Direktur,

URAIAN TUGAS
KEPALA SUB BAGIAN
REKAM MEDIS
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

RSUD
LEUWILIANG

1
2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

Kode
:
Halaman :

Kepala Sub Bagian Rekam Medis

Pemimpin penyelenggaraan rekam medic di rumah
sakit dan bertugas mengkoordinasikan program dan

3
4

PERSYARATAN JABATAN

TUGAS POKOK

laporan di dalam mendukung informasi rumah sakit.

D III Rekam Medis / S 1 Rekam Medis
1. Menyusun perencanaan kegiatan dan kebutuhan
tahunan Rekam Medik Rumah Sakit
2. Menyusun program kerja Sub Bagian Rekam
Medik dan Statistik.
3. Mengatur system administrasi rekam medik
4. Mengkoordinasikan pengumpulan data rekam
medik rumah sakit untuk penyusunan program
dan laporan.
5. Melakukan evaluasi pelaksanaan tugas staf rekam
medik.
6. Melakukan evaluasi pelaksaan tugas staf rekam
medik
7. Mengendalikan kebutuhan dan persediaan berkasberkas rekam medis dan alat tulisnya sesuai
dengan kebutuhan di sub bagian rekam medis.
8. Melaksanakan kegiatan sub bagian rekam medis
meliputi penyiapan berkas, pengisian data awal
pasien,

pengecekan

kelengkapan

isi

dan

penyimpanan berkas rekam medis.

9. Melaksanakan dan mengawasi kegiatan rekam
medis sesuai dengan prosedur yang berlaku.
10. Mengajukan dan meminta dokter yang merawat
pasien untuk mengisi berkas rekam medis yang
belum lengkap.
11. Melaksanakan

kegiatan

administrasi

berupa

pencatatan dan pelaporan serta membuat evaluasi

kegiatan pelayanan sub bagian rekam medis.
12. Mengawasi

dan

melaksanakan

pemeliharaan

fasilitas, sarana dan peralatan yang ada di sub

bagian rekam medis.
13. Membuat laporan dan menganalisa kegiatan untuk
program peningkatan mutu.
14. Membina hubungan kerja yang baik dengan
seluruh unit terkait.
15. Membina pengembangan karyawan di bagian
rekam medic
5

WEWENANG

16. Melaksanakan tugas lain yang diberikan

a) Menyusun standar prosedur kerja
b) Mengawasi

kegiatan

administrasi

dan

ketatausahaan
c) Mengawasi dan menilai kinerja semua staf yang
ada dibawahnya secara periodik.
d) Melakukan pembinaan kinerja staf yang ada.
e) Membuat usulan penghargaan terhadap kinerja
petugas di sub bagian rekam medis
f) koordinasi kegiatan antar unit yang berada di
bawahnya
6

HUBUNGAN KERJA

dalam

pelaksanaan

tanggung jawab.
1. Bidang Keperawatan
2. Bidang Pelayanan Medis
3. Sub Bagian Keuangan

7
8

4. Sub Bagian Administrasi

ATASAN LANGSUNG
Kepala Bagian Tata Usaha
BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana

tugas

dan

Direktur,
URAIAN TUGAS
PELAPORAN & SURVEILANS
REKAM MEDIS
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

RSUD
LEUWILIANG

1
2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

Kode
:
Halaman :

Penanggung Jawab Pelaporan dan Surveilans

Petugas rekam Medik yang membuat laporan intern
dan ekstern Rumah Sakit dan bertangggung jawab

PERSYARATAN

dalam kecepatan, keakuratan data dan pelaporan RS.

