ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล
ผู้ให้บริการทางการแพทย์ระดับกลาง

ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล
พยาบาลวิชาชีพของกองทัพเรือกำลังประเมินผู้ป่วย
อาชีพ
ประเภทอาชีพ
มืออาชีพ
ภาคกิจกรรม
การพยาบาล
คำอธิบาย
จำเป็นต้องมีการศึกษา
ขึ้นอยู่กับประเทศ แต่โดยทั่วไปจะต้องมีอย่างน้อยวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาพยาบาล
สาขา
อาชีพ
การดูแลสุขภาพ
งานที่เกี่ยวข้อง
พยาบาลวิชาชีพ

ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล ( NP ) คือพยาบาลวิชาชีพขั้นสูงและผู้ประกอบวิชาชีพระดับกลาง[1] [2]พยาบาลวิชาชีพได้รับการฝึกอบรมให้ประเมินความต้องการของผู้ป่วย สั่งและตีความการทดสอบวินิจฉัยและห้องปฏิบัติการ วินิจฉัยโรค กำหนดยา และจัดทำแผนการรักษา การฝึกอบรมพยาบาลวิชาชีพครอบคลุมการป้องกันโรคพื้นฐาน การประสานงานการดูแล และการส่งเสริมสุขภาพ

ขอบเขตการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพถูกกำหนดโดยเขตอำนาจศาล[3] [4]ใน 27 รัฐของสหรัฐอเมริกา พยาบาลวิชาชีพมีอำนาจในการปฏิบัติงานเต็มรูปแบบ ในขณะที่ในรัฐที่เหลือ พยาบาลวิชาชีพจะต้องทำงานภายใต้การดูแลของแพทย์[5]ในออสเตรเลีย ขอบเขตการปฏิบัติงานได้รับการชี้นำโดยนโยบายขององค์กรด้านสุขภาพและความสามารถของแต่ละบุคคล ในขณะที่สิทธิ์ในการเข้าถึง ส่วนลด ของ Medicareต้องมีข้อตกลงการปฏิบัติงานร่วมกับแพทย์[ 6]

ประวัติศาสตร์

ประเทศสหรัฐอเมริกา

แนวคิดปัจจุบันของการพยาบาลปฏิบัติขั้นสูงในฐานะผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นถูกสร้างขึ้นในช่วงกลางทศวรรษ 1960 โดยได้รับแรงผลักดันจากการขาดแคลนแพทย์ทั่วประเทศ[ 7 ]หลักสูตรประกาศนียบัตรบัณฑิตศึกษาอย่างเป็นทางการครั้งแรกสำหรับ NP ถูกสร้างขึ้นโดยHenry Silverซึ่งเป็นแพทย์และLoretta Fordซึ่งเป็นพยาบาลในปี 1965 [7] ในปี 1971 Elliot Richardsonรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข การศึกษา และสวัสดิการของสหรัฐอเมริกาได้เสนอคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการขยายขอบเขตของการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อให้สามารถทำหน้าที่เป็นผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นได้[8]ในปี 2012 เกิดการอภิปรายระหว่างหน่วยงานรับรอง หน่วยงานรับรองระดับชาติ และคณะกรรมการพยาบาลของรัฐเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการทำให้ปริญญา Doctor of Nursing Practice (DNP) เป็นมาตรฐานการศึกษาขั้นต่ำใหม่สำหรับการรับรองและการออกใบอนุญาต NP ภายในปี 2015 [9]

แคนาดา

การพยาบาลขั้นสูงปรากฏขึ้นครั้งแรกในช่วงทศวรรษ 1990 ในออนแทรีโอ[10]พยาบาลเหล่านี้ปฏิบัติงานในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดอย่างเข้มข้น ในโรงพยาบาลระดับตติย ภูมิโดยร่วมมือกับกุมารแพทย์และแพทย์เฉพาะทางด้านทารกแรกเกิด[10]แม้ว่าในตอนแรกบทบาทของพยาบาลเหล่านี้จะมีลักษณะคล้ายกับพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกและพยาบาลวิชาชีพแบบผสมผสาน แต่ในปัจจุบัน ความแตกต่างนี้ได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการมากขึ้น[10]

ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลในสหรัฐอเมริกา

ความต้องการด้านการศึกษา

การจะเป็นพยาบาลวิชาชีพในสหรัฐอเมริกาต้องมีปริญญาโทสาขาวิทยาศาสตร์การพยาบาล (MSN) หรือปริญญาเอกสาขาการพยาบาล (DNP) [11]ในระหว่างการศึกษา พยาบาลวิชาชีพจะต้องได้รับการฝึกอบรมทางคลินิกอย่างน้อย 500 ชั่วโมง นอกเหนือจากชั่วโมงทางคลินิกที่จำเป็นในการเป็นพยาบาลวิชาชีพ เมื่อสำเร็จหลักสูตรบัณฑิตศึกษาแล้ว จะต้องผ่านการสอบ National NP Certification Board ซึ่งกำหนดเฉพาะสำหรับสาขาที่ตนเชี่ยวชาญ หลังจากผ่านการสอบนี้แล้ว ผู้สมัครจะต้องสมัครขอใบอนุญาตเป็นพยาบาลวิชาชีพ ซึ่งแตกต่างกันไปตามกฎระเบียบของรัฐ[12] [13] [14]

