmi les 5 infections suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) habituellement d'origine
staphylococcique:
A.Erythème noueux
B.Erysipèle
*C.Furoncle
*D.Anthrax
*E.Folliculite
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C.La lésion élémentaire d’impétigo est une lésion dermique
*D.Le diagnostic différentiel se pose avec une varicelle surinfectée
*E.Sans traitement, l’impétigo peut se compliquer d’abcès
9. L’impétigo:
A.Est causé par le streptocoque B
B.Se complique de RAA
*C.Nécessite une antibiothérapie par voie orale
D.Est faiblement contagieux
E.Doit faire rechercher un déficit immunitaire
11. Parmi la (les) propositon(s) suivante(s) concernant l'érysipèle de jambe, la(les)quelle(s) est (sont)
exacte(s)?
*A.Il réalise un tableau de grosse jambe rouge aiguë fébrile
B.La lésion s'accompagne d'un bourrelet périphérique
C.Les hémocultures sont toujours positives à streptocoque
D.Il se complique souvent de RAA
*E.Le traitement est basé sur la péniciline G
13. Le traitement d'un érysipèle de la jambe chez une femme obèse et diabétique, qui vient de faire une
troisième récidive:
*A.Impose la correction du déséquilibre métabolique
*B.Doit comporter obligatoirement une pénicillothérapie parentérale
C.Sera assuré avec le plus d'efficacité par une antibiothérapie à large spectre
*D.Sera suivi d'une antibiothérapie au long cours à titre prophylactique
E.Impose un traitement anticoagulant au long cours par antivitamine K
14. Parmi les propositions suivantes concernant l'impétigo, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s):
*A.Est d'origine streptococcique
*B.Est une maladie contagieuse
*C.Peut être à l'origine de glomérulonéphrite
*D.Peut justifier une antibiothérapie par voie générale
*E.Est une dermatose bulleuse
15. Parmi les germes suivants, quel est celui qui, comme le streptocoque A, peut être également responsable
d'impétigo?
A.Neisseria méningitidis
B.Erysipelothrix rhysopathiae
C.Fusobacterium nécrophorum
*D.Staphylococcus aureus
E.Pseudomonas aeruginosa
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C.Une dermatose laissant des cicatrices
*D.D'origine staphylococcique ou streptococcique
*E.Souvent secondaire à une gale chez l'adulte
19. L'impétigo:
*A.Est d'origine bactérienne
*B.A pour lésion élémentaire une bulle de siège sous-corné
*C.Est une maladie contagieuse
*D.Peut-être à l'origine de glomérulonéphrite
E.Se traite par antibiotiques et corticoïdes locaux
21. L'impétigo:
*A.Est une maladie contagieuse de l'enfant
*B.Impose l'éviction scolaire
*C.Se manifeste par des lésions croûteuses péri-orificielles
*D.Est une lésion initialement bulleuse
*E.Peut se compliquer de glomérulonéphrite
23. Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'impétigo?
*A.C'est une dermatose vésiculo-bulleuse
*B.Le germe responsable peut être le staphylocoque
*C.Le germe responsable peut être le streptocoque
*D.Il peut se compliquer d'une glomérulonéphrite aiguë
E.Il impose l'isolement de l'enfant
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D.Desquamative
E.De réparation
25. Parmi les caractéristiques ci-dessous concernant l'impétigo, quelle(s) est (sont) la ou les proposition(s)
exacte(s):
A.Localisation essentiellement au niveau du siège
*B.Peut s'étendre par auto-inoculation
C.Est constitué de pustules
D.Est du, le plus souvent, à un bacille gram négatif
E.Doit faire prescrire 2 antibiotiques par voie générale lors de lésions extensives
26. L'impétigo:
*A.Est contagieux
*B.A une origine bactérienne
*C.Sa lésion élémentaire est une bulle superficielle
*D.Ne donne pas de signes généraux
*E.Peut être à l'origine d'une glomérulonéphrite
30. Quels sont les traitements dans le cadre de la prise d’un impétigo?
*A.L’antisepsie locale
B.Les dermocorticoïdes
C.Une antibiothérapie systémique par voie générale
D.Les antifongiques locaux
*E.L’éviction scolaire
31. L'impétigo:
*A.Est une maladie contagieuse de l'enfant
*B.Impose l'éviction scolaire
*C.Se manifeste par des lésions crôuteuses péri-orificielles
*D.Est parfois bulleux
E.Nécessite un prélèvement bactériologique
32. L'érysipèle:
*A.Est dû à un streptocoque du groupe A
*B.A un début brutal marqué par de la fièvre
*C.Est formé par une plaque rouge vif, chaude et douloureuse
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*D.Est bien limité
E.Est souvent résistant à la Pénicilline
33. Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit, rouge, chaude, douloureuse.Sa
température est à 39,6°.Quel est le diagnostic le plus probable?
