Plan Stratégique de Santé Mentale 2024-2027 - Togo

MINISTERE DE LA SANTE,
ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE (MSHP)
PROGRAMME NATIONAL DES ADDICTIONS AUX PRODUITS PSYCHOACTIFS (PNAPP)
Plan stratégique
de santé mentale
(PSSM) 2024-2027
Plus d’engagements pour plus d’impacts
FINALE SEPTEMBRE 2024
1
Table des matières
TABLE DES MATIERES......................................................................................................................................... 2
SIGLES ET ABREVIATIONS ................................................................................................................................. 4
LISTE DES TABLEAUX ........................................................................................................................................ 5
LISTE DES FIGURES ........................................................................................................................................... 5
PREFACE .......................................................................................................................................................... 6
1 CONTEXTE GENERAL ............................................................................................................................... 7
1.1 SANTE MENTALE AU PLAN MONDIAL ............................................................................................................. 7
1.2 SANTE MENTALE EN AFRIQUE ...................................................................................................................... 9
1.3 CONTEXTE NATIONAL............................................................................................................................... 10
1.3.1 Épidémiologie de la santé mentale au Togo ................................................................................. 10
1.3.2 Réponse nationale face aux problèmes et enjeux de santé mentale ............................................ 12
1.3.3 Coordination des activités de santé mentale au Togo .................................................................. 16
2 PROCESSUS D’ELABORATION DU PLAN STRATEGIQUE .......................................................................... 16
2.1 LA PREMIERE PHASE ................................................................................................................................ 16
2.2 LA DEUXIEME PHASE ................................................................................................................................ 17
3 SYNTHESE DES RESULTATS DE L’EVALUATION DU PLAN D’ACTION MULTISECTORIEL DE SANTE
MENTALE 2019-2022 ...................................................................................................................................... 17
3.1 ANALYSE DES FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENACES (FFOM) DE LA SANTE MENTALE AU TOGO .............. 18
3.2 SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS A L’ISSUE DE L’EVALUATION DU PAMS-SM 2019-2022 .............................. 19
4 PLAN STRATEGIQUE DE SANTE MENTALE 2024-2027 DU TOGO ............................................................ 21
4.1 MISSION ............................................................................................................................................... 21
4.2 VISION ................................................................................................................................................. 21
4.3 PORTEE ................................................................................................................................................ 22
4.4 ORIENTATIONS STRATEGIQUES DU PSSM 2024-2027 .................................................................................. 22
4.5 DOMAINES D’INTERVENTIONS DU PSSM 2024-2027 ................................................................................... 22
4.6 ACTIVITES ............................................................................................................................................. 23
4.7 MODELE DE CHANGEMENT ....................................................................................................................... 24
4.7.1 Théorie de changement (TDC) ...................................................................................................... 24
4.7.2 Chaine des résultats de la TDC du PSSM 2024-2027 ..................................................................... 27
4.7.3 Piliers stratégiques du PSSM 2024-2027....................................................................................... 29
5 MISE EN ŒUVRE DU PLAN .................................................................................................................... 35
5.1 CADRE INSTITUTIONNEL DE MISE EN ŒUVRE ................................................................................................. 35
5.2 ACTEURS DE MISE EN ŒUVRE .................................................................................................................... 36
5.3 CHRONOGRAMME DE MISE EN ŒUVRE ........................................................................................................ 38
5.4 MOBILISATION FINANCIERE POUR LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN STRATEGIQUE ..................................................... 38
5.4.1 Mobilisation interne ...................................................................................................................... 38
5.4.2 Mobilisation externe ..................................................................................................................... 38
6 SUIVI, EVALUATION ET APPRENTISSAGE ............................................................................................... 38
6.1 MECANISME DE SUIVI DE LA MISE EN ŒUVRE ET DE CAPITALISATION DES BONNES PRATIQUES ................................. 38
6.2 PRINCIPAUX INDICATEURS ........................................................................................................................ 38
6.3 ÉVALUATION.......................................................................................................................................... 39
7 ANNEXES : ............................................................................................................................................ 40
7.1 DEFINITION DES CONCEPTS ....................................................................................................................... 40
7.2 PROMOTION DE LA SANTE MENTALE ........................................................................................................... 40
7.3 PREVENTION EN SANTE MENTALE ............................................................................................................... 41
7.4 TRAITEMENT .......................................................................................................................................... 41
2
7.5 REHABILITATION PSYCHOSOCIALE............................................................................................................... 41
7.6 LA REINSERTION SOCIALE .......................................................................................................................... 41
7.7 ADDICTION AUX SUBSTANCES PSYCHOACTIVES .............................................................................................. 41
7.8 HANDICAP PSYCHOSOCIAL ........................................................................................................................ 41
8 ANNEXES .............................................................................................................................................. 42
8.1 PLAN OPERATIONNEL 2024-2027 ............................................................................................................. 42
8.2 MATRICE DE SUIVI-EVALUATION DU PLAN STRATEGIQUE ................................................................................. 49
8.3 BUDGET PREVISIONNEL 2024-2027 .......................................................................................................... 58
3
Sigles et abréviations
AFD : Agence française du développement
CHP : Centre préfectoral de la santé
CHU : Centre hospitalier universitaire
DHIS2 : : District Health Information Software 2
DPS : Direction préfectorale de la santé
DRS : Direction régionale de la santé
Enquête STEPS : Enquête sur les facteurs de risque des maladies non transmissibles
FDR : Facteurs de risque des maladies non transmissibles
HI : Handicap International
INAM : Institut national d’assurance maladie du Togo
MEG : Médicaments essentiels génériques
MhGAP : Programme d'action Combler les lacunes en santé mentale (mental
health Gap Action Programme)
MNT : Maladies non transmissibles
OCED : Organisation de coopération et de développement économiques
OSC : Organisation de la Société Civile
OMS : Organisation mondiale de la santé
PAMS-SM 2019-2022 : Plan d’action multisectoriel de santé mentale (PAMSM) 2019-2022
PNAPP : Programme National des Addictions aux Produits Psychoactifs
PNDS : Plan national de développement sanitaire
PNLMNT : Programme national de lutte contre les maladies non transmissibles
PSIMNT : plan stratégique intégré de lutte contre les maladies non
Transmissibles
PSSM : Plan stratégique de santé mentale
RFS : Responsable de formation sanitaire
SMSPS : Santé mentale et soutien psychosocial
SNIS : Système National d’Information Sanitaire
TAS : Troubles de la sphère de l’autisme
WHOPEN : Prise en charge intégrée des maladies non transmissibles aux niveau
des soins de santé primaire
4
Liste des tableaux
Tableau 1: Analyse des FFOM de la santé mentale au Togo .................................................. 18
Tableau 2: Objectifs stratégiques et actions prioritaires du pilier stratégique 1 ...................... 29
Tableau 3 : Objectifs stratégiques et actions prioritaires du pilier stratégique 2 ..................... 31
Liste des figures

Figure 1: Théorie du changement du PSSM 2024-2027 .......................................................... 26
Figure 2 : Chaine des résultats du modèle général de changement du PSSM 2023-2027 ....... 28
5
Préface
La santé mentale est un élément essentiel du bien-être général et du développement humain.
Elle est également un droit fondamental de chaque individu, reconnu par la Déclaration
universelle des droits de l’homme et par la Constitution togolaise.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), près d’un milliard de personnes, dont 14%
des adolescents à travers le monde, souffrent d’un trouble mental et environ trois millions de
personnes meurent chaque année de l’usage nocif de l’alcool. De plus, la pauvreté, les
situations d’urgence et de catastrophe, comme les conflits, les violences, les épidémies ou les
changements climatiques, peuvent avoir des effets dévastateurs sur la santé mentale des
populations affectées. Cette situation entraine des conséquences sur la qualité de vie et la
productivité de la population.
Face à ces défis, le Togo s’est engagé à promouvoir la santé mentale et à prévenir les troubles
mentaux, conformément aux orientations stratégiques du Plan d’action global pour la santé
mentale 2013-2030 de l’OMS. Le Plan stratégique de santé mentale (PSSM) 2024-2027 du
Togo est le fruit d’un processus d’engagement et de collaboration entre les différents acteurs
concernés par la santé mentale.
Ce plan vise à assurer une coordination efficace des initiatives de santé mentale, à améliorer
la qualité des soins de santé mentale et à promouvoir les droits humains fondamentaux des
personnes touchées par des troubles mentaux, des addictions ou des handicaps
psychosociaux. Il s’articule autour de dix objectifs stratégiques, qui couvrent les quatre axes
du Plan d’action global pour la santé mentale 2013-2030 de l’OMS : (i) leadership et
gouvernance, (ii) prestation de services, (iii) promotion et prévention, et (iv) renforcement
des systèmes d’information, des données probantes et de la recherche.
Le PSSM 2024-2027 est ambitieux, mais réalisable, et nécessite la mobilisation et la

participation de tous les secteurs et partenaires impliqués dans la santé mentale, y compris
les autorités publiques, les communautés et les familles. Il s’agit d’un plan inclusif, qui prend
en compte les besoins et les attentes des populations, ainsi que les réalités sociopolitiques et
culturelles du pays. Le PSSM 2024-2027 fera l’objet d’un suivi-évaluation régulier, afin
d’assurer son efficacité et son adaptation aux changements du contexte.
Le présent plan aspire à un Togo où la santé mentale est valorisée, où les personnes touchées
par des problèmes de santé mentale bénéficient de soins de qualité, adaptés à leur culture,
où leur réintégration et leur participation active au sein de la communauté sont facilitées, et
où leur dignité et leurs droits sont respectés et protégés. J’espère que ce plan sera un outil
utile et inspirant pour tous ceux qui œuvrent pour la santé mentale au Togo. J’invite tous les
acteurs à s’engager pleinement dans la mise en œuvre du présent plan pour plus d’impact.
6
1 Contexte général
1.1 Santé mentale au plan mondial
Le fardeau croissant des problèmes de santé mentale et leurs conséquences sur la santé, le
bien-être et le développement durable demeurent une préoccupation mondiale. Les besoins
en matière de santé mentale sont considérables à l’échelle globale, mais les réponses
apportées restent souvent insuffisantes et mal adaptées. Selon l'Organisation mondiale de la
santé (OMS) sur la santé mentale, en 2019, près de 970 millions de personnes dans le monde
souffraient d'un trouble mental, ce qui représente environ 12% de la population mondiale1.
Parmi celles-ci, 14% des adolescents sont touchés par des troubles mentaux, notamment des
troubles anxieux et dépressifs, qui sont les plus courants2.
Selon le Rapport de la Charge de morbidité mondiale (GBD) 2021, publié en 20243, les troubles
mentaux, neurologiques et liés à l’usage de substances représentent désormais une part
significative des années vécues avec un handicap (YLD). En 2021, ces troubles ont été
responsables de 28% des YLD dans le monde. Parmi ceux-ci, les troubles mentaux à eux seuls
ont été attribués à 16,5% des YLD. Comparativement au rapport de la Charge de morbidité
mondial de 2019, où 25% des années vécues avec un handicap (YLD) étaient attribuables à
ces troubles, l'augmentation à 28% indique une tendance préoccupante dans la charge
globale des maladies mentales et neurologiques. La part des troubles mentaux a également
augmenté, passant de 14,6% à 16,5%, soulignant la nécessité d'une attention accrue sur ces
questions dans les politiques de santé publique4.
Les troubles anxieux et dépressifs sont les plus courants, chez les hommes comme chez les
femmes1. Plus d’un décès sur 100 est attribué au suicide, et 58% de ces suicides surviennent
avant l’âge de 50 ans. La schizophrénie, qui touche environ un adulte sur 200, est une
préoccupation majeure ; dans ses formes aiguës, elle est le trouble de santé mentale le plus
invalidant. Les personnes atteintes de schizophrénie ou d’autres troubles psychiques sévères
ont une espérance de vie réduite, mourant en moyenne 10 à 20 ans plus tôt que la population
générale, souvent à cause de maladies physiques qui auraient pu être évitées1.
1
Rapport mondial sur la santé mentale : transformer la santé mentale pour tous. Vue d’ensemble. Genève,
Organisation mondiale de la Santé, 2022. https://www.who.int/news/item/14-03-2024-over-1-in-3-people-
affected-by-neurological-conditions--the-leading-cause-of-illness-and-disability-worldwide
2
Santé mentale des adolescents. OMS, 2021. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-
mental-health
3
Rapport de la Charge de morbidité mondiale (GBD) 2021. https://www.healthdata.org/research-
analysis/library/global-burden-disease-2021-findings-gbd-2021-study
4
The Lancet: Global, regional, and national burden of disorders affecting the nervous system, 1990–2021: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00038-3/fulltext
7
Parmi les facteurs déterminants des troubles mentaux et de la détresse psychologique, on
peut citer : les dépressions économiques5, les problèmes de changement social avec la
migration rurale-urbaine perturbant le système de soutien familial et conduisant à
l'isolement, au chômage ou à la pauvreté6, les conditions de travail stressantes, l’exclusion
sociale, la violation des droits de l’homme, la discrimination à l’égard des femmes7, des profils
psychologiques particuliers, des causes biologiques, des lésions cérébrales et problèmes de
développement, y compris la malnutrition8, absence de soutien institutionnel en santé
mentale et soutien psychosocial (SMSPS), les conflits, épidémies et situations d’urgence
associées au changement climatique9.
La stigmatisation, la discrimination envers les personnes atteintes de troubles mentaux et les

violations de leurs droits humains sont courantes dans les communautés et les systèmes de
soins à travers le monde. Les personnes les plus pauvres et les plus défavorisées sont les plus
à risque de troubles mentaux et sont également les moins susceptibles de bénéficier de
services adéquats. De nombreux problèmes de santé mentale peuvent être traités
efficacement à un coût relativement faible, mais il existe toujours un fossé important entre
les personnes qui ont besoin de soins et celles qui y ont accès. Le nombre de personnes
bénéficiant d’un traitement efficace reste extrêmement faible10.
Au niveau international, des efforts sont déployés pour faire de la santé mentale une priorité
de santé publique. En 2013, l'Organisation mondiale de la santé a établi des actions
prioritaires dans le cadre du Plan d'action mondial pour la santé mentale (2013-2030) pour
guider les pays et les parties prenantes dans la mise en œuvre d'interventions
multisectorielles efficaces et efficientes. Ce plan a pour objectif d’améliorer la santé mentale
grâce à (i) un leadership et une gouvernance renforcés, (ii) une prise en charge globale,
intégrée et adaptée aux besoins dans un cadre communautaire, (iii) la mise en œuvre de
stratégies de promotion et de prévention dans le domaine de la santé mentale, et (iv) le
renforcement des systèmes d’information, des données factuelles et des activités de
recherche11. Il invite toutes les parties prenantes à collaborer pour que la santé mentale
reçoive l’attention qu’elle mérite et suscite un engagement plus large.
5
Santé mentale : renforcer notre action. OMS, Genève, Juin 2022. https://www.who.int/fr/news-room/fact-
sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response
6
Santé mentale et déplacements forcés. OMS, 2021. https://www.who.int/fr/news-room/fact-
sheets/detail/mental-health-and-forced-displacement
7
Mental health conditions in conflict situations are much more widespread than we thought. WHO Geneva,
2019. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/mental-health-conditions-in-conflict-situations-are-
much-more-widespread-than-we-thought
8
Santé mentale : renforcer notre action. OMS, Genève, Juin 2022. https://www.who.int/fr/news-room/fact-
9
Mental health conditions in conflict situations are much more widespread than we thought. WHO Geneva,
2019. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/mental-health-conditions-in-conflict-situations-are-
much-more-widespread-than-we-thought
10
Communiqué de presse, 17 juin 2022, Genève OMS, https://www.who.int/fr/news/item/17-06-2022-who-
highlights-urgent-need-to-transform-mental-health-and-mental-health-care
11
Santé mentale : renforcer notre action ; Genève OMS, 2022 https://www.who.int/fr/news-room/fact-
8
1.2 Santé mentale en Afrique
La santé mentale en Afrique est un sujet de préoccupation majeur. Les troubles mentaux
touchent environ 12% de la population africaine. Avant la pandémie de maladie à coronavirus
2019 (COVID-19), on estimait déjà à plus de 116 millions le nombre de personnes qui vivent
avec des troubles mentaux dans la Région africaine. Les taux de suicide restent
particulièrement préoccupants, tout comme l’augmentation exponentielle du taux de
consommation et d’abus d’alcool chez les adolescents âgés d’à peine 13 ans 12. La prévalence
de trouble de la santé mentale est encore plus élevée dans les zones de conflits où une
personne sur cinq est affectée13,14. De plus, la Région africaine détient le taux de mortalité
par suicide le plus élevé au monde. Environ 11 personnes sur 100 000 se donnent la mort
chaque année dans la Région africaine, un chiffre qui dépasse la moyenne mondiale de neuf
cas de suicide pour 100 000 habitants. La Région africaine compte six des dix pays ayant les
taux de suicide les plus élevés au monde.
Les pathologies de santé mentale les plus courantes comprennent la dépression, les troubles
anxieux, les problèmes émotionnels et comportementaux, le trouble de stress post-
traumatique (SSPT), et les pensées suicidaires. De plus, des conditions de vie appauvries et
les crises sécuritaires multiples sur le continent sont des facteurs de risque supplémentaires
de morbidité mentale en Afrique15.
Selon les données de l’Atlas de la santé mentale, 2020, seuls 13 % des personnes vivant avec
une psychose reçoivent des services de santé mentale dans la région africaine, ce qui
représente un énorme déficit de soins16. Plusieurs défis entravent la prise en charge de la
santé mentale en Afrique. Parmi ceux-ci figurent la pauvreté, les conflits armés, les migrations
forcées, les inégalités socio-économiques, les problèmes de santé physique, les
traumatismes, la stigmatisation et les obstacles d’accès aux services de santé mentale17. De
plus, la plupart des pays africains souffrent d’une grave pénurie de spécialistes de santé
mentale, avec une moyenne de 0,1 psychiatre pour 100 000 habitants et moins de 0,9
infirmière en santé mentale pour 100 000 habitants, contre une moyenne mondiale de 3,8
pour 100 000 habitants18. Ces données sont encore plus alarmantes lorsqu’il s’agit des
professionnels de santé mentale pour les enfants et les adolescents. En effet, il n'y a en
moyenne qu'un professionnel de la santé mentale spécialisé pour les enfants et les
adolescents pour 4 millions d'habitants en Afrique, ce qui illustre l'énorme déficit dans ce
domaine19.
12
Journée mondiale de santé mentale 2022 : Message de la Dre Matshidiso Moeti, Directrice régionale de
l’OMS pour l’Afrique. https://www.afro.who.int/fr/regional-director/speeches-messages/journee-mondiale-de-
la-sante-mentale-2022
13
Le sous-financement de la santé mentale pourrait coûter très cher ; Nations Unies, 2020, https://unric.org/fr/le-
sous-financement-de-la-sante-mentale-pourrait-couter-tres-cher/
14
Atlas de la santé mentale, 2020. OMS,2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240036703/
15
Le lourd fardeau de la santé mentale des jeunes en Afrique. Nature africa, oct 2021. doi:
https://doi.org/10.1038/d44148-021-00098-x
16
17
Manuel de santé mentale et soutien psychosocial communautaire en situations d’urgence et de déplacement.
OIM, Genève, 2021. https://www.iom.int/sites/g/files/tmzbdl486/files/mhpss/deuxieme-edition-manuel-de-
sante-mentale-et-soutien-psychosocial-communautaire-en-situations-durgence-et-de-deplacement.pdf
18
19
Health workers in child and adolescent mental health services.
9
Face à ces défis, des initiatives régionales sont en cours pour améliorer la situation de la santé
mentale en Afrique. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé en août 2022, une
campagne de sensibilisation et d’incitation à la prévention du suicide dans la Région africaine.
En effet, les Ministres africains de la santé ont approuvé avec ce lancement, un nouveau cadre
visant à renforcer les soins de santé mentale et à fixer des cibles pour 2030 20. De même, un
cadre visant à renforcer la mise en œuvre de la stratégie de réduction de l’usage nocif de
l’alcool a été approuvé en septembre 202321. Ces efforts comprennent l’élaboration de
politiques et de législations en matière de santé mentale publique fondées sur des données
probantes, le renforcement des capacités des agents de santé à intégrer la santé mentale
dans les services de santé essentiels et dans tous les secteurs, la prévention du suicide et
l’amélioration de la gestion de l’information et de la recherche. Dans la même optique, en
avril 2022, Africa CDC a adopté et lancé à Addis-Abeba, sa stratégie quinquennale 2022-2026
pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles (MNT), des blessures et la
promotion de la santé mentale22. Un an après son lancement, Africa CDC a organisé un
séminaire de haut niveau pour renforcer la capacité des ministères de la Santé et des Instituts
nationaux de santé publique (INSP) en matière de prévention et de contrôle des MNT, des
blessures ainsi que la promotion de la santé mentale et favoriser la collaboration en vue
d’intensifier la mise en œuvre de la promotion de la santé mentale, de la prévention et du
contrôle des MNT et des blessures de l’Africa CDC dans les États membres.
1.3 Contexte national