แม้ว่าผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลจะต้องได้รับใบอนุญาตเป็นพยาบาลวิชาชีพก่อนจึงจะได้รับการรับรองเป็นพยาบาลวิชาชีพขั้นสูงได้ แต่ก็มีหลักสูตรหลายหลักสูตรที่ผสมผสานปริญญาตรีสาขาการพยาบาลเข้ากับการฝึกอบรมพยาบาลวิชาชีพ หลักสูตรพยาบาลวิชาชีพบางหลักสูตรในสหรัฐฯ มีการคัดเลือกอย่างเข้มงวด โดยมีอัตราการรับเข้าเรียนต่ำถึง 6% ของผู้สมัครที่University of California, Irvineในปี 2020 [15]และหลักสูตรอื่นๆ มีการรวมเอาผู้สมัครเข้าไว้ด้วยกัน โดยมีอัตราการรับเข้าเรียนสูงถึง 100% ในปี 2019 ที่มหาวิทยาลัยของรัฐ เช่นNorthwestern State University of Louisianaและสาขาออนไลน์ของ Purdue University [ 16]

เส้นทางการฝึกอบรม

มีหลักสูตรพยาบาลวิชาชีพหลายประเภทในสหรัฐอเมริกา โดยส่วนใหญ่อยู่ในสาขาเฉพาะทางของพยาบาลวิชาชีพครอบครัว (FNP) [17]นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรจิตเวช การดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ การดูแลเบื้องต้นในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ กุมารเวช สุขภาพสตรี และพยาบาลวิชาชีพทารกแรกเกิด[18]หลักสูตรเหล่านี้จำนวนมากมีหลักสูตรก่อนคลินิกหรือหลักสูตรภาคทฤษฎีที่สอนทางออนไลน์โดยมีการสอบที่มีผู้คุมสอบ[ จำเป็นต้องมีการอ้างอิง ]เมื่อนักศึกษาเริ่มหลักสูตรคลินิกแล้ว พวกเขาจะมีสื่อการเรียนรู้ทางออนไลน์ แต่จะต้องเข้าชั้นเรียนคลินิกที่สถานพยาบาลที่ได้รับการอนุมัติภายใต้การดูแลของพยาบาลวิชาชีพหรือแพทย์[ จำเป็นต้องมีการอ้างอิง ]หลักสูตรคลินิกแต่ละหลักสูตรมีข้อกำหนดเฉพาะที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับปริญญาหรือคุณสมบัติในการรับใบรับรองของหลักสูตร ตัวอย่างเช่น พยาบาลวิชาชีพต้องดูแลผู้ป่วยตลอดช่วงชีวิต ในขณะที่พยาบาลวิชาชีพสูงอายุที่เป็นผู้ใหญ่จะไม่ดูแลผู้ที่อายุต่ำกว่า 13 ปี[19]

คุณภาพการดูแล

การทบทวนการศึกษาที่เปรียบเทียบผลลัพธ์ของการดูแลโดยพยาบาลวิชาชีพและแพทย์ในสถานพยาบาลปฐมภูมิและสถานพยาบาลฉุกเฉินนั้นโดยทั่วไปแล้วสามารถเปรียบเทียบได้ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วหลักฐานจะมีความชัดเจนต่ำเนื่องจากระยะเวลาการศึกษาและจำนวนผู้เข้าร่วมมีจำกัด[20]การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในรัฐที่มีอำนาจในการสั่งจ่ายยาอิสระมีแนวโน้มที่จะสั่งจ่ายยาโอปิออยด์เกินความจำเป็นมากกว่าพยาบาลวิชาชีพในรัฐที่จำกัดการสั่งจ่ายยามากกว่า 20 เท่า การศึกษาเดียวกันนี้ยังระบุด้วยว่าทั้งพยาบาลวิชาชีพและผู้ช่วยแพทย์มีแนวโน้มที่จะสั่งจ่ายยาโอปิออยด์เกินความจำเป็นมากกว่าแพทย์[21]พยาบาลวิชาชีพและผู้ช่วยแพทย์ยังเกี่ยวข้องกับบริการถ่ายภาพที่ไม่จำเป็นมากกว่าแพทย์ปฐมภูมิซึ่งอาจส่งผลต่อการดูแลและต้นทุนโดยรวม[22]

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบครั้งหนึ่งแนะนำว่า "การนำบทบาทการพยาบาลปฏิบัติขั้นสูงมาใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินและการดูแลวิกฤตจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์ฉุกเฉินและการดูแลวิกฤต" [23]