A.Phlébite
*B.Erysipèle
C.Urticaire
D.Eczéma aigu
E.Impétigo
34. Parmi les définitions, suivantes, indiquez celle qui correspond à l'érysipèle:
A.Dermatose bulleuse aiguë
B.Dermo-hypodermite aiguë
*C.Dermo-épidermite aiguë
D.Nécro-épidermolyse aiguë
E.Aucune des définitions précédentes
35. L'érysipèle d'un membre:
A.Révèle le plus souvent un diabète latent
*B.Est favorisé par une stase lymphatique
*C.Réalise un placard douloureux inflammatoire et fébrile
*D.Doit faire rechercher une porte d'entrée locorégionale
E.Est une affection hautement contagieuse
36. Parmi les propositions suivantes, lesquelles s’appliquent à l’érysipèle?
*A.Ne se complique jamais de RAA
B.Est favorisé par l’alitement prolongé
C.Le traitement de première intention repose sur une pénicilline de type Extencilline
*D.Peut évoluer vers la cellulite nécrosante en l’absence de traitement
E.N’a que deux localisations possibles:la face et les membres inférieurs
37. Concernant l’érysipèle:
*A.Une porte d’entrée est souvent présente
B.Le germe responsable est un bacille gram négatif
*C.L’insuffisance veineuse est un facteur favorisant
*D.Le diabète est un facteur favorisant
*E.L’érysipèle du visage se bilatéralise dans 50% des cas
38. Concernant l’érysipèle:
A.Le principal germe responsable est le staphylocoque doré
*B.La localisation principale est le membre inférieur
C.Le traitement est mixte, médical puis chirurgical
*D.La recherche d’une porte d’entrée est systématique
E.En cas de localisation au membre inférieur, une IRM est systématique
39. Concernant l’érysipèle?
*A.Il peut se compliquer de cellulite nécrosante
B.En cas de localisation à la jambe, l’IRM de jambe est systématique
C.Sa déclaration est obligatoire
D.Le traitement anticoagulant à dose efficace est systématique
E.Le germe responsable le plus fréquent est le staphylocoque doré
40. L’érysipèle de jambe:
*A.Est rarement bilatéral
*B.Est souvent d’origine streptococcique
*C.Peut s’accompagner d’une lymphangite
D.Ne récidive pas après traitement
*E.Peut se compliquer d’une nécrose des parties molles
41. Au cours d’un érysipèle aigu de jambe:
A.Un bourrelet périphérique est en règle présent
*B.La température centrale est d’emblée élevée
*C.L’extension du placard est centrifuge
*D.L’agent responsable est le plus souvent un streptocoque du groupe A
E.Le traitement fait préférentiellement appel aux céphalosporines de 3ème génération
42. Au cours d'un érysipèle aigu de jambe:
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A.Un bourrelet périphérique est en règle présent
*B.La température centrale est d'emblée élevée
*C.L'extension du placard est centrifuge
D.L'agent responsable est le plus souvent un streptocoque du groupe D
E.Le traitement fait préférentiellement appel aux céphalosporines de 3ème génération
43. Concernant l'érysipèle, il est exact que:
*A.Habituellement situé à proximité de la porte d'entrée du germe
*B.Est du au streptocoque Bêta hémolytique A
*C.Récidivant
*D.Plus fréquent aux membres inférieurs qu'au visage actuellement
E.Début progressif, non douloureux.
44. Quelle est l’antibiothérapie la plus adaptée devant un érysipèle de jambe, chez un sujet sans ATCD
particulier?
