Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 116 tayangan

    Askep Aneurisma

    Diunggah oleh

    Sunlly Boru Sipayung
    1. Aneurisma merupakan pembesaran arteri yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah dan nyeri. 2. Pengkajian meliputi pemeriksaan fisik seperti tekanan darah dan nyeri, serta pemeriksaan penunjang seperti CT scan dan angiografi. 3. Diagnosa keperawatan meliputi perubahan perfusi jaringan, gangguan rasa nyaman akibat nyeri, dan resiko komplikasi seperti ruptur aneurisma.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Askep Aneurisma

    Diunggah oleh

    Sunlly Boru Sipayung
    116 tayangan3 halaman
    1. Aneurisma merupakan pembesaran arteri yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah dan nyeri. 2. Pengkajian meliputi pemeriksaan fisik seperti tekanan darah dan nyeri, serta pemeriksaan penunjang seperti CT scan dan angiografi. 3. Diagnosa keperawatan meliputi perubahan perfusi jaringan, gangguan rasa nyaman akibat nyeri, dan resiko komplikasi seperti ruptur aneurisma.

    Deskripsi Asli:

    keperawatan medikal bedah

    Judul Asli

    askep aneurisma

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    1. Aneurisma merupakan pembesaran arteri yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah dan nyeri. 2. Pengkajian meliputi pemeriksaan fisik seperti tekanan darah dan nyeri, serta pemeriksaan penunjang seperti CT scan dan angiografi. 3. Diagnosa keperawatan meliputi perubahan perfusi jaringan, gangguan rasa nyaman akibat nyeri