การกำหนดงาน

ปัจจุบันพยาบาลวิชาชีพทำงานในสถานที่ปฏิบัติงานที่หลากหลาย สถานที่ปฏิบัติงานเหล่านี้ได้แก่ แผนกผู้ป่วยนอก แผนกผู้ป่วยใน หรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล คลินิกสุขภาพ และสำนักงาน ไม่ว่าจะเป็นแบบส่วนตัวหรือที่พยาบาลดำเนินการ นอกจากนี้ พวกเขายังให้การดูแลในโรงเรียนและในมหาวิทยาลัย ตลอดจนในบ้านพักคนชราและสถานดูแลผู้สูงวัย พยาบาลวิชาชีพสามารถทำงานคนเดียวหรือภายใต้การดูแลของแพทย์ในสาขาเฉพาะทางที่หลากหลาย[13] [24]

ขอบเขตการปฏิบัติ

ออสเตรเลีย

ในออสเตรเลีย พยาบาลวิชาชีพที่ได้รับการรับรองจากผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลมีขอบเขตการปฏิบัติงานที่กว้างขวางขึ้น ทำให้พวกเขาสามารถฝึกฝนทักษะทางคลินิกขั้นสูงบางอย่างภายในสาขาที่ได้รับการรับรองได้ ในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล พวกเขาสามารถประเมินสุขภาพขั้นสูง วินิจฉัยและรักษาโรค สั่งตรวจวินิจฉัย เช่น การสร้างภาพและพยาธิวิทยา และสั่งจ่ายยาและการบำบัด[25]นอกจากนี้ พวกเขายังสามารถลงทะเบียนหมายเลขผู้ให้บริการกับMedicareสำหรับบริการที่พวกเขาให้แก่ผู้ป่วย ยกเว้นบริการที่ให้ในสถานพยาบาลสาธารณะ (เช่น โรงพยาบาล Queensland Health ) [26]

อย่างไรก็ตาม รายการพยาบาลวิชาชีพในตารางสิทธิประโยชน์ของ Medicare จะให้ส่วนลดน้อยกว่ารายการเทียบเท่าสำหรับแพทย์ทั่วไป อย่าง มาก ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องจ่ายเงินเองมากขึ้น[27]หากต้องการขอรับส่วนลดของ Medicare พยาบาลวิชาชีพจะต้องอยู่ใน "ข้อตกลงการปฏิบัติร่วมกัน" ที่มีเอกสารรับรองกับแพทย์ และต้องมีการดูแลตามช่วงเวลาที่แพทย์อนุมัติ[6]ใบสั่งยาที่ออกโดยพยาบาลวิชาชีพจะต้องได้รับการตรวจยืนยันจากแพทย์ด้วย จึงจะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนภายใต้โครงการสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรม[27]

แคนาดา

ในแคนาดาพยาบาลวิชาชีพเป็นพยาบาลวิชาชีพ (RN) ที่มีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาการพยาบาล[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]แคนาดารับรองพยาบาลวิชาชีพเหล่านี้ในการดูแลเบื้องต้นและการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน พยาบาลวิชาชีพจะวินิจฉัยโรคและอาการป่วย กำหนดยาตามตารางที่ 1 สั่งและตีความการทดสอบวินิจฉัย และดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ ภายในขอบเขตการปฏิบัติงาน และอาจจัดตั้งกลุ่มผู้ป่วยของตนเองในระดับเดียวกับแพทย์[28]พยาบาลวิชาชีพดูแลเบื้องต้นทำงานในสถานที่ต่างๆ เช่น ศูนย์บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและชุมชน ตลอดจนสถาบันดูแลระยะยาว พยาบาลวิชาชีพดูแลเบื้องต้นเน้นที่การส่งเสริมสุขภาพ การดูแลป้องกัน การวินิจฉัยและการรักษาโรคและอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง พยาบาลวิชาชีพดูแลฉุกเฉินให้บริการผู้ป่วยเฉพาะกลุ่ม โดยทั่วไปพวกเขาจะทำงานในสถานพยาบาลสำหรับผู้ป่วยในที่รวมถึงแผนกทารกแรกเกิด โรคไต และโรคหัวใจ[29]ปัจจุบันมีสาขาเฉพาะสามสาขาสำหรับพยาบาลวิชาชีพในแคนาดา ได้แก่ การแพทย์ครอบครัว กุมารเวชศาสตร์ และการดูแลผู้ใหญ่ พยาบาลวิชาชีพที่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ครอบครัวทำงานในระดับเดียวกันและให้บริการเดียวกันกับแพทย์ครอบครัว ยกเว้นในควิเบก ซึ่งแพทย์เท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ทำการวินิจฉัยทางการแพทย์[30]

ไอร์แลนด์

ในระบบการดูแลสุขภาพของไอร์แลนด์ที่ได้รับทุนจากภาครัฐฝ่ายบริหารบริการสุขภาพมีระดับผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลขั้นสูง (ANP) [31] ANP อาจสั่งจ่ายยาได้[32]