1.3.1 Épidémiologie de la santé mentale au Togo
Les statistiques concernant la santé mentale et les troubles mentaux au Togo sont limitées et
souvent peu fiables. Plusieurs études et rapports soulignent cette situation préoccupante :
Selon une étude récente, les troubles psychiatriques demeurent un problème de santé peu
connu au Togo. Bien que des recherches aient été menées, la prévalence réelle des troubles
mentaux n'est pas bien documentée, ce qui complique la mise en place de politiques de santé
efficaces23.
La description du profil épidémiologique et clinique des nouveaux patients de l’hôpital

psychiatrique de Zébé24 révèle que plus de 90% des patients font usage de substance
psychoactives. Seul neuf virgule six pour cent (9,6%) des patients ne prenaient aucune
substance psychoactive. Les troubles du spectre de la schizophrénie ont été retrouvés chez
54,6% des patients et les troubles liés à une substance chez 21,3% des patients.
20
En finir avec la crise du suicide et de la santé mentale en Afrique. OMS, AFRO, Brazzaville, 2022.
https://www.afro.who.int/fr/news/en-finir-avec-la-crise-du-suicide-et-de-la-sante-mentale-en-afrique
21
Cadre pour la mise en œuvre du plan d’action mondial contre l’alcool 2022-2030 dans la région africaine de
l’OMS, OMS, AFRO, Juillet 2023.
22
stratégie pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles (MNT), des blessures et la
promotion de la santé mentale, Africa CDC, Avril 2022. https://africacdc.org/download/africa-cdc-non-
communicable-diseases-injuries-prevention-and-control-and-mental-health-promotion-strategy-2022-26/
23
Prévalence des Troubles Psychiatriques dans la Communauté Rurale de Hihéatro (Togo). Soedje et
all. Health sciences and disease, 24(12). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i12.4990. https://www.hsd-
fmsb.org/index.php/hsd/article/view/4990
24 Nouveaux Patients Suivis à l'Hôpital Psychiatrique de Zébé (Togo) : Aspects Épidémiologiques et
Cliniques. Salifou et al. Health Sci. Dis: Vol 22 (12) December 2021 pp 81-84 Available free at
www.hsd-fmsb.org
10
Une étude menée dans la commune de Hihéatro a révélé que 27,9% des personnes
interrogées souffraient de troubles psychiatriques, avec une prévalence particulièrement
élevée de troubles dépressifs (15,8%). Cependant, ces données ne représentent qu'une petite
partie du tableau global et soulignent encore une fois le manque d'informations complètes
sur la santé mentale au Togo25.
Les résultats d’une étude conduite auprès des femmes incarcérées dans la prison civile de
Lomé26, montrent que 9% des femmes détenues étaient alcoolo-dépendantes, 3,3% étaient
dépendantes au cannabis et 3,3% étaient tabagiques. L’insomnie, l’irritabilité et la tristesse
ont été les principaux symptômes soit respectivement 42,6%, 31,1% et 21,3%. 31,1% de ces
femmes ont présenté un épisode dépressif et 14,8% un trouble anxieux.
Ces éléments révèlent clairement que les statistiques concernant la santé mentale au Togo
sont limitées et qu'il existe un besoin urgent d'améliorer la recherche en santé mentale, la
collecte de données et l'accès aux soins pour mieux répondre aux besoins de la population.
La compréhension des troubles mentaux au Togo est souvent influencée par des croyances
culturelles. Les familles ont tendance à recourir à des traitements traditionnels ou religieux,
tels que les "camps de prières", où les patients sont souvent maltraités et enchaînés, ce qui
reflète une stigmatisation généralisée et un manque d'accès aux soins psychiatriques
appropriés27.
Cependant, ces dernières années, la capacité de diagnostic des troubles mentaux et de la

détresse psychologique a connu une amélioration notable. Cette progression est attribuable
à l’amélioration de la formation des ressources humaines en santé mentale dispensée par les
établissements d’enseignement de l’Université de Lomé. De plus, l’intégration des
professionnels de la santé mentale dans les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR) grâce aux
concours de recrutement nationaux successifs de ces dernières années a également contribué
à cette amélioration. Par ailleurs, les activités de prise en charge et d’accompagnement
menées par les organisations de la société civile et les centres de santé confessionnels ont
joué un rôle significatif dans cette évolution positive.
25
Prévalence des Troubles Psychiatriques dans la Communauté Rurale de Hihéatro (Togo). Soedje et
all. Health sciences and disease, 24(12). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i12.4990. https://www.hsd-
fmsb.org/index.php/hsd/article/view/4990
26
Santé mentale des femmes détenues a la prison civile de Lomé. Salifou et all. Health Sci. Dis: Vol 19 (1)
January–February–March 2018Available at : https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/982/pdf_538
27
Togo : protection et soins psychiatriques pour les victimes de la traite des êtres humains. OSAR, Breme
Suisse, 2018. [1] https://www.ecoi.net/en/file/local/2006559/181015-tog-traite-humaine-et-soins-psy.pdf
11
En outre, l’intégration progressive des indicateurs de santé mentale dans le Système national
d’Information sanitaire (SNIS - DHIS2) dans le cadre de la mise en œuvre du Plan d’action
multisectoriel de la santé mentale (PAMS-SM) de 2019 à 2022, a permis de renforcer la
surveillance de la santé mentale au Togo. Ces avancées ont doté le pays de données factuelles
précieuses, qui peuvent être utilisées pour la planification stratégique et l’amélioration des
politiques de santé mentale. En effet, plusieurs conditions et pathologies ont été suivies de
près, notamment les troubles affectifs, les troubles psychotiques, le suicide, l’alcoolisme, le
tabagisme et l’addiction aux drogues. Ces données sont utiles pour planifier les actions
futures en faveur de la santé mentale.
Les résultats de la surveillance montrent que les troubles affectifs et les troubles psychotiques
sont en hausse, avec une incidence respectivement de 24 et 62 nouveaux cas et de 19 et 51
nouveaux cas en 2019 et 202228. Ces troubles nécessitent une intervention rapide et adaptée
pour éviter des complications.
La documentation sur les suicides et les tentatives de suicide est encore insuffisante, mais
chaque cas est grave. Entre 2019 et 2022, 151 cas de suicides et 2012 tentatives de suicides
ont été enregistrés dans le DHIS2. Il est donc impératif de renforcer la prévention du suicide
et l’accompagnement des personnes vulnérables.
La consommation nocive d'alcool avec des conséquences sanitaires, sociales et économiques
ainsi que, le tabagisme et l’addiction aux drogues sont des problèmes majeurs de santé
publique, qui touchent des milliers de personnes au Togo. En effet, les cas de trouble lié à la
consommation d'alcool enregistrés dans le DHIS2 ont connu des fluctuations, mais reste à un
niveau élevé, avec 2733 cas en 2022. Le tabagisme a augmenté jusqu’en 2021, puis a baissé
en 2022, avec 401 cas. L’addiction aux drogues a diminué en 2020, puis a fortement augmenté
en 2021 et 2022, avec 1404 cas. Ces chiffres montrent l’ampleur des besoins en matière de
santé mentale au Togo, et la nécessité de poursuivre les efforts engagés par le PAMS-SM.
1.3.2 Réponse nationale face aux problèmes et enjeux de santé mentale
1.3.2.1 Santé mentale, une priorité nationale au Togo
La santé mentale constitue un élément central de la nouvelle politique nationale de santé du
Togo, horizon 2030. Le quatrième résultat attendu du deuxième objectif stratégique de cette
politique concerne la promotion de la santé mentale et l’amélioration de la prise en charge
des troubles mentaux.
Pour faciliter cette promotion et cette prise en charge, plusieurs directives ont été proposées.
Elles comprennent :
• le renforcement de la prévention des substances psychoactives, toxiques et nocives
dans les milieux scolaires et extrascolaires ;
• l’élaboration et la mise en œuvre d’une stratégie multisectorielle visant à empêcher
l’accès des jeunes et adolescents à ces substances, y compris le tabac, l’alcool, les
autres drogues et les nouveaux produits dérivés de ces substances ;
• l’amélioration des compétences techniques du personnel de santé pour le diagnostic
et la prise en charge des troubles mentaux ainsi que des addictions ;
28
Rapport de l’évaluation finale du PAMS-SM 2019-2022, Ministère de la Santé et de l’hygiène publique,
PNAPP-Togo
12
• et le renforcement du cadre juridique sur les substances psychoactives, en veillant à
son application indépendamment des industriels du tabac, de l’alcool et des
substances.
1.3.2.2 Planifications stratégiques en santé mentale au Togo
La mise en œuvre de la planification stratégique dans le secteur de la santé mentale au Togo
a été initiée pour donner suite à l’organisation des états généraux de la santé mentale en
2014. Depuis lors, le pays a effectué deux cycles de planification stratégique. Le premier cycle
a abouti à l’élaboration du Plan d’action santé mentale (PASM) pour la période 2015-2019. Le
deuxième cycle a conduit à la mise en place du Plan d’action multisectoriel santé mentale
(PAMS-SM) pour la période 2019-2022. Ces plans ont eu pour objectif de fournir des
orientations claires aux parties prenantes, pour améliorer la santé mentale de la population
togolaise, en identifiant les priorités, les objectifs et les actions à mettre en place.
1.3.2.3 Dispositions juridiques clés en matière de santé mentale au Togo
La loi fondamentale togolaise garantit l’intégrité physique et mentale de tous les citoyens et
protège les personnes handicapées. Le Code de l’enfant prévoit des programmes spéciaux
pour les enfants handicapés et interdit tout programme nuisible à leur épanouissement.
Pour la prévention, le Code de la route sanctionne la conduite sous l'emprise de l'alcool et

d'autres substances psychoactives, ainsi que le non-respect des mesures de sécurité (articles
20 et suivants).
Le Code de la santé consacre un chapitre à la protection de la santé mentale (chapitre V du

titre II), détaillant le fonctionnement des hôpitaux pour les personnes atteintes de troubles
mentaux, les modalités d’hospitalisation et les dispositions pénales. Le Code pénal aborde le
traitement des personnes ayant commis un acte répréhensible en état d’altération du
discernement (articles 26, 27).
En matière de réhabilitation psychosociale, la loi fondamentale et le Code de l’enfant

reconnaissent le droit au travail et à un traitement préservant la dignité et la santé de chaque
citoyen, y compris des enfants suspectés d'infraction à la loi pénale.
Cependant, ce cadre juridique mérite d’être renforcé et afin d'assurer une mise en œuvre
effective de ces lois. En somme, bien que des bases législatives existent, leur application reste
insuffisante. Un effort concerté est nécessaire pour garantir que les droits des personnes
souffrant de troubles mentaux soient pleinement respectés et que les services de santé
mentale soient accessibles à tous.
1.3.2.4 Offre de services et de soins de santé mentale au Togo

1.3.2.4.1 Structures de prise en charge
Au Togo, la santé mentale peine à être intégrée dans le paquet minimum des soins de santé
primaire. Cependant, certaines initiatives de prise en charge sont mises en œuvre au sein de
diverses structures publiques et privées dotées de personnel qualifié. Le secteur public
dispose d’un hôpital psychiatrique, de deux cliniques universitaires, d’un service de
psychiatrie et de six unités de santé mentale au sein des Centres Hospitaliers Régionaux
13
(CHR). Bien qu’il n’existe pas de centre communautaire de santé mentale, une prise en charge
sociale est assurée par des travailleurs sociaux.
L’offre de service privée se limite à quelques structures confessionnelles et associatives qui

fournissent des soins ambulatoires ou résidentiels avec des paramédicaux spécialisés.
Certaines de ces structures contribuent également à la sensibilisation et à la réhabilitation
des patients. Par ailleurs, des services de santé mentale sont offerts de manière sporadique
dans certains centres médicaux et centres de santé et de promotion sociale. Face à cette
situation, un grand nombre de patients et de familles se tournent vers les praticiens de la
médecine traditionnelle et les religieux pour obtenir des soins.
Afin d’améliorer l’accessibilité des soins, en particulier en milieu rural, une prise en charge
communautaire est nécessaire. À cet égard, l’intégration de la santé mentale dans le paquet
minimum des soins de santé primaires est une nécessité qui s’aligne sur le Plan d’action
mondial de l’OMS pour la santé mentale (2013-2030) et les directives du Plan stratégique
2022-2026 des Maladies non transmissibles (MNT), des blessures et de la santé mentale de
CDC Afrique.
1.3.2.5 Rôle majeur des organisations de la société civile (OSC) dans la gestion des cas de
santé mentale
Une cinquantaine d’OSC, y compris des associations et des groupements d’usagers de services
de santé mentale, s’investissent activement dans le domaine de la santé mentale. Certaines
de ces organisations apportent une contribution significative grâce au financement de leurs
activités. Cependant, la plupart de ces organisations concentrent leurs activités dans la région
sanitaire du Grand Lomé. De même, il est important de noter que les acquis de ces initiatives
ne sont pas toujours rapportés au PNAPP pour être capitalisés et s’inscrire dans une approche
coordonnée autour des priorités définies avec les acteurs institutionnels. Il est donc crucial
d’améliorer la coordination et la communication entre ces organisations, les départements
ministériels afférents, et le ministère chargée de la santé pour assurer une meilleure
utilisation des ressources et une plus grande efficacité dans la promotion de la santé mentale.
En dehors des groupes de parole organisés dans certaines institutions de santé mentale, il y
a peu de mouvements associatifs d’usagers des services de santé mentale ou de leurs familles.
Les personnes atteintes de troubles mentaux sont souvent perçues par la communauté
comme des « mineurs » ou des personnes handicapées qui ne pourraient être en capacité
d’agir dans leurs communautés, même lorsqu’elles sont stabilisées ou guéries. La personne
vivant avec des troubles de santé mentale n’a souvent pas le même droit de parler de lui-
même ou pour lui-même, c’est bien souvent la famille ou les guérisseurs qui parlent en son
nom, et surtout, il perd le droit de choisir son avenir.
Néanmoins, il est non seulement essentiel de restaurer les droits des personnes vivant avec
des troubles de la santé mentale (à prendre des décisions pour elles-mêmes et à participer et
agir dans leurs communauté) mais aussi de reconnaître et de valoriser le rôle crucial que
jouent ces organisations de la société civile (dans toutes les directives) dans la prise en charge
des personnes souffrant de troubles mentaux, d’addictions ou vivant avec un handicap
psychosocial. Leur travail assidu et leur dévouement contribuent à combler le fossé dans les
soins de santé mentale et à promouvoir une meilleure qualité de vie pour ceux qui sont
14
touchés par des troubles mentaux, des addictions ou qui vivent avec un handicap
psychosocial. Le renforcement de la collaboration avec le ministère chargée de la santé ainsi
qu’avec les autres ministères devant être impliqués dans le domaine de la santé mentale
permettra de capitaliser les réalisations et l’expertise que possèdent ces organisations de la
société civile.
1.3.2.6 Place de la médecine traditionnelle et des centres de prières religieux dans la prise
en charge des cas
Les troubles mentaux sont fréquemment compris à travers des prismes traditionnels et
religieux. Des préjugés négatifs subsistent, entravant l’accès aux soins de santé modernes. De
manière traditionnelle, la chronicité et les rechutes sont considérées comme inévitables, ce
qui entraîne des interruptions de traitement et aggrave le pronostic. Les systèmes de soins
traditionnels et religieux se combinent souvent dans l’interprétation de la maladie, retardant
ainsi l’accès aux soins appropriés. Environ 40% des personnes souffrant de psychose arrivent
tardivement à l’hôpital, souvent avec des comorbidités dues à des traitements parallèles.
La médecine traditionnelle et les centres de prières religieux présentent des avantages, tels
que la proximité des soins, l’ancrage culturel, la reconnaissance communautaire, la réponse
aux besoins relationnels et sociaux, et l’utilisation des plantes locales. Cependant, il est
nécessaire de mieux les organiser, encadrer et former les praticiens et les leaders religieux
pour une meilleure collaboration dans la référence et la prise en charge des cas, dans le
respect de la dignité des patients et des droits de l’homme. Enfin, que cela soit dans la prise
en charge « traditionnelle » ou dans d’autres types de prise en charge « conventionnelles »,
un travail sur le respect des droits des personnes concernées est essentiel.
1.3.2.7 Contributions de la diaspora togolaise dans l’amélioration de l’offre de soins de

santé mentale
La diaspora togolaise joue un rôle actif dans l’amélioration de la promotion de la santé
mentale et dans la fourniture de soins de santé mentale aux personnes vulnérables au Togo.
En effet, les médecins togolais de la diaspora, spécialisés dans la prise en charge des troubles
mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux sont regroupés au sein de structures
et d’organisations dédiées à la promotion de la santé mentale. Ils organisent régulièrement
des activités de sensibilisation, de formation et de consultation en psychiatrie, notamment
dans les régions rurales.
En 2020, ces associations ont co-organisé un congrès sur le thème “La législation en santé
mentale”, qui a réuni des experts nationaux et internationaux pour discuter des enjeux
juridiques et éthiques liés à la prise en charge des personnes souffrant de troubles mentaux
au Togo. De plus, la diaspora togolaise apporte sa contribution à la recherche en santé
mentale à travers plusieurs projets de recherche y compris le projet Alcotrans, le programme
Copil. À cet effet, des accords-cadres de coopération internationale ont été établis entre les
universités du Togo et les associations de la diaspora togolaise.
15
1.3.3 Coordination des activités de santé mentale au Togo
1.3.3.1 Programme National des Addictions aux Produits Psychoactifs (PNAPP)
La coordination des activités des différents acteurs intervenants d’une manière ou d’une
autre dans la santé mentale est assurée depuis janvier 2020 par le PNAPP. Il joue ainsi un rôle
d’interface entre les acteurs non gouvernementaux et le ministère en charge de la santé en
matière de santé mentale et des addictions aux produits psychoactifs.
1.3.3.2 Cadre de concertation en matière de santé mentale au Togo
Actuellement, il n’existe pas de structure formelle pour la concertation entre les acteurs de
la santé mentale au Togo. Une telle initiative était prévue dans le cadre du Plan d’Action
Multisectoriel santé mentale (PAMS-SM) 2019-2022, mais sa mise en œuvre a été entravée
par l’émergence de la pandémie de COVID-19 en mars 2020. Néanmoins, le Programme
national des addictions aux produits psychoactifs (PNAPP) collabore avec d’autres
organisations sur différentes plateformes, dont celle du Centre des opérations d’urgences de
santé publique du Togo (COUSP) et dans le cadre des initiatives du renforcement et de
l’utilisation des groupes d’interventions en cas d’urgence (SURGE). Afin de donner plus
d’impact et de visibilité aux initiatives de santé mentale au Togo, il est essentiel de mettre en
place rapidement, dès le début de l’exécution de ce troisième plan stratégique, un cadre
multisectoriel pour la concertation entre les acteurs de la santé mentale. Dans ce cadre, les
sujets et les réalités de la santé mentale seront débattus en vue de trouver des solutions
innovantes et concertées.
2 Processus d’élaboration du plan stratégique

Le processus de l’élaboration du PSSM 2024-2027 a connu deux (02) principales phases.
2.1 La première phase
La première phase a consisté à l’évaluation du PAMS-SM 2019-2022 avec la participation des
acteurs et partenaires stratégiques de la santé mentale au Togo. Elle a été marquée par une
revue documentaire et l’organisation d’une série d’entretiens avec les partenaires
stratégiques et partenaires techniques et financiers de la santé mentale au Togo entre autres,
OMS, Handicap International, Unicef, CDC Afrique. Cette phase a été sanctionnée par la
production d’un rapport d’évaluation finale du PAMS-SM 2019-2022 assorti de
recommandations.
Cette activité a permis au consultant en collaboration avec l’équipe technique de coordination
de la mission de définir les nouvelles orientations stratégiques du PSSM 2024-2027 qui ont
été adoptées au cours de l’atelier de validation du rapport d’évaluation du plan finissant
organisé les 21 et 22 décembre 2023 à Lomé.
16
2.2 La deuxième phase
La deuxième phase a démarré avec l’identification des activités potentielles du nouveau plan
en se basant sur les recommandations issues de l’évaluation du plan finissant et des directives
de la nouvelle politique nationale de santé, horizon 2030 du Togo. Ce travail a été finalisé au
cours de l’atelier de validation du nouveau plan stratégique organisé a Kpalimé les 26 et 27
septembre 2024 et qui à vue la participation des parties prenante s stratégiques de la santé
mentale au Togo (Confère liste des participants Atelier de validation). L’approche du dialogue
politique entre partie prenante a été utilisée au cours de cet atelier pour susciter plus
d’engagement de la part des parties prenantes.
3 Synthèse des résultats de l’évaluation du plan d’action multisectoriel de

santé mentale 2019-2022
Entre 2019 et 2022, le ministère chargée de la santé, a déployé son deuxième plan stratégique
pour la santé mentale, connu sous le nom de Plan d’action multisectoriel de la santé mentale
(PAMS-SM). Ce plan, qui s’inscrit dans le cadre du Programme national de lutte contre les
Maladies non transmissibles (PNLMNT), était structuré autour de cinq axes stratégiques et
comprenait une cinquantaine d’activités prioritaires. Son objectif principal était de favoriser
la santé mentale et le bien-être de tous les citoyens, en renforçant la solidarité,
l’épanouissement personnel, le sentiment d’appartenance et la responsabilité collective au
sein des communautés.
Cependant, la mise en œuvre de ce plan a été sérieusement entravée par la crise sanitaire
liée à la COVID-19, avec l’instauration de l’état d’urgence sanitaire, et les restrictions de
déplacement et de rassemblement. De plus, le manque de financement et la réforme
institutionnelle du PNLMNT en 2021 avec la fusion de ses programmes verticaux ont
également eu un impact négatif sur la mise en œuvre de ce plan. En conséquence, le bilan du
PAMS-SM 2019-2022 montre un taux de réalisation des activités relativement faible (40% en
brut et 27% en ajusté). Malgré ces défis, le plan a permis de réaliser quelques progrès
notables, tels que l’intégration des indicateurs de santé mentale dans le Système National
d’Information Sanitaire, l’inclusion des médicaments essentiels pour la santé mentale dans la
liste nationale des médicaments, et le remboursement des consultations et des séances de
psychothérapies par l’Institut national d’assurance maladie (INAM).
Toutefois, il y a des points à améliorer notamment, la coordination des initiatives en matière

de santé mentale, la mobilisation de ressources humaines au sein du PNAPP surtout dans les
domaines du plaidoyer, de la planification stratégique et opérationnelle, et de la mobilisation
des ressources financières. De plus, Il est nécessaire que le PNAPP travaille avec tous les
acteurs de la santé mentale pour renforcer les liens et encourager un engagement et une
adhésion plus forts pour les causes communes. Les centres associatifs de gestion de la santé
mentale doivent aussi collaborer plus étroitement avec le PNAPP et la Direction de la Santé
et de la Nutrition Infantile et Scolaire (DSNISI) pour améliorer la production de données
factuelles.
17
3.1 Analyse des forces, faiblesses, opportunités et menaces (FFOM) de la santé mentale au
Togo
Les résultats de l’analyse des FFOM de la santé mentale au Togo sont présentés dans le
tableau 1.
Tableau 1: Analyse des FFOM de la santé mentale au Togo