A.Erythromycine par voie parentérale
B.Association métronidazole-macrolides
*C.Pénicilline G par voie parentérale
D.Acide fusidique
E.Pristinamycine
45. Dans l'ecthyma on observe:
*A.Une ulcération plate entamant le derme
*B.Une croute enchassée
*C.Une auréole inflammatoire
D.Une vésiculation en périphérie
E.Une localisation élective au visage
46. Dans une furonculose chronique les gites habituels du staphylocoque doré sont généralement situés au
niveau de 2 des 5 régions ci-dessous:
*A.Narines
B.Cuir chevelu
*C.Cicatrices d'anciens furoncles
D.Fesses
E.Epiderme palmo-plantaire
47. Dans une furonculose de la face:
A.Il faut chercher un déficit immunitaire
B.Un diabète latent est habituel
*C.Une antibiothérapie antistaphylococcique peut être utile
*D.L'antiseptie des orifices naturels est une mesure thérapeutique indispensable
E.La stérilisation d'un éventuel foyer digestif est nécessaire
48. Concernant la staphylococcie maligne de la face:
*A.Elle est souvent consécutive à la manipulation d'un furoncle de la face
*B.Elle s'accompagne de signes généraux sévères
C.Il existe un placard indolent chaud limité par un bourrelet
*D.La bactériémie est constante
*E.Une atteinte du système nerveux central par contiguité est une évolution redoutable
49. Un furoncle:
*A.Débute par une induration douloureuse péripilaire
B.Siège parfois à la paume des mains
*C.Aboutit à une nécrose pilosébacée (Bourbillon)
*D.Peut se compliquer de septicémie
E.Evolue le plus souvent dans un contexte fébrile
50. Le furoncle:
A.Est une hypodermite aiguë
B.Est une folliculite superficielle
*C.Est une folliculite profonde
D.Est dû au streptocoque bêta-hémolytique
E.Doit être incisé immédiatement
51. Concernant le furoncle:
A.C’est une folliculite superficielle
*B.Il peut se compliquer de lymphangite
C.Son origine est virale
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D.Son traitement fait appel aux gammaglobulines par I.V
*E.Il siège souvent sur les zones de frottement
52. Complication d’un furoncle traumatisé de la face est:
A.L’érysipèle
B.La staphylococcie maligne de la face
C.Toujours de très mauvais pronostic sans le traitement approprié
D.La transformation en carcinome épidermoide
E.La glomérulonéphrite aigue
SYPHILIS
1. La période d’incubation de la syphilis primaire est en moyenne:
A.De 6 semaines
*B.De 21 jours
C.De 9 semaines
D.De 3 mois
E.De 6 mois
2. La roséole syphilitique:
*A.Survient en règle 45 jours après le chancre
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B.Est prurigineuse
*C.Est faite de macules roses claires
D.Prédomine sur les extrémités
E.S'accompagne d'un TPHA positif dans 50% des cas
3. La roséole syphilitique:
*A.Survient 45 jours après le chancre
B.Est infiltrée
C.Est très prurigineuse
*D.Est peu visible
E.S'accompagne d'un TPHA positif dans 50% des cas
4. Quels sont le ou les examens paracliniques les plus fiables pour confirmer le diagnostic en cas de roséole
syphilitique?
A.La biopsie cutanée avec examen anatomopathologique de routine
B.L'étude en immunofluorescence directe de la lésion
*C.Le test V.D.R.L.
D.La recherche de tréponèmes sur les lésions
*E.La réaction de TPHA
5. Parmi les propositions suivantes, lesquelles s’appliquent à la roséole syphilitique?
*A.Débute en moyenne 6 semaines après un chancre non traité
B.Est prurigineuse
C.Est faite de papules
*D.Correspond à une période de forte contagiosité
*E.Siège préférentiellement sur le tronc
6. Devant une ulcération génitale chez un sujet sans antécédents de maladie vénérienne, vous évoquez un
chancre syphilitique devant:
A.La notion d'un rapport sexuel 2 à 6 jours auparavant
*B.Le caractère indolore de la lésion
*C.La présence d'adénopathies satellites
D.La présence de cellules ballonisantes au cyto-diagnostic
E.La disparition rapide de la lésion après une injection de streptomycine
7. Parmi les caractères cliniques suivants, indiquez celui qui ne se rattache pas habituellement au chancre de
la syphilis primaire:
A.Induration
*B.Prurit marqué
C.Tendance spontanée à la guérison
D.Absence de réaction inflammatoire
E.Présence d'un adénopathie satellite
8. Devant une ulcération, on évoque le diagnostic de chancre syphilitique.Parmi les éléments suivants, un
seul est discordant, lequel?