สหราชอาณาจักร

ในสหราชอาณาจักรพยาบาลวิชาชีพจะดูแลผู้ป่วยในระดับการปฏิบัติขั้นสูง โดยทั่วไปแล้วพยาบาลวิชาชีพจะทำงานในแผนกการดูแลเบื้องต้น (เช่นการผ่าตัดของแพทย์ทั่วไป ) หรือแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินแม้ว่าพยาบาลวิชาชีพเหล่านี้จะได้รับการว่าจ้างให้ปฏิบัติงานในสาขาอื่นๆ มากขึ้น[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

บทบาทของผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลได้รับการแนะนำโดยรายงาน Cumberlege ปี 1986ซึ่งแนะนำให้พยาบาลมีศักยภาพในการสั่งยา[33]

ประเทศสหรัฐอเมริกา

เนื่องจากอาชีพนี้ได้รับการควบคุมโดยรัฐขอบเขตของการปฏิบัติจึงแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ บางรัฐอนุญาตให้พยาบาลวิชาชีพมีอำนาจในการปฏิบัติอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ในรัฐอื่นๆ จำเป็นต้องมีข้อตกลงความร่วมมือหรือการกำกับดูแลเป็นลายลักษณ์อักษรกับแพทย์จึงจะปฏิบัติได้[5] [34]การปฏิบัติโดยอิสระถูกนำมาใช้ในช่วงทศวรรษ 1980 ส่วนใหญ่อยู่ในรัฐที่เผชิญกับการขาดแคลนแพทย์หรือมีปัญหาในการหาผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่เพียงพอสำหรับ การทำงาน ในพื้นที่ชนบท[35]ขอบเขตของข้อตกลงความร่วมมือนี้และบทบาท หน้าที่ ความรับผิดชอบ การรักษาพยาบาล และคำแนะนำด้านเภสัชวิทยาแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละรัฐ[36] [37] [38]

พยาบาลวิชาชีพมีสิทธิทางกฎหมายในการตรวจคนไข้ วินิจฉัยโรค สั่งยาส่วนใหญ่ และให้การรักษา[39]มีความแตกต่างในระดับการดูแลที่จำเป็นสำหรับพยาบาลวิชาชีพในแต่ละรัฐ ณ ปี 2023 มี[อัปเดต]27 รัฐที่ให้สิทธิในการปฏิบัติงานเต็มรูปแบบแก่พยาบาลวิชาชีพ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถปฏิบัติงานได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องมีการดูแลของแพทย์ รัฐที่เหลืออีก 23 รัฐกำหนดให้พยาบาลวิชาชีพต้องมีข้อตกลงความร่วมมือกับแพทย์เพื่อให้การดูแลผู้ป่วย ภายใน 23 รัฐเหล่านี้ มี 11 รัฐที่กำหนดให้พยาบาลวิชาชีพต้องมีการดูแลของแพทย์หรือมอบหมายงานเฉพาะด้านของการปฏิบัติงาน แม้ว่าแพทย์อาจไม่อยู่ที่สถานที่รักษาจริงก็ตาม[5]

การออกใบอนุญาตและการรับรองคณะกรรมการ

ออสเตรเลีย

ในออสเตรเลีย การขึ้นทะเบียนพยาบาล รวมถึงการรับรอง RN ในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของ Nursing and Midwifery Board of Australia (NMBA) และAustralian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA) [40]พยาบาลวิชาชีพที่ทำงานในชุมชนชนบทและห่างไกลสามารถสมัครขอการรับรองผู้สั่งยาตามกำหนดได้หากจำเป็นทางคลินิกและได้รับการฝึกอบรม และควรเป็นพยาบาลวิชาชีพที่สั่งยาแทนที่จะเป็นพยาบาลวิชาชีพ เพื่อตอบสนองความต้องการของชุมชนที่มีทรัพยากรน้อยกว่าได้ดีขึ้น[41]พยาบาลวิชาชีพเป็นตัวแทนทางวิชาชีพโดย Australian College of Nurse Practitioners และ Australian College of Nursing การรับรองในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลในออสเตรเลียหรือในนิวซีแลนด์ได้รับการยอมรับจากทั้งสองประเทศว่าเป็นส่วนหนึ่งของโครงการรับรองร่วมกันของทรานส์แทสมัน

หากพยาบาลวิชาชีพจะสมัคร NMBA เพื่อขอรับการรับรองผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล พยาบาลวิชาชีพจะต้องมีใบอนุญาตพยาบาลวิชาชีพแบบไม่จำกัดและสามารถแสดงให้เห็นว่าได้ผ่านการฝึกอบรมอย่างน้อย 5,000 ชั่วโมง (สามปี เทียบเท่าเต็มเวลา) ในระดับ "การปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง" การปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงมีการกำหนดไว้อย่างคลุมเครือ ไม่ใช่บทบาทเฉพาะ แต่เป็นกระบวนการที่ได้รับการยอมรับของการปฏิบัติทางคลินิกระดับสูงภายในขอบเขตการปฏิบัติที่มีอยู่ของพยาบาล พยาบาลวิชาชีพจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทหลังปริญญาตรีที่ได้รับการรับรองจากผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล หรือแสดงให้เห็นว่าได้รับวุฒิการศึกษาในระดับเทียบเท่าในด้านการประเมินสุขภาพขั้นสูง เภสัชวิทยา การบำบัด การวินิจฉัยโรค และการวิจัย พยาบาลที่สมัครผ่านเส้นทางหลังนี้จะต้องแสดงให้เห็นด้วยว่าการฝึกอบรมเทียบเท่ามีความเกี่ยวข้องทางคลินิกกับสาขาที่พวกเขาต้องการสมัครขอรับการรับรองผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล[40] [42]

