ความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ
ความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพจะเกิดขึ้นเมื่อเป้าหมายหลักในการปกป้องและเพิ่มสุขภาพของผู้ป่วยขัดแย้งกับเป้าหมายรองอื่นๆ โดยเฉพาะผลประโยชน์ส่วนตัวของผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพ และการเพิ่มรายได้ให้กับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพจากการขาย ผลิตภัณฑ์และบริการ ด้านการดูแลสุขภาพภาคส่วนสาธารณะและเอกชนของอุตสาหกรรมการแพทย์มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์หลายประการซึ่งเฉพาะเจาะจงกับหน่วยงานเหล่านี้
แนวโน้ม
ขาดหลักฐานเชิงประจักษ์ในการอธิบายผลกระทบของความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ[1]
ผลประโยชน์ทางธุรกิจมีอิทธิพลต่อทิศทางการวิจัยโรคมะเร็งและการนำแนวทางปฏิบัติใหม่ๆ ในการบำบัดมาใช้[2]
โครงการของมหาวิทยาลัยที่ได้รับทุนจากอุตสาหกรรมมีแนวโน้มที่จะสร้างผลงานวิจัยที่เอื้อประโยชน์ต่อผู้ให้ทุนมากกว่า[3]
การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2017 โดยCochrane Collaborationพบว่าการศึกษาที่ได้รับการสนับสนุนจากอุตสาหกรรมยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์มักจะเอื้อประโยชน์ต่อผลิตภัณฑ์ของผู้ให้การสนับสนุนมากกว่าการศึกษาที่ได้รับการสนับสนุนจากแหล่งอื่น[4]
แนวโน้มในการปฏิบัติต่อการวิจัยทางคลินิกเป็นธุรกิจนั้นสอดคล้องกับปัญหาต่างๆ มากมายซึ่งน่าจะเกิดจากการเชื่อมโยงทางธุรกิจ[5]
ผู้ให้ทุนพยายามแสวงหาและติดต่อนักวิทยาศาสตร์เพื่อเขียนบทความและอ้างอิงชื่อเสียงของบุคคลเพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือให้กับผลการวิจัย[6]
แพทย์ทั่วไปยังเผชิญกับความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นได้[7]ตัวอย่างเช่นPhysician Payments Sunshine Act of 2010 กำหนดให้ต้องมีการรายงานความสัมพันธ์ทางการเงินระหว่างแพทย์และโรงพยาบาลที่ทำการสอนกับผู้ผลิตและเปิดเผยต่อสาธารณะผ่านทางเว็บไซต์ Open Payments Program
จากการใช้ฐานข้อมูล Open Payments พบว่าประมาณ 64% ของบรรณาธิการแพทย์ที่ตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกาของวารสารทางการแพทย์ ที่มีการอ้างอิงสูง ได้รับเงินที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรม (เช่น เงินจากบริษัทผลิตยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์) ในช่วงเวลาตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2013 ถึง 31 ธันวาคม 2016 [8]
วารสารทางการแพทย์มีข้อกำหนดที่แตกต่างกันว่าควรตีพิมพ์อะไรบ้าง และผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามจะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย[9]
คอมเพล็กซ์ทางการแพทย์และอุตสาหกรรมอธิบายถึงความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่มีอยู่ระหว่างแพทย์และอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ[10]แพทย์ที่ลงทุนในบริษัทอุปกรณ์ทางการแพทย์อาจมีอคติต่ออุปกรณ์ทางการแพทย์หรือการรักษาบางอย่าง ทำให้เกิดความขัดแย้งทางผลประโยชน์ระหว่างการทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยกับสิ่งที่เป็นประโยชน์ทางการเงินที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา[11] ยัง มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์อีกด้วย โดยแพทย์จะได้เรียนรู้วิธีใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่างในหลักสูตรการรับรองคณะกรรมการที่ส่งผลต่อผู้ป่วย[12]
อ้างอิง
- ^ Malina, Debra; Rosenbaum, Lisa (2015). "ความเข้าใจอคติ — กรณีศึกษาอย่างรอบคอบ". New England Journal of Medicine . 372 (20): 1959–1963. doi : 10.1056/NEJMms1502497 . ISSN 0028-4793. PMID 25970055.