A.Topographie génitale
B.Adénopathies inguinales associées
C.Présence de tréponèmes
*D.Test de Nelson à 100%
E.Base indurée
9. Un homme de 22 ans consulte pour une ulcération génitale apparue 8 jours auparavant.Cette ulcération
siège dans le sillon balano-préputial, mesure 8mm de diamètre, sa surface est rosée.Elle est indurée.Quel
est le diagnostic le plus probable?
A.Herpès
*B.Syphilis
C.Chancre mou
D.Donovanose
E.Epithélioma spino-cellulaire
10. Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont évocateurs du diagnostic de
chancre syphilitique?
A.Ulcération purulente
*B.Chancre unique
*C.Induration à la palpation
D.Douleurs
E.Altération de l'état général
11. La syphilis peut se développer sans qu'il y ait eu de chancre d'inoculation:
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*A.Après une transfusion sanguine
*B.Chez un sujet traité par cycline pour une autre pathologie concomittante
C.Chez une infirmière traitant un syphilitique
*D.Chez un nouveau-né de mère syphilitique
E.Chez un employé de W.C.publics
12. Le chancre d'inoculation de la syphilis:
*A.Apparaît 21 jours après le contact sexuel contaminant
*B.Fourmille de tréponèmes
*C.Est indolore
D.Est contemporain d'autres lésions cutanéo-muqueuses syphilitiques
*E.Repose sur une base indurée
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B.Tuberculose
*C.LED
*D.Cirrhose
*E.La grossesse
21. L’antibiotique de choix dans le traitement de la syphilis est:
A.Streptomycine
B.Terbinafine
C.Amphotéricine
*D.Pénicilline
E.Sulfamide
22. Une femme enceinte, ayant une syphilis secondaire, est allergique à la pénicilline.Quel(s) médicament(s)
administrer?