Forces Faiblesses Opportunités Menaces
Leadership et Intégration des Manque de Volonté politique, Crise sanitaire, crise
gouvernance médicaments ressources, engagement des sécuritaire du Sahel
de la santé essentiels de adhésion partenaires
mentale santé mentale, insuffisante
mise en place du des parties
PNAPP, création prenantes,
d’un chapitre coordination
national de inadéquate,
l’ISSUP Non-
disponibilité
des
médicaments
essentiels
dans les
pharmacies
publiques
Traitement et Intégration des Non- Disponibilité et Instabilité et
réhabilitation médicaments disponibilité engagement des troubles socio-
prioritaires de des Partenaires politiques, crises
santé mentale médicaments techniques et sanitaires et
dans la liste des prioritaires financiers catastrophes
médicaments dans les naturelles,
essentiels du pharmacies difficultés d’accès à
Togo, existence publiques, certaines zones
d’écoles de non-prise en rurales
formation, prise compte des
en compte de la psychotropes
consultation et de de deuxième
la prescription génération
des psychotropes par INAM,
insuffisance
de ressources
humaines
spécialisées
18
Prévention et Réalisation de Coordination Disponibilité de Promotion de la
promotion de l’enquête STEPS insuffisante supports bière, marketing
la santé Togo 2021, du PNAPP, audiovisuels, des boissons
mentale interdiction de manque de forte disponibilité énergisantes, stress
vente d’alcool et financements, des acteurs professionnel,
produits dérivés faible communautaires influence des
aux abord des capitalisation (ASC, leaders, réseaux sociaux
établissements des acquis des travailleurs
scolaires, OSC sociaux),
interdiction de la approche
Chicha, mise en communautaire
œuvre de la loi de la santé
anti-tabac mentale
Surveillance Intégration des Insuffisance Disponibilité et Instabilité et
et recherche indicateurs de en ressources engagement des troubles socio-
en santé santé mentale, humaines, Partenaires politiques, crises
mentale amélioration des insuffisance techniques et sanitaires et
capacités de dans la financiers, catastrophes
diagnostic, coordination, disponibilité des naturelles
existence d’écoles manque de jeunes chercheurs
de formation financement, notamment les
faible doctorants du
adhésion aux domaine de la
initiatives de santé mentale
recherche
A l’issue de cette évaluation, une série de recommandations ont été formulées sur la base
des leçons apprises en perspective à l’élaboration du prochain plan stratégique de santé
mentale 2024-2027.
3.2 Synthèse des recommandations à l’issue de l’évaluation du PAMS-SM 2019-2022
Pour améliorer la situation de la santé mentale dans le pays, la mission a formulé les
recommandations suivantes à prendre en compte dans l’élaboration du prochain plan
stratégique 2024-2026 de la santé mentale :
• Améliorer la coordination des interventions de santé mentale sous la supervision du
PNAPP ;
• Mettre à jour, vulgariser et faire appliquer les textes relatifs à la santé mentale ;
• Mobiliser davantage de ressources pour financer le plan d’action de santé mentale ;
• Assurer la disponibilité et le suivi des médicaments spécifiques pour la prise en charge
des malades mentaux dans les centres de santé publics disposant d’une unité de santé
mentale ;
• Impliquer d’avantage les bénéficiaires / usagers des services de santé mentale ainsi
que les autres personnes concernées dans la planification et la mise en œuvre des
initiatives de santé mentale ;
• Continuer à produire et à renforcer les ressources humaines spécialisées en santé
mentale ;
19
• Renforcer la surveillance des troubles mentaux et de la détresse psychologique ;
• Promouvoir la santé mentale, la prévention et la prise en charge des enfants et des
adolescents ;
• Sensibiliser la population, les familles, les leaders traditionnels et religieux, les leaders
d’opinion sur les possibilités de prise en charge des troubles mentaux et de la détresse
psychologique.
20
4 Plan stratégique de santé mentale 2024-2027 du Togo
4.1 Mission
La mission du Plan Stratégique de Santé Mentale (PSSM) 2024-2027, en tant que stratégie
nationale pour la santé mentale au Togo, est de garantir une coordination efficace des
initiatives et de favoriser une collaboration interdisciplinaire et intersectorielle pour la
promotion de la santé mentale.
4.2 Vision
La Stratégie Nationale de la Santé Mentale s’aligne avec la vision de la Politique nationale de
la santé, horizon 2030 qui aspire à un Togo dans lequel les hommes, les femmes, les enfants,
les jeunes, les adolescents et les personnes âgées qui y habitent pratiquent des
comportements favorables à la santé, ont accès aux soins et services de santé de qualité dont
ils ont besoin et qui sont offerts à un coût abordable par un système de santé performant,
résilient et capable de satisfaire le droit à la santé de tous en particulier les plus vulnérables.
Valeurs et principes directeurs
• Équité et accès universel : poursuivre l'équité en santé mentale, en tenant compte

des disparités sociales, économiques et culturelles, et en s'efforçant d'éliminer les
inégalités dans l'accès aux soins.
• Empathie et respect : Placer l'empathie au cœur des interactions et respecter la
dignité de chaque individu, en reconnaissant leur diversité culturelle et autres
particularités personnelles.
• Couverture maladie universelle : permettre à tout le monde d’avoir accès aux
services de santé mentale, où les difficultés financières sont éliminées et où les
communautés sont protégées des intérêts commerciaux.
• Promotion de la prévention : mettre l'accent sur la prévention des problèmes de
santé mentale par le biais d'initiatives éducatives, de sensibilisation et de la
création d'environnements favorables à la santé mentale.
• Intégration des soins : favoriser l'intégration des services de santé mentale dans
le système de soins y compris les soins de santé primaire, en collaborant avec
d'autres secteurs tels que l'éducation, le social, la justice, l’emploi, etc.
• Approche multidisciplinaire : encourager la collaboration entre professionnels de
la santé mentale, y compris les psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux,
infirmiers, Agents de santé communautaires et d'autres intervenants, pour offrir
des soins complets.
• Soins de qualité : prioriser la prestation de soins de haute qualité, fondés sur des
pratiques basées sur des preuves et adaptés aux besoins individuels.
• Approche basée sur les droits : réduire la stigmatisation associée aux problèmes
de santé mentale, en sensibilisant et en éduquant la société aux droits civils,
économiques et socio-culturels des personnes handicapées.
• Participation communautaire : encourager la participation active des
communautés et des usagers dans la planification, la mise en œuvre et l'évaluation
21
du plan, des programmes de santé mentale, en tenant compte de leurs besoins
spécifiques.
• Transparence et responsabilité : renforcer la crédibilité du plan stratégique de
santé mentale et démontre de l’engagement envers une gestion efficace et
éthique des ressources et des actions mises en place.
4.3 Portée
Le Plan Stratégique de Santé Mentale (PSSM) 2024-2027 est un document exhaustif qui pose
les bases d’une meilleure coordination pour plus d’impact des diverses initiatives en matière
de santé mentale au Togo. C’est une recommandation de la Politique nationale de la santé
(PNS), horizon 2030 du Togo en son résultat d’effet attendu 2.429et prise également en
compte dans le Plan national de développement sanitaire (PDNS) 2023-2027 en son résultat
d’effet 3.430. Il couvre un large éventail de maladies mentales, y compris les troubles de
l’humeur (la dépression, les troubles bipolaires), les troubles anxieux (trouble panique,
agoraphobie, phobie sociale, etc.), les troubles psychotiques (psychose aigue, schizophrénie,
etc.) et les troubles addictifs (addiction aux substances psychoactives et addictions
comportementales).
Il aborde également les troubles de la personnalité et prend en compte les répercussions

psychologiques des maladies chroniques et les troubles du neurodéveloppement, y compris
la détresse psychologique, les troubles de conduite alimentaires, les troubles du sommeil et
les troubles sexuelles. En outre, il traite des situations d’urgence et de catastrophe, y compris
l’état de stress post-traumatique, le suicide et les troubles liés aux violences
interpersonnelles.
En somme, le PSSM 2024-2027 est un plan complet qui vise à aborder tous les aspects de la
santé mentale y compris la santé mentale positive, la détresse psychologique, les troubles
mentaux, les addictions, les troubles du neurodéveloppement.
4.4 Orientations stratégiques du PSSM 2024-2027
Le PSSM 2024-2027 s’est développé autour des quatre axes stratégiques du Plan d’action
global de santé mentale 2013-2030 de l’OMS : (i) leadership et gouvernance pour la santé
mentale ; (ii) prestation d’un éventail complet de services de santé mentale et d’aide sociale,
(iii) mise en œuvre de stratégies de promotion et de prévention, (iv) renforcement des
systèmes d’information, des données probantes et de la recherche.
4.5 Domaines d’interventions du PSSM 2024-2027
Le Plan Stratégique de Santé Mentale (PSSM) 2024-2027 du Togo sera déployé dans dix
domaines d’interventions essentiels :
1. Amélioration du cadre réglementaire et politique ;
2. Renforcement de la coordination ;
3. Renforcement du partenariat et de la mobilisation des ressources ;
4. Rapprochement des services de santé mentale ;
5. Amélioration de sécurité et de la qualité des soins ;
6. Renforcement de la santé mentale en situation d’urgence ;
29
Politique nationale de la santé du Togo, horizon 2030
30
Plan national de développement sanitaire 2023-2027 du Togo
22
7. Promotion de la santé mentale et prévention ;
8. Promotion du dépistage précoce ;
9. Renforcement du système de surveillance ;
10. Renforcement du suivi et de l’évaluation ;
11. Promotion de la recherche opérationnelle.
4.6 Activités
En alignement suivant les directives de la politique nationale de santé (PNS) instaurée en
2023, les activités du PSSM pour la période 2024-2027 seront essentiellement axées sur le
niveau communautaire et renforcées par des initiatives au niveau national. Ces actions
seront mises en œuvre suivant une approche multisectorielle afin de garantir l’accessibilité
des services et des soins aux populations les plus vulnérables et nécessiteuses. Ainsi, les
structures communautaires telles que les centres de santé, les écoles, les marchés, les lieux
de travail, les lieux de culte et camps de prière, les prisons et les centres d’accueil (orphelinats,
foyers, internats) seront privilégiés.
Les parties prenantes sont invitées, chacune en ce qui la concerne, sous la coordination et la
collaboration du PNAPP à :
- développer des projets dans divers domaines notamment du plaidoyer,
d’identification précoce des problèmes de santé mentale, de la prise en charge
holistique et efficace des personnes souffrant de problèmes de santé mentale
(PSPSM/TSM) ;
- améliorer l’accessibilité aux services de soins (centres adaptés et équipés,
professionnels formés, médicaments, bilans) ;
- mettre en application la législation en matière de santé mentale ;
- et mettre en œuvre des activités axées sur la parentalité, l’hygiène mentale selon les
tranches d’âge en tenant compte des populations ayant des besoins particuliers, la
santé mentale positive.
Un accent particulier sera mis sur la promotion de la santé mentale (bonnes pratiques de santé
mentale positive, activités récréatives, ludiques occupationnelles, accomplissement de soi, les
addictions comportementales, le renforcement de la prévention de l’usage des substances
psychoactives, toxiques et nocives en milieu scolaire et extrascolaire). A cet effet, les parties
prenantes sont encouragées à élaborer et mettre en œuvre une stratégie multisectorielle
visant à restreindre l’accès des jeunes et adolescents aux substances psychoactives, toxiques
et nocives, y compris le tabac, l’alcool, les autres drogues et les nouveaux produits dérivés de
ces substances. De plus, elles sont incitées à renforcer les compétences techniques des
prestataires de services et de soins dans le diagnostic et la prise en charge des troubles
mentaux, des addictions, et des handicaps psychosociaux ainsi qu’à consolider la législation
sur les substances psychoactives et son application, indépendamment des industries du
tabac, de l’alcool et autres substances psychoactives.
23
4.7 Modèle de changement
Le Plan Stratégique de Santé Mentale (PSSM) 2024-2027 est le troisième plan du genre au
Togo. Il a pour objectif d’assurer une coordination efficace et une collaboration
interdisciplinaire et intersectorielle pour la promotion de la santé mentale dans le pays. Il
s’inspire des quatre orientations stratégiques du Plan d’action global pour la santé mentale
2013-2030 de l’OMS et tient compte des réalités sociopolitiques nationales ainsi que des
besoins et attentes des populations en matière de santé mentale.
4.7.1 Théorie de changement (TDC)
Le Plan Stratégique de Santé Mentale (PSSM) 2024-2027 du Togo est une vision audacieuse
qui s’articule autour de quatre piliers stratégiques : (i) le leadership et la gouvernance, (ii) les
services de santé mentale et de soutien psychosocial communautaires décentralisés, (iii) la
promotion de la santé mentale et la prévention des troubles mentaux, des addictions et des
handicaps psychosociaux, et (iv) la surveillance et la recherche en santé mentale.
Ces piliers sont répartis en deux sphères d’influence : la sphère nationale pour le leadership
et la gouvernance ainsi que la surveillance et la recherche, et la sphère communautaire pour
les services décentralisés et la promotion de la santé mentale. Ils sont guidés par des principes
et des valeurs fondamentales, entre autres les soins centrés sur la personne, l’accessibilité et
l’équité, le genre, la dignité et le respect des droits de l’homme, ainsi que la multidisciplinarité
et la multisectorialité.
Pour chaque pilier, des facteurs favorables et des obstacles potentiels ont été identifiés pour
faciliter une mise en œuvre efficace des stratégies et activités et surmonter les défis
éventuels. Grâce à une coordination efficace des initiatives, une mobilisation soutenue des
ressources financières, matérielles et humaines, et une collaboration interdisciplinaire et
multisectorielle, la mise en œuvre effective du PSSM 2024-2027 apportera des changements
notables dans le domaine de la santé mentale au Togo.
Les changements attendus comprennent l’amélioration des politiques et directives existantes

et l’introduction de nouvelles, le développement et la vulgarisation de protocoles de soins, et
la sensibilisation du public et des décideurs à l’importance de la santé mentale. Les initiatives
de santé mentale seront mieux coordonnées à tous les niveaux de la pyramide sanitaire du
Togo, des partenariats seront consolidés et des ressources mobilisées pour la mise en œuvre
du plan.
Des services de santé mentale communautaires seront disponibles dans toutes les régions
sanitaires du pays, et les prestataires de services de santé mentale seront équipés pour un
soutien holistique aux personnes vivant avec des troubles mentaux ou une détresse
psychologique importante, des personnes dépendantes ou vivant avec un handicap
psychosocial. Les populations seront sensibilisées à la prévention des troubles mentaux et des
addictions et informées en temps réel sur la disponibilité de l’offre de services de santé
mentale communautaire. Les prestataires de soins de santé primaire et les acteurs sociaux
seront équipés pour la détection précoce des troubles mentaux, de la détresse psychologique
des addictions et des handicaps psychosociaux y compris chez les enfants et les adolescents.
24
Les indicateurs de santé mentale seront bien renseignés dans le DHIS2, et les parties
prenantes seront informées des résultats et des leçons apprises de la mise en œuvre des
initiatives du plan. Ces changements contribueront à faire du Togo un pays où la santé
mentale est reconnue comme un élément essentiel du bien-être général et où chaque
individu, quel que soit son âge, son genre et le lieux où il habite, a le droit d’accéder à des
soins de santé mentale de qualité.
En somme, le PSSM 2024-2027 est une feuille de route pour transformer la santé mentale au
Togo, en plaçant l’individu (femme, homme, fille et garçons) au cœur de toutes les initiatives
et en reconnaissant la santé mentale comme un droit fondamental pour tous. La figure 1
illustre la TDC de la PSSM 2024-2027 du Togo.
25
Un Togo dans lequel les hommes, les femmes, les enfants, les jeunes, Garantir une coordination
les adolescents et les personnes âgées qui y habitent pratiquent des efficace des initiatives et
comportements favorables à la santé, ont accès aux soins et services favoriser une collaboration
de santé de qualité dont ils ont besoin et qui sont offerts à un coût interdisciplinaire et
abordable par un système de santé performant, résilient et capable de intersectorielle pour la promotion
satisfaire le droit à la santé de tous en particulier les plus vulnérables de la santé mentale.
Hypothèse 1: Adhésion Hypothèse 3 : Adhésion

effective des parties prenantes Hypothèse 2 :
des acteurs de mise en Hypothèse 4 : Absence de
de la santé mentale y compris Sécurisation du
œuvre aux stratégies de crises socio-économiques et de
les PTF, les populations et financement pour la mise
suivi, apprentissage, crises sécuritaires
bénéficiaires, des acteurs de en œuvre du plan
supervision et évaluation
mise en œuvres
Impact 3 : Forte adhésion et Impact 4 : Données factuelles disponibles pour

Impact 2 : Conditions de vie des personnes atteintes
Impact 1 : Environnement socio politique engagement des populations et la prise de décision et l'orientation des
de troubles mentaux, addictes ou vivant avec un
favorable à la promotion de la santé mentale communautés aux initiatives de politiques
handicap psychosocial sont améliorées
santé mentale
Produit
Produit 1.2 : Produit 1.3 : Produit 5 : Produit 7 : Produit 8: 11 :
Produit 6 : Produit 9:
Produit 1.1 : Partenariats Politiques SM Produit 2.1 : Gestion Sensibilisation Détection Produit 10 : Disponibilit
Santé Indicateurs
Coordination renforcés, améliorées, soins Services de holistique accrue des précoce renforcée Communication é de
renforcée par mentale en de santé
améliorée des ressources SM standardisés, santé mentale populations à la des conditions et efficace des données
situation mentale
initiatives de mobilisées sensibilisation communautaire des prévention et cas de SM par résultats et
d’urgence efficacemen populationn
santé mentale pour accrue des généralisés prestataires de aux services de des prestataires leçons apprises. elles en
renforcée t renseignés
l’exécution décideurs SM formés SM disponibles formés santé
mentale.
Pilier 3 : Promotion de la santé mentale

Pilier 1 : Leadership et gouvernance Pilier 2 : Services de santé mentale et de soutien et prévention des troubles mentaux, des Pilier 4 : Surveillance et recherche en santé
psychosocial communautaires décentralisés addictions et des handicaps mentale
psychosociaux
Interventions stratégiques Pilier 2