แคนาดา

ในแคนาดามาตรฐานการศึกษาคือปริญญาบัณฑิตสาขาการพยาบาล[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]สมาคมพยาบาลแห่งแคนาดา (CNA) ระบุว่าพยาบาลวิชาชีพขั้นสูงต้องมีการศึกษาในระดับบัณฑิตศึกษาร่วมกับประสบการณ์ทางคลินิกที่เตรียมความพร้อมให้พวกเขาปฏิบัติงานในระดับสูง การศึกษาเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้พวกเขามีความสามารถในการปฏิบัติงานในระดับสูง กรอบงานระดับชาติสองกรอบได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้คำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาหลักสูตรและข้อกำหนดทางการศึกษา แนวคิดการวิจัย และคำชี้แจงจุดยืนของรัฐบาลเกี่ยวกับการพยาบาลวิชาชีพขั้นสูง ได้แก่กรอบงานการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงของ CNA: กรอบงานระดับชาติและกรอบความสามารถหลักของผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลแห่งแคนาดาโปรแกรมการศึกษาทั้งหมดสำหรับพยาบาลวิชาชีพต้องได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจากหน่วยงานกำกับดูแลพยาบาลระดับจังหวัดและเขตปกครอง เนื่องจากพยาบาลวิชาชีพถือเป็นบทบาทตามกฎหมายในแคนาดา ดังนั้น จึงมักพบความแตกต่างระหว่างโปรแกรมการศึกษาที่ได้รับการอนุมัติระหว่างเขตปกครองและจังหวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจพบความไม่สอดคล้องกันในหลักสูตรบัณฑิตศึกษาหลัก ประสบการณ์ทางคลินิก และระยะเวลาของโปรแกรม แคนาดาไม่มีหลักสูตรระดับชาติหรือมาตรฐานที่สอดคล้องกันเกี่ยวกับพยาบาลวิชาชีพขั้นสูง พยาบาลปฏิบัติงานขั้นสูงทุกคนจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดเฉพาะบุคคลที่กำหนดโดยหน่วยงานกำกับดูแลพยาบาลประจำจังหวัดหรือเขตพื้นที่ของตน

อิสราเอล

เมื่อเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2556 NP ได้รับการยอมรับอย่างถูกกฎหมายในอิสราเอล[43]

ประเทศสหรัฐอเมริกา

เส้นทางที่พบได้บ่อยที่สุดในการเป็นผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลในสหรัฐอเมริกานั้นเริ่มต้นจากการได้รับปริญญาตรีวิทยาศาสตร์บัณฑิตสาขาการพยาบาล (BSN) และผ่านการสอบใบอนุญาตของสภาแห่งชาติ (NCLEX) เพื่อที่จะเป็นพยาบาลวิชาชีพ (RN) จากนั้นจะต้องได้รับการยอมรับและสำเร็จการศึกษาปริญญาโทวิทยาศาสตร์บัณฑิตสาขาการพยาบาล (MSN) หรือปริญญาเอกสาขาการพยาบาล (DNP) (ซึ่งส่วนใหญ่ต้องมีประสบการณ์การเป็นพยาบาลวิชาชีพอย่างน้อย 1-2 ปี) เพื่อรับการฝึกอบรมทางการแพทย์เพิ่มเติมในสาขาเฉพาะทางของตน และสุดท้าย จะต้องผ่านการสอบใบรับรองคณะกรรมการพยาบาลแห่งชาติ[11]

เงินเดือน

เงินเดือนของ NP โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ความเชี่ยวชาญ สถานที่ตั้ง จำนวนปีของประสบการณ์ และระดับการศึกษา ในปี 2022 สมาคมพยาบาลวิชาชีพแห่งอเมริกา (AANP) ได้ทำการสำรวจเงินเดือนของ NP ผลการสำรวจเผยให้เห็นว่าเงินเดือนพื้นฐานเฉลี่ยที่รายงานในบรรดา NP เต็มเวลาอยู่ที่ 113,000 ดอลลาร์[17]ณ ปี 2024 [อัปเดต]ตามสถิติแรงงานของสำนักงานสถิติแรงงานของสหรัฐอเมริกา เงินเดือนเฉลี่ยของ NP อยู่ที่ 126,260 ดอลลาร์[44]

