Checklist Responsi 2 Px. TTV

CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILAN
PEMERIKSAAN TANDA TANDA VITAL

Nama
NIM
Kelompok
No
A
1.
2.
3.
4.
B
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
:
:
:
Keterampilan
Skor
bobot
PERSIAPAN
0 1 2
Mengucapkan salam, bismillah, memperkenalkan diri
1
Menanyakan identitas (nama,usia,alamat,pekerjaan)
1
Menginformasikan tujuan dan prosedur dan meminta ijin (inform consent)
2
Mencuci tangan, mempersiapkan peralatan, mendekatkannya agar mudah dijangkau dari tempat pemeriksaan.
3
PELAKSANAAN
Pengukuran Temperatur Axilar
Tawarkan kepada pasien kertas tissue untuk menyeka ketiak kirinya. Siapkan wadah untuk membuang kertas
1
tissue yang telah kotor.
Pegang termometer pada ujung yang berlawanan dengan bulbus air raksa, basuh termometer dengan air dingin,
1
kemudian keringkan dengan kertas tissue atau kasa bersih.
Kibaskan termometer dengan gerakan mengibas cepat pada pergelangan tangan
1
Tempatkan termometer pada puncak fossa axillaris lengan kiri
1
Minta pasien menahan termometer dengan lengan atas sambil lengan bawah disilangkan di depan dada, tangan
1
berpegangan pada bahu kanan
Biarkan termometer di tempatnya hingga minimal 5 menit sambil pemeriksa mengukur tanda vital selanjutnya.
1
Penghitungan Nadi
Pegang pergelangan tangan kanan pasien dengan tangan kanan. Kompresi arteri radialis dengan jari telunjuk
1
dan jari tengah.
Perhatikan kekuatan/ukuran dan keteraturan denyutan
1
Jika nadi teratur, hitung denyutan selama 15 detik dan dikalikan 4 (Jika tidak teratur hitung selama 1 menit)
1
Penghitungan Kecepatan Respirasi
Segera setelah menghitung nadi, tanpa memberitahu pasien dan tanpa melepaskan pergelangan tangan pasien,
1
perhatikan pengembangan dada.
Perhatikan: pernafasan normal atau tampak usaha bernafas?
1
Hitung napas selama 30 detik jika teratur selama 1 menit
1
Pengukuran Tekanan Darah
Beritahu pasien bahwa akan dilakukan pengukuran tekanan darah pada lengan kanannya. Minta pasien untuk
1
melipat lengan bajunya hingga mendekati bahu.
Mempersiapkan ukuran cuff manometer yang tepat, membuka kunci reservoir air raksa, mengecek skrup
1
sambungan, serta memastikan skala akan terbaca sejajar ketinggian mata pemeriksa.
Minta pasien untuk memposisikan lengan kanan pasien dengan benar, bantu jika perlu:
- bersandar rileks pada meja di sampingnya (articulatio cubiti sedikit fleksi)
1
- serta fossa cubiti terletak sejajar dengan jantung
- telapak tangan menghadap ke atas (supinasi)
Palpasi arteri Brachialis di medial tendo m. Biceps brachi pada fossa cubiti
1
Tempatkan bagian tengah cuff manometer di tengah fossa cubiti, dengan batas bawah cuff terletak setinggi
1
2,5 cm di atas fossa cubiti.
Palpasi arteri radialis dengan jari telunjuk dan jari tengah tangan kiri
1
Tanyakan tekanan darah pada pemeriksaan sebelumnya
1
Putar klep hingga maksimal, kemudian pompa hingga denyut arteri radialis tidak teraba lagi, baca skala yang
1
ditunjukkan saat itu. Ini adalah perkiraan tekanan sistolik.
Kempiskan cuff kembali hingga benar-benar kempis, cek kembali posisi cuff
1
Tangan kiri menempatkan diafragma stetoskop di atas arteri brachialis antara pertengahan fossa cubiti dan batas
1
bawah cuff
Pompa kembali hingga 30 mmHg di atas perkiraan tekanan sistolik
1
Turunkan kembali perlahan, tidak lebih dari 5 mmHg per detik.
1
Baca skala pada saat terdengar bunyi Korotkoff I (tekanan sistolik) dan terus identifikasi bunyi Korotkoff
1
hingga menghilang (Korotkoff V = tekanan diastolik).
Kempiskan cuff dengan cepat setelah Korotkoff V terdengar, lepas cuff, rapikan manometer dan persilahkan
1
pasien merapikan kembali lengan bajunya.
Lanjutan Pengukuran Temperatur
Beritahu pasien bahwa termometer akan diambil. Minta untuk tidak melepas tahanan lengannya hingga
1
pemeriksa memegang ujung luar termometer (supaya tidak terjatuh).
Pegang ujung termometer di luar ketiak. Ambil dan baca segera termometer pada posisi horizontal, setinggi
1
mata pemeriksa (jika perlu putar hingga skala yang ditunjuk ujung kolom air raksa terbaca jelas).
Seka termometer dengan kertas tissue, kemudian letakkan di tempat aman untuk dicuci setelah pemeriksaan,
1
atau masukkan ke dalam gelas berisi desinfektan.
Mengembalikan peralatan pada tempatnya dan mencuci tangan (SKIP)
1
Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan menyampaikan hasilnya pada pasien
1
TOTAL SKOR
............
Penjelasan :
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna atau bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa karena situasi yang tidak memungkinkan
(misal tidak diperlukan dalam skenario yang sedang dilaksanakan).
Nilai Mahasiswa = Jumlah Skor x 100% = ..
76
Purwokerto, ..
(dr. )

Checklist Responsi 2 Px. TTV

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Checklist Responsi 2 Px. TTV

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Checklist Responsi 2 Px. TTV

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILAN

PEMERIKSAAN TANDA TANDA VITAL

Anda mungkin juga menyukai