Interventions stratégiques Pilier 1
Création des services de santé mentale
Mise en place de structures de coordination des communautaire Interventions stratégiques Pilier 3 Interventions stratégiques Pilier 4
initiatives de santé mentale Dotation des services de santé mentale en
Mise en place d'un système ou de plateformes équipements et matériels adéquats Mise en œuvre de stratégie de Renforcement des capacités des prestataires
multisectorielles de communication Renforcement des capacités et du soutien pour les sensibilisation et d'éducation sur la santé de services dans le domaine de la surveillance
Élaboration des protocoles d’interventions pour les personnes souffrant de troubles mentaux mentale Renforcement des capacités de collecte, de
situations d’urgence Renforcement des capacités des acteurs gestion et d'utilisation des données des
Élaboration de protocoles et d'outils de prise en sociaux et communautaires de la santé acteurs
Signature d'accords de partenariats pour la promotion charge mentale Évaluation et adaptation des curricula de
de la santé mentale Renforcement des capacités des professionnels de Élaboration de ressources et des supports formation en Santé mentale
Production, recrutement et affectation de ressources la santé pour la prise en charge des problèmes de de communication Organisation des enquêtes populationnelles
humaines spécialisées en santé mentale santé mentale Mise en œuvre de stratégie de promotion dans le domaines de la santé mentale
Mobilisation de ressources financières conséquentes Mise à disponibilité dans les centres de santé de la santé mentale et la sécurité Mise en œuvre et suivi d'initiatives de
pour la mise en œuvre du plan mentale publics et subvention des médicaments psychologique en milieu de travail recherche en santé mentale
Participation active des usagers de santé mentale à essentiels de santé mentale
l’action nationale de promotion de la santé mentale Organisation de séances de sensibilisation des Organisation de consultations de Développement d'outils de rapportage et
acteurs de santé mentale sur les directives de sensibilisation et de dépistage d'évaluation des interventions en santé
Adoption de nouvelles politiques nationales de santé référence Implication des acteurs clés dans le mentale
mentale par les autorités compétentes Organisation de supervision formatives et dépistage précoce et le suivi des enfants
Renforcement de la législation nationale en matière de renforcement de l'évaluation des soins de santé dépistés Mise en place de mécanisme de
santé mentale mentale Implications des personnes ayant une renforcement du suivi des activités de
Renforcement des mesures de prévention et de contrôle Mettre en place des cellules d’urgence médico- expérience vécue et leurs familles dans les promotion, prévention et soins de santé
de l’usage des substances psychoactives chez les jeunes psychologique régionales et de districts. initiatives de promotion de la santé mentale
et les adolescents Assurer une préparation continuelle des cellules mentale Évaluation du PSSM 2024-2027
d’urgence médico-psychologique régionales et de
districts.
Principes et valeurs de base : Soins centrés sur la personnes, Accessibilité et Équité, Genre, Dignité et respect des droits humains, Multidisciplinarité et multisectorialité
Légende
Mission Vision Hypothèses
Produits Piliers stratégiques Interventions stratégiques
Lien de causalité Impacts Principes et valeurs
Figure 1: Théorie du changement du PSSM 2024-2027
26
4.7.2 Chaine des résultats de la TDC du PSSM 2024-2027
La chaine des résultats du modèle général de changement (figure 2) a appliqué pour l’atteinte
des objectifs du PSSM 2024-2027, fournit le cadre pour son évaluation, l’identification des
solutions et des innovations, le suivi des changements et la démonstration de l’atteinte des
résultats du plan.
27
• Amélioration de la santé mentale des populations ;
• Amélioration des conditions de vie des personnes atteintes
Résultat ultime Changement d’état, de condition ou de de troubles mentaux, addictes ou vivant avec un handicap
(impact) bien-être des population / communautés psychosocial ;
(Amélioration des conditions sanitaires des • Réduction des suicides
bénéficiaires) • Réduction de l’exposition des populations surtout les
enfants, les adolescents et jeunes aux substances et produits
addictifs
• Couverture accrue et équitable des indicateurs de la santé

mentale
o Pourcentage de patients dépendant des
substances psychoactives pris en charge dans
Changement de comportement, de
(effets à moyen termes)
une structure d’addictologie

Résultat intermédiaire
pratiques ou de rendement des prestataires

o Incidence et prévalence des troubles
des services et de soins de santé mentale
mentaux, des addictions et des handicaps
(Amélioration des taux de couverture et
d’utilisation des services et soins de santé psychosociaux ;
mentale ; Niveau de satisfaction des o Couverture et utilisation des services de santé
bénéficiaires) mentale
o Déterminants et facteurs de risque et de
protection de la santé mentale
• Adhésion des communautés dans la planification des
initiatives de santé mentale et dans l'évaluation des besoins
de santé locaux
• Amélioration du comportement de recours aux soins et
(effet à Court termes)
Changement de capacités des populations

Résultat immédiat
/Communautés Amélioration de compétence services de santé mentale

des volontaires, pairs éducateurs et • Facilité de recours aux soins et services de santé mentale /
prestataires de services et de soins, Adhésion Facilité dans l'accès géographique aux soins et services de
et engagement communautaire, Amélioration santé mentale / Détection / PEC/ Référence précoce des cas
dans la coordination et le suivi des initiatives pour des soins préventifs et curatifs
• Disponibilité des données en temps réel sur la mise en
œuvre des activités du plan
• Disponibilité des prestataires de services et de soins,

d’acteurs de santé mentale formés et compétents
• Disponibilité des services communautaires de santé
Extrants (Produit)
mentale aux populations éloignées et marginalisées entre

Produits et services fournis par les prestataires autres :
de services et de soins de santé mentale durant o Les populations déplacées ;
la mise en œuvre du PSSM 2024-2027 o Les populations carcérales ;
o Les enfants et personnes atteints de handicap
psychosocial
o Ligne verte d’information et de notification
de cas
• Plaidoyer
• Expertises en santé mentale
• Élaboration de documents de plaidoyer
• Formation / Recyclage /Renforcement de capacité
• Prestation/Offres de services
Activités (Processus)
• Mobilisation de ressource
Types d’activités prévus dans le cadre de la • Partenariat et Collaboration
mise en œuvre du PSSM 2024-2027 • Coordination /Supervision
• Renforcement de la législation
• Motivation des acteurs de mise en œuvre
• Appui technique (encadrement) aux centres associatifs,
confessionnels, religieux de santé mentale
• Renforcement de la prévention
• Communication /Mobilisation sociale
Intrants (Ressources)
Ressources investies par les parties prenantes • Ressources Financières / Assistance Technique/ Ressources
(Ministère en charge de la santé, partenaires de Humaines/ Matériels et intrants/ Leadership
mise en œuvre, PTF)
Figure 2 : Chaine des résultats du modèle général de changement du PSSM 2023-

2027
28
4.7.3 Piliers stratégiques du PSSM 2024-2027
4.7.3.1 Pilier stratégique 1 : Leadership et gouvernance
Le pilier stratégique 1, intitulé “Leadership et gouvernance”, a pour but de maintenir un

engagement national de haut niveau en faveur de la promotion de la santé mentale. Il se
décline en trois objectifs stratégiques principaux :
OS1 : Renforcer la coordination et la supervision des initiatives de santé mentale dans le

pays : Cet objectif vise à établir des structures de coordination pour les initiatives de santé
mentale et à faciliter la communication et la collaboration entre les membres des différents
comités.
OS2 : Renforcer le partenariat et la mobilisation des ressources : Cet objectif se concentre

sur la mobilisation des ressources financières pour la santé mentale dans les différents
systèmes de services, la mise en place de mécanismes de production et d’utilisation des
ressources humaines spécialisées en santé mentale, l’établissement de partenariats pour la
promotion de la santé mentale, et la mobilisation des usagers de santé mentale dans les
initiatives de promotion de la santé mentale.
OS3 : Améliorer le cadre normatif, règlementaire et politique de la santé mentale au Togo :

Cet objectif vise à élaborer et adopter des politiques nationales de santé mentale, à renforcer
la législation en matière de santé mentale, et à renforcer les mesures de promotion de la
santé mentale pour les enfants, les adolescents et les adultes ainsi qu’à renforcer la
prévention et le contrôle de l’usage des substances psychoactives chez les jeunes et les
adolescents. Le tableau 2 présente les actions prioritaires par objectifs stratégiques du pilier
1.
Tableau 2: Objectifs stratégiques et actions prioritaires du pilier stratégique 1
Pilier stratégique 1 : Leadership et gouvernance

But : Maintenir un engagement national de haut niveau en faveur de la promotion de la
santé mentale
Objectifs stratégiques Actions prioritaires
OS1 : Renforcer la coordination 1. Établir les structures de coordination
multisectorielles (santé, action sociale, éducation,
et la supervision des initiatives
justices, collectivités territoriales, OSC etc.) des
de santé mentale dans le pays
initiatives de santé mentale au niveau communal,
régional et national ;
2. Faciliter la communication et la collaboration entre
les membres des différents comités (CUMP, les DASP,
CNAD etc.)
3. Renforcer les missions de supervision des
interventions en SM au niveau communal, régional et
national
29
OS2 : Renforcer le partenariat 1. Créer une ligne budgétaire pour la santé mentale
dans le budget de l’État
et la mobilisation des
2. Mobiliser des ressources financières pour la santé
ressources
mentale auprès des PTF
3. Mettre en place des mécanismes de production et
d’utilisation des ressources humaines spécialisées en
santé mentale
4. Établir des partenariats pour la promotion de la santé
mentale pour les enfants, les adolescents et les
adultes
5. Mobiliser les usagers de services de santé mentale et
les autres personnes concernées par des problèmes
de santé mentale dans les initiatives de promotion de
la santé mentale
OS3 : Améliorer le cadre 1. Élaborer et adopter des politiques nationales de
santé mentale
normatif, règlementaire et
2. Renforcer la législation en matière de santé mentale
politique de la santé mentale
respectueuses des droits
au Togo
3. Élaborer des normes et directives de prise en charge,
de promotion de la santé mentale, de prévention et
contrôle de l’usage des substances psychoactives
4.7.3.2 Pilier stratégique 2 : Services de santé mentale et de soutien psychosocial

communautaires décentralisés
Le pilier stratégique 2, intitulé “Services de santé mentale et de soutien psychosocial

communautaires décentralisés”, a pour but d’améliorer l’accessibilité et la qualité de la prise
en charge des personnes (incluant les enfants, les adolescents et les adultes) en détresse
psychologique et/ou souffrant de troubles mentaux, des personnes addictes ou vivant avec
un handicap psychosocial afin de prévenir la détérioration de leurs santé mentale et de
promouvoir leur bien-être et leur fonctionnalité optimum. Il se décline en deux objectifs
stratégiques principaux :
OS4 : Rapprocher les services de santé mentale des populations éloignées et vulnérables :
Cet objectif vise à développer les services de santé mentale communautaire de proximité, à
améliorer l’infrastructure des services de santé mentale, et à renforcer les capacités et le
soutien pour les personnes souffrant de troubles mentaux et pour leurs familles.
OS5 : Améliorer la sécurité et la qualité de la prise en charge des personnes atteintes de

troubles mentaux ou de détresse psychologique, des personnes addictes ou vivant avec un
handicap psychosocial : Cet objectif se concentre sur le renforcement des capacités des
professionnels de la santé, l’élaboration de protocoles et d’outils de prise en charge
spécifiques à chaque besoin en santé mentale et adaptés aux enfants, aux adolescents et aux
adultes. Il s’agira aussi de favoriser la disponibilité régulière et à faible coût des médicaments
de qualité et efficients, la sensibilisation des acteurs sur les directives de référence, et le
renforcement de la supervision et de l’évaluation des soins.
30
OS6 : Renforcer la santé mentale en situation d'urgence en intégrant la santé mentale
d'urgence dans les systèmes de coordination existants. Cela inclut le renforcement des
capacités des agents de santé communautaires et des professionnels de santé à fournir des
premiers secours psychologiques, ainsi que la création de cellules d’urgence médico-
psychologique régionales. Des protocoles d'intervention doivent également être élaborés
pour garantir une réponse rapide et efficace aux besoins psychologiques des populations
touchées.
Ces objectifs stratégiques sont essentiels pour assurer une prise en charge efficace et de
qualité des personnes en détresse psychologique et/ou souffrant de troubles mentaux au sein
des communautés. Le tableau 3 présente les actions prioritaires du pilier stratégique 2 par
objectifs stratégiques.
Tableau 3 : Objectifs stratégiques et actions prioritaires du pilier stratégique 2

Pilier stratégique 2 : Services de santé mentale et de soutien psychosocial communautaires
décentralisés
But : Améliorer l’accessibilité et la qualité de la prise en charge des personnes en détresse
psychologique et/ou souffrant des troubles mentaux, malades mentaux, des personnes
addictes ou vivant avec un handicap psychosocial (soins, soutien multiforme, traitement,
rétablissement et réinsertion)
1. Développer les services de santé mentale communautaire y
OS4 : Rapprocher les
compris pour les enfants, les adolescents et les adultes.
services de santé
2. Améliorer les infrastructures des services de santé mentale
mentale (soins, soutien,
3. Renforcer les capacités et le soutien multiforme pour les
traitement,
personnes souffrant de troubles mentaux et pour leurs
rétablissement et
familles
réinsertion) des
4. Renforcer les capacités des ASC, des agents de santé, des
populations éloignées et
agents sociaux, des enseignants, les leaders traditionnels et
vulnérables
religieux en matière de services de santé mentale
1. Renforcer les capacités des professionnels de la santé ainsi
OS5 : Améliorer la
que d’autres professionnels ayant un rôle à jouer pour la
sécurité et la qualité de la
promotion de la santé mentale, l’identification et/ou le
prise en charge des
soutien non spécialisé aux personnes ayant besoin de
personnes atteintes de
services de santé mentale (travailleurs sociaux,
troubles mentaux ou de
enseignants, etc…)
détresse psychologique,
2. Évaluer et adapter les curricula de formation en SM
des personnes addictes
3. Élaborer des protocoles et des outils de prise en charge et
ou vivant avec un
de référencement spécifiques à chaque besoin en santé
handicap psychosocial
mentale et adaptés aux enfants, aux adolescents et aux
adultes
4. Favoriser la disponibilité régulière et à faible coût des
médicaments de qualité et efficients dans la PEC
5. Sensibiliser les acteurs sur les directives de référence
6. Renforcer la supervision et l’évaluation des soins
31
OS6 : Renforcer la santé 1. Intégrer la santé mentale en situation d’urgence dans le
système de coordination entre les acteurs intervenant en
mentale en situation
contexte d’urgence (les plateformes de réduction des
d’urgence
risques de catastrophes, COUSP, EMU)
2. Renforcer les capacités des ASC, des agents de santé et
sociaux en premiers secours psychologiques
3. Mettre en place des cellules d’urgence médico-
psychologique régionales et de districts.
4. Assurer une préparation continuelle des cellules d’urgence
médico-psychologique régionales et de districts.
5. Mettre à disposition le matériel, la logistique et le cadre de
coordination nécessaire au déploiement rapide des cellules
d’urgence médico psychologique
6. Élaborer un protocole d’intervention en santé mentale en
situation d’urgence en suivant les directives de l’IASC
4.7.3.3 Pilier stratégique 3 : Promotion de la santé mentale et prévention de la détresse

psychologique, des troubles mentaux, des addictions et des handicaps
psychosociaux
Le pilier stratégique 3, intitulé “Promotion de la santé mentale et prévention des troubles

mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux”, a pour but de renforcer les
capacités institutionnelles des principaux acteurs intervenant dans la promotion, la
prévention et le dépistage précoce de la détresse psychologique, des troubles mentaux, des
addictions et des handicaps psychosociaux au niveau communautaire. Il se décline en deux
objectifs stratégiques principaux :
OS7 : Promouvoir la santé mentale et la prévention de la détresse psychologique, des

troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux, ainsi que leurs
conséquences individuelles et sociales dans les communautés : Cet objectif vise à sensibiliser
et éduquer sur la santé mentale, à renforcer les capacités des acteurs sociaux et
communautaires de la santé mentale afin de créer les conditions d’une bonne santé mentale
(en agissant sur les déterminants essentiels de la santé mentale), à développer des ressources
et des supports de communication, à promouvoir la santé mentale en milieu de travail, et à
développer des protocoles d’interventions pour les situations d’urgence.
OS8 : Promouvoir l’identification / le dépistage précoce de la détresse psychologique, des

troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux dans les communautés
et groupes vulnérables : Cet objectif se concentre sur l’organisation de consultations de
sensibilisation et de dépistage, l’implication des acteurs clés dans le dépistage précoce et le
suivi des enfants dépistés, et l’accroissement de la participation des personnes ayant une
expérience vécue et de leurs familles dans les initiatives de promotion de la santé mentale.
32
Ces objectifs stratégiques sont essentiels pour assurer une promotion efficace de la santé
mentale et une prévention des troubles mentaux, des addictions et des handicaps
psychosociaux au sein des communautés. Le tableau 4 présente les actions prioritaires du
pilier stratégique 3 par objectifs stratégiques.

Pilier stratégique 3 : Promotion de la santé mentale et prévention des troubles mentaux,
des addictions et des handicaps psychosociaux
But : Renforcer les capacités institutionnelles des principaux acteurs intervenant dans la
prévention et le dépistage précoce de la détresse psychologique, des troubles mentaux, des
addictions et des handicaps psychosociaux au niveau communautaire, en particulier les
prestataires de soins de santé primaires, les enseignants des crèches et écoles primaires, les
ASC, les centres de santé mentale associatifs / confessionnels, les praticiens de la médecine
traditionnelle
OS7 : Promouvoir la santé mentale et la 1. Sensibiliser et éduquer sur la santé
prévention de la détresse psychologique, mentale
des troubles mentaux, des addictions et des 2. Élaborer les politiques collectives saines
handicaps psychosociaux, ainsi que leurs (législation et mesures dans tous les
conséquences individuelles et sociales dans secteurs qui protègent la santé de la
les communautés communauté en assurant des biens et
des services plus sains et moins
dangereux, des services publics
favorisant davantage la santé et des
environnements plus sains et plus
agréables).Renforcer les communautés
(adopter les approches
communautaires pour faire face aux
problèmes de santé à forte
composantes politiques,
environnementales et socio-
économiques, renforcer les capacités
des communautés pour qu’elles
puissent déterminer les priorités ;
prendre des décisions, planifier, mettre
en œuvres des stratégies afin
d’atteindre le meilleur niveau de la
santé)
3. Créer des milieux favorables à la santé
(opérer les changements des
environnements physiques et sociaux
afin d’assurer que les conditions de vie
et de travail sont sûres, stimulantes ;
satisfaisantes et agréables
4. Réorienter les services de santé (se
recentrer sur la promotion de la santé
au-delà des services cliniques et
33
curatifs. Former les prestataires,
surtout des soins de santé primaires, en
soins de santé en santé mentale).
5. Appuyer les groupes d’entraide
(permettre aux personnes de se
rencontrer afin de partager les
expériences, les situations, les
problèmes communs).
6. Renforcer les capacités des acteurs
sociaux et communautaires de la santé
mentale
7. Développer des ressources et des
supports de communication
8. Développer des mesures de prévention
du suicide
9. Promouvoir la santé mentale en milieu
de travail
10. Engager les collectivités à prendre en
compte dans leur plan de
développement la thématique de santé
mentale.
OS8 : Promouvoir le dépistage précoce de la 1. Organiser des séances sensibilisation, de
détresse psychologique, des troubles dépistage
mentaux, des addictions et des handicaps 2. Impliquer les acteurs clés dans le
psychosociaux dans les communautés et dépistage précoce et le suivi des enfants,
groupes vulnérables des hommes et des femmes dépistés
3. Accroître la participation des personnes
ayant une expérience vécue et de leurs
familles dans les initiatives de promotion
de la santé mentale
4.7.3.4 Pilier stratégique 4 : Surveillance et recherche en santé mentale
Le pilier stratégique 4, intitulé “Surveillance et recherche en santé mentale”, a pour but de

promouvoir les activités de surveillance et de recherche opérationnelle et clinique pour
produire des données factuelles sur l’ampleur de la détresse psychologique, des troubles
mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux au Togo. Il se décline en trois
objectifs stratégiques principaux :
1. Renforcer le système de surveillance des troubles mentaux, des addictions et des

handicaps psychosociaux : Cet objectif vise à renforcer les capacités des prestataires
de services et à renforcer la collecte, la gestion et l’utilisation des données.
2. Promouvoir la recherche opérationnelle et clinique en santé mentale : Cet objectif
se concentre sur l’évaluation et l’adaptation des curricula de formation en santé
mentale, la conduite d’enquêtes populationnelles et d’évaluations, l’encouragement
de la recherche en santé mentale, et le développement d’outils de mesure.
3. Renforcer le suivi, la redevabilité, l’apprentissage et l’évaluation de la mise en œuvre
du plan en lien avec les différents systèmes de services : Cet objectif vise à faire le
34
suivi des activités de promotion, de prévention et de soins de santé mentale, à évaluer
la mise en œuvre du plan et à capitaliser les bonnes pratiques.
Le tableau 5 présente les actions prioritaires par objectifs stratégiques du pilier 4.
Pilier stratégique 4 : Surveillance et recherche en santé mentale

But : Promouvoir les activités de surveillance et de recherche opérationnelle et clinique pour
produire des données factuelles sur l’ampleur de la détresse psychologique, des troubles
mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux au Togo
1. Renforcer les capacités des prestataires
OS9 : Renforcer le système de surveillance
de services en matière de surveillance
des troubles mentaux, des addictions et des
des troubles mentaux
handicaps psychosociaux
2. Renforcer la collecte, la gestion et
d’utilisation des données
1. Financer les recherches en santé
OS10 : Promouvoir la recherche
mentale,
opérationnelle et clinique en santé mentale
2. Conduire des enquêtes
populationnelles et des évaluations
3. Encourager la recherche en santé
mentale
4. Développer des outils de mesure
1. Faire le suivi des activités de promotion,
OS11 : Renforcer le suivi, la redevabilité,
de prévention et de soins de santé
l’apprentissage et l'évaluation de la mise en
mentale
œuvre du plan par les différents systèmes de
2. Évaluer la mise en œuvre du plan
services
3. Capitaliser les bonnes pratiques en santé
mentale
5 Mise en œuvre du plan