D III Rekam Medis /

JABATAN

SMA (telah mendapatkan pelatihan RM) /

TUGAS POKOK

S1 Biostatistik / S1 Epidemiologi
1. Menerima data jumlah pasien rawat jalan.
2. Merekapitulasi data tersebut ke dalam statistik
rawat jalan.
3. Memasukkan data ke komputer.
4. Menerima sensus harian dari petugas.
5. Merekapitulasi sensus harian dari ruangan dan
memasukkannya ke dalam formulir rekapitulasi
pasien rawat inap
6. Merekapitulasi jumlah kunjungan pasien rawat
inap menurut jenis kunjungan dan memasukkan
data-data ke dalam formulir RL 1 hingga RL 6.
7. Menerima laporan kegiatan bulanan dari semua
unit penunjang, merekapitulasi semua laporan
yang masuk, dan memasukkan data ke komputer.
8. Melayani permintaan data pasien rumah sakit
dari bagian/bidang lain di rumah sakit yang
memerlukan.
9. Menyerahkan/mengantarkan laporan-laporan ke
Puskesmas, Dinkes Kab. Bogor, Dinkes Prop.
Jawa Barat, Kementrian Kesehatan.
10. Mengarsipkan setiap laporan yang dibuat.
11. Melakukan evaluasi terhadap kegiatan pelaporan
di sub bagian rekam medis dan membuat usulan

untuk pengembangan pelayanan.

1. Memberikan
penilaian
kinerja

WEWENANG

terhadap

pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag

Rekam Medis.
2. Membuat usulan peringatan dan penghargaan
pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag.
Rekam Medis.
1. Bidang Keperawatan
2. Bidang Pelayanan Medis
3. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
5. Puskesmas
Kepala Sub bagian rekam Medis

HUBUNGAN KERJA

ATASAN LANGSUNG

BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana

Direktur,
URAIAN TUGAS
SENSUS HARIAN
REKAM MEDIS
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

RSUD
LEUWILIANG

Tanggal diterbitkan :

Kode
:
Halaman :

1
2

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

Penanggung Jawab Sensus Harian

Petugas Sub Bagian Rekam Medik yang bertugas
memasukkan data laporan sensus harian rawat inap dan

PERSYARATAN

rawat jalan RS untuk dilaporkan ke bagian pelaporan.

SMA

JABATAN
TUGAS POKOK

1. Menerima dan menyusun sensus harian yang

diterima dari ruang perawatan dan poliklinik setiap
hari
2. Membuat buku buku perantara sensus harian
3. Membuat

rekapitulasi

sensus

harian

menjadi

bulanan
4. Menyusun sensus harian perawatan menurut : ruang
perawatan, kelas perawatan, menurut spesialisasi
dan cara pembayarannya
5. Membuat laporan bulanan rawat inap
5

6. Mengarsipkan setiap laporan yang dibuat.

1. Memberikan penilaian kinerja terhadap pelaksana /

WEWENANG

bawahannya kepada Kasubbag Rekam Medis.

2. Membuat usulan peringatan dan penghargaan
pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag. Rekam
6

HUBUNGAN KERJA

ATASAN LANGSUNG

Medis.
1. Bidang Keperawatan
2. Bagian Pelaporan Rekam Medis
3. Bagian Koding Rekam Medis
Kepala Sub bagian rekam Medis

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana

Direktur,
URAIAN TUGAS
PENANGGUNG JAWAB
KODING & INDEXING
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

RSUD
LEUWILIANG

1
2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

Kode
:
Halaman :
Penanggung Jawab Koding
Petugas Rekam Medik yang memberikan Kode pada
berkas rekam medik Rawat Jalan, Rawat Inap dan
IGD, baik kode Diagnosis, Kode Operasi atau kodekode tindakan dengan menggunakan ICD X dan ICD

PERSYARATAN

IX.
SMA atau sederajat dan pelatihan ICD X & ICD IX

JABATAN
TUGAS POKOK

1. Melakukan Pemberian Kode pada berkas rekam

medik Rawat Jalan, Rawat Inap dan IGD, Baik
Kode diagnosis, Kode Operasi atau kode kode
tindakan dengan menggunakan buku ICD terbaru
2. Membuat buku buku perantara / rekapitulasi
pasien rawat jalan, rawat inap dan IGD untuk
memudahkan proses pengkodean
3. Penggunaan Kode ICD X sesuai dengan diagnosa
yang tertulis di status RM
4. Hasil Koding dikelompokan dan diindex sesuai
kelompoknya. (Index Penyakit, Index Operasi,
Index Dokter & Index Kematian)
5. Kode ICD dapat di akses di komputer yang telah
disediakan
6. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan
fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di

WEWENANG

unitnya masing-masing.
1. Memberikan masukan

penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag RM.