A.Gentamycine
*B.Erythromycine
C.Bactrim
D.Colistine
E.Tétracycline
ULCÉRATIONS GÉNITALES
1. Devant une ulcération aigue et douloureuse du gland, quel est votre diagnostic:
*A.Chancre mou
B.Syphilis secondaire
C.Syphilis tertiaire
D.Syphilis primaire
E.Urétrite
2. Le chancre mou:
A.Fait suite à une incubation de 3 semaines en moyenne
*B.Est douloureux
C.Repose sur une base indurée
D.A un fond propre
E.S'accompagne d'adénopathies dures, sans périadénite
3. Quelle est ou quelles sont les propositions exactes concernant le chancre mou?
A.Il est provoqué par une Klebsiella
B.Son incubation est de 10 à 15jours
*C.Le chancre est auto-inoculable
*D.L'ulcération est souvent douloureuse
*E.L'érythromycine est l'un des traitements efficaces
4. Devant une ulcération génitale, quels éléments orientent vers un chancre mou?
A.Ulcération unique
*B.Caractère douloureux
*C.Fond purulent
D.Base indurée
E.Adénopathies inflammatoires
5. Indiquez dans laquelle ou lesquelles des maladies suivantes on n'observe pas d'adénopathies?
A.Chancre mou
*B.Uréthrite gonococcique aiguë
C.Chancre syphilitique
*D.Uréthrite subaiguë à chlamydia
*E.Aphte génital
6. Quelle(s) est (sont) la (les) caractéristique(s) d'un herpès génital?
*A.Les ulcérations font suite à des vésicules
B.Les récidives ne sont pas contagieuses
C.Les lésions sont indolores
*D.Il existe un risque de contamination périnatale
E.Le traitement de l'éruption par l'Acyclovir* empêche la récidive
7. Un homme de cinquante ans a une lésion ulcérée et non douloureuse du sillon balanopréputial associée à
une adénopathie inguinale homolatérale.Parmi les causes évoquées, citez celle(s) qui est (sont)
éliminée(s) a priori:
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A.Syphilis
B.Chancre mou
C.Carcinome épidermoïde
*D.Herpès génital
*E.Affection à mycoplasmes
8. Une ulcération génitale survenant chez un homme n’ayant jamais quitté la métropole peut être d’origine:
*A.Herpétique
*B.Scabieuse
C.Amibienne
D.Brucellienne
*E.Aphteuse
TEIGNES
1. Chez un enfant fils d'agriculteur, vous découvrez une lésion tuméfiée du cuir chevelu, recouverte de
pustules.Sur cette zone, les cheveux sont cassés.Il existe une adénopathie cervicale inflammatoire.Quel
diagnostic évoquez-vous?
A.Teigne favique
B.Fausse teigne amiantacée
*C.Kérion
D.Psoriasis pustuleux
E.Furonculose
2. Parmi ces maladies alopéciques, deux peuvent entraîner une alopécie définitive:
A.Trichotillomanie
B.Pelade
*C.Pseudo-pelade
D.Teigne microscopique
*E.Kerion
3. Le kérion:
*A.Est dû à trichophyton mentagrophytes
*B.Est une teigne suppurée
*C.Siège souvent au niveau de la barbe
D.Ne guérit pas spontanément
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*E.Est dû à un dermatophyte zoophile