5.1 Cadre institutionnel de mise en œuvre
Le Programme National des Addictions aux Produits Psychoactifs (PNAPP) sera le pilier central
de la mise en œuvre du troisième Plan Stratégique de Santé Mentale. En accord avec ses
obligations, le PNAPP coordonnera les activités prévues en collaboration avec les Directions
centrales, les programmes de santé publique, les structures décentralisées du ministère en
charge de la santé et des ministères connexes, les organisations de la société civile, les médias
et les communautés bénéficiaires. Les partenaires techniques et financiers apporteront leur
soutien technique et financier pour l’exécution des activités.
Le suivi de la mise en œuvre sera sous la responsabilité du Comité National Multisectoriel qui
sera formé et travaillera en étroite collaboration avec les Comités Régionaux de Santé
Mentale et les points focaux de santé mentale des districts sanitaires, des ministères et
35
entités décentralisées connexes. Les points focaux des districts sanitaires, des hôpitaux de
même que ceux des ministères connexes veilleront à l’intégration des activités du PSSM dans
les plans d’actions opérationnels des districts sanitaires et dans les plans de travail annuels
des communes.
Les organisations de la société civile, en collaboration avec les points focaux de santé mentale
des régions et des districts sanitaires, superviseront, mettront en œuvre et rapporteront les
activités menées par les organisations de la société civile, en vue de leur capitalisation. Le
PNAPP s’assurera que toutes les parties prenantes de la santé mentale soient bien
représentées dans les divers Comités Multisectoriels de Santé Mentale qui seront formés
pour la mise en œuvre du PSSM 2024-2027.
5.2 Acteurs de mise en œuvre
La santé mentale, un domaine spécifique et multidisciplinaire, mobilise une diversité

d’acteurs professionnels, chacun jouant un rôle crucial.
Les médecins, notamment les généralistes et les médecins de famille sont le premier point
de contact pour les problèmes de santé mentale, jouant un rôle clé dans l'identification
précoce et l'orientation des patients. Les psychiatres et autres spécialistes de santé mentale
confirment les diagnostics et assurent une prise en charge adaptée."
Les professionnels paramédicaux, tels que les masters de santé mentale, les assistants
médicaux, les infirmiers et les cadres de santé, contribuent activement à la promotion de la
santé mentale, à la prévention, au traitement des maladies mentales et à la réhabilitation
psychosociale des patients.
Les secrétaires médicaux, les aides-soignants et les agents de services hospitaliers font
partie intégrante de l’équipe multidisciplinaire en psychiatrie. Ils assurent l’accueil des
patients et contribuent à la coordination et à la continuité des soins.
Les psychologues cliniciens et de la santé contribuent activement à la promotion de la santé

mentale positive et à la réhabilitation psychosociale des patients. Ils assurent la prévention,
l’examen psychologique, le diagnostic psychologique et le traitement (psychothérapies) de la
santé mentale négative (détresse psychologique et maladies mentales).
Les psychologues de l’éducation et de la formation et ceux du travail et des organisations,

respectivement au sein des institutions de formation scolaire ou professionnelle et des
entreprises, contribuent à la promotion de la santé mentale positive, à la prévention de la
santé mentale négative (détresse psychologique et maladies mentales) et à la réhabilitation
Les rééducateurs, comme les orthophonistes, les psychomotriciens, les ergothérapeutes et

les psychoéducateurs, jouent un rôle essentiel dans la promotion de la santé mentale, la
prévention et la réhabilitation psychosociale des patients.
Les travailleurs sociaux, notamment les assistants sociaux et les éducateurs spécialisés, sont
indispensables pour la promotion de la santé mentale, la prévention et la réhabilitation
36
psychosociale des patients. Ils peuvent être aidés par les agents de promotion sociale, les
auxiliaires de vie sociale et les aides familiaux polyvalents.
Les enseignants et autres professionnels de l'éducation jouent un rôle crucial dans la

promotion de la santé mentale des élèves. Bien qu'ils ne soient pas des thérapeutes, leur
position leur permet d'influencer positivement le bien-être psychologique des enfants, des
adolescents et des jeunes.
Les usagers des services de santé mentale : Les personnes ayant vécu des problèmes de santé
mentale jouent un rôle essentiel. Leur participation active dans la planification, la mise en
œuvre et l'évaluation des services garantit une approche centrée sur le patient. Les groupes
de soutien entre pairs, les aidants des PSPSM/PSTSM, les comités d'usagers et d'autres
mécanismes participatifs sont essentiels pour intégrer leurs perspectives et améliorer la
qualité des soins. L'inclusion des usagers des services de santé mentale favorise ainsi une
approche plus inclusive, contribuant à une meilleure qualité de soins et à une adaptation plus
efficace des interventions aux besoins réels des bénéficiaires.
Les représentants de l’État, tels que les magistrats, les préfets et les maires, régulent le
secteur de la santé mentale. Dans les zones rurales très éloignées, ce rôle peut être dévolu
aux chefs de villages, de cantons et de quartiers.
Les agents de santé communautaires (ASC) jouent un rôle essentiel dans la promotion de la
santé mentale et le bien-être au sein de leurs communautés. En tant que membres de
confiance de la communauté, ils sont souvent les premiers points de contact pour les
individus cherchant des informations ou des services liés à la santé mentale.
Les forces de l’ordre et de sécurité, notamment les Sapeurs-Pompiers, jouent également un

rôle crucial dans le cadre du soutien à la santé mentale au sein des communautés. Leur
intervention est particulièrement importante dans les situations d'urgence, où ils peuvent
être amenés à gérer des crises liées à la santé mentale.
Enfin, les organisations de la société civile, les leaders communautaires et religieux

interviennent dans la promotion de la santé mentale, la prévention et la réhabilitation
Chacun de ces acteurs joue un rôle déterminant pour faire de la santé mentale une réalité
pour tous.
37
5.3 Chronogramme de mise en œuvre
Les activités et projets du plan stratégique seront déroulés sur les quatre prochaines années.
Certaines activités seront reconduites ou réorientées au regard des résultats et de
l’environnement chaque année. D’autres seront ponctuelles avec des acquis qui seront utiles
durant tout le cycle de mise en œuvre.
5.4 Mobilisation financière pour la mise en œuvre du plan stratégique
Pour garantir une mise en œuvre efficace et efficiente de ce plan stratégique, une
mobilisation continue des ressources sera entreprise à deux niveaux : interne et externe.
5.4.1 Mobilisation interne
Au niveau interne, le Programme National des Addictions aux Produits Psychoactifs (PNAPP),
par l'intermédiaire du Comité national multisectoriel de santé mentale, s'assurera que
l'engagement national en faveur de la santé mentale se traduise par l'allocation des
ressources financières nécessaires. Cela impliquera :
- Création d'une ligne budgétaire spécifique dans le budget de l’État : Ce programme
bénéficiera d'un budget dédié pour couvrir les dépenses de fonctionnement et
d'investissement.
- Intégration dans les budgets des municipalités : Les initiatives et projets liés à la santé
mentale seront intégrés dans les budgets des municipalités ainsi que dans les projets
d'investissements publics.
5.4.2 Mobilisation externe
Concernant la mobilisation externe, les partenaires techniques et financiers joueront un rôle
clé dans le financement de ce plan. À cet égard, une rencontre annuelle sera organisée pour
encourager les engagements. Cet événement rassemblera :
- Partenaires traditionnels : tels que l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS),
Handicap International (HI), UNICEF, et UNFPA.
- Partenaires potentiels : comme la Fondation Mérieux (FM) et la Banque Mondiale.
Cette approche multilatérale vise à renforcer les ressources disponibles pour la mise en
œuvre du PSSM 2024-2027 et à garantir un soutien continu pour améliorer la santé mentale
au Togo.
6 Suivi, évaluation et apprentissage
6.1 Mécanisme de suivi de la mise en œuvre et de capitalisation des bonnes pratiques
Dans le cadre du suivi de la mise en œuvre du plan, une matrice de suivi et d’évaluation est
élaborée et annexée à ce document (Annexe 8.2). Cette matrice doit orienter toutes les
parties prenantes dans le choix des activités en lien avec les indicateurs de redevabilité.
6.2 Principaux indicateurs
Deux types d’indicateurs ont été retenus pour mesurer l’efficacité de la mise en œuvre : les
indicateurs de processus et les indicateurs de résultats. Les indicateurs de processus
mesureront l’exécution effective des activités tandis que ceux de résultats mesureront le
niveau d’atteinte des objectifs.
38
6.3 Évaluation
Le présent plan stratégique met un accent particulier sur l’apprentissage à travers un suivi
permanent de sa mise en œuvre. De ce fait, des améliorations continuelles seront apportées
au fur et à mesure de l’identification de goulots d’étranglements et des insuffisances.
Une attention particulière sera également mise sur les bonnes pratiques en vue de leur
réplication. Une évaluation finale sera organisée durant le premier trimestre de la dernière
année de mise en œuvre dudit plan afin d’apprécier son degré d’efficacité, d’efficience, de
durabilité et de fournir des données probantes dans le cadre de l’évaluation du PNDS 2023-
2027 du Togo.
39
7 Annexes :
7.1 Définition des concepts
La santé mentale
La santé mentale ne se définit pas seulement par l’absence de trouble mental. Elle correspond
à un état de bien-être mental qui nous permet d’affronter les sources de stress de la vie, de
réaliser notre plein potentiel, de bien apprendre, de bien travailler, et de contribuer à la vie
de la communauté.
La santé mentale peut être généralement catégorisée en trois domaines principaux :
Santé mentale positive : Cela fait référence à un état de bien-être mental où l’individu est
capable de réaliser son potentiel, de travailler de manière productive, de gérer le stress de la
vie quotidienne et de contribuer à sa communauté.
Troubles mentaux : Ce sont des conditions qui affectent la pensée, le sentiment, le

comportement ou l’interaction d’une personne avec les autres. Les exemples incluent la
dépression, l’anxiété, la schizophrénie, les troubles bipolaires, le trouble de stress post-
traumatique (TSPT), entre autres.
Détresse psychologique : C’est un état de souffrance émotionnelle souvent dû à des facteurs

de stress dans la vie d’une personne. Cela peut inclure des sentiments de tristesse, d’anxiété,
d’irritabilité, de confusion, de désespoir ou des comportements à risque. La détresse
psychologique est le plus souvent passagère et tout à fait normal mais les personnes ayant
une détresse psychologique plus intense ou durable doivent pouvoir être soutenue afin
d’éviter la chronicisation de cette détresse et le développement de trouble psychique.
Il est important de noter que ces catégories peuvent se chevaucher et qu’une personne peut
expérimenter plus d’une à la fois. De plus, la santé mentale est dynamique et peut changer
au fil du temps en fonction de divers facteurs, y compris les circonstances de la vie,
l’environnement et le traitement.
7.2 Promotion de la santé mentale

La promotion de la santé mentale, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), est un
processus qui vise à renforcer la capacité des individus et des communautés à prendre en
main leur santé mentale1. Elle fait partie intégrante de la santé et du bien-être, sur lesquels
reposent nos capacités individuelles et collectives à prendre des décisions, à nouer des
relations et à bâtir le monde dans lequel nous vivons.
La promotion de la santé mentale comprend des actions visant à renforcer les aptitudes et
les capacités des individus, mais également des mesures visant à changer la situation sociale,
environnementale et économique, de façon à réduire ses effets négatifs sur la santé publique
et sur la santé des personnes. En outre la promotion de la santé mentale peut être définie
comme l’action sur les déterminants de la santé mentale (facteurs biologiques,
psychologiques, socio-économiques, environnementaux et culturels).
40
7.3 Prévention en santé mentale
La prévention en santé mentale vise à atténuer les facteurs de risque pour les individus, les
familles et les communautés. Elle comprend la réduction ou l’élimination de diverses sources
de stress, comme l’anxiété, la dépression, le sentiment d’impuissance, les abus sexuels, les
conflits familiaux, l’utilisation problématique de substances et des technologies de
l’information et de la communication (TIC), le suicide, la violence, et l’intervention précoce
dans les situations de conflits, les catastrophes naturelles, les accidents, etc. De plus, la
prévention inclut le dépistage et le traitement précoces des maladies infracliniques.
7.4 Traitement
Le traitement se réfère à la gestion efficace des maladies mentales et des affections
organiques, en particulier celles qui sont chroniques et/ou génétiques. Il comprend un volet
médicamenteux (incluant les psychotropes), un volet psychothérapeutique (basé sur diverses
thérapies) et une réinsertion.
7.5 Réhabilitation Psychosociale

Selon Cnaan (1998), la réhabilitation psychosociale est un processus qui facilite le retour d’un
individu à un niveau optimal de fonctionnement autonome dans la communauté. Elle associe
la réadaptation (restauration des capacités antérieures du patient) et la réinsertion
(intégration d’une personne au sein du système socio-économique). Alain Cochet la définit
comme un processus de prise en charge du patient, de la crise initiale jusqu’à la reprise d’une
vie aussi “normale” que possible.
7.6 La réinsertion sociale

La réinsertion sociale est associée aux activités de sociothérapie, qui sont des activités de
groupe organisées pour les patients dans un but thérapeutique. Elles peuvent viser
l’occupation (préservation des capacités de vie du patient) ou avoir une visée thérapeutique
(conservation, développement ou instauration de l’autonomie du patient et de ses capacités
relationnelles, physiques, gestuelles et/ou créatives).
7.7 Addiction aux substances psychoactives

L’addiction aux substances psychoactives est une dépendance à une substance qui affecte la
pensée ou le comportement. Elle se caractérise par un désir intense de consommer la
substance, malgré les conséquences négatives.
7.8 Handicap psychosocial

Le Handicap psychosocial est un état qui résulte de troubles psychiques sévères et persistants,
affectant la capacité d’une personne à fonctionner de manière autonome dans la société. Il
nécessite des soins réguliers et conséquents.
41
8 Annexes
8.1 Plan opérationnel 2024-2027
Piliers Produits Activités 2024 2025 2026 2027
Pilier stratégique 1 : Leadership et gouvernance

Résultat 1 : Les initiatives de santé mentale sont bien coordonnées et supervisées sur toute l'étendue du territoire national
Produit 1 : Les structures de coordination multisectorielles des initiatives de santé mentale sont établies et fonctionnelles
Mettre en place un comité national multisectoriel de coordination des activités de santé mentale (CNMC) X
Mettre en place des comités régionaux multisectoriels de coordination des activités de santé mentale (CRMC) X
Mettre en place des comités communautaires de coordination des activités de santé mentale x x
Produit 2 : Un système ou une plateforme de communication efficace et collaborative existe
Créer et animer des plateformes de communications entre les parties prenantes X X X X
Organiser des réunions nationales, régionales et communautaires des membres des comités multisectoriels de coordination de la santé X X X X
mentale
Organiser des missions de supervisions des interventions en santé mentale au niveau communal, régional et national X X X X
Résultat 2 : Le partenariat et la mobilisation des ressources en faveur de la santé mentale sont renforcés
Produit 1 : Création d’une ligne budgétaire
Organiser des ateliers de sensibilisation avec les décideurs politiques y compris les parlementaires et les responsables financiers pour X X X X
présenter l'importance de la santé mentale et plaider en faveur de l'allocation d'un budget spécifique
Produit 2 : Des ressources financières suffisantes sont mobilisées pour la mise en œuvre du plan
Organiser un Forum national de Haut niveau avec les PTF pour l’accompagnement et le financement du PSSM 2024-2027
Faire le plaidoyer auprès de la faitière des communes pour l'accompagnement et la mise en place des structures de soutien psychosociales X X X X
communautaires dans les communes
Produit 3 : Des ressources humaines spécialisées en santé mentale sont produites et utilisées
Encourager la spécialisation des médecins et paramédicaux en santé mentale X X X X
Négocier des bourses d’études pour la formation et la mise à niveau des ressources humaines spécifiques en prévention, dépistage, prise en X X X X
charge et réinsertion des personnes souffrant des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux
Poursuivre le plaidoyer auprès des autorités pour la mise à disposition de façon progressive, de ressources humaines spécialisées en santé X X X X
mentale dans les formations sanitaires publiques du pays
Poursuivre le plaidoyer auprès des autorités pour le soutien de l’État en ressources humaines spécialisées aux centres confessionnels et privés X X X X
agréés de santé mentale
Mettre en place des mécanisme pour améliorer l’équilibre et l’épanouissement des acteurs des services de santé mentale X X X X
Produit 4 : Des partenariats / accords pour la promotion de la santé mentale pour toutes les tranches d’âges (enfants, adolescents, adultes) sont établis
Identifier et créer un répertoire des institutions et ONG nationales, régionales et internationales qui interviennent pour la promotion en santé X X X X
mentale
42
Établir des partenariats avec le secteur privé et les organisations de la société civile X X X X
Encourager et faciliter le partenariat avec la diaspora œuvrant pour l’amélioration des services en SM au Togo x x x x
Organiser et participer à des rencontres d’échanges communautaires, nationaux et internationaux x x x x
Produit 5 : Les usagers de services de santé mentale et les autres personnes concernées par des problèmes de santé mentale participent à l’action nationale
de promotion de la santé mentale
Mettre en place des mécanismes pour accroître l'engagement et la participation effectifs des personnes ayant une expérience vécue (les X X X X
usagers) dans la gouvernance du système de santé mentale.
Résultat 3 : Le cadre juridique, réglementaire et politique de santé mentale est amélioré
Produit 1 : Des politiques nationales de santé mentale sont élaborées et adoptées par les autorités compétentes
Faire le plaidoyer pour l'introduction de la santé mentale dans les programmes scolaires X X
Renforcer la couverture des maladies mentales dans les régimes d’assurance maladie X X X X
Élaborer et mettre en œuvre un cadre juridique et réglementaire pour la prise en charge efficace de la santé et de la sécurité psychologique
au travail
Produit 2 : La législation nationale en matière de santé mentale est renforcée
Soutenir le plaidoyer pour l’adoption d’une loi à la place de l’ordonnance n°34 du 10 août 1967 portant code des débits de boissons et des X X
mesures de lutte contre l’alcoolisme
Actualiser et prendre des textes d’application de la législation nationale en matière de santé mentale X X
Soutenir le plaidoyer pour le remplacement des régimes de prise de décisions substitutive, y compris la tutelle, par des régimes de prise de X X
décisions accompagnées, qui garantissent la fourniture d’un soutien individualisé et respectent l’autonomie, la volonté et les préférences des
personnes handicapées
Produit 3 : Les mesures de prévention et de contrôle de l’usage des substances psychoactives chez les jeunes et les adolescents sont renforcées
Élaborer et mettre en œuvre une stratégie multisectorielle visant à restreindre l’accès des jeunes et adolescents aux substances X
psychoactives, toxiques et nocives, y compris le tabac, l’alcool, les autres drogues et les nouveaux produits dérivés de ces substances
Mettre en œuvre des stratégies d’accompagnement de la parentalité adaptées
Renforcer les connaissances et compétences en santé mentale de l’enfant et d’adolescent des professionnels de première ligne travaillant X X X X
avec les enfants notamment sur le développement psycho affectif, les troubles du neuro-développement
Renforcer les capacités et compétences des acteurs sociaux en accompagnement des enfants victimes de violence et des familles en X X X X
situation de précarité
Pilier stratégique 2 : Services de santé mentale et de soutien psychosocial communautaires décentralisés
Résultat 4 : Des services de santé mentale sont rapprochés des populations
Produit 1 : Des services de santé mentale communautaire y compris pour les enfants, les adolescents et les adultes sont développés et connus des
populations
Améliorer l’intégration progressive des services de santé mentale dans les soins de santé primaire X X X X
Encourager et soutenir les institutions confessionnelles, les OSC et groupements des usagers de services de santé mentale dans la mise en X X X X
place de services de santé mentale communautaire
Promouvoir les bonnes pratiques communautaires impactant positivement la santé mentale X X X X
Mettre en place des mécanismes communautaires et nationaux pour assurer la prise en charge des patients errants X X X X
Produit 2 : L’infrastructure des services de santé mentale est améliorée
43
Améliorer le plateau technique des services de santé mentale existant et créer d’autres pôles sur l’étendue du territoire X X X X
Créer des centres de réinsertion sociale dans les cinq régions administratives X X X X
Créer un hôpital psychiatrique équipé dans la région septentrionale du pays
Produit 3 : Les capacités et le soutien pour les personnes souffrant de troubles mentaux sont renforcées
Renforcer le soutien des enfants et des adultes souffrant des troubles mentaux et de handicaps psychosociaux y compris les troubles de la X X X X
sphère de l’autisme (TAS), la trisomie et les accompagnants (parents membres de famille)
Former des prestataires de santé à la gestion du stress au travail X X X X
Encourager la création d’espaces communautaires offrant des repas, des douches et des conseils pour répondre aux besoins variés des X X X X
personnes en situation d’errance.
Renforcer la participation des PSPSM-TSM aux activités des groupes et association des usagers X X X X
Produit 4 : Les capacités des ASC, des agents de santé, des agents sociaux, des enseignants, les leaders traditionnels et religieux en matière de services de
santé mentale sont renforcées
Organiser un programme de formation intégré qui couvre les principes fondamentaux de la santé mentale, les techniques de détection X X X X
précoce des troubles mentaux, et les premiers secours psychologiques a l’endroit des ASC, des agents de santé, des agents sociaux, des
enseignants, les leaders traditionnels et religieux
Résultat 5 : La sécurité et la qualité des soins de santé mentale sont améliorées

