โรคพาราค็อกซิดิโออิโดไมโคซิส
อาการป่วย
โรคพาราค็อกซิดิโออิโดไมโคซิส
ชื่ออื่น ๆโรคบลาสโตไมโคซิสของอเมริกาใต้[1] โรค บลาสโตไมโคซิสของบราซิล[2]โรคลุตซ์-สเปลนดอร์-เด อัลเมดา[3]
พยาธิวิทยาของพาราค็อกซิดิโออิเดส
ความเชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ
อาการไข้ ติดเชื้อในกระแสเลือดน้ำหนักลดต่อมน้ำเหลืองโตตับและม้ามโต[4] แผลในปากโรคผิวหนัง[5]
ประเภทผิวหนังเยื่อเมือก น้ำเหลือง หลายอวัยวะ[1]
สาเหตุพาราค็อกซิดิโออิเดส บราซิลิเอนซิส [4]
วิธีการวินิจฉัยการ เก็บตัวอย่างเลือดเสมหะหรือผิวหนัง[4]
การวินิจฉัยแยกโรควัณโรค , มะเร็งเม็ดเลือดขาว , มะเร็งต่อมน้ำเหลือง[4]
การรักษายาต้านเชื้อรา[6]
ยารักษาโรคอิทราโคนาโซลแอ มโฟเทอริ ซิน บี[6] ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมทอกซาโซล[7]
ผู้เสียชีวิตบราซิลมีผู้เสียชีวิตปีละ 200 ราย[1]

Paracoccidioidomycosis (PCM)หรือที่รู้จักกันในชื่อSouth American blastomycosisเป็นการติดเชื้อราที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่องปากและผิวหนัง ประเภท lymphangiticประเภทที่อวัยวะหลายส่วนได้รับผลกระทบ (โดยเฉพาะปอด) หรือประเภทผสม[1] [6]หากมีแผลในปากหรือรอยโรคบนผิวหนัง โรคนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่ระบาด[1]อาจไม่มีอาการ หรืออาจมีอาการไข้ ติดเชื้อใน กระแสเลือดน้ำหนักลดต่อมน้ำเหลืองโต หรือตับและม้ามโต[4] [ 7]

สาเหตุคือเชื้อราในสกุลParacoccidioidesได้แก่Paracoccidioides brasiliensisและParacoccidioides lutzii [8]ที่ได้รับโดยการหายใจเอาสปอร์ของเชื้อรา เข้าไป [6]

การวินิจฉัยจะทำโดยการเก็บตัวอย่างเลือดเสมหะหรือผิวหนัง[4]โรคนี้อาจมีลักษณะคล้ายกับวัณโรค มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำ เหลือง [4]การรักษาจะทำด้วยยาต้านเชื้อราเช่นอิทราโคนาโซล [ 1] [7]สำหรับโรคที่รุนแรง ให้รักษาด้วยแอมโฟเทอริซินบีตามด้วยอิทราโคนาโซล หรือไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมทอกซาโซลเป็นทางเลือกอื่น[1] [7]

โรคนี้เป็นโรคประจำถิ่นของอเมริกากลางและอเมริกาใต้ [ 9 ] และถือเป็น โรคเขตร้อนชนิดหนึ่ง ที่ถูกละเลย [8]ในบราซิล โรคนี้ทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 200 รายต่อปี[1]

อาการและสัญญาณ

รอยโรคที่เกิดจากโรค Paracoccidioidomycosis บนใบหน้าของเด็กชาวบราซิล

การติดเชื้อปอด แบบไม่มีอาการเกิดขึ้นบ่อย โดยผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 5% มีอาการป่วยทางคลินิก[10]

อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในช่องปากและผิวหนัง ประเภท ที่ต่อมน้ำเหลืองโตประเภทที่อวัยวะหลายส่วนได้รับผลกระทบ (โดยเฉพาะปอด) หรือประเภทผสม[1] [6]หากมีแผลในปากหรือมีรอยโรคที่ผิวหนัง โรคนี้ก็มีแนวโน้มว่าจะแพร่ระบาดไปทั่ว[1]อาจไม่มีอาการใดๆ หรืออาจมีอาการไข้ ติดเชื้อใน กระแสเลือดน้ำหนักลดต่อมน้ำเหลืองโตหรือตับและม้ามโต [ 4 ] [7]

มีอาการแสดงอยู่ 2 แบบ แบบแรกคือ แบบ เฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ตอนต้น[11]และ แบบ เรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อผู้ชายวัยผู้ใหญ่[12]กรณีส่วนใหญ่จะติดเชื้อก่อนอายุ 20 ปี ถึงแม้ว่าอาการอาจปรากฏให้เห็นหลายปีต่อมาก็ตาม[13]

แบบเด็กและเยาวชน (เฉียบพลัน/กึ่งเฉียบพลัน)

รูปแบบเฉียบพลันในเด็กจะมีอาการต่างๆ เช่น ไข้ น้ำหนักลด และรู้สึกไม่สบายร่วมกับต่อมน้ำเหลืองโตและตับและม้ามโต [ 14] [15] [16]รูปแบบนี้มักแพร่กระจาย โดยอาการจะแสดงออกมาขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้อง[14]มักพบรอยโรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือก[17]และในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดการลุกลามของกระดูกได้[14]อาการเฉียบพลันและรุนแรงนี้อาจเลียนแบบวัณโรค มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว [ 17]

แบบผู้ใหญ่ (เรื้อรัง)

รูปแบบเรื้อรังจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี โดยส่วนใหญ่มักมีอาการไอแห้งและหายใจถี่[10]อาการอื่นๆ ได้แก่น้ำลายไหลมากกลืนลำบากและควบคุมเสียงได้ยาก [ 14]อาจพบรอยโรคที่เยื่อเมือกทางเดินหายใจส่วนบน รวมถึงมีการผลิตเมือกเพิ่มขึ้นและไอเป็นเลือด [ 18]มักเกิดกับปอดและนอกปอด[14]

มากถึง 70% ของกรณีมีการลุกลามของเยื่อบุ โดยมักพบรอยโรคในช่องปากคอหอย กล่องเสียงและเพดานปาก รอยโรคแบบคลาสสิกคือแผล เล็ก ๆ ที่เจ็บปวดบนผิวเผิน มีจุดเลือดออกเล็ก ๆ[15]

สาเหตุ

โรค Paracoccidioidomycosis เกิดจากเชื้อรา 2 ชนิดที่สามารถดำรงอยู่ได้ในรูปของราหรือยีสต์ ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ ได้แก่ P. brasiliensisและP. lutzii [19]ในสภาพแวดล้อมดินที่ได้รับการปกป้อง ใกล้แหล่งน้ำ ซึ่งได้รับการรบกวนจากธรรมชาติหรือจากกิจกรรมของมนุษย์P. brasiliensisได้รับการสังเกตทางระบาดวิทยา (แม้ว่าจะไม่ได้แยกออกมา) [20]สัตว์พาหะที่รู้จักคืออาร์มาดิลโล [ 13]ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ เชื้อราจะพบในรูปของโครงสร้างเส้นใย และพัฒนาสปอร์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่าโคนิเดีย [ 13]

การติดต่อจากคนสู่คนไม่เคยได้รับการพิสูจน์มาก่อน[21]

กลไก

การติดเชื้อขั้นต้น แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจดีนักเนื่องจากขาดข้อมูล แต่เชื่อกันว่าเกิดขึ้นจากการหายใจเอาสโคนิเดียผ่านทางเดินหายใจ หลังจากการหายใจเอาสโคนิเดียราที่ผลิตโดยไมซีเลียมของP. brasiliensisเข้าไป[14] [21]ซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น หลังจากสัมผัสกับกิจกรรมทางการเกษตร[13]การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากการฉีดเข้าผิวหนังโดยตรง แม้ว่าจะพบได้น้อย[15]

หลังจากสูดดมเข้าไปในถุงลม เชื้อจะขยายตัวอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อปอด บางครั้งแพร่กระจายผ่านระบบหลอดเลือดดำและน้ำเหลือง[14]ประมาณ 2% ของผู้คนจะมีอาการทางคลินิกหลังจากการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกโดยไม่มีอาการ[15]

ประเภทของการตอบสนองภูมิคุ้มกันจะกำหนดอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ โดยเด็กและ ผู้ติดเชื้อ เอชไอวีร่วมส่วนใหญ่มักจะพัฒนาโรคที่แพร่กระจายแบบเฉียบพลัน/กึ่งเฉียบพลัน[14]ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่พัฒนาการ ตอบสนองภูมิคุ้มกันโดย เซลล์ T ชนิดที่ 1 (Th 1 ) ส่งผลให้เกิดถุงลมอักเสบแบบมีพังผืดและการก่อตัวของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวที่แน่นหนาซึ่งควบคุมการจำลองแบบของเชื้อรา และการติดเชื้อแฝงหรือไม่มีอาการ[13] [14]จากนั้นจึงถือว่าเซลล์ T 1 ยังคงอยู่ในระยะสงบในรอยโรคที่เหลือในปอดและต่อมน้ำเหลืองในช่อง อก [21] การตอบสนองของเซลล์ T 1 ที่ไม่เพียงพอจะส่งผลให้เกิดโรคในรูปแบบที่รุนแรง ในบุคคลเหล่านี้ เนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวจะไม่ก่อตัว และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาการตอบสนองของเซลล์ T 2และ T 9ส่งผลให้เซลล์ B เริ่มทำงาน มีแอนติบอดีหมุนเวียนในระดับสูง อีโอซิ โน ฟิ เลีย และภาวะแกมมาโกลบูลินในเลือดสูง[13]

ปอดได้รับผลกระทบในภายหลังหลังจากระยะสงบนิ่ง โดยแสดงอาการในทางเดินหายใจส่วนบน และปอดแทรกซึมเมื่อตรวจด้วยภาพ[15]รูปแบบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด เกือบจะแน่นอนว่าเป็นอาการที่โรคกลับมาเป็นซ้ำ[15]และอาจพัฒนาเป็นแผลเป็นในปอด (พังผืดในปอด) [ 22]

เชื้อราสามารถทำให้เกิดโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติได้ แม้ว่าภาวะภูมิคุ้มกันต่ำจะทำให้เชื้อรามีความรุนแรงมากขึ้นก็ตาม เชื้อรามักไม่ก่อให้เกิดโรคในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งอาจเกิดจากฤทธิ์ป้องกันของเอสตราไดออล[23 ]

การวินิจฉัย

มากกว่า 90% ของกรณีสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อโดยตรง เช่น เสมหะ น้ำล้างหลอดลม ของเหลวที่ไหลออก และการตรวจชิ้นเนื้อการ ศึกษา ทางพยาธิวิทยาด้วย การย้อม Gomori methenamine silver (GMS) หรือการย้อม hematoxylin และ eosin ( H&E ) เผยให้เห็นเซลล์ยีสต์ขนาดใหญ่ที่มีผนังเซลล์โปร่งแสงที่มีตุ่มจำนวนมาก[14]

ในรูปแบบวัยรุ่น ความผิดปกติของปอดจะปรากฏในการสแกน CT ความละเอียดสูง ของปอด ในขณะที่ในรูปแบบเรื้อรัง เอกซเรย์ธรรมดาอาจแสดงให้เห็นการแทรกซึมของเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างและถุงลมในบริเวณปอดส่วนกลางและส่วนล่าง[14]

การเพาะเลี้ยงเชื้อราP. brasiliensisใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 วัน โดยต้องใช้ตัวอย่างหลายตัวอย่างและอาหารเพาะเลี้ยง การเพาะเลี้ยงเบื้องต้นสามารถเกิดขึ้นได้ที่อุณหภูมิห้อง อย่างไรก็ตาม หลังจากสังเกตเห็นการเจริญเติบโตแล้ว การยืนยันจะเกิดขึ้นโดยการฟักที่อุณหภูมิ 36-37 องศาเพื่อเปลี่ยนเชื้อราให้กลายเป็นเซลล์ยีสต์[14]

การตรวจหา แอนติบอดีมีประโยชน์ทั้งในการวินิจฉัยและติดตามอาการเฉียบพลัน การแพร่ กระจายภูมิคุ้มกันด้วยเจลมักใช้ในพื้นที่ที่มีโรคระบาด สามารถวินิจฉัยได้ 95% ของผู้ป่วยด้วยความจำเพาะสูง[14] การตรึงคอมพลีเมนต์ช่วยให้สามารถวัดความรุนแรงของผู้ป่วยได้โดยการวัดระดับแอนติบอดี จึงมีประโยชน์ในการติดตามผลตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไวต่อ การรักษาเพียง 85% ของผู้ป่วยเท่านั้น และมีปฏิกิริยาร่วมกับH. capsulatum [ 14]

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคดังกล่าวอาจมีลักษณะคล้ายกับวัณโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง[4]

การรักษา

ทั้งP. brasiliensisและP. lutziiไวต่อยาต้านเชื้อราส่วนใหญ่ในหลอดทดลอง ซึ่งแตกต่างจาก การติดเชื้อราในระบบ อื่นๆ ยารูปแบบอ่อนและปานกลางรักษาด้วย อิทราโคนาโซลเป็นเวลา 9 ถึง 18 เดือน เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า มีระยะเวลาการรักษาสั้นกว่า และทนต่อยาได้มากกว่า[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]เครื่องดื่มที่มีกรดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดการดูดซึมของอิทราโคนาโซล[13] โคไตรม็อกซาโซลเป็นยาทางเลือกที่สอง และเป็นที่นิยมสำหรับผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสมองและในระหว่างตั้งครรภ์[13]สำหรับกรณีที่รุนแรง แนะนำให้รักษาด้วยแอมโฟเทอริซินบี ทางเส้นเลือด เป็นเวลาเฉลี่ย 2 ถึง 4 สัปดาห์[13] เพรดนิโซโลนที่กำหนดในเวลาเดียวกันอาจลดการอักเสบในระหว่างการรักษา[13]ควรให้การรักษาผู้ป่วยจนกว่าอาการจะคงที่และน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสนับสนุนทางโภชนาการ รวมถึงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ หากพบ ภาวะต่อมหมวกไตทำงาน ไม่เพียงพอ จะต้องรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์[24]เกณฑ์การรักษาทางคลินิก ได้แก่ การไม่มีหรือหายของรอยโรค น้ำหนักตัวคงที่ การทดสอบออโตแอนติบอดีเป็นลบหรือไม่เป็นลบ[13]มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนประโยชน์ของยาข้างต้นในการรักษาโรค[25]

ระบาดวิทยา

โรค Paracoccidioidomycosis เป็นโรคประจำถิ่นในพื้นที่ชนบทของละตินอเมริกา ตั้งแต่เม็กซิโกตอนใต้ไปจนถึงอาร์เจนตินา และยังพบในบราซิล โคลอมเบีย เวเนซุเอลา เอกวาดอร์ และปารากวัย[13] [15]ไม่เคยพบการระบาดของโรค[13]โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาโรคติดเชื้อราในระบบทั้งหมดในพื้นที่[12]คาดว่าผู้คนในพื้นที่ที่มีโรคประจำถิ่นมากถึง 75% ได้รับเชื้อแบบไม่มีอาการ (มากถึง 10 ล้านคน) โดย 2% เป็นโรคที่สำคัญทางคลินิก[12]การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมของผู้ป่วย[12]โดยผู้ป่วยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นคนงานเกษตรกรรมชาย[26]ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การติดเชื้อ HIV ร่วมกับโรคอื่นๆ หรือการกดภูมิคุ้มกัน[21] 80% ของผู้ป่วยที่รายงานอยู่ในบราซิล ภาคตะวันออกเฉียงใต้ ภาคกลาง และภาคใต้ โดยแพร่กระจายในช่วงทศวรรษ 1990 ไปถึงบริเวณอเมซอน การติดเชื้อที่เหลือส่วนใหญ่อยู่ในอาร์เจนตินา โคลอมเบีย และเวเนซุเอลา[21]รายงานระบาดวิทยาส่วนใหญ่เน้นที่P. brasliensisโดยที่ ระบาดวิทยาของ P. lutziiยังไม่ค่อยเข้าใจมากนักในปี 2015 [21]

จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นมีความเชื่อมโยงกับการเกษตรกรรมและการตัดไม้ทำลายป่าในบราซิล การขยายตัวของเมืองในเขตชานเมืองที่มีโครงสร้างพื้นฐานไม่ดี ตลอดจนความชื้นในดินและอากาศที่เพิ่มขึ้น[13] [21]ชนเผ่าพื้นเมืองบราซิลเผ่าหนึ่งคือเผ่า Surui ซึ่งเปลี่ยนจากการเกษตรเพื่อยังชีพมาเป็นการปลูกกาแฟ พบว่ามีอัตราการติดเชื้อสูงกว่าชนเผ่าโดยรอบ[21]

มีรายงานในพื้นที่ที่ไม่เป็นโรคประจำถิ่นด้วย โดยมีการท่องเที่ยวเชิงอนุรักษ์เพิ่มมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา ยุโรป และญี่ปุ่น[15]ผู้ป่วยที่รายงานทั้งหมดเป็นนักเดินทางที่กลับมาจากพื้นที่ที่เป็นโรคประจำถิ่น[21]

ประวัติศาสตร์

โรค Lutz-Splendore-de Almeida [3]ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์Adolfo Lutz [ 27] Alfonso Splendore  [pt] (พ.ศ. 2414–2496) นักปรสิตวิทยาชาวอิตาลี-บราซิล[28]และ Floriano Paulo de Almeida (พ.ศ. 2441–2520) นักพยาธิวิทยาชาวบราซิลที่เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาเชื้อรา (การศึกษาเชื้อราติดเชื้อ) [29] [30]ซึ่งเป็นผู้กำหนดลักษณะของโรคนี้เป็นคนแรกในบราซิลเมื่อต้นศตวรรษที่ 20

ดูเพิ่มเติม

อ้างอิง

  1. ^ abcdefghij James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac (2019). "13. Diseases result from fungi and yeasts". Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (13th ed.). Elsevier. หน้า 313–314. ISBN 978-0-323-54753-6-
  2. ↑ ราปินี, โรนัลด์ พี.; โบโลเนีย, ฌอง แอล.; Jorizzo, Joseph L. (2007), Dermatology: 2-Volume Set , St. Louis: Mosby, ISBN 978-1-4160-2999-1
  3. ^ เกี่ยวกับ โรค Lutz-Splendore-de Almeidaที่ใครตั้งชื่อมัน?
  4. ^ abcdefghi "ICD-11 - ICD-11 สำหรับสถิติอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วย". icd.who.int . สืบค้นเมื่อ26 มิถุนายน 2021 .
  5. ^ จอห์นสโตน, โรนัลด์ บี. (2017). "25. โรคติดเชื้อราและสาหร่าย" Weedon's Skin Pathology Essentials (ฉบับที่ 2). Elsevier. หน้า 451. ISBN 978-0-7020-6830-0-
  6. ^ abcde Barlow, Gavin; Irving, Irving; moss, Peter J. (2020). "20. โรคติดเชื้อ". ใน Feather, Adam; Randall, David; Waterhouse, Mona (eds.). Kumar and Clark's Clinical Medicine (พิมพ์ครั้งที่ 10). Elsevier. หน้า 561. ISBN 978-0-7020-7870-5-
  7. ^ abcde Proia, Laurie (2020). "28. เชื้อราที่มีรูปร่างแตกต่างกัน". ใน Spec, Andrej; Escota, Gerome V.; Chrisler, Courtney; Davies, Bethany (บรรณาธิการ). Comprehensive Review of Infectious Diseases . Elsevier. หน้า 419–420. ISBN 978-0-323-56866-1-
  8. ^ โดย Queiroz-Telles, Flavio; Fahal, Ahmed Hassan; Falci, Diego R; Caceres, Diego H; Chiller, Tom; Pasqualotto, Alessandro C (พฤศจิกายน 2017). "Neglected endemic mycoses". The Lancet Infectious Diseases . 17 (11): e367–e377. doi :10.1016/S1473-3099(17)30306-7. PMID  28774696(จำเป็นต้องสมัครสมาชิก)
  9. ↑ มาร์เกส, ซิลวิโอ อาเลงการ์ (ตุลาคม 2556) "พาราคอคซิดิโอไอโดมัยโคซิส: ระบาดวิทยา ทางคลินิก การวินิจฉัย และการรักษา" อาไนส์ บราซิเลรอส เดอ เดอร์มาโตโลเกีย88 (5): 700–711. ดอย :10.1590/abd1806-4841.20132463. ไอเอสเอ็น  0365-0596. PMC 3798345 . PMID24173174  . 
  10. ^ ab Queiroz-Telles, Flavio; Escuissato, Dante (ธันวาคม 2011). "Pulmonary Paracoccidioidomycosis". สัมมนาทางการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลวิกฤต . 32 (6): 764–774. doi :10.1055/s-0031-1295724. ISSN  1069-3424. PMID  22167404. S2CID  260319905.
  11. ^ Brummer, E; Castaneda, E; Restrepo, A (เมษายน 1993). "Paracoccidioidomycosis: การอัปเดต". Clinical Microbiology Reviews . 6 (2): 89–117. doi :10.1128/CMR.6.2.89. ISSN  0893-8512. PMC 358272 . PMID  8472249 
  12. ^ abcd Travassos, Luiz R; Taborda, Carlos P; Colombo, Arnaldo L (เมษายน 2008). "ทางเลือกการรักษาสำหรับโรคพาราค็อกซิดิออยโดไมโคซิสและกลยุทธ์ใหม่ที่ได้รับการตรวจสอบ" Expert Review of Anti-infective Therapy . 6 (2): 251–262. doi :10.1586/14787210.6.2.251. ISSN  1478-7210. PMID  18380607. S2CID  41184245
  13. ↑ abcdefghijklmn ชิกาไน-ยาสุดะ, มาเรีย อปาเรซิดา; เมนเดส, รินัลโด้ ปอนซิโอ; โคลัมโบ, อาร์นัลโด้ โลเปส; เคยรอซ-เตลเลส, ฟลาวิโอ เด; โคโน่, อาเดรียน่า ซาติ กอนซัลเวส; Paniago, Anamaria M. M; นาธาน, อังเดร; วัลเล่, อันโตนิโอ คาร์ลอส ฟรานซิสโกนี่; บากักลี, เอดูอาร์โด้ (12-07-2017) "แนวปฏิบัติของบราซิลสำหรับการจัดการทางคลินิกของ Paracoccidioidomycosis" Revista da Sociedade Brasileira de Medicina ทรอปิคอล50 (5): 715–740. ดอย : 10.1590/0037-8682-0230-2017 . hdl : 11449/163455 . ISSN  1678-9849. หมายเลข PMID  28746570
  14. ^ abcdefghijklmn Restrepo, Angela M.; Tobón Orozco, Angela Maria; Gómez, Beatriz L.; Benard, Gil (2015), Hospenthal, Duane R.; Rinaldi, Michael G. (บรรณาธิการ), "Paracoccidioidomycosis", การวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อรา , โรคติดเชื้อ, Springer International Publishing, หน้า 225–236, doi :10.1007/978-3-319-13090-3_19, ISBN 9783319130903, รหัส S2CID  243500706
  15. ^ abcdefgh Marques, SA (พ.ย.–ธ.ค. 2012). "Paracoccidioidomycosis". Clinics in Dermatology . 30 (6): 610–5. doi :10.1016/j.clindermatol.2012.01.006. PMID  23068148.
  16. ↑ เอฟ. ฟรังโก, มาร์เชลโล; เดล เนโกร, กิลโด; ลากาซ, คาร์ลอส ดา ซิลวา; เรสเตรโป-โมเรโน, แองเจล่า (1994) พาราค็อกซิดิโอโอไมโคสิส โบคา ราตัน: ซีอาร์ซี เพรสไอเอสบีเอ็น 9780849348686.OCLC 28421361  .
  17. ↑ อับ เฟร์ไรรา, มาร์เซโล ซิเมา (2009-12-01) "พาราคอคซิดิโอออยโดมัยโคซิส". รีวิวระบบทางเดินหายใจในเด็ก . 10 (4): 161–165. ดอย :10.1016/j.prrv.2009.08.001. ISSN  1526-0542. PMID  19879504.
  18. ^ RESTREPO, ANGELA; TOBÓN, ANGELA MARÍA (2010), "Paracoccidioides brasiliensis", หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett , Elsevier, หน้า 3357–3363, doi :10.1016/b978-0-443-06839-3.00268-x, ISBN 9780443068393
  19. ^ Salgado-Salazar, Catalina; Jones, Leandro R.; Restrepo, Ángela; McEwen, Juan G. (2010-11-10). "เชื้อก่อโรคเชื้อราในมนุษย์ Paracoccidioides brasiliensis (Onygenales: Ajellomycetaceae) เป็นกลุ่มของสองสายพันธุ์: หลักฐานเชิงวิวัฒนาการจากเครื่องหมายไมโตคอนเดรียห้าตัว" Cladistics . 26 (2010): 613–624. doi : 10.1111/j.1096-0031.2010.00307.x . hdl : 11336/84231 . ISSN  1096-0031. PMID  34879597. S2CID  84410217
  20. ↑ เฟลิเป, มาเรีย เอสเอส; บากักลี, เอดูอาร์โด้; นิโน-เวก้า, กุสตาโว; ธีโอโดโร, ราเควล ซี.; เทเซร่า, มาร์คัส เอ็ม. (30-10-2557). "ความซับซ้อนของสายพันธุ์ Paracoccidioides: นิเวศวิทยา สายวิวัฒนาการ การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ และความรุนแรง" PLOS เชื้อโรค10 (10): e1004397. ดอย : 10.1371/journal.ppat.1004397 . ISSN  1553-7374. PMC 4214758 . PMID25357210  . 
  21. ↑ แอบซีเดฟกี มาร์ติ เนซ, โรแบร์โต (กันยายน 2015) "ระบาดวิทยาของเชื้อ Paracoccidioidomycosis" Revista do Instituto de Medicina Tropical de เซาเปาโล57 (เสริม 19): 11–20. ดอย :10.1590/S0036-46652015000700004. ISSN  0036-4665. PMC 4711199 . PMID26465364  . 
  22. ↑ แคสเปอร์, เดนนิส แอล.; เฟาซี, แอนโทนี่ เอส.; เฮาเซอร์, สตีเฟน แอล.; ลองโก, แดน แอล.; แลร์รี่ เจมสัน เจ.; ลอสคัลโซ, โจเซฟ (06-02-2018) "มัยโคสผิวเผินและไมโคซิสทั่วร่างกายที่พบได้น้อย" หลักการอายุรศาสตร์ของแฮร์ริสัน . Jameson, J. Larry,, Kasper, Dennis L.,, Fauci, Anthony S., 1940-, Hauser, Stephen L.,, Longo, Dan L. (Dan Louis), 1949-, Loscalzo, Joseph (Twentieth ed. ). นิวยอร์ก. ไอเอสบีเอ็น 9781259644047.OCLC 990065894  .{{cite book}}: CS1 maint: ตำแหน่งขาดผู้จัดพิมพ์ ( ลิงค์ )
  23. ↑ Severo LC, Roesch EW, Oliveira EA, Rocha MM, Londero AT (มิถุนายน 1998), "Paracoccidioidomycosis ในสตรี", Rev Iberoam Micol , 15 (2): 88–9, PMID  17655417
  24. ↑ ชิคาไน-ยาสุดะ, มาเรีย อปาเรซิดา (กันยายน 2558) "การรักษาพาราคอคซิดิโอไอโดไมโคซิส" Revista do Instituto de Medicina Tropical de เซาเปาโล57 (เสริม 19): 31–37. ดอย :10.1590/S0036-46652015000700007. PMC 4711189 . PMID26465367  . 
  25. ^ โดย Mota Menezes, Valfredo; Soares, Bernardo GO; Fontes, Cor Jesus Fernandes (2006-04-19). Cochrane Infectious Diseases Group (ed.). "ยาสำหรับรักษา paracoccidioidomycosis". Cochrane Database of Systematic Reviews . 2006 (2): CD004967. doi :10.1002/14651858.CD004967.pub2. PMC 6532700. PMID  16625617 
  26. ↑ เรสเตรโป, แองเจลา; โทบอน, แองเจล่า ม.; Agudelo, Carlos A. (2008), "Paracoccidioidomycosis", การวินิจฉัยและการรักษา Mycoses ของมนุษย์ , โรคติดเชื้อ, Humana Press, หน้า 331–342, ดอย :10.1007/978-1-59745-325-7_18, ISBN 9781588298225
  27. ↑ Lutz A (1908), "Uma mycose pseudococcidioidica localizada no boca e observada no Brasil. Contribuicao ao conhecimento das hypoblastomycoses americanas.", Imprensa Médica (ในภาษาโปรตุเกส), 16 , รีโอเดจาเนโร: 151–163
  28. ↑ สเปลนดอร์ เอ (ค.ศ. 1912), "Zimonematosi con localizzazione nella cavita della bocca osservata nel Brasile", Bulletin de la Société de pathologie exotique (ในภาษาฝรั่งเศส), 5 , ปารีส: 313–319
  29. ↑ De Almeida FP (1928), "Lesoes cutaneas da blastomicose en cabaios Experimentalmente infeetados", Anais da Faculdade de Medicina de Universidade de São Paulo (ในภาษาโปรตุเกส), 3 : 59–64
  30. ↑ อัลเมดา เอฟพี, ดา ซิลวา ลากาซ ซี (1942), "Micoses broco-pulmonares", Comp. Melhoramentos (ในภาษาโปรตุเกส), เซาเปาโล: 98 หน้า
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Paracoccidioidomycosis&oldid=1249545247"