4. Une teigne trichophytique est généralement caractérisée par:
A.Une grande plaque d'alopécie
*B.Des petites plaques d'alopécie disséminées
*C.Des squames abondantes
D.Une fluorescence verte en lumière de Wood
*E.Une guérison spontanée à la puberté
PSORIASIS
1. La lésion élémentaire du Psoriasis est:
A.Une vésicule
B.Une bulle
C.Une papule rouge violine brillante à jour frisant
D.Une ulcération
*E.Une plaque érythémato-squameuse arrondie
2. Les lésions cutanées rencontrées au cours du psoriasis peuvent être:
*A.Erythémato-squameuses
B.Vésiculeuses
*C.Pustuleuses
D.Purpuriques
E.Papuleuses
3. Le psoriasis du cuir chevelu a toutes les caractéristiques suivantes:
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*A.Il est parfois isolé
*B.Il est érythémato-squameux
C.Il est source d'alopécie
*D.Il peut siéger à n'importe quel endroit du cuir chevelu
*E.Il est parfois prurigineux
4. L’élément histologique caractéristique dans le psoriasis est la présence:
A.De nécrose caséeuse avec des cellules géantes
B.D’infiltrat lympho-histiocytaire au niveau de la membrane basale
C.D’indice de Breslow supérieur à 0,75mm
D.De corps de leishman intra histiocytaires
*E.De micro abcès de Munro-Sabouraud
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*B.Cuir chevelu
*C.Paume
*D.Avant-bras
*E.Lombes
13. Quelle est la localisation la plus inhabituelle du psoriasis vulgaire?
A.Cuir chevelu
*B.Visages
C.Ongles
D.Ombilic
E.Sacrum
14. Dans le psoriasis pustuleux localisé, les pustules ont ces caractères:
*A.Sont amicrobiennes
*B.Atteignent souvent les paumes et les plantes
C.Atteignent souvent le cuir chevelu
*D.Peuvent s'accompagner d'une atteinte articulaire
*E.Sont sensibles aux rétinoïdes
15. Parmi ces examens complémentaires, lequel est le plus utile au diagnostic de psoriasis pustuleux?
A.Etude bactériologique du pus
B.Etude des immunoglobulines sériques
*C.Histologie de la pustule
D.Groupage HLA
E.Recherche d'une polynucléose sanguine
16. Quelles sont les caractéristiques du psoriasis pustuleux généralisé type Zumbusch?
*A.Il s’associe à une altération de l’état général
*B.C’est une forme de psoriasis pustuleux qui évolue par poussées
C.Il se traite par le zinc en gélules
*D.Il se traite par les rétinoïdes en comprimés
E.Il se traite par corticothérapie générale
17. Au cours du psoriasis on peut observer:
A.Bulles
B.Vésicules
C.Nodules
*D.Pustules
E.Aucune des lésions ci-dessus
18. Parmi ces propositions concernant le psoriasis, vous retenez:
A.C'est une éruption érythémato-vésiculeuse
B.C'est une dermatose alopéciante
*C.Il peut atteindre le visage
D.Les zones électives sont la saignée des coudes et les creux poplités
*E.Il peut se compliquer de pustules
19. Un adulte a des squames très épaisses sur le cuir chevelu, associées à un érythème intense du pli inter-
fessier.Un des 5 diagnostics suivants est le plus vraisemblable:
A.Epidermomycose à Candida
B.Teigne microscopique
C.Séborrhée
*D.Psoriasis
E.Névrodermite
20. Psoriasis:quelle est la proposition exacte?
A.Est une dermatose érythémato-vésiculeuse
B.Respecte les muqueuses
C.L'atteinte psoriasique du cuir chevelu est responsable d'une alopécie localisée
*D.Peut s'observer chez le nourrisson
E.L'exposition solaire est en général un facteur d'aggravation
21. Quelles lésions peuvent être observées au cours du psoriasis?
*A.Erythème
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*B.Squame
*C.Pustule
D.Vésicule
E.Ulcération
22. Parmi ces propositions concernant le psoriasis, vous retenez:
A.C'est une éruption érythémato-vésiculeuse
B.C'est une dermatose alopéciante
*C.Il peut atteindre le visage
D.Les zones électives sont les plis des coudes et les creux poplités
*E.Il peut se compliquer de pustules
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39. Quel(s) traitement(s) pouvez-vous préconiser pour des lésions de psoriasis limitées aux coudes et aux
genoux?
A.Puvathérapie
*B.Corticoïdes locaux
C.Photochimiothérapie
D.Méthotrexate intramusculaire
*E.Vaseline salicylée
40. Les traitements possibles du psoriasis?
*A.Le méthotrexate
B.Le 5 F-U
C.La corticothérapie générale
*D.La ciclosporine
*E.Les goudrons
ECZÉMAS
1. Lesquels de ces dermatoses est prurigineuse?
*A.Eczéma
B.Mélanome
*C.Toxidermie
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D.Purpura rhumatoïde
*E.Urticaire
2. L'eczéma de contact est lié au mécanisme mettant en cause:
A.Une allergie réaginique à IgE de type I
B.Une maladie par dépôts d'immuns complexes circulants
C.Une action toxique directe
*D.Un phénomène d'hypersensibilité de type IV
E.Un mécanisme phototoxique
3. Le type d’hypersensibilité impliquée dans l’eczéma?
A.Hypersensibilité de type I
B.Hypersensibilité de type II
C.Hypersensibilité de type III
*D.Hypersensibilité de type IV
E.Hypersensibilité de type V
4. Citer parmi les cellules suivantes, celle(s) qui participe(nt) à la dermite de contact:
A.Cellules K
B.B lymphocytes
*C.T lymphocytes
D.Neutrophiles
*E.Cellules de Langerhans de la peau
5. La structure histologique de l'eczéma se définit essentiellement par:
A.L'œdème papillaire
B.L'infiltrat péri-vasculaire
*C.La spongiose épidermique
D.La vacuolisation des cellules épithéliales
E.Aucun de ces signes
6. L'eczéma se caractérise par:
*A.Le polymorphisme clinique des lésions
*B.Le prurit
*C.Une spongiose épidermique à l'histologie
*D.La sensibilité aux corticoïdes locaux
E.La guérison avec cicatrice
7. Au cours de l'eczéma on peut observer:
*A.Un suintement
*B.Une desquamation
*C.Un œdème
*D.Une érythrodermie
*E.Un prurit
8. Concernant l'eczéma de contact:
*A.Il survient 24 à 48 heures après l'exposition au produit suspect
B.Il reste strictement localisé aux zones d'exposition
*C.L'éradication de l'allergène n'est pas toujours possible
*D.Le test épicutané permet habituellement le diagnostic étiologique
E.Il peut sièger sur les muqueuses
9. Dans l'eczéma, l'impétiginisation survient le plus souvent au cours de la phase:
A.Erythémateuse
B.Vésiculeuse
*C.Suintante
D.Desquamative
E.De réparation
10. L’eczéma de contact présente les caractéristiques suivantes:
*A.C’est une réaction d’hypersensibilité à médiation cellulaire
B.Le diagnostic différentiel de l’eczéma du visage se pose avec la dermite séborrhéique du visage
*C.Il est plus fréquent chez l’adulte que chez l’enfant
D.C’est une dermatose récidivante
*E.Le chrome est un allergène de l’eczéma de contact professionnel
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11. L’eczéma de contact:
*A.Survient après une phase de sensibilisation
*B.Récidive rapidement lors de la réexposition à l’allergène
C.Est une réaction d’hypersensibilité de type III
*D.Démarre au site de contact avec l’allergène
*E.Peut s’étendre secondairement
12. Le diagnostic d'un eczéma de contact allergique peut être confirmé par:
A.Le dosage des IgE sériques spécifiques
B.Le dosage des IgA sériques spécifiques
C.Le test de dégranulation des basophiles humains
D.Le test de transformation lymphoblastique
*E.Les épidermo-réactions lues à la 48ème heure
13. Quel métal est le plus souvent responsable d'un eczéma de contact?
A.Le fer
B.L'or
C.L'argent
D.Le cuivre
*E.Le nickel
14. Un eczéma localisé aux lobules des deux oreilles et à la face dorsale du poignet gauche est évocateur d'un
eczéma de contact:
A.Au chrome
*B.Au nickel
C.Au caoutchouc
D.Au baume du pérou
E.Aux parfums
15. L'eczéma de contact aux boucles d'oreilles correspond le plus souvent à une sensibilisation par:
*A.Le nickel
B.Le chrome
C.Le cobalt
D.Le cuivre
E.Le formaldéhyde
16. Les substances qui peuvent entrainer un eczéma de contact:
*A.Chrome
B.Fer
*C.Nickel
*D.Cobalt
*E.Résines époxydiques
17. Parmi les allergènes suivants quel est celui qui est couramment responsable d'un eczéma péri-buccal avec
chéilite?
A.Nickel
B.Caoutchouc
C.Formol
*D.Baume du Pérou
E.Chrome
18. Lequel de ces examens permet le mieux de découvrir la cause d'un eczéma de contact?
*A.Les épidermotests
B.Les tests intra-dermiques
C.Le dosage des IgE
D.Le nombre d'éosinophiles sanguins
E.La vitesse de sédimentation
19. Le diagnostic étiologique de l'eczéma de contact repose sur la pratique:
A.Du dosage de IgE totales
B.Du dosage des IgE spécifiques
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C.Des prick-tests (ou des scratch-tests)
*D.Des épidermotests (ou tests épicutanés)
E.Du test de transformation lymphoblastique
20. Le meilleur moyen de rechercher l'étiologie d'un eczéma de contact est de faire pratiquer:
A.Une recherche du pouvoir histaminopexique du sérum
B.Un dosage des IgE
C.Une biopsie
*D.Des tests épicutanés
E.Des intra-dermo-réactions
21. Les tests épicutanés pratiqués lors de la prise en charge d’un eczéma de contact ont les caractéristiques
suivantes:
A.Leur lecture doit s’effectuer 12H après la pose
*B.Ils peuvent avoir une valeur médico-légale en cas d’eczéma professionnel
C.La lecture des tests se fait selon des critères bien établis:(+) érythème et œdème, (++) idem et vésicule
*D.Il est préférable de les réaliser à distance d’une poussée d’eczéma
E.Ils doivent être réalisés sous traitement antihistaminiques
22. Une jeune femme ayant un eczéma des zones de contact des boucles d'oreilles, du bracelet-montre et des
attaches métalliques des vêtements est probablement sensibilisée par:
A.Chrome
B.Cobalt
C.Cuivre
D.Formaldehyde
*E.Aucun des allergènes ci-dessus
23. Quelle est la localisation la plus fréquente de l’eczéma de contact d’origine professionnelle?
A.Le visage
B.Les organes génitaux externes
C.La face antérieure des cuisses
D.Les pieds
*E.Les mains
24. Devant un eczéma, sur quel(s) éléments(s) affirmez-vous son caractère professionnel?
*A.Topographie des lésions
*B.Tests épicutanés
*C.Interrogatoire évocateur
D.Dosage des immunoglobulines E
*E.Epreuve de reprise
25. L’eczéma d’origine photo-allergique présente les caractéristiques suivantes:
*A.Il survient 48H après une exposition solaire
*B.Les lésions prédominent sur les parties découvertes
*C.Le diagnostic repose sur les photo-patch tests
*D.Il peut évoluer vers la chronicité
*E.Les sulfamides peuvent être en cause
26. Les affections qui font partie de la maladie atopique:
*A.L’eczéma
*B.L’asthme
*C.La rhinite
D.L’otite
*E.La conjonctivite
27. La dermatite atopique est classiquement associée à:
*A.Une rhinite saisonnière
*B.Un asthme bronchique
*C.Une ichtyose vulgaire
*D.Des infections cutanées récidivantes
*E.Un prurit à la transpiration
28. L’éczéma atopique s’associe avec:
*A.L’asthme
*B.L’urticaire
C.Le psoriasis
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*D.Le rhume des foins
*E.L’ichtyose vulgaire
29. L’eczéma atopique du nourrisson:
*A.Débute vers 6-9 mois
*B.Evolue par poussées
*C.Commence en règle au visage
*D.Provoque des lésions erythemato-vésiculeuses
*E.Comporte souvent des antécédents familiaux allergiques
30. Quelle(s) est(sont) les 2 zones du corps le(s) plus souvent atteinte(s) dans la dermatite atopique chez un
nourrisson:
*A.Joues
B.Pointe du nez
C.Fesses
D.Plantes des pieds
*E.Pouce sucé
31. Chez un nourrisson de 8 mois, quels ont les symptômes qui vous permettront de porter le diagnostic
d'eczéma constitutionnel?
A.Lésions de type érythémato-squameuses
*B.Siège des lésions sur les joues
C.Séborrhée du cuir chevelu importante
*D.Lésions de type érythémato-vésiculeuses
*E.Evolution par poussées
32. Parmi les localisations suivantes, indiquez celles qui sont très évocatrice(s) de l'eczéma atopique?
*A.Sillons sous-lobulaire du pavillon de l'oreille
*B.Creux poplités
C.Paumes des mains
D.Sillons naso-géniens
*E.Plis des coudes
33. Les localisations habituelles de la dermatite atopique de l’enfant après 2 ans:
*A.Creux poplités
*B.Plis des coudes
*C.Cou
*D.Dos des pieds
*E.Mains
34. Une éruption chronique, prurigineuse, érythémato-vésiculaire localisée aux plis des coudes et aux creux
poplités est évocatrice de:
A.Psoriasis
*B.Dermatite atopique
C.Syphilis
D.Gale
E.Aucune des affections ci-dessus
35. L’eczéma atopique:
*A.Débute généralement au cours de la première enfance
*B.Disparaît souvent avec l’âge adulte
*C.Se surinfecte fréquemment
D.Ne doit pas être traité par les dermocorticoïdes
E.Est une contre indication à la vaccination par BCG
36. Concernant la dermatite atopique (eczéma constitutionnel):
*A.Début vers l'âge de 3 mois
*B.Topographie flexurale chez le grand enfant
*C.Evolution chronique
*D.Elévation inconstante des IgE sériques totales
E.Histologie spécifique
37. Parmi les petits signes qui font partie du tableau de dermatite atopique, vous retenez:
A.Kératodermie palmaire
*B.Fissure de l'attache du lobule de l'oreille
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*C.Double pli infra-orbital
D.Ongle incarné
*E.Peau sèche, ichtyose
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*A.La surinfection bactérienne
B.L’apparition d’épithélioma spino-cellulaire
*C.La surinfection par le HSV
D.L’apparition d’une dermatite séborrhéique
*E.L’apparition de molluscum contagiosum
47. Dans la prise en charge de la dermatite atopique, on recommande:
*A.Le maintien du calendrier vaccinal
B.La corticothérapie générale pendant les poussées
C.La désensibilisation
D.Le régime d’exclusion (lait, poisson, œuf)
E.L’antibiothérapie locale
48. Le risque majeur pour un nourrisson atteint de dermatite atopique en contact avec une personne
présentant un herpès labial est:
A.L’exacerbation du prurit
B.La dissémination de l’eczéma
C.La survenue de la pustulose de Kaposi-Juliusberg
D.L’impétiginisation
E.Sans gravité
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