Produit 1 : Les professionnels, les travailleurs sociaux et les enseignants formés seront mieux équipés pour identifier et prendre en charge les personnes
en détresse psychologique
Former des formateurs (DRS, DPS, CHU, CHR, Hôpitaux privés et Confessionnels) sur le traitement et la réhabilitation des personnes souffrant X X X X
de troubles mentaux dans le cadre du mhGAP et de l’initiative SAFER de l’OMS
Former et superviser les professionnels de santé primaire, les travailleurs sociaux, les enseignants à l’utilisation des mhGAP pour la détection X X X X
précoce et la prise en charge des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux et la santé mentale communautaire
Former des professionnels de santé, les travailleurs sociaux, les enseignants sur la prévention, le traitement et la prise en charge des X X X X
problèmes liés à la consommation nocive d’alcool et autres addictions
Produit 2 : Un curriculum actualisé qui répond aux besoins spécifiques du contexte local et améliore la qualité de la formation est disponible
Réaliser un audit des programmes de formation existants en santé mentale pour identifier les lacunes, X
Élaborer un curriculum révisé qui intègre les meilleures pratiques et les recommandations internationales. X
7. Produit 3 : Des protocoles et des outils de prise en charge et de référencement spécifiques à chaque besoin en santé mentale et adaptés aux enfants,
aux adolescents et aux adultes sont élaborés
Développer des protocoles de prise en charge des maladies mentales courantes, adaptés aux soins de santé primaire suivant l’approche du X X
mhGAP et l’initiative SAFER de l’OMS
Concevoir des outils d’éducation thérapeutique pour la prise en charge des addictions aux substances psychoactives X X
Produit 4 : Les médicaments essentiels de santé mentale sont disponibles et accessibles financièrement aux populations
Assurer par le canal de la CAMEG Togo, l’approvisionnement régulier en médicaments essentiels de qualité pour la prise en charge des troubles X X X X
mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux
Poursuivre le plaidoyer pour la prise en compte des médicaments essentiels de santé mentale dans l'INAM X X X X
Produit 5 : Les acteurs de santé mentale sont sensibilisés sur les directives de référence
44
Sensibiliser les différents acteurs sur le respect des directives de référence et de contre référence en matière de santé mentale X X X X
Produit 6 : La supervision et l’évaluation des soins de santé mentale sont renforcées
Réaliser une supervision annuelle sur la prise en charge des maladies mentales à tous les niveaux de la pyramide sanitaire X X X X
Résultat 6 : La santé mentale en situation d'urgence est renforcée
Produit 1 Le système de coordination renforcé
Mettre en place d'un cadre opérationnel qui intègre la santé mentale d'urgence au sein des plateformes de réduction des risques de x x
catastrophes, comme le COUSP et les EMU, facilitant ainsi la collaboration entre les différents acteurs.
Produit 2 Les agents de santé communautaires (ASC) et des professionnels sont formés en premiers secours psychologiques
Élaborer un programme de formation de santé mentale en situation d’urgence pour les ASC, travailleurs sociaux, enseignants X X
Mettre en œuvre le programme de formation sur les premiers secours psychologiques pour les ASC et travailleurs sociaux X X X X
Produit 3 Création de cellules d’urgence médico-psychologique effective
Établir des cellules d’urgence médico-psychologiques dans les régions et les districts sanitaires X X X X
Produit 4 Préparation effective et continue des cellules d’urgence médico-psychologiques
Élaborer des plans de préparation et d'exercices réguliers pour les cellules d’urgence médico-psychologiques X X
Produit 5 Mise à disposition des cellules des ressources nécessaires
Mettre en place un cadre de coordination pour le déploiement rapide des cellules d’urgence médico-psychologiques X X
Fournir du matériel et de la logistique aux cellules d’urgence médico-psychologique X X X X
Produit 6 Protocole d’intervention élaboré
Élaborer des protocoles d’intervention de santé mentale en situation d’urgence conformément aux directives de l’IASC X X
Pilier stratégique 3 : Promotion de la santé mentale et prévention des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux
Résultat 7 : La promotion de la santé mentale et la prévention de la détresse psychologique, des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux
sont améliorées
Produit 1 : Des stratégies de sensibilisation et d'éducation sur la santé mentale sont développées et mises en œuvre
Organiser des campagnes de sensibilisation contre les facteurs de risque des maladies mentales dans les communautés rurales X X X X
Sensibiliser les responsables de sociétés sur les facteurs de risque du stress au travail X X X X
Utiliser les différents canaux de communication disponibles pour la promotion de la santé mentale et la sensibilisation sur le dépistage précoce X X X X
des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux dans la communauté
Promouvoir les droits des personnes en situation de handicapées + psychosociale X X X X
Vulgariser les pratiques de santé positive X X X X
Sensibiliser les populations sur les problèmes et troubles de santé mentale des populations âgées notamment sur la démence X X X X
Produit 2 : Des politiques collectives saines sont élaborées
Organiser des ateliers de consultation avec les parties prenantes (gouvernements locaux, ONG, professionnels de la santé) pour développer
des politiques de santé mentale intégrées dans tous les secteurs.
Produit 3 : Des milieux favorables à la santé sont crées

Lancer une campagne de sensibilisation visant à modifier les environnements physiques et sociaux, incluant des initiatives telles que X X X X
l'aménagement d'espaces verts, la promotion d'activités communautaires et l'amélioration de l'accès aux services de santé
45
Produit 4 : Les services de santé sont recentrés sur la promotion de la santé
Mettre en place un programme de formation pour les prestataires de soins primaires sur la promotion de la santé mentale, incluant des X X X X
modules sur l'identification et le soutien aux patients souffrant de troubles mentaux
Produit 5 : Des groupes d’entraide sont installés
Créer et soutenir des groupes d'entraide locaux où les participants peuvent partager leurs expériences et bénéficier d'un soutien mutuel X X X X
Organiser des rencontres régulières avec des intervenants formés pour faciliter ces discussions X X X X
Produit 6 : Les capacités des acteurs sociaux et communautaires de la santé mentale sont renforcées
Former les responsables d’ONG, d’établissements scolaires et d’ateliers d’apprentissage à la réinsertion sociale et économique des personnes X X X X
souffrant des troubles mentaux
Doter les principaux acteurs de la santé mentale y compris communautaires (ASC, associations et ONG), de supports de communication et en X X X X
logistique pour la mobilisation sociale, le plaidoyer et l’assistance aux personnes souffrant de troubles mentaux, d’addictions et de handicaps
psychosociaux et leur familles
Mettre en place des programme de soutien aux aidants des PSPSM-TSM X X X X
Produit 7 : Des ressources et des supports de communication sont disponibles
Élaborer de supports de communication de prévention et de promotion de la santé mentale X X
Produit 8 : Des mesures de prévention du suicide sont développées et mises en œuvre
Former les professionnels de santé au repérage, à l’évaluation et à l’intervention de crise suicidaire X X X X
Éduquer les médias pour qu’ils rendent compte du suicide de manière responsable X X X X
Identifier, évaluer, gérer et suivre de manière précoce les personnes dont les pensées et les comportements sont suicidaires X X X X
Soutenir de manière efficace les personnes suicidaires dans leur processus de guérison X X X X
Produit 9 : La santé mentale et la sécurité psychologique en milieu de travail est promue
Mettre en place des programmes de promotion de la santé mentale en milieu de travail pour soutenir le bien-être des employés X X X X
Informer et sensibiliser les travailleurs sur la réalité de la souffrance psychologique
Former les employeurs et employés sur le burn out professionnel et autres problèmes de santé mentales du travailleur X X X X
Produit 10 : Les collectivités sont engagées à prendre en compte la thématique de santé mentale dans leur plan de développement
Organiser des sessions d’informations avec les collectivités locales pour intégrer la santé mentale dans leurs plans de développement en x x x x
fournissant des données factuelles aux collectivités
Résultat 8 : L’identification / dépistage précoce des conditions et pathologies de santé mentales est amélioré
Produit 1 : Des consultations de sensibilisation et de dépistage sont organisées
Organiser une consultation foraine trimestrielle de sensibilisation et de dépistage des maladies mentales X X X X
Produit 2 : Des acteurs clés sont impliqués dans le dépistage précoce et le suivi des enfants dépistés
Impliquer les enseignants et les parents dans le dépistage précoce des troubles du développement et de comportement chez l’enfant et X X X X
l’adolescent
Former les enseignants et les parents des enfants dépistés au module parents skills training de l’OMS X X X X
Produit 3 : Les personnes ayant une expérience vécue et leurs familles sont impliquées dans les initiatives de promotion de la santé mentale
Associer les personnes ayant une expérience vécue et leurs familles dans les initiatives de prévention et de prise en charge de santé mentale x x x x
Pilier stratégique 4 : Surveillance et recherche en santé mentale
Résultat 9 : Le système de surveillance est renforcé
46
Produit 1 : Les prestataires de services sont formés et outillés dans le domaine de la surveillance en santé mentale
Doter les prestataires de services en outils de collecte des données et de surveillance des maladies mentales informatisé et facile d’utilisation X X
Produite 2 : La collecte et gestion des données sont renforcées
Organiser la collecte des données sur l’usage des substances psychoactives, les FDR et les conséquences sociaux sanitaires à travers le réseau X X X X
national WENDU
Élaborer un guide de définition des cas de données à collecter sur les maladies mentales selon les niveaux X
Résultat 10 : Des recherches dans le domaines de la santé mentale sont menées
Produit 1 : La recherche en santé mentale est encouragée et financée
Organiser un appel à projet de recherches en santé mentale à l’endroit des étudiants / chercheurs chaque année lors de la célébration de la X x x x
Journée mondiale de santé mentale
Organiser des enquêtes populationnelles sur des thématiques de santé mentale X X X X
Produit 2 : Des enquêtes populationnelles sont menées dans le domaines de la santé mentale
Réaliser l’enquête en milieu scolaire et d’apprentissage de métiers sur l’usage des substances psychoactives X
Réaliser des enquêtes de prévalence des troubles mentaux sur le plan national X X
Évaluer l’impact de l’approche santé mentale communautaire mise en œuvre dans la région des savanes X
Réaliser une enquête nationale sur les termes et terminologies utilisés pour décrire la santé mentale, les troubles mentaux, ainsi que les X
personnes enclines aux problèmes de santé mentale
Produit 3 : Des initiatives de recherche en santé mentale sont entreprises et suivies
Maintenir un répertoire actualisé des recherches sur la santé mentale
Promouvoir et subventionner les recherches sur les problématiques de santé mentale (les plus pertinent et d’actualité) dans les institutions X X X
de formation
Produit 4 : Des outils de rapportage et d'évaluation des interventions en santé mentale sont développés
Développer des outils de mesure pour évaluer les résultats des interventions en santé mentale et mesurer l’impact sur la population cible X
Mettre en place des mécanismes de suivi et d'évaluation, y compris des systèmes de rapportage solides X
Résultat 11 : Les initiatives de santé mentale sont bien suivies par les différents systèmes de services et le plan stratégique évalué
Produit 1 : Le suivi des activités de promotion, prévention et soins de santé mentale est renforcé
Faire le monitorage mensuel des activités de mise en œuvre du plan X X X X
Organiser une revue annuelle (forum) des activités de promotion de la santé mentale avec tous les acteurs de la santé mentale X X X X
Organiser des rencontres scientifiques annuelles ou symposium pour discuter de la problématique et des opportunités dans la prévention, le X X X X
dépistage précoce et la prise en charge des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux au Togo
Produit 2 : Le PSSM 2024-2027 est évalué
Réaliser dans le premier semestre 2027 une évaluation finale du PSSM 2024-2027 X
Produit 3 : Les bonnes pratiques en matière de services et soins de santé mentale sont documentées et partagées
Organiser chaque année un atelier participatif réunissant des professionnels de la santé, des travailleurs sociaux, des enseignants, et des x x x x
représentants d’usagers pour recueillir et partager des expériences réussies en matière de promotion et de prise en charge de la santé
mentale et disséminer les résultats des recherches / publications scientifiques
47
48
8.2 Matrice de suivi-évaluation du plan stratégique
Sources et moyens de
Cadre logique axé sur les résultats Indicateurs objectivement vérifiables Baseline 2024 Cibles 2027 Hypothèses
vérification
Intégration des indicateurs

santé mentale dans le SNIS et
Taux de mortalité́ générale ND AD SNIS bon rapportage des acteurs de
terrains (adhésion et
engagement des prestataires)
Contribuer à l'accès aux soins
Intégration des indicateurs
et services de santé de qualité santé mentale dans le SNIS et
dont ils ont besoin et qui sont
Taux de mortalité par suicide (pour 100 000 habitants) ND AD SNIS bon rapportage des acteurs de
offerts à un coût abordable
But terrains (adhésion et
aux hommes, femmes, engagement des prestataires)
enfants, jeunes, adolescents et
aux personnes âgées qui Années vécues avec de l’incapacité́ (AVI) (YLD) lié aux Publication du rapport GBD en
Global burden of disease
habitent au Togo troubles mentaux, neurologiques, addictifs) 2026 ou 2027
Publication du rapport GBD en
Années de vie corrigées de l’incapacité́ (AVCI) Global burden of disease
2026 ou 2027
Publication du rapport GBD en
Années de vie perdues (AVP) Global burden of disease
2026 ou 2027
Résultats Leadership affirmé du PNAPP,
attendus D'ici la fin de 2027, les Rapport d'activité PNAPP, Points Adhésion des décideurs, soutien
initiatives de santé mentale Proportion de cadre de concertation fonctionnel 1 7 focaux PNAPP /Notes de des PTF, OSC, Ministères
sont bien coordonnées et services connexes, acteurs de mise en
supervisées sur toute œuvre (DRS7DPS/DCS)
l'étendue du territoire
Proportion de plateforme de communication Rapport d'activité PNAPP, Points Engagements et disponibilité
national 1 3
multisectorielle fonctionnelle focaux PNAPP des acteurs de mise en œuvre
Nombre de partenaires financiers et techniques engagés

D'ici la fin de 2027, le 3 7 Rapport d'activité PNAPP Engagement des PTF
dans le soutien aux actions de santé mentale au Togo
partenariat et la mobilisation
des ressources en faveur de la
santé mentale sont renforcés Adhésion des décideurs,
Montant des ressources mobilisées et allouées à la mise
ND AD Rapport d'activité PNAPP Engagement des PTF,
en œuvre du plan national de santé mentale
engagement des OSC
49
Existence de législations/ directives nationales couvrant
Adhésion des décideurs,
la santé mentale conforme aux instruments
Non Oui Décret d’application / Lois Engagement des PTF,
internationaux et régionaux relatifs aux droits de
engagement des OSC
D'ici la fin de 2027, le cadre l’homme
juridique, réglementaire et
politique de santé mentale est
amélioré Adhésion des populations,
Pourcentage de la population ayant accès à des services
soutien des PTF, disponibilité de
de santé mentale intégrés et adaptés aux besoins locaux, ND AD Enquête populationnelle
moyens financiers, sécurité
notamment les groupes vulnérables et marginalisés.
territoriale
Adhésion des populations,

Proportion de personnes atteintes de psychose qui ont
utilisé les services au cours des 12 ND AD Enquête de ménage
derniers mois (%)
territoriale

Proportion de personnes atteintes de dépression qui ont
utilisé les services au cours des 12 ND AD Enquête de ménage
D'ici à la fin de 2027, des derniers mois (%)
territoriale
services de santé mentale sont
rapprochés des populations
Taux de satisfaction des usagers et des professionnels de Adhésion des bénéficiaires,
santé par rapport à la qualité et à la pertinence des ND AD Enquête de satisfaction engagement des acteurs de
services de santé mentale de proximité. mise en œuvre

Nombre d’établissements communautaires de santé Rapport d'activité PNAPP/Points soutien des PTF, disponibilité de
ND AD
mentale focaux PNAPP moyens financiers, sécurité
territoriale
Leadership affirmé du PNAPP,
Existence d’un système d’intégration de la santé mentale Notes de services/ Directives soutien des PTF, OSC, Ministères
Non Oui
dans les soins de santé primaires nationales/ Arrêtés connexes, acteurs de mise en
œuvre
D'ici à la fin de 2027, la Adhésion des bénéficiaires,
sécurité et la qualité des soins Taux de satisfaction des usagers des services de santé
ND AD Enquête de satisfaction engagement des acteurs de
de santé mentale sont mentale, mesuré par des enquêtes régulières.
mise en œuvre
améliorées
Nombre de plaintes ou d'incidents liés à la sécurité ou à Adhésion des bénéficiaires,
la qualité des soins de santé mentale, recensés par les ND Estimé Enquête de satisfaction engagement des acteurs de
établissements de santé mise en œuvre
50
Pourcentage de patients dépendant des substances
psychoactives pris en charge dans une structure ND AD Enquête de ménage
d'addictologie
territoriale
Rapport d'activité PNAPP/Points Leadership affirmé du PNAPP,
Nombre de réunions de coordination organisées par an focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
entre les acteurs impliqués dans la santé mentale ND AD des PTF, OSC, Ministères
d'urgence (COUSP, EMU). connexes, acteurs de mise en
œuvre (DRS7DPS/DCS)
Pourcentage d'acteurs ayant participé aux formations focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
sur la santé mentale d'urgence dans le cadre des ND AD des PTF, OSC, Ministères
plateformes de réduction des risques connexes, acteurs de mise en
focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
Nombre d'ASC et de travailleurs sociaux formés en
ND AD des PTF, OSC, Ministères
premiers secours psychologiques par an
connexes, acteurs de mise en
Nombre de cellules d’urgence médico-psychologique
00 AD des PTF, OSC, Ministères
établies dans les régions et districts sanitaires
D’ici 2027, les acteurs sont connexes, acteurs de mise en
outillés en matière de gestion œuvre (DRS7DPS/DCS)
de la santé mentale en Rapport d'activité PNAPP/Points Leadership affirmé du PNAPP,
situation d’urgence Pourcentage de cellules opérationnelles ayant réalisé au focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
moins une intervention en situation d'urgence au cours 0% AD des PTF, OSC, Ministères
de l'année connexes, acteurs de mise en
Nombre d'exercices de simulation ou de préparation
réalisés par an pour les cellules d’urgence
Pourcentage de membres des cellules ayant participé à focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
des formations continues sur les interventions en santé 0% AD des PTF, OSC, Ministères
mentale d'urgence connexes, acteurs de mise en
Pourcentage de cellules d’urgence médico- focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
psychologique disposant du matériel et des ressources 0% AD des PTF, OSC, Ministères
logistiques nécessaires pour intervenir efficacement connexes, acteurs de mise en
51
Temps moyen nécessaire pour déployer une cellule
d’urgence médico-psychologique après activation
Proportion de protocoles d’intervention en santé focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
mentale élaborés et validés conformément aux 0% AD des PTF, OSC, Ministères
directives de l'IASC connexes, acteurs de mise en
Pourcentage de professionnels formés sur les nouveaux focaux PNAPP Adhésion des décideurs, soutien
protocoles d’intervention dans l'année suivant leur 0% des PTF, OSC, Ministères
élaboration connexes, acteurs de mise en
Renforcement des programmes multisectoriels de Rapport d'activité PNAPP, Points
promotion et de prévention dans Oui Renforcé focaux PNAPP /Notes de
le domaine de la santé mentale services
territoriale
D'ici à la fin de 2027, la Nombre de personnes ayant bénéficié d'un programme Adhésion des populations,
promotion de la santé mentale de promotion de la santé mentale ou de prévention de Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, disponibilité de
ND AD
et la prévention de la détresse la détresse psychologique, des troubles mentaux, des focaux PNAPP moyens financiers, sécurité
psychologique, des troubles addictions et des handicaps psychosociaux territoriale
mentaux, des addictions et
des handicaps psychosociaux Adhésion des bénéficiaires,
sont améliorées Taux de satisfaction des personnes ayant participé à un
tel programme
mise en œuvre
Participation active des acteurs de la santé mentale et
Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, disponibilité de
du soutien psychosocial dans les activités de préparation Oui Renforcé
focaux PNAPP moyens financiers, sécurité
aux urgences et aux catastrophes
territoriale
Nombre de personnes ayant bénéficié d'un dépistage Adhésion des populations,

précoce des conditions et pathologies de santé Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, disponibilité de
D'ici à la fin de 2027, le ND AD
mentales, par rapport au nombre total de personnes focaux PNAPP, OSC moyens financiers, sécurité
dépistage précoce des
éligibles territoriale
conditions et pathologies de
santé mentales est amélioré
Adhésion des bénéficiaires,
Taux de satisfaction des personnes dépistées par rapport
à la qualité et à l'accessibilité des services offerts
mise en œuvre
52
Nombre de personnes ayant accès à des services de Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, disponibilité de
ND AD
D'ici à la fin de 2027, le santé mentale de qualité focaux PNAPP, OSC moyens financiers, sécurité
système de surveillance est territoriale
renforcé Adhésion des bénéficiaires,
Taux de satisfaction des usagers et des professionnels de
la santé mentale
mise en œuvre
Adhésion des étudiants et
Nombre de projets de recherche dans le domaine de la
chercheurs, Soutien des PTF,
D'ici à la fin de 2027, des santé mentale financés par le gouvernement ou des ND AD Rapport d'activité PNAPP
disponibilité de moyens
recherches dans le domaines partenaires extérieurs
financiers, sécurité territoriale
de la santé mentale sont
financées et encadrées Adhésion des bénéficiaires,
Taux de satisfaction des chercheurs et des bénéficiaires
des recherches menées sur la santé mentale
mise en œuvre
Nombre de personnes ayant accès à des services de soutien des PTF, disponibilité de
ND AD SNIS, Rapports PNAPP
D'ici à la fin de 2027, les santé mentale de qualité dans les zones ciblées moyens financiers, sécurité
initiatives de santé mentale territoriale
sont bien suivies et le plan
Degré de satisfaction des bénéficiaires et des partenaires Adhésion des bénéficiaires,
stratégique évalué
par rapport aux activités et aux résultats du plan ND AD Enquête de satisfaction engagement des acteurs de
stratégique mise en œuvre