นโยบายในช่วงการระบาดของโรคโควิด-19

โรคระบาดทำให้ขอบเขตการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพขยายออกไปในบางประเทศอันเป็นผลจากการปรับเปลี่ยนนโยบายทางกฎหมายชั่วคราว[45]ในสหรัฐฯรัฐบาลทรัมป์ได้ยกเว้นข้อกำหนดหลายประการสำหรับพยาบาลวิชาชีพ โดยอนุญาตให้พยาบาลวิชาชีพใช้ความสามารถของตนได้อย่างเต็มที่ในบางกรณี[46]

ดูเพิ่มเติม

อ้างอิง

  1. ^ "ผู้ให้บริการสุขภาพระดับกลาง: ทรัพยากรที่มีแนวโน้มดีในการบรรลุเป้าหมายการพัฒนาด้านสุขภาพระดับสหัสวรรษ" (PDF) . องค์การอนามัยโลก. 2010. เก็บถาวรจากแหล่งเดิม(PDF)เมื่อ 19 ก.ค. 2021 . สืบค้นเมื่อ 4 เมษายน 2021 .
  2. ^ "Mid-Level Practitioners Authorization by State" (PDF) . กระทรวงยุติธรรมของสหรัฐอเมริกา 4 มกราคม 2021 . สืบค้นเมื่อ4 เมษายน 2021 .
  3. ^ Stokowski, RN, MS, Laura A. "กฎหมายการสั่งจ่ายยา APRN: สรุปแบบรายรัฐ" Medscape สืบค้นเมื่อ 25 พฤศจิกายน 2015{{cite web}}: CS1 maint: หลายชื่อ: รายชื่อผู้เขียน ( ลิงค์ )
  4. ^ "ขอบเขตการปฏิบัติสำหรับพยาบาลวิชาชีพ" (PDF) . คำชี้แจงนโยบายของ AANP . สมาคมพยาบาลวิชาชีพแห่งอเมริกา. สืบค้นเมื่อ14 พฤศจิกายน 2017 .
  5. ^ abc "State Practice Environment". American Association of Nurse Practitioners . 2023. สืบค้นเมื่อ23 เมษายน 2024 .
  6. ^ ab "คำถามและคำตอบของผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล ที่มีสิทธิ์" กรมอนามัยและการดูแลผู้สูงอายุ 11 ตุลาคม 2018 สืบค้นเมื่อ14 กันยายน 2022
  7. ^ ab "ฟอร์ด โลเร็ตตา ซี." หอเกียรติยศสตรีแห่งชาติสืบค้นเมื่อ2019-11-15
  8. ^ "มุมมองทางประวัติศาสตร์เกี่ยวกับบทบาทที่ขยายตัวของการพยาบาล" Nursingworld.org . สืบค้นเมื่อ2017-05-10 .
  9. ^ "ประวัติศาสตร์ของผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล". Graduatenursingedu.org . สืบค้นเมื่อ2017-05-10 .
  10. ^ abc Dicenso, Abla; Bryant-Lukosius, Denise. "Clinical Nurse Specialists and Nurse Practitioners in Canada: A Decision Support Synthesis" (PDF) . Canadian Health Services Research Foundation. เก็บถาวรจากแหล่งเดิม(PDF)เมื่อ 2012-03-13 . สืบค้นเมื่อ 1 มิถุนายน 2019 .
  11. ^ โดย Deering, Maura (13 ตุลาคม 2022). "How to Become a Nurse Practitioner". Nurse Journal สืบค้นเมื่อ28 ตุลาคม 2022 .
  12. ^ "พยาบาลวิสัญญี พยาบาลผดุงครรภ์ และผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล | Occupational Outlook Handbook - Credo Reference". search.credoreference.com . สืบค้นเมื่อ2022-03-02 .
  13. ^ ab "Advanced Practice Nurses | Gale Encyclopedia of Nursing and Allied Health - Credo Reference". search.credoreference.com . สืบค้นเมื่อ28 มี.ค. 2022 .
  14. ^ "คำชี้แจงเกี่ยวกับนักศึกษาพยาบาลวิชาชีพและชั่วโมงการรักษาทางคลินิกโดยตรง" (PDF) . Nccwebsite.org . สืบค้นเมื่อ30 มกราคม 2022 .
  15. ^ Kowarski, Ilana (18 สิงหาคม 2020). "10 หลักสูตรปริญญาโทสาขาการพยาบาลที่มีอัตราการรับเข้าเรียนต่ำ" US News & World Reports
  16. ^ Kerr, Emma (9 มิถุนายน 2020). "Nursing Master's Programs With 100% Admit Rates". US News & World Reports สืบค้นเมื่อ30 มกราคม 2022 .
  17. ^ ab "NP Fact Sheet". สมาคมพยาบาลวิชาชีพแห่งอเมริกา . กุมภาพันธ์ 2024 . สืบค้นเมื่อ23 เมษายน 2024 .
  18. ^ "ประเภทของความเชี่ยวชาญของพยาบาลผู้ประกอบวิชาชีพ". American Nurses Association . สืบค้นเมื่อ21 มกราคม 2024 .
  19. ^ "FNP vs ACNP: What are The Differences? | NurseJournal.org". Nursejournal.org . 3 มิถุนายน 2020 . สืบค้นเมื่อ30 มกราคม 2022 .
