Immobilisation Des Fracture-3
Immobilisation Des Fracture-3
Immobilisation Des Fracture-3
FRACTURES
HOPITAL UNIVERSITAIRE DE LA PAIX
JUIN 2019
Dr. ALMENORD Pharol
DEFINITION D’UNE FRACTURE
Fracture : solution de continuité osseuse.
IL FAUT ETABLIR LA "CARTE D'IDENTITÉ" DE LA
FRACTURE
• Le côté atteint
• Le ou les os fracturés
• Le niveau, la forme du trait et des fragments
• Les déplacements dans les 3 plans
• L'ouverture ou non de la peau
• Les lésions des parties molles (muscles, nerfs, vaisseaux)
Déplacements des fractures
Les plâtres
•Les attelles simples
• Les plâtres circulaires
• Les plâtres avec réduction
• Les plâtres particuliers
PLATRE
Définition: Le plâtrage est un moyen de contention qui consiste a
immobilisé une partie du corps en position stable et fonctionnelle,
jusqu'à la consolidation dans le cadre d’une fracture, cicatrisation en
cas d’entorse, luxation, ou arthrite ; jusqu'à obtention de l’indolence en
cas de contusion ; ou jusqu'au retour à une position anatomique jugée
satisfaisante en cas de déformation
BUT
• L’immobilisation d’un segment de membre et des articulations sus et
sous-jacent
• Le plâtre doit assurer également le confort et l’indolence du patient.
Pour cela il doit mouler correctement les reliefs osseux.
PRECAUTION A PRENDRE
• Un certain nombre de précautions doivent être prises :
• Il s’agit d’abord d’avertir le patient des complications potentielles d’une
immobilisation plâtrée.
• Il s’agit également d’assurer un suivi médical de ce traitement dont les
conséquences peuvent être, dans certaines circonstances, véritablement
dramatique pour l’avenir fonctionnel du membre (syndrome des loges ;
thrombose veineuse, embolie pulmonaire.)
• Cette surveillance doit être intensive pendant les deux premiers (2) jours qui
suivent la pose de plâtre. Durant cette période, il faut lutter contre l’oedème
en plaçant le membre immobilisé dans une position surélevée afin d’obtenir
un retour veineux efficace
PRINCIPES GENERAUX D’UNE
IMMOBILISATION PLATREE
• Selon Les règles classiques(Bohler) :
• Pour immobiliser une articulation : il faut immobiliser les segments de
membre sus et sous-jacents.
• Pour immobiliser un segment de membre, il faut immobiliser les
articulations sus et sous-jacentes
PRINCIPES GENERAUX D’UNE
IMMOBILISATION PLATREE
• B .Les Matériaux Utilisés :
• Jersey posé sur une peau saine (fig. no2).
• Coton ou mousse synthétique de protection (fig. no2).
• Papier crêpe pour absorber l’eau et faciliter le déplâtrage.
• Bandes plâtrées de largeur adaptée. Elles sont appliquées sans serrer en passant
devant les plis de flexions
• Les bagues doivent être retirées et tout pansement circulaire
enlevé.
• Cuvette d’eau tiède pour immerger les bandes de plâtre.
• Scie circulaire
PLATRAGE DU MEMBRE
SUPERIEUR
• Le plâtre BABP:
• Définition : appareil immobilisant les articulations du poignet, du
coude et les deux os de l’avant-bras.
• Indications : fracture des deux os de l’avant-bras et de la région du
coude ; traitement orthopédique et période post opératoire.
BABP
Manchette plâtré ou plâtre
d’avant-bras
• Définition : Appareil immobilisant les articulations du poignet et les os
du carpe.
• Indications : facture des métacarpes, plâtre de contention post –
opératoire, contusion des parties molles.
• Matériels : jersey tubulaire, une bande de coton de 10cm, deux
bandes de plâtre de 10 cm.
• Application : au niveau distal, on pratique les mêmes gestes que pour
le plâtre brachial anté-brachial. au niveau proximal, le plâtre débute à
deux travers de doigt en dessous du coude et doit être oblique
d’avant en arrière
MANCHETTE PLATREE
Tout plâtre circulaire doit être bien garni et fendu afin d’éviter une compression
Traitement orthopédique des fractures déplacées
Traction verticale (au zénith) pour Traction collée (utilisée chez le jeune enfant)
fracture de la diaphyse du fémur
Modalités de traction
P = 1/7ème du poids du
corps
Méthode de BÖHLER