Mise en place de structures de
Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, OSC, Ministères
coordination des initiatives de Proportion de cadres de coordination fonctionnels 100% 100%
focaux PNAPP connexes, acteurs de mise en
santé mentale
œuvre
Mise en place d'un système Leadership affirmé du PNAPP,
ou de plateformes Proportion de plateformes multisectorielles de Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, OSC, Ministères
100% 100%
multisectorielles de communication fonctionnelles focaux PNAPP connexes, acteurs de mise en
communication œuvre
Élaboration des protocoles
Nombre de protocoles d'interventions élaborés pour les Rapport d'activité PNAPP, Notes soutien des PTF, OSC, Ministères
Interventions d’interventions pour les ND AD
situations d'urgences de services, Arrêtés connexes, acteurs de mise en
stratégiques situations d’urgence
œuvre
Signature d'accords de
Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, OSC, Ministères
partenariats pour la promotion Nombre d'accords de partenariat signés ND AD
focaux PNAPP connexes, acteurs de mise en
œuvre
Production, recrutement et
Adhésion des décideurs, soutien
affectation de ressources Nombre de communes sanitaires dotés de RH Rapport d'activité PNAPP, Points
AD AD des PTF, OSC, Ministères
humaines spécialisées en santé spécialisées en santé mentale focaux PNAPP
mentale
œuvre
53
Nombre de formations sanitaires disposant de Rapport d'activité PNAPP, Points
ressources humaines spécialisées en santé mentale focaux PNAPP
œuvre
Mobilisation de ressources Adhésion des décideurs, soutien
financières conséquentes pour Taux de mobilisation de ressources financières ND AD Rapport d'activité PNAPP des PTF, OSC, Ministères
la mise en œuvre du plan connexes, acteurs de mise en
œuvre
Participation active des Adhésion des populations,
usagers de santé mentale à Nombre d'usagers de santé mentale impliqués dans les Rapport d'activité PNAPP, Points soutien des PTF, disponibilité de
ND AD
l’action nationale de initiatives de santé mentale focaux PNAPP moyens financiers, sécurité
promotion de la santé mentale territoriale
Adoption de nouvelles
politiques nationales de santé Nombre de nouvelles politiques de promotion de santé
ND AD Rapport d'activité PNAPP des PTF, OSC, Ministères
mentale par les autorités mentale adoptées
compétentes
œuvre
Renforcement de la législation Adhésion des décideurs, soutien
nationale en matière de santé Nombre de textes législatifs révisés / adoptés 0 2 Rapport d'activité PNAPP des PTF, OSC, Ministères
mentale connexes, acteurs de mise en
œuvre
Renforcement des mesures de Leadership affirmé du PNAPP,
Nombre de textes réglementaires/ mesures de
prévention et de contrôle de Adhésion des décideurs, soutien
prévention et de contrôle de l'usage des substances Rapport d’activités, décrets
l’usage des substances 0 1 des PTF, OSC, Ministères
psychoactives chez les jeunes et adolescents élaborés et d'application, directives
psychoactives chez les jeunes connexes, acteurs de mise en
mis en œuvre
et les adolescents œuvre
Création des services de santé Rapport d'activité PNAPP, Notes
Nombre de services de santé communautaire créés 0 AD des PTF, OSC, Ministères
mentale communautaire de services, Arrêtés
œuvre
Dotation des services de santé Adhésion des décideurs, soutien
Rapport d'activité PNAPP, Points
mentale en équipements et Nombre de services de santé mentale équipés AD AD des PTF, OSC, Ministères
focaux PNAPP
matériels adéquats connexes, acteurs de mise en
œuvre
Renforcement des capacités et Adhésion des décideurs, soutien
Nombre de personnes souffrants de troubles mentaux Rapport d'activité PNAPP, Points
du soutien pour les personnes ND AD des PTF, OSC, Ministères
formés et soutenus focaux PNAPP, OSC
souffrant de troubles mentaux connexes, acteurs de mise en
œuvre
54
Élaboration de protocoles et Nombre de protocoles et d'outils de prise en charge Rapport d'activité PNAPP, Notes
0 3 des PTF, OSC, Ministères
d'outils de prise en charge adaptés/ élaborés de services, Arrêtés
œuvre
Renforcement des capacités
des professionnels de la santé Nombre de professionnels de la santé formés/recyclés Rapport d'activité PNAPP, Points
pour la prise en charge des pour la prise en charge des problèmes de santé mentale focaux PNAPP, OSC
problèmes de santé mentale
œuvre
Mise à disponibilité dans les Leadership affirmé du PNAPP,
centres de santé mentale Adhésion des décideurs, soutien
Nombre de centres de santé mentale publics disposant Rapport d'activité PNAPP, Points
publics et subvention des AD AD des PTF, OSC, Ministères
de MEG de santé mentale focaux PNAPP, OSC
médicaments essentiels de connexes, acteurs de mise en
santé mentale œuvre
Organisation de séances de
sensibilisation des acteurs de Nombre de séances de sensibilisation sur les directives Rapport d'activité PNAPP, Points
santé mentale sur les de référence organisées focaux PNAPP, OSC
directives de référence
œuvre
Organisation de supervision Engagements et disponibilité
formatives et renforcement de Rapport d'activité PNAPP, Points des acteurs de mise en œuvre,
Nombre de supervisions formatives organisées AD AD
l'évaluation des soins de santé focaux PNAPP, OSC soutien des PTF, OSC, Ministères
mentale connexes,
Mise en œuvre de stratégie de Adhésion des décideurs, soutien
Nombre de stratégie de sensibilisation et d'éducation Rapport d'activité PNAPP, Points
sensibilisation et d'éducation 0 AD des PTF, OSC, Ministères
développées et mises en œuvre focaux PNAPP, OSC
sur la santé mentale connexes, acteurs de mise en
œuvre
Renforcement des capacités
Rapport d'activité PNAPP, Points Adhésion des décideurs, soutien
des acteurs sociaux et Nombre d'acteurs sociaux et communautaires de santé
0 AD focaux PNAPP, OSC. Ministères des PTF, OSC, Ministères
communautaires de la santé mentale formés
connexes connexes, acteurs de mise en
mentale
œuvre
Élaboration de ressources et Rapport d'activité PNAPP, Points Adhésion des décideurs, soutien
Nombre de support de communication et de promotion
des supports de 0 AD focaux PNAPP, OSC. Ministères des PTF, OSC, Ministères
de la santé mentale développés
communication connexes connexes, acteurs de mise en
œuvre
Engagements et disponibilité
Élaboration et mise en œuvre Nombre d’initiative de prévention du suicide mises en
Rapport d'activité PNAPP, Points des acteurs de mise en œuvre,
de mesures de prévention du œuvre ; Nombre de personnes suicidaires prises en 0 AD
focaux PNAPP, OSC. soutien des PTF, OSC, Ministères
suicide charge
connexes,
55
Mise en œuvre de stratégie de
Nombre de stratégies de promotion de la santé mentale Rapport d'activité PNAPP, Points Adhésion des décideurs, soutien
promotion de la santé mentale
et sécurité psychologique en milieu de travail élaborées 0 AD focaux PNAPP, OSC. Ministères des PTF, OSC, Ministères
et la sécurité psychologique en
et mises en œuvre connexes connexes, acteurs de mise en
milieu de travail
œuvre
Organisation de consultations Rapport d'activité PNAPP, Points
Nombre de consultation de sensibilisation et de soutien des PTF, disponibilité de
de sensibilisation et de 0 AD focaux PNAPP, OSC. Ministères
dépistage organisées moyens financiers, sécurité
dépistage connexes
territoriale
Implication des acteurs clés Rapport d'activité PNAPP, Points
Nombre d'acteurs clés formés pour le dépistage précoce soutien des PTF, disponibilité de
dans le dépistage précoce et le AD AD focaux PNAPP, OSC. Ministères
et le suivi des enfants dépistés moyens financiers, sécurité
suivi des enfants dépistés connexes
territoriale
Implications des personnes
ayant une expérience vécue et Nombre de personnes ayant une expérience vécue / Rapport d'activité PNAPP, Points
leurs familles dans les familles impliquées dans les initiatives de promotion de AD AD focaux PNAPP, OSC. Ministères
initiatives de promotion de la la santé mentale connexes
territoriale
santé mentale
Renforcement des capacités Engagements et disponibilité
des prestataires de services Nombre de prestataires de services outillés pour la Rapport d'activité PNAPP, Points des acteurs de mise en œuvre,
AD AD
dans le domaine de la surveillance des cas focaux PNAPP soutien des PTF, OSC, Ministères
surveillance connexes,
Renforcement des capacités Engagements et disponibilité
de collecte, de gestion et Nombre d'acteurs /Points focaux santé mentale formés Rapport d'activité PNAPP, Points des acteurs de mise en œuvre,
AD AD
d'utilisation des données des pour la collecte, la gestion et l'utilisation des données focaux PNAPP soutien des PTF, OSC, Ministères
acteurs connexes,
Nombre de module intégrés dans les curricula de Rapport d'activité PNAPP, Notes
formation de services, Arrêtés
Évaluation et adaptation des
œuvre
curricula de formation en
Santé mentale
Rapport d'activité PNAPP, Notes
Nombre de curricula de formation actualisés AD AD des PTF, OSC, Ministères
de services, Arrêtés
œuvre
Organisation des enquêtes
populationnelles dans le Nombre d'enquêtes populationnelles réalisées 0 AD Rapport d'activité PNAPP
domaines de la santé mentale
territoriale
Mise en œuvre et suivi Adhésion des décideurs, soutien
d'initiatives de recherche en Nombre de protocole de recherches validés et soutenus ND AD Rapport d'activité PNAPP, PTF des PTF, OSC, Ministères
santé mentale connexes, acteurs de mise en
œuvre
56
Nombre d’articles de recherche sur la santé mentale Rapport d'activité PNAPP, Points Adhésion des décideurs, soutien
publiés (articles de recherche publiés ND AD focaux PNAPP, OSC. Ministères des PTF, OSC, Ministères
dans les bases de données) connexes, PTF connexes, acteurs de mise en
œuvre
Nombre d'outils d'évaluation des interventions de santé Rapport d'activité PNAPP, Notes
Développement d'outils de mentale élaborés de services
rapportage et d'évaluation des
œuvre
interventions en santé
mentale
Nombre d'indicateurs santé mentale intégrés et suivi Rapport d'activité PNAPP, Notes des acteurs de mise en œuvre,
AD AD
dans le SNIS de services soutien des PTF, OSC, Ministères
connexes,
Mise en place de mécanisme
de renforcement du suivi des
Nombre et type de mécanisme de suivi des initiatives de Rapport d'activité PNAPP, Notes des acteurs de mise en œuvre,
activités de promotion, AD AD
santé mentale mis en place de services soutien des PTF, OSC, Ministères
prévention et soins de santé
connexes,
mentale
des acteurs de mise en œuvre,
Évaluation du PSSM 2024-
Rapport d'évaluation du PSSM 2024-2027 0 1 Rapport d'activités PNAPP soutien des PTF, OSC, Ministères
2027
connexes, disponibilité
financière
Nombre total de bonnes pratiques en matière de santé des acteurs de mise en œuvre,
mentale identifiées et documentées lors de l'atelier. 0 >5 Rapport d'activités PNAPP soutien des PTF, OSC, Ministères
financière
Pourcentage de bonnes pratiques partagées avec un
Capitalisation des bonnes public plus large (autres professionnels, institutions,
0 >50% Rapport d'activités PNAPP soutien des PTF, OSC, Ministères
pratiques communautés) après l'atelier
financière
Nombre de publications scientifiques produites 0 >1 Rapport d'activités PNAPP soutien des PTF, OSC, Ministères
financière
57
8.3 Budget prévisionnel 2024-2027
Sources de
Produit
Piliers Activités financements Sources alternatives Coût total (2024-2027)
s
principales
PSSM 2024-2027 3 253 770 000 F CFA
Pilier stratégique 1 : Leadership et gouvernance 175 220 000 F CFA