  20. ^ McCleery, E.; Christensen, V.; Peterson, K.; Humphrey, L.; Helfand, M. (2011). "เอกสารสรุปหลักฐาน: คุณภาพการดูแลที่จัดทำโดยพยาบาลวิชาชีพขั้นสูง" เอกสารสรุปหลักฐาน VA Evidence Synthesis Programรายงาน VA Evidence Synthesis Program กรมกิจการทหารผ่านศึก (สหรัฐอเมริกา) PMID  27606392
  21. ^ Lozada, M. James; Raji, Mukaila A.; Goodwin, James S.; Kuo, Yong-Fang (2020). "การสั่งจ่ายยาโอปิออยด์โดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น: การวิเคราะห์แบบตัดขวางของพยาบาลวิชาชีพ ผู้ช่วยแพทย์ และรูปแบบการสั่งจ่ายยาของแพทย์" Journal of General Internal Medicine . 35 (9): 2584–2592. doi :10.1007/s11606-020-05823-0. PMC 7459076 . PMID  32333312. 
  22. ^ Hughes, Danny R.; Jiang, Miao; Duszak, Richard (2015). "การเปรียบเทียบรูปแบบการสั่งภาพวินิจฉัยระหว่างแพทย์ผู้ปฏิบัติขั้นสูงและแพทย์ประจำครอบครัวภายหลังการประเมินและการเยี่ยมชมการจัดการในสำนักงาน" JAMA Internal Medicine . 175 (1): 101–107. doi :10.1001/jamainternmed.2014.6349. PMID  25419763.
  23. ^ Woo, BF; Lee, JX; Tam, WW (2017). "ผลกระทบของบทบาทการพยาบาลปฏิบัติขั้นสูงต่อคุณภาพการดูแล ผลลัพธ์ทางคลินิก ความพึงพอใจของผู้ป่วย และต้นทุนในภาวะฉุกเฉินและการดูแลวิกฤต": การทบทวนอย่างเป็นระบบ". ทรัพยากรบุคคลเพื่อสุขภาพ . 15 (1): 63. doi : 10.1186/s12960-017-0237-9 . PMC 5594520 . PMID  28893270. 
  24. ^ "Nurse Practitioner | Encyclopedia of Women's Health - Credo Reference". search.credoreference.com . สืบค้นเมื่อ28 มี.ค. 2022 .
  25. ^ "มาตรฐานผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลสำหรับการปฏิบัติงาน". Nursing and Midwifery Board of Australia . 1 มีนาคม 2021. สืบค้นเมื่อ14 กันยายน 2022 .
  26. ^ "Nurse Practitioners Career Guide" (PDF) . Australian College of Nurse Practitioners . สืบค้นเมื่อ20 สิงหาคม 2021 .
  27. ^ โดย Davey, Melissa (16 สิงหาคม 2022). "Nurses are the solution to bulk-billing crisis, says peak body". The Guardian . สืบค้นเมื่อ14 กันยายน 2022 .
  28. ^ "ขอบเขตการปฏิบัติสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล - วิทยาลัยและสมาคมพยาบาลวิชาชีพแห่งรัฐอัลเบอร์ตา" (PDF) . วิทยาลัยและสมาคมพยาบาลวิชาชีพแห่งรัฐอัลเบอร์ตา . 2019. เก็บถาวรจากแหล่งเดิม(PDF)เมื่อ 25 กันยายน 2020 . สืบค้นเมื่อ 6 ธันวาคม 2019 .
  29. ^ "วิธีการเป็นพยาบาลปฏิบัติขั้นสูงในแคนาดา" Graduatenursingedu.org . สืบค้นเมื่อ2017-05-16 .
  30. ^ "ขอบเขตการปฏิบัติสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล" (PDF) . วิทยาลัยและสมาคมพยาบาลวิชาชีพแห่งอัลเบอร์ตา . ธันวาคม 2019. เก็บถาวรจากแหล่งเดิม(PDF)เมื่อ 25 กันยายน 2020 . สืบค้นเมื่อ 6 ธันวาคม 2019 .
  31. ^ "รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเผยแพร่รายงานการประเมินผลขั้นสุดท้ายซึ่งแสดงให้เห็นถึงประโยชน์มากมายของผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลขั้นสูง" Gov.ie . กระทรวงสาธารณสุข (ไอร์แลนด์) . 7 พฤษภาคม 2021
  32. ^ “การเปลี่ยนแปลงบทบาทของวิชาชีพการพยาบาล”. Sligo Champion . 26 กันยายน 2020 – ผ่านทางIndependent.ie
  33. ^ Bramwell, Donna; Checkland, Kath; Shields, Jolanta; Allen, Pauline (2023), Bramwell, Donna; Checkland, Kath; Shields, Jolanta; Allen, Pauline (บรรณาธิการ), "1983–1990: ยุคแห่งการจัดการทั่วไป", บริการการพยาบาลชุมชนในอังกฤษ: การวิเคราะห์นโยบายทางประวัติศาสตร์ , Cham: Springer International Publishing, หน้า 33–42, doi : 10.1007/978-3-031-17084-3_4 , ISBN 978-3-031-17084-3
  34. ^ Hancock, Jay (2010-04-14). "Jay Hancock's blog: Md. should make nurse practitioners independent". Weblogs.baltimoresun.com . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-03-04 . สืบค้นเมื่อ2011-08-31 .
  35. ^ Vestal, Christine (2013-07-19). "Nurse Practitioners Slowly Gain Autonomy". Kaiser Health News . สืบค้นเมื่อ2019-05-22 .
  36. ^ Flanagan, Lyndia (ตุลาคม 1998). "พยาบาลวิชาชีพ: การแข่งขันที่เพิ่มขึ้นสำหรับแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว?" Family Practice Management . 5 (9): 34–43. PMID  10187057
  37. ^ Brown, Deonne J. (ตุลาคม 2007). "มุมมองของผู้บริโภคต่อผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลและการปฏิบัติงานอิสระ" Journal of the American Academy of Nurse Practitioners . 19 (10): 523–9. doi :10.1111/j.1745-7599.2007.00261.x. PMID  17897116. S2CID  9389332.
  38. ^ Kaplan, Louise; Brown, Marie-Annette (มีนาคม 2004). "อำนาจในการสั่งจ่ายยาและอุปสรรคต่อการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพ" Nurse Practitioner . 29 (3): 28–35. doi :10.1097/00006205-200403000-00004. PMID  15021500. S2CID  4001124. INIST 15566634. 
  39. ^ "What Is a Nurse Practitioner?". คลีฟแลนด์คลินิก . 26 มกราคม 2023 . สืบค้นเมื่อ8 เมษายน 2024 .
  40. ^ ab "เส้นทางอาชีพนักพยาบาลวิชาชีพ". Australian College of Nurse Practitioners . สืบค้นเมื่อ29 พฤษภาคม 2024 .
  41. ^ "มาตรฐานการลงทะเบียนเพื่อรับรองยาตามกำหนดสำหรับพยาบาลวิชาชีพที่ลงทะเบียน (การปฏิบัติงานในชนบทและแยกตัวออกไป)" Nursing and Midwifery Board of Australia . 31 มีนาคม 2010 . สืบค้นเมื่อ20 สิงหาคม 2021 .
  42. ^ "แนวทางปฏิบัติ: สำหรับพยาบาลที่สมัครขอรับการรับรองเป็นผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล" Nursing and Midwifery Board of Australia . 13 ธันวาคม 2022. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 17 มีนาคม 2024
  43. ↑ "ות בריאות העם )אישור תואר מומה בסיעוד התשע"ד-2" (PDF) . Health.gov.il . สืบค้นเมื่อ30 มกราคม 2022
  44. ^ "Occupational Outlook Handbook: Nurse Anesthetists, Nurse Midwives, and Nurse Practitioners". สำนักงานสถิติแรงงาน . 17 เมษายน 2024 . สืบค้นเมื่อ23 เมษายน 2024 .
  45. ^ Stucky, Christopher H.; Brown, William J.; Stucky, Michelle G. (2020-10-12). "COVID 19: โอกาสที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนสำหรับพยาบาลวิชาชีพในการปฏิรูประบบการรักษาพยาบาลและสนับสนุนอำนาจการปฏิบัติงานเต็มรูปแบบอย่างถาวร" Nursing Forum . 56 (1): 222–227. doi :10.1111/nuf.12515. ISSN  0029-6473. PMC 7675696 . PMID  33047352 
  46. ^ "การประกาศสถานการณ์ฉุกเฉิน COVID-19 การยกเว้นแบบครอบคลุมสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ" (PDF) . CMS. 30 มีนาคม 2020 . สืบค้นเมื่อ6 มีนาคม 2022 .
ค้นหาNurse practitionerในวิกิพจนานุกรม พจนานุกรมเสรี
วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อเกี่ยวกับผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล
  • มาตรฐาน AANP สำหรับการปฏิบัติ NP ในคลินิกที่เน้นการขายปลีก
  • การปฏิบัติ CNS และ NP ในแคนาดา(PDF)เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อวันที่ 13 มีนาคม 2012{{citation}}: CS1 maint: bot: สถานะ URL ดั้งเดิมไม่ทราบ ( ลิงค์ )
  • “AANP - ประธาน AANP ให้การเป็นพยานต่อรัฐสภาเกี่ยวกับความสำคัญของการลงทุนในกำลังคนด้านพยาบาลวิชาชีพ” สมาคมพยาบาลวิชาชีพแห่งอเมริกา 26 เมษายน 2018 เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อวันที่ 3 กันยายน 2018
ดึงข้อมูลจาก "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=พยาบาลวิชาชีพ&oldid=1251429633"