2. Mengusulkan

peringatan

dan

penghargaan

terhadap kinerja pelaksana /bawahannya kepada

6

HUBUNGAN KERJA

ATASAN LANGSUNG

Kasubag RM.
1. Bagian Asembling
2. Bagian Pelaporan
3. Petugas Sensus Harian Rawat Inap
4. Petugas Pendaftaran dan Rawat Inap
Kepala Sub bagian rekam Medis

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan

Pasien

Direktur,
URAIAN TUGAS
PENANGGUNG JAWAB
ASSEMBLING DAN AKLCPM
RSUD LEUWILIANG
RSUD

Tanggal diterbitkan :

LEUWILIANG

1
2

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009
Kode
:
Halaman :

Penanggung Jawab Assembling dan AKLPCM

Adalah petugas rekam medis yang bertugas untuk
Memonitoring kelengkapan isi berkas rekam medis,
resume dan melengkapinya. Serta membantu
melakukan audit kuantitatif dari kelengkapan

PERSYARATAN

pengisian berkas rekam medis.

SMA atau sederajat

JABATAN
TUGAS POKOK

1. Menagih berkas rekam medis pasien pulang

yang telah lewat dari 1 x 24 jam dari semua

ruang perawatan.
2. Menyusun kembali berkas rekam medis pulang
rawat sesuai pedoman assembling yang berlaku.
3. Mendata kelengkapan berkas rekam medis
rawat inap untuk dimasukkan ke dalam
4. Bekerja sama dengan petugas Coding

untuk

memberikan kode penyakit (Coding) pada

diagnosa akhir dan memberikan kode tindakan
pada berkas rekam medis rawat inap.
5. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan

indeks dokter.
6. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap
aktif dan inkatif dan memisahkan penyimpanan
antara yang aktif dengan inaktif.
7. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan

indeks dokter.
8. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap
aktif dan inaktif dan memisahkan penyimpanan
antara yang aktif dengan inaktif.
9. Memonitor semua berkas resume medis yang
sudah selesai ataupun yang belum lengkap
pengisiannya oleh dokter yang merawat.
10. Membantu melakukan audit kuantitatif dari
kelengkapan pengisian berkas rekam medis.
11. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan
fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di
5

WEWENANG

unitnya masing-masing.
1) Memberikan masukan

penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag RM.

2) Mengusulkan

peringatan

dan

penghargaan

terhadap kinerja pelaksana /bawahannya kepada

Kasubag RM.

HUBUNGAN KERJA

1. Bidang Keperawatan
2. Bidang Pelayanan Medis

ATASAN LANGSUNG

Kepala Sub bagian rekam Medis

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan

Pasien

Direktur,
URAIAN TUGAS
PENANGGUNG JAWAB
PENYIMPANAN / FILLING
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

RSUD
LEUWILIANG

1
2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

Kode
:
Halaman :

Penanggung Jawab Penyimpanan.

Adalah petugas rekam medic yang bertugas memonitor
pengelolaan

dan

melakukan

audit

penyimpanan,

pengambilan berkas rekam medis rawat jalan dan rawat

3

PERSYARATAN

inap
SMA atau sederajat

JABATAN
TUGAS POKOK

1. Menerima berkas rekam medis pasien dari perawat

/ petugas RS lain.
2. Mencari rekam medis sesuai nomor yang tertera
pada berkas rekam medis.
3. Memberikan rekam medis yang telah ditemukan
kepada perawat / petugas RS lain.

4. Mencatat seluruh rekam medis yang diantar ke

poliklinik.
5. Memberikan tanda ( ) pada kolom keterangan
untuk rekam yang kembali dari poliklinik.
6. Menyimpan kembali rekam medis yang telah
kembali dari poliklinik.
7. Memonitor pengelolaan

penyimpanan

berkas

rekam medis rawat jalan dan rawat inap.

8. Memonitor pengelolaan pengambilan

berkas

rekam medis rawat jalan dan rawat inap.

9. Membantu melakukan audit penyimpanan berkas
rekam medis.
10. Mengumpulkan jumlah kunjungan rawat jalan per
5

WEWENANG

dokter dan per spesialis.

1. Memberikan
masukan

penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubag RM.

2. Mengusulkan peringatan dan penghargaan
terhadap kinerja pelaksana / bawahannya kepada
6

HUBUNGAN KERJA

Kasubag RM.
1. Bidang Keperawatan
2. Bidang Pelayanan Medis

ATASAN LANGSUNG

Kepala Sub bagian rekam Medis

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana

Direktur,
URAIAN TUGAS
MEDICO LEGAL
RSUD LEUWILIANG

RSUD
LEUWILIANG

1
2

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

Kode
:
Halaman :

Penanggung Jawab Medico Legal

Memberikan Surat Keterangan medis sesuai dengan
catatan

medis

yang

ada,

untuk

membantu

pengambilan keputusan pada instalasi yang terkait

seperti :
1.

Surat Keterangan Medis untuk

asuransi
Jasa raharja
Jamsostek
Allianze
Dan lain lain

2.
3.
4.
PERSYARATAN JABATANSMA

TUGAS POKOK

Surat Kelahiran
Surat Kematian
Surat Keterangan Dirawat
atau sederajat (telah mendapatkan pelatihan

Rekam Medis)
1. Petugas menerima permintaan Surat Keterangan
Medis

(SKM)

dari

pasien/keluarga

yang

bersangkutan, dicatat dalam buku penerimaan

(agenda masuk) pasien diberi pengambilan bukti.
2. Membuat kwitansi pembayaran, pembukuan
SKM (dibayar di kasir)
3. Berkas rekam medis rawat inap/jalan yang
dibutuhkan dicari, selanjutnya form diisi oleh
dokter

yang

merawat

dalam

bentuk

konsep/masih ditulis tangan dan paraf, setelah

diketik

dikembalikan

ke

dokter

untuk

ditandatangani. Surat keterangan medis yang

sudah jadi, kemudian difotocopi dan dibubuhi
cap/stempel, lembar yang aslinya diberikan
kepada yang meminta dan yang foto copy untuk
arsip (digabung di berkas rekam medis)
4. Mencatat semua SKM yang sudah selesai ke
dalam buku agenda keluar.
5. Membuat surat pengantar beserta amplopnya
(surat pengantar ditandatangani oleh kepala
Instalasi Rekam Medis).
6. SKM yang sudah selesai dimasukkan ke dalam
amplop

dan

dilem

kemudian

ditempatkan

dikotak SKM yang sudah selesai.

7. Pemohon/pasien dapat mengambil SKM dalam
tenggang waktu pengambilan 5 7 hari, hari
rabu dan sabtu tidak melayani pengambilan
SKM, waktu pengambilan jam 09 13.00
8. Melayani permintaan pembetulan nama/identitas,
dengan cara :
a. Pasien /keluarga mengisi formulir
pembetulan nama dilampiri KTP/kartu
keluarga yang berlaku.
9. Petugas mencari berkas rekam medisnya dan
5

WEWENANG

membuat pembetulan nama.

1. Memberikan masukan penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubag

RM.
2. Mengusulkan
terhadap

peringatan

kinerja

dan

pelaksana

penghargaan
bawahannya

kepada Kasubag RM.

1. Bidang Keperawatan
2. Bidang Pelayanan Medis

HUBUNGAN KERJA

ATASAN LANGSUNG

BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan

Kepala Sub bagian rekam Medis

Pasien

Direktur,
URAIAN TUGAS
PENDAFTARAN DAN
PENOMORAN PASIEN
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

RSUD
LEUWILIANG

1
2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN
PENGERTIAN

Kode
:
Halaman :

Penanggung Jawab Tempat Penerimaan Pasien

Petugas rekam medik yang bertugas menyiapkan bank
nomor dan mendaftarkan pasien rawat jalan, rawat

PERSYARATAN

JABATAN
TUGAS POKOK

inap dan IGD.

SMA atau sederajat
1. Menyiapkan Bank Nomor Rekam Medis.
2. Menerima dan menanyakan kelengkapan isian
data pasien baru untuk dimasukkan ke dalam
komputer berdasarkan nomor rekam medis dari
Bank Nomor Rekam Medis.
3. Menerima dan mendata kelengkapan pengisian
identitas pasien baru, berdasarkan identitas
pasien yang berlaku (KTP, SIM, PASPOR).
4. Mendaftarkan setiap pasien yang akan
melakukan kunjungan baik rawat jalan maupun
rawat inap, berdasarkan poliklinik/UGD maupun
kelas perawatan yang dituju.
5. Menginput data pasien baru tersebut ke dalam
komputer / menuliskan di buku pendaftaran.
6. Mendaftarkan pasien baru dan lama sesuai
dengan poliklinik/UGD maupun kelas perawatan
yang akan dituju.
7. Memberikan nomor rekam medis kepada pasien
berdasarkan urutan dari Bank Nomor Rekam
Medis yang dapat digunakan pada setiap
melakukan kunjungan di RSUD Leuwiliang.
8. Mengisi data identitas pasien ke dalam formulir
Ringkasan

Riwayat

Klinik,

sebagai

dasar

pembuatan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP).

9. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan
(poliklinik/UGD) dan rawat inap pasien baru.
10. Mengecek data identitas pasien ke komputer

untuk

mengetahui

apakah

pasien

pernah

dirawat/berobat ke rumah sakit sebelumnya.

11. Menginformasikan kepada pasien tentang ruang
perawatan sementara dan kondisi tempat tidur
kosong di ruang perawatan.
12. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan
fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di
unitnya masing-masing
13. Membuat laporan dan menganalisa kegiatan
penerimaan
5

WEWENANG

dan

pendaftaran

pasien

untuk

program peningkatan mutu.

1. Menetapkan nomor rekam medis pasien yang
akan digunakan setiap kali berkunjung ke
RSUD Leuwiliang, jika ditemukan nomor
rekam medis ganda (double).
2. Menanyakan kepada pasien tentang identitas
pasien baru ataupun pasien lama secara benar,
akurat, detail dan data yang terkini..
3. Memantau kelancaran operasional kerja di unit
TPP Rajal, TPP Gadar dan TPP Ranap.
4. Memberikan usulan kepada Kepala Sub bagian
rekam Medis tentang sistem penerimaan pasien
yang efektif dan efisien.

HUBUNGAN KERJA

1. Bidang Keperawatan
2. Bidang Pelayanan Medis
3. Poliklinik, Penunjang Medik, Keuangan, IGD

ATASAN LANGSUNG

BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan

Kepala Sub bagian rekam Medis

Pasien

(tidak di print)

Ditetapkan :
URAIAN TUGAS
PETUGAS REKAM MEDIS
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

Tanggal diterbitkan :

1
2

NAMA JABATAN
TUGAS POKOK

Kode
:
Halaman :

Petugas Rekam Medis

1.

Meregistrasi pasien tersebut per dokter sesuai dengan

lembar Kasir / dokter yang dituju.

2.

Menyiapkan berkas Rekam Medis Rawat Jalan

3.

Cek berkas Rekam Medis apakah sudah perlu ditambah /

tidak.

URAIAN TUGAS

1.

Menerima slip Karcis dari Kasir.

2.

Registrasi Rawat Jalan ke dalam komputer.

3.

Menyiapkan berkas Rekam Medis Rawat Jalan

4.

Mendistribusikan berkas Rekam Medis ke Poliklinik dan

IGD

5.

Menerima kembali berkas Rekam Medis Rawat Jalan dari

Poliklinik dan IGD.

6.

Mengecek dan tanda tangan pada buku harian dokter pada

waktu penyerahan berkas Rekam Medis Rawat Jalan.

7.

Input diagnosa morbiditas Rawat Jalan.

8.

Mengelompokkan berkas Rekam Medis berdasarkan

angka tepi untuk dimasukkan ke dalam rak.

10.Menjajarkan berkas Rekam Medis Rawat Jalan pada rak.

4

TANGGUNG JAWAB

WEWENANG

6
7

ATASAN LANGSUNG

Bertanggung jawab terhadap operasional di registrasi

RAWAT JALAN.
1. Mengembalikan

berkas

Rekam

Medis

1.

Pj Sub bagian rekam Medis

LANGSUNG

2.

Petugas Pelaksana harian Rekam Medis

HUBUNGAN KERJA

PERSYARATAN JABATAN

petugas

Customer Service apabila diperlukan nomor tunggu.

Kepala Sub bagian rekam Medis

BAWAHAN

ke

Admission, Poliklinik, Penunjang Medik, Keuangan, IGD

SLTA

Ditetapkan :
URAIAN TUGAS
PENITIA REKAM MEDIS
RSUD LEUWILIANG

Tanggal diterbitkan :

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009
Kode
:
Halaman :

Uraian Tugas Panitia Rekam Medis :

1. Menginventarisasi jenis-jenis formulir rekam medis
2. Mengkoordinir kegiatan rekam medis RSUD Leuwiliang
3. Membuat standarisasi formulir-formulir rekam medis
4. Mengevaluasi pemakaian-pemakaian formulir rekam medis
5. Memonitor pengisian berkas rekam medis
6. Memberikan saran-saran dan pertimbangan-pertimbangan dalam hal
penyimpanan rekam medis dan menjamin bahwa semua informasi dicatat sebaikbaiknya dan menjamin tersedianya data yang diperlukan untuk menilai pelayanan
yang diberikan kepada seorang pasien
7. Menjamin telah dijalankannya dengan filling record, pembuatan indeks,
penyimpanan rekam medis dan tersedianya rekam medis dari semua pasien
8. Mengajukan usul-usul kepada Direktur rumah sakit tentang perubahan dalam isi
ukuran rekam medis
9. Membina kerja sama dengan penasehat hukum dalam hal hubungan-hubungan
keluar dan pengeluaran data/keterangan untuk badan-badan diluar rumah sakit
10. Meningkatkan mutu rekam medis

Ditetapkan :
URAIAN JABATAN
PENANGGUNG JAWAB
PENGOLAHAN DATA
RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS

Pembina Tk. I
NIP. 196407111991032009

Tanggal diterbitkan :

1
2

NAMA JABATAN
TUGAS POKOK

Kode
:
Halaman :
Penanggung Jawab Pengolahan Data
1. Memonitoring kelengkapan isi berkas rekam
medis dan melengkapinya.
2. Memonitor semua berkas resume medis yang
sudah selesai ataupun yang belum lengkap
pengisiannya oleh dokter yang merawat.
3. Membantu melakukan audit kuantitatif dari

URAIAN TUGAS

kelengkapan pengisian berkas rekam medis.

1. Menagih berkas rekam medis pasien pulang
yang telah lewat dari 1 x 24 jam dari semua
ruang perawatan.
2. Menyusun kembali berkas rekam medis pulang
rawat sesuai pedoman assembling yang berlaku.
3. Memberikan kode penyakit (Coding) pada
diagnosa akhir dan memberikan kode tindakan
pada

berkas

rekam

medis

rawat

inap.

Memberikan kode penyakit (Coding) pada

diagnosa akhir dan memberikan kode tindakan
pada berkas rekam medis rawat inap.
4. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan

indeks dokter.
5. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap
aktif dan inkatif dan memisahkan penyimpanan
antara yang aktif dengan inaktif.
6. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan

indeks dokter.
7. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap
aktif dan inaktif dan memisahkan penyimpanan

antara yang aktif dengan inaktif.

8. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan
fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di
4

TANGGUNG JAWAB

unitnya masing-masing.
Bertanggung jawab langsung kepada Kepala Sub
bagian rekam Medis.

WEWENANG

3. Memberikan masukan penilaian kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag
RM.
4. Mengusulkan peringatan dan penghargaan
terhadap kinerja pelaksana /bawahannya

ATASAN LANGSUNG

kepada Kasubag RM.

Kepala Sub bagian rekam Medis

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan

Pasien

8.

HUBUNGAN KERJA

5. Bidang Keperawatan
6. Bidang Pelayanan Medis

PERSYARATAN JABATAN SMA atau sederajat (telah mendapatkan pelatihan

RM)