Résultat 1 : Les initiatives de santé mentale sont bien coordonnées et supervisées sur toute l'étendue du territoire national 75 320 000 F CFA
Produit 1 : Les structures de coordination des initiatives de santé mentale sont établies et fonctionnelles 31 000 000 F CFA
Mettre en place un comité national multisectoriel de coordination des activités de santé mentale (CNMC) État HI/OMS 250 000 F CFA
Mettre en place des comités régionaux multisectoriels de coordination des activités de santé mentale (CRMC) État HI/OMS 1 500 000 F CFA
Mettre en place des comités communautaires de coordination des activités de santé mentale État HI/OMS 29 250 000 F CFA
Produit 2 : Un système ou une plateforme de communication efficace et collaborative existe 44 320 000 F CFA
Créer et animer des plateformes de communications entre les parties prenantes État PTF 0 F CFA
Organiser des réunions nationales, régionales et communautaires des membres des comités multisectoriels de
État PTF 44 320 000 F CFA
coordination de la santé mentale
Résultat 2 : Le partenariat et la mobilisation des ressources en faveur de la santé mentale sont renforcés 53 000 000 F CFA
Produit 1 : Création d’une ligne budgétaire 15 000 000 F CFA
Organiser des ateliers de sensibilisation avec les décideurs politiques y compris les parlementaires et les
responsables financiers pour présenter l'importance de la santé mentale et plaider en faveur de l'allocation d'un État PTF 15 000 000 F CFA
budget spécifique
Produit 2 : Des ressources financières suffisantes sont mobilisées pour la mise en œuvre du plan 12 800 000 F CFA
Organiser un Forum national de Haut niveau avec les PTF pour l’accompagnement et le financement du PSSM
État PTF/OMS/UNICEF/HI 8 000 000 F CFA
2024-2027
Faire le plaidoyer auprès de la faitière des communes pour l'accompagnement et la mise en place des structures
de soutien psychosociales communautaires dans les communes
Produit 3 : Des ressources humaines spécialisées en santé mentale sont produites et utilisées 4 800 000 F CFA
58
Encourager la spécialisation des médecins et paramédicaux en santé mentale État PTF 0 F CFA
Négocier des bourses d’études pour la formation et la mise à niveau des ressources humaines spécifiques en
prévention, dépistage, prise en charge et réinsertion des personnes souffrant des troubles mentaux, des État PTF 0 F CFA
addictions et des handicaps psychosociaux
Poursuivre le plaidoyer auprès des autorités pour la mise à disposition de façon progressive, de ressources
État PTF 0 F CFA
humaines spécialisées en santé mentale dans les formations sanitaires publiques du pays
Poursuivre le plaidoyer auprès des autorités pour le soutien de l’État en ressources humaines spécialisées aux
État PTF 0 F CFA
centres confessionnels et privés agréés de santé mentale
Mettre en place des mécanisme pour améliorer l’équilibre et l’épanouissement des acteurs des services de santé
mentale
Produit 4 : Des partenariats / accords pour la promotion de la santé mentale pour toutes les tranches d’âges (enfants,
20 000 000 F CFA
adolescents, adultes) sont établis
Identifier et créer un répertoire des institutions et ONG nationales, régionales et internationales qui interviennent
État PTF/OMS/UNICEF 0 F CFA
pour la promotion en santé mentale
Établir des partenariats avec le secteur privé et les organisations de la société civile État PTF/OMS/UNICEF 0 F CFA
Encourager et faciliter le partenariat avec la diaspora œuvrant pour l’amélioration des services en SM au Togo État PTF/OMS/UNICEF 0 F CFA
Organiser et participer à des rencontres d’échanges communautaires, nationaux et internationaux État PTF/OMS/UNICEF 20 000 000 F CFA
Produit 5 : Les usagers de services de santé mentale et les autres personnes concernées par des problèmes de santé
400 000 F CFA
mentale participent à l’action nationale de promotion de la santé mentale
Mettre en place des mécanismes pour accroître l'engagement et la participation effectifs des personnes ayant
une expérience vécue (les usagers et autres personnes concernées par les problèmes de santé mentale) dans la État PTF/OMS/UNICEF 400 000 F CFA
gouvernance du système de santé mentale.
Résultat 3 : Le cadre juridique, réglementaire et politique de santé mentale est amélioré 46 900 000 F CFA
Produit 1 : Des politiques nationales de santé mentale sont élaborées et adoptées par les autorités compétentes 6 340 000 F CFA
Faire le plaidoyer pour l'introduction de la santé mentale dans les programmes scolaires État PTF 0 F CFA
Renforcer la couverture des maladies mentales dans les régimes d’assurance maladie État PTF 0 F CFA
Élaborer et mettre en œuvre un cadre juridique et réglementaire pour la prise en charge efficace de la santé et
de la sécurité psychologique au travail
Produit 2 : La législation nationale en matière de santé mentale est renforcée 11 880 000 F CFA
59
Soutenir le plaidoyer pour l’adoption d’une loi à la place de l’ordonnance n°34 du 10 août 1967 portant code des
débits de boissons et des mesures de lutte contre l’alcoolisme
Actualiser et prendre des textes d’application de la législation nationale en matière de santé mentale État PTF 5 340 000 F CFA
Soutenir le plaidoyer pour le remplacement des régimes de prise de décisions substitutive, y compris la tutelle, par
des régimes de prise de décisions accompagnées, qui garantissent la fourniture d’un soutien individualisé et État PTF 1 200 000 F CFA
respectent l’autonomie, la volonté et les préférences des personnes handicapées
Produit 3 : Les mesures de prévention et de contrôle de l’usage des substances psychoactives chez les jeunes et les
28 680 000 F CFA
adolescents sont renforcées
Élaborer et mettre en œuvre une stratégie multisectorielle visant à restreindre l’accès des jeunes et adolescents
aux substances psychoactives, toxiques et nocives, y compris le tabac, l’alcool, les autres drogues et les nouveaux État PTF 300 000 F CFA
produits dérivés de ces substances
Mettre en œuvre des stratégies d’accompagnement de la parentalité adaptées État PTF 1 200 000 F CFA
Renforcer les connaissances et compétences en santé mentale de l’enfant et d’adolescent des professionnels de
première ligne travaillant avec les enfants notamment sur le développement psycho affectif, les troubles du État PTF 13 740 000 F CFA
neurodéveloppement
Renforcer les capacités et compétences des acteurs sociaux en accompagnement des enfants victimes de
violence et des familles en situation de précarité
##################
Pilier stratégique 2 : Services de santé mentale et de soutien psychosocial communautaires décentralisés
#
Résultat 4 : Des services de santé mentale sont rapprochés des populations 735 360 000 F CFA
Produit 1 : Des services de santé mentale communautaire y compris pour les enfants, les adolescents et les adultes sont
50 400 000 F CFA
développés et connus des populations
Améliorer l’intégration progressive des services de santé mentale dans les soins de santé primaire État PTF/OMS/UNICEF 0 F CFA
Encourager et soutenir les institutions confessionnelles, les OSC et groupements des usagers de services de santé
mentale dans la mise en place de services de santé mentale communautaire
Promouvoir les bonnes pratiques communautaires impactant positivement la santé mentale État PTF/OMS/UNICEF 50 400 000 F CFA
Mettre en place des mécanismes communautaires et nationaux pour assurer la prise en charge des patients
errants
Produit 2 : L’infrastructure des services de santé mentale est améliorée 182 400 000 F CFA
60
Améliorer le plateau technique des services de santé mentale existant et créer d’autres pôles sur l’étendue du
territoire
Créer des centres de réinsertion sociale dans les cinq régions administratives État PTF 62 400 000 F CFA
Créer un hôpital psychiatrique équipé dans la région septentrionale du pays État PTF 60 000 000 F CFA
Produit 3 : Les capacités et le soutien pour les personnes souffrant de troubles mentaux sont renforcées 355 200 000 F CFA
Renforcer le soutien des enfants et des adultes souffrant des troubles mentaux et de handicaps psychosociaux y
compris les troubles de la sphère de l’autisme (TAS), la trisomie et les accompagnants (parents membres de État PTF/OMS/UNICEF/HI 168 000 000 F CFA
famille)
Former des prestataires de santé à la gestion du stress au travail État PTF/OMS/UNICEF/HI 69 600 000 F CFA
Encourager la création d’espaces communautaires offrant des repas, des douches et des conseils pour répondre
aux besoins variés des personnes en situation d’errance.
Renforcer la participation des PSPSM-TSM aux activités des groupes et association des usagers État PTF/OMS/UNICEF/HI 100 800 000 F CFA
Produit 4 : Les capacités des ASC, des agents de santé, des agents sociaux, des enseignants, les leaders traditionnels et
147 360 000 F CFA
religieux en matière de services de santé mentale sont renforcées
Organiser un programme de formation intégré qui couvre les principes fondamentaux de la santé mentale, les
techniques de détection précoce des troubles mentaux, et les premiers secours psychologiques a l’endroit des État PTF/OMS/UNICEF 147 360 000 F CFA
ASC, des agents de santé, des agents sociaux, des enseignants, les leaders traditionnels et religieux
Résultat 5 : La sécurité et la qualité des soins de santé mentale sont améliorées 469 210 000 F CFA
Produit 1 : Les professionnels de la santé sont formés et outillés pour la prise en charge des problèmes de santé mentale 356 640 000 F CFA
Former des formateurs (DRS, DPS, CHU, CHR, Hôpitaux privés et Confessionnels) sur le traitement et la
réhabilitation des personnes souffrant de troubles mentaux dans le cadre du mhGAP et de l’initiative SAFER de État PTF/OMS/UNICEF/HI 147 360 000 F CFA
l’OMS
Former et superviser les professionnels de santé primaire, les travailleurs sociaux, les enseignants à l’utilisation
des mhGAP pour la détection précoce et la prise en charge des troubles mentaux, des addictions et des handicaps État PTF/OMS/UNICEF 147 360 000 F CFA
psychosociaux et la santé mentale communautaire
Former des professionnels de santé, les travailleurs sociaux, les enseignants sur la prévention, le traitement et la
État PTF/OMS/UNICEF 61 920 000 F CFA
prise en charge des problèmes liés à la consommation nocive d’alcool et autres addictions
Produit 2 : Un curriculum actualisé qui répond aux besoins spécifiques du contexte local et améliore la qualité de la
11 170 000 F CFA
formation en santé mentale est disponible
61
Réaliser un audit des programmes de formation existants en santé mentale pour identifier les lacunes, État PTF/OMS/UNICEF 11 170 000 F CFA
Élaborer un curriculum révisé qui intègre les meilleures pratiques et les recommandations internationales. État PTF/OMS/UNICEF 0 F CFA
Produit 3 :Des protocoles et des outils de prise en charge et de référencement spécifiques à chaque besoin en santé
67 800 000 F CFA
mentale et adaptés aux enfants, aux adolescents et aux adultes sont élaborés
Développer des protocoles de prise en charge des maladies mentales courantes, adaptés aux soins de santé
primaire suivant l’approche du mhGAP et l’initiative SAFER de l’OMS
Concevoir des outils d’éducation thérapeutique pour la prise en charge des addictions aux substances
psychoactives
Produit 4 : Les médicaments essentiels de santé mentale sont disponibles et accessibles financièrement aux populations 0 F CFA
Assurer par le canal de la CAMEG Togo, l’approvisionnement régulier en médicaments essentiels de qualité pour
État PTF/OMS/UNICEF/HI 0 F CFA
la prise en charge des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux
Poursuivre le plaidoyer pour la prise en compte des médicaments essentiels de santé mentale dans l'INAM État PTF/OMS/UNICEF/HI 0 F CFA
Produit 5 : Les acteurs de santé mentale sont sensibilisés sur les directives de référence 14 400 000 F CFA
Sensibiliser les différents acteurs sur le respect des directives de référence et de contre référence en matière de
santé mentale
Produit 6 : La supervision et l’évaluation des soins de santé mentale sont renforcées 19 200 000 F CFA
Réaliser une supervision annuelle sur la prise en charge des maladies mentales à tous les niveaux de la pyramide
sanitaire
Résultat 6 : La santé mentale en situation d'urgence est renforcée 428 160 000 F CFA
Produit 1: Le système de coordination renforcé 0 F CFA
Mettre en place d'un cadre opérationnel qui intègre la santé mentale d'urgence au sein des plateformes de
réduction des risques de catastrophes, comme le COUSP et les EMU, facilitant ainsi la collaboration entre les État PTF/OMS/UNICEF/HI 0 F CFA
différents acteurs.
Produit 2 : Les agents de santé communautaires (ASC) et des professionnels (soins de santé primaires, travailleurs sociaux,
167 360 000 F CFA
enseignants ) sont formés en premiers secours psychologiques
Élaborer un programme de formation de santé mentale en situation d’urgence pour les ASC, travailleurs sociaux,
État PTF/HI/OMS/UNICEF 20 000 000 F CFA
enseignants
62
Mettre en œuvre le programme de formation sur les premiers secours psychologiques pour les ASC et travailleurs
sociaux
Produit 3 : Création de cellules d’urgence médico-psychologique effective 0 F CFA
Établir des cellules d’urgence médico-psychologiques dans les régions et les districts sanitaires État PTF/HI/OMS/UNICEF 0 F CFA
Produit 4 : Préparation effective et continue des cellules d’urgence médico-psychologiques 20 000 000 F CFA
Élaborer des plans de préparation et d'exercices réguliers pour les cellules d’urgence médico-psychologiques État PTF/HI/OMS/UNICEF 20 000 000 F CFA
Produit 5 : Mise à disposition des cellules des ressources nécessaires 220 800 000 F CFA
Mettre en place un cadre de coordination pour le déploiement rapide des cellules d’urgence médico-
État PTF/HI/OMS/UNICEF 0 F CFA
psychologiques
Fournir du matériel et de la logistique aux cellules d’urgence médico-psychologique État PTF/HI/OMS/UNICEF 220 800 000 F CFA
Produit 6 : Protocole d’intervention de santé mentale en situation d'urgence élaboré 20 000 000 F CFA
Élaborer des protocoles d’intervention de santé mentale en situation d’urgence conformément aux directives de
l’IASC
Pilier stratégique 3 : Promotion de la santé mentale et prévention des troubles mentaux, des addictions et des handicaps ##################
psychosociaux #
Résultat 7 : La promotion de la santé mentale et la prévention de la détresse psychologique, des troubles mentaux, des addictions et
929 400 000 F CFA
des handicaps psychosociaux sont améliorées
Produit 1 : Des stratégies de sensibilisation et d'éducation sur la santé mentale sont développées et mises en œuvre 112 800 000 F CFA
Organiser des campagnes de sensibilisation contre les facteurs de risque des maladies mentales dans les
communautés rurales
Sensibiliser les responsables de sociétés sur les facteurs de risque du stress au travail État PTF 52 800 000 F CFA
Utiliser les différents canaux de communication disponibles pour la promotion de la santé mentale et la
sensibilisation sur le dépistage précoce des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux dans État PTF 4 000 000 F CFA
la communauté
Promouvoir les droits des personnes en situation de handicapées + psychosociale État PTF 1 600 000 F CFA
Vulgariser les pratiques de santé positive État PTF
Sensibiliser les populations sur les problèmes et troubles de santé mentale des populations âgées notamment
sur la démence
Produit 2 : Des politiques collectives saines sont élaborées 52 800 000 F CFA
63
Organiser des ateliers de consultation avec les parties prenantes (gouvernements locaux, ONG, professionnels de
la santé) pour développer des politiques de santé mentale intégrées dans tous les secteurs.
Produit 3 : Des milieux favorables à la santé sont crées 18 000 000 F CFA
Lancer une campagne de sensibilisation visant à modifier les environnements physiques et sociaux, incluant des
initiatives telles que l'aménagement d'espaces verts, la promotion d'activités communautaires et l'amélioration État PTF/HI/OMS/UNICEF 18 000 000 F CFA
de l'accès aux services de santé
Produit 4 : Les services de santé sont recentrés sur la promotion de la santé 29 900 000 F CFA
Mettre en place un programme de formation pour les prestataires de soins primaires sur la promotion de la
santé mentale, incluant des modules sur l'identification et le soutien aux patients souffrant de troubles mentaux
Produit 5 : Des groupes d’entraide sont installés 42 700 000 F CFA
Créer et soutenir des groupes d'entraide locaux où les participants peuvent partager leurs expériences et
bénéficier d'un soutien mutuel
Organiser des rencontres régulières avec des intervenants formés pour faciliter ces discussions 29 900 000 F CFA
Produit 6 : Les capacités des acteurs sociaux et communautaires de la santé mentale sont renforcées 276 800 000 F CFA
Former les responsables d’ONG, d’établissements scolaires et d’ateliers d’apprentissage à la réinsertion sociale et
économique des personnes souffrant des troubles mentaux
Doter les principaux acteurs de la santé mentale y compris communautaires (ASC, associations et ONG), de
supports de communication et en logistique pour la mobilisation sociale, le plaidoyer et l’assistance aux personnes État PTF 50 000 000 F CFA
souffrant de troubles mentaux, d’addictions et de handicaps psychosociaux et leur familles
Mettre en place des programme de soutien aux aidants des PSPSM-TSM État PTF 6 000 000 F CFA
Produit 7 : Des ressources et des supports de communication sont disponibles 29 900 000 F CFA
Élaborer de supports de communication de prévention et de promotion de la santé mentale État PTF 29 900 000 F CFA
Produit 8 : Des mesures de prévention du suicide sont développées et mises en œuvre 184 000 000 F CFA
Former les professionnels de santé au repérage, à l’évaluation et à l’intervention de crise suicidaire État PTF 84 000 000 F CFA
Éduquer les médias pour qu’ils rendent compte du suicide de manière responsable État PTF 84 000 000 F CFA
Identifier, évaluer, gérer et suivre de manière précoce les personnes dont les pensées et les comportements sont
suicidaires
64
Soutenir de manière efficace les personnes suicidaires dans leur processus de guérison État PTF 8 000 000 F CFA
Produit 9 : La santé mentale et la sécurité psychologique en milieu de travail est promue 174 000 000 F CFA
Mettre en place des programmes de promotion de la santé mentale en milieu de travail pour soutenir le bien-
être des employés
Informer et sensibiliser les travailleurs sur la réalité de la souffrance psychologique État PTF 18 000 000 F CFA
Former les employeurs et employés sur le burn out professionnel et autres problèmes de santé mentales du
travailleur
Produit 10 : Des protocoles d’interventions sont clairement définis et documentés pour les situations d’urgence 8 500 000 F CFA
Développer des protocoles d’intervention d’urgence pour faire face aux crises de santé mentale et aux situations
d’urgence adaptés
Résultat 8 : Le dépistage précoce des conditions et pathologies de santé mentales est amélioré 121 600 000 F CFA
Produit 1 : Des consultations de sensibilisation et de dépistage sont organisées 10 000 000 F CFA
Organiser une consultation foraine trimestrielle de sensibilisation et de dépistage des maladies mentales État PTF 10 000 000 F CFA
Produit 2 : Des acteurs clés sont impliqués dans le dépistage précoce et le suivi des enfants dépistés 109 200 000 F CFA
Impliquer les enseignants et les parents dans le dépistage précoce des troubles du développement et de
comportement chez l’enfant et l’adolescent
Former les enseignants et les parents des enfants dépistés au module parents skills training de l’OMS État PTF 100 800 000 F CFA
Produit 3 : Les personnes ayant une expérience vécue et leurs familles sont impliquées dans les initiatives de promotion
2 400 000 F CFA
Associer les personnes ayant une expérience vécue et leurs familles dans les initiatives de prévention et de prise
en charge de santé mentale
Pilier stratégique 4 : Surveillance et recherche en santé mentale 394 820 000 F CFA
Résultat 9 : Le système de surveillance est renforcé 89 840 000 F CFA
Produit 1 : Les prestataires de services sont formés et outillés dans le domaine de la surveillance 79 200 000 F CFA
Doter les prestataires de services en outils de collecte des données et de surveillance des maladies mentales
informatisé et facile d’utilisation
Produite 2 : La collecte et gestion des données sont renforcées 10 640 000 F CFA
65
Organiser la collecte des données sur l’usage des substances psychoactives, les FDR et les conséquences sociaux
sanitaires à travers le réseau national WENDU
Élaborer un guide de définition des cas de données à collecter sur les maladies mentales selon les niveaux État PTF 7 370 000 F CFA
Résultat 10 : Des recherches dans le domaines de la santé mentale sont menées 124 660 000 F CFA
Produit 1 : La recherche en santé mentale est encouragée et financée 20 000 000 F CFA
Organiser des appels à projet de recherches en santé mentale à l’endroit des étudiants / chercheurs chaque
année lors de la célébration de la Journée mondiale de santé mentale
Produit 2 : Des enquêtes populationnelles sont menées dans le domaines de la santé mentale 80 110 000 F CFA
Réaliser l’enquête en milieu scolaire et d’apprentissage de métiers sur l’usage des substances psychoactives État PTF 22 050 000 F CFA
Réaliser des enquêtes de prévalence des troubles mentaux sur le plan national État PTF 22 340 000 F CFA
Évaluer l’impact de l’approche santé mentale communautaire mise en œuvre dans la région des savanes État PTF 13 270 000 F CFA
Réaliser une enquête nationale sur les termes et terminologies utilisés pour décrire la santé mentale, les troubles
mentaux, ainsi que les personnes enclines aux problèmes de santé mentale
Produit 3 : Des initiatives de recherche en santé mentale sont entreprises et suivies 4 000 000 F CFA
Maintenir un répertoire actualisé des recherches sur la santé mentale État PTF/HI/OMS/UNICEF 0 F CFA
Promouvoir et subventionner les recherches sur les problématiques de santé mentale (les plus pertinent et
d’actualité) dans les institutions de formation
Produit 4 : Des outils de rapportage et d'évaluation des interventions en santé mentale sont développés 20 550 000 F CFA
Développer des outils de mesure pour évaluer les résultats des interventions en santé mentale et mesurer l’impact
État PTF/HI/OMS/UNICEF 750 000 F CFA
sur la population cible
Mettre en place des mécanismes de suivi et d'évaluation, y compris des systèmes de rapportage solides État PTF/HI/OMS/UNICEF 19 800 000 F CFA
Résultat 11 : Les initiatives de santé mentale sont bien suivies par les différents systèmes de services et le plan stratégique évalué 180 320 000 F CFA
Produit 1 : Le suivi des activités de promotion, prévention et soins de santé mentale est renforcé 96 960 000 F CFA
Faire le monitorage mensuel des activités de mise en œuvre du plan État PTF/HI/OMS/UNICEF 0 F CFA
Organiser une revue annuelle (forum) des activités de promotion de la santé mentale avec tous les acteurs de la
santé mentale
66
Organiser des rencontres scientifiques annuelles ou symposium pour discuter de la problématique et des
opportunités dans la prévention, le dépistage précoce et la prise en charge des troubles mentaux, des addictions État PTF/HI/OMS/UNICEF 40 000 000 F CFA
et des handicaps psychosociaux au Togo
Produit 2 : Le PSSM 2024-2027 est évalué 26 400 000 F CFA
Réaliser dans le premier semestre 2027 une évaluation finale du PSSM 2024-2027 État PTF/HI/OMS/UNICEF 26 400 000 F CFA
Produit 3 : Les bonnes pratiques en matière de services et soins de santé mentale sont documentées et partagées 56 960 000 F CFA
Organiser chaque année un atelier participatif réunissant des professionnels de la santé, des travailleurs sociaux,
des enseignants, et des représentants d’usagers pour recueillir et partager des expériences réussies en matière
de promotion et de prise en charge de la santé mentale et disséminer les résultats des recherches / publications
scientifiques
67
Répartition du budget prévisionnel PSSM2024-2027 par pilier stratégique
P1 : Leadership et gouvernance
12% 6%
P2 : Services de santé mentale et de soutien psychosocial

communautaires décentralisés
32% P3 : Promotion de la santé mentale et prévention des

50% troubles mentaux, des addictions et des handicaps
psychosociaux
P4 : Surveillance et recherche en santé mentale
68
Répartition du budget prévisionnel PSSM 2024-2027 par Résultat stratégique
Résultat 11 : Les initiatives de santé mentale sont bien suivies par les différents systèmes
5,50%
de services et le plan stratégique évalué
Résultat 10 : Des recherches dans le domaines de la santé mentale sont menées 3,80%
Résultat 9 : Le système de surveillance est renforcé 2,80%
Résultat 8 : Le dépistage précoce des conditions et pathologies de santé mentales est

3,70%
amélioré
Résultat 7 : La promotion de la santé mentale et la prévention de la détresse
28,60%
psychologique, des troubles mentaux, des addictions et des handicaps psychosociaux…
Résultat 6 : La santé mentale en situation d'urgence est renforcée 13,20%
Résultat 5 : La sécurité et la qualité des soins de santé mentale sont améliorées 14,40%
Résultat 4 : Des services de santé mentale sont rapprochés des populations 22,60%
Résultat 3 : Le cadre juridique, réglementaire et politique de santé mentale est amélioré 1,40%
Résultat 2 : Le partenariat et la mobilisation des ressources en faveur de la santé

1,60%
mentale sont renforcés
Résultat 1 : Les initiatives de santé mentale sont bien coordonnées et supervisées sur
2,30%
toute l'étendue du territoire national
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00%
69

Plan Stratégique de Santé Mentale 2024-2027 - Togo

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Plan Stratégique de Santé Mentale 2024-2027 - Togo

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Plan Stratégique de Santé Mentale 2024-2027 - Togo

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

MINISTERE DE LA SANTE,

ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE (MSHP)

PROGRAMME NATIONAL DES ADDICTIONS AUX PRODUITS PSYCHOACTIFS (PNAPP)

Plus d’engagements pour plus d’impacts

FINALE SEPTEMBRE 2024

Liste des figures

Le PSSM 2024-2027 est ambitieux, mais réalisable, et nécessite la mobilisation et la

La stigmatisation, la discrimination envers les personnes atteintes de troubles mentaux et les

1.3 Contexte national

La description du profil épidémiologique et clinique des nouveaux patients de l’hôpital

Cependant, ces dernières années, la capacité de diagnostic des troubles mentaux et de la

1.3.2.3 Dispositions juridiques clés en matière de santé mentale au Togo

Pour la prévention, le Code de la route sanctionne la conduite sous l'emprise de l'alcool et

Le Code de la santé consacre un chapitre à la protection de la santé mentale (chapitre V du

En matière de réhabilitation psychosociale, la loi fondamentale et le Code de l’enfant

1.3.2.4 Offre de services et de soins de santé mentale au Togo

L’offre de service privée se limite à quelques structures confessionnelles et associatives qui

1.3.2.7 Contributions de la diaspora togolaise dans l’amélioration de l’offre de soins de

2 Processus d’élaboration du plan stratégique

3 Synthèse des résultats de l’évaluation du plan d’action multisectoriel de

Toutefois, il y a des points à améliorer notamment, la coordination des initiatives en matière

Tableau 1: Analyse des FFOM de la santé mentale au Togo

Valeurs et principes directeurs

• Équité et accès universel : poursuivre l'équité en santé mentale, en tenant compte

Il aborde également les troubles de la personnalité et prend en compte les répercussions

4.7.1 Théorie de changement (TDC)

Les changements attendus comprennent l’amélioration des politiques et directives existantes

Hypothèse 1: Adhésion Hypothèse 3 : Adhésion

Impact 3 : Forte adhésion et Impact 4 : Données factuelles disponibles pour

Pilier 3 : Promotion de la santé mentale

Interventions stratégiques Pilier 2

Mission Vision Hypothèses

Produits Piliers stratégiques Interventions stratégiques

Lien de causalité Impacts Principes et valeurs

Figure 1: Théorie du changement du PSSM 2024-2027

• Couverture accrue et équitable des indicateurs de la santé

une structure d’addictologie

pratiques ou de rendement des prestataires

Changement de capacités des populations

/Communautés Amélioration de compétence services de santé mentale

• Disponibilité des prestataires de services et de soins,

mentale aux populations éloignées et marginalisées entre

Figure 2 : Chaine des résultats du modèle général de changement du PSSM 2023-

Le pilier stratégique 1, intitulé “Leadership et gouvernance”, a pour but de maintenir un

OS1 : Renforcer la coordination et la supervision des initiatives de santé mentale dans le

OS2 : Renforcer le partenariat et la mobilisation des ressources : Cet objectif se concentre

OS3 : Améliorer le cadre normatif, règlementaire et politique de la santé mentale au Togo :

Tableau 2: Objectifs stratégiques et actions prioritaires du pilier stratégique 1

Pilier stratégique 1 : Leadership et gouvernance

4.7.3.2 Pilier stratégique 2 : Services de santé mentale et de soutien psychosocial

Le pilier stratégique 2, intitulé “Services de santé mentale et de soutien psychosocial

OS5 : Améliorer la sécurité et la qualité de la prise en charge des personnes atteintes de

Tableau 3 : Objectifs stratégiques et actions prioritaires du pilier stratégique 2

4.7.3.3 Pilier stratégique 3 : Promotion de la santé mentale et prévention de la détresse

Le pilier stratégique 3, intitulé “Promotion de la santé mentale et prévention des troubles

OS7 : Promouvoir la santé mentale et la prévention de la détresse psychologique, des

OS8 : Promouvoir l’identification / le dépistage précoce de la détresse psychologique, des

Tableau 4 : Objectifs stratégiques et actions prioritaires du pilier stratégique 3

Le pilier stratégique 4, intitulé “Surveillance et recherche en santé mentale”, a pour but de