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    Scanner Et Cancérologie

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    Olivier Keravel du Centre d'Imagerie Médicale de Boulogne nous présente la place du Scanner en Cancérologie

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    Olivier Keravel du Centre d'Imagerie Médicale de Boulogne nous présente la place du Scanner en Cancérologie

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    Scanner et cancérologie

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    Imagerie Médicale

    Vétérinaire Boulogne

    Scanner et cancérologie:

    une utilisation
    quotidienne!

    Docteur Olivier Keravel


    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    INTRODUCTION
    Diagnostic
    Bilan d’extension
    Planification thérapeutique
    1- Chirurgie
    2- Radiothérapie
    Suivi thérapeutique
    1- Suivi de chimiothérapie
    2- Surveillance
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    DIAGNOSTIC
    Scanner avant biopsie sur zone risquée
    Thorax/médiastin
    Région rétro orbitaire
    Cavités nasales
    Région cervicale ventrale
    Encéphale
    Filière pelvienne
    Scanner avant biopsie sur masse ++++
    Cas particulier: Cushing et lipome
    Carcinomes pulmonaires
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    Chondrosarcome
    Fibrohystiocytome
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    Carcinome
    chondrosarcome

    Epithélioma spinocellulaire
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    Schwannome infiltrant

    Carcinome
    Imagerie Médicale Léiomyo
    Vétérinaire Boulogne
    sarcome
    rectal

    Léiomyome vaginal

    Léiomyome rectal
    Carcinome
    Imagerie Médicale rénal
    Vétérinaire Boulogne

    Kyste rénal
    Tumeur hépatique
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    Macro adénome

    Micro adénome
    Tumeur surrénalienne
    Imagerie Médicale gauche
    Vétérinaire Boulogne
    Embol veine cave

    Embol veine porte


    Imagerie Médicale Lipomes infiltrants
    Vétérinaire Boulogne

    Liposarcomes
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    BILAN D’EXTENSION

    T - Caractérisation de la tumeur

    N - Bilan loco-régional (ganglions…)

    M - Bilan à distance (métastases…)


    Carcinome
    Imagerie thyroïdien
    Médicale Lymphangiome
    Vétérinaire Boulogne

    Schwannome
    ImagerieCarcinome
    Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Glande salivaire
    sous mandibulaire
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    Tumeur primitive osseuse?


    Imagerie Médicale
    PET
    Vétérinaire SCAN
    Boulogne
    FLuoro déoxy glucose
    marqué 18F
    Recherche de
    métastases
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    Carcinome
    indifférencié
    Après IV
    Avant IV
    Métastases
    Imagerie musculaires
    Médicale
    carcinome
    Vétérinaire pulmonaire
    Boulogne
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Métastases miliaires
    Fibrosarcome interscapulaire félin
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

    MNC postérieur
    2 localisations néoplasiques
    vertébrales avec
    métastases hépatiques
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne La cascade
    métastatique
    Inefficacité totale (0,1%)!
    Hôte/tumeur: « notion d’organe cible »
    Hémodynamique
    Spécificité (environnement cellulaire)
    Recherche
    Imagerie Médicaledes métastases
    pulmonaires
    Vétérinaire Boulogne
    Scanner incontournable:

    9% métas scans vues en radio!!!


    1mm/7-9mm!!!
    JVIM 05/06 Nemanic, London, Wisner, 18 Cns

    Chirurgie inutile si métas

    Chimiothérapie adjuvante post-op


    à visée curative ssi pas de métas

    Une exception: ostéosarcome


    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne Une notion
    fondamentale:

    Traitement
    systémique des
    micro-métastases
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Métastases
    pulmonaires
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Planification thérapeutique
    Chirurgie CARCINOLOGIQUE!!!!

    1ère règle: une chirurgie carcinologique est-elle


    possible?
    2ème règle: une chirurgie carcinologique est-elle
    utile?

    SCANNER Pré opératoire!!!!


    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne Mastocytome
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Mastocytome
    Avant IV Après IV

    Après IV
    Fibrosarcomes
    Imagerie Médicale félins
    Vétérinaire Boulogne
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    Planification thérapeutique
    Radiothérapie:

    Qualité topographique du scanner +++


    (versus IRM en particulier)

    SCANNER Pré radiothérapie!!!!


    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    SUIVI THERAPEUTIQUE

    Suivi de chimiothérapie Avant chimio

    Après chimio

    Surveillance
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne
    CONCLUSION
    Scanner, seul examen complémentaire permettant
    la réalisation simultanée:

    D’un bilan d’extension local et à distance


    (parfois avant toute biopsie)
    D’une planification thérapeutique
    (bilan pré chirurgical notamment)

    Indispensable à une meilleure prise en charge du


    cancer
    Imagerie Médicale
    Vétérinaire Boulogne

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