- ^ Friedberg, M; Saffran, B; Stinson, TJ; Nelson, W; Bennett, CL (20 ตุลาคม 1999). "การประเมินความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจของยาใหม่ที่ใช้ในวิทยาเนื้องอก" JAMA . 282 (15): 1453–7. doi :10.1001/jama.282.15.1453. PMID 10535436
- ^ Blumenthal, D; Gluck, M; Louis, KS; Stoto, MA; Wise, D (13 มิถุนายน 1986). "ความสัมพันธ์การวิจัยระหว่างมหาวิทยาลัยและอุตสาหกรรมในด้านเทคโนโลยีชีวภาพ: ผลกระทบต่อมหาวิทยาลัย". Science . 232 (4756): 1361–6. Bibcode :1986Sci...232.1361B. doi :10.1126/science.3715452. PMID 3715452.
- ^ Lundh, A; Lexchin, J; Mintzes, B; Schroll, JB; Bero, L (16 กุมภาพันธ์ 2017). "การสนับสนุนจากอุตสาหกรรมและผลลัพธ์การวิจัย". ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ . 2017 (2): MR000033. doi :10.1002/14651858.MR000033.pub3. PMC 8132492. PMID 28207928.
- ^ Rettig, RA (2000). "การนำการวิจัยทางคลินิกไปใช้ในเชิงอุตสาหกรรม" Health Affairs . 19 (2): 129–46. doi : 10.1377/hlthaff.19.2.129 . PMID 10718027
- ^ Wilkes, MS (2001). "การสนับสนุน การประพันธ์ และความรับผิดชอบ". New England Journal of Medicine . 345 (11): 825–827. doi :10.1056/NEJMed010093. ISSN 0028-4793. PMC 1071574 . PMID 11577056
- ^ Palmer, N.; Braunack-Mayer, A.; Rogers, W.; Provis, C.; Cullity, G. (2006). "ความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในการแบ่งแยกของการแพทย์ทั่วไป" Journal of Medical Ethics . 32 (12): 715–717. doi :10.1136/JME.2005.014811. PMC 2563353 . PMID 17145912
- ^ Wong, VSS; Avalos, LN; Callaham, ML (2019). "การชำระเงินของอุตสาหกรรมแก่บรรณาธิการวารสารแพทย์". PLOS ONE . 14 (2): e0211495. Bibcode :2019PLoSO..1411495W. doi : 10.1371/journal.pone.0211495 . PMC 6366761 . PMID 30730904.
- ^ สิ่งที่วารสารทางการแพทย์เหล่านี้ไม่เปิดเผย: ความสัมพันธ์ของแพทย์ชั้นนำกับอุตสาหกรรม The New York Times, 2018
- ^ โวล, สแตนลีย์. The Medical Industrial Complex / สแตนลีย์ โวล.ฉบับพิมพ์ครั้งแรก. นิวยอร์ก: Harmony Book, 1984: 85-98
- ^ Xu, Amy L BS; Jain, Amit MD, FACS; Humbyrd, Casey Jo MD, MBE การพิจารณาทางจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการเป็นเจ้าของศูนย์การผ่าตัดนอกสถานที่ของศัลยแพทย์ Journal of the American College of Surgeons: กันยายน 2022 - เล่มที่ 235 - ฉบับที่ 3 - หน้า 539-543 doi: 10.1097/XCS.0000000000000271
- ^ Relman, Arnold S. “แพทย์เป็นกุญแจสำคัญในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ” วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 361, ฉบับที่ 13 (2009): 1225–1227
อ่านเพิ่มเติม
- Rodwin, Marc A. (2011). ความขัดแย้งทางผลประโยชน์และอนาคตของการแพทย์: สหรัฐอเมริกา ฝรั่งเศส และญี่ปุ่น สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดISBN 9780199792504. ดึงข้อมูลเมื่อ2015-05-14 .
- ความขัดแย้งทางผลประโยชน์ในการวิจัยทางการแพทย์ การศึกษา และการปฏิบัติ . สำนักพิมพ์ National Academies Press. 16 กันยายน 2552 ISBN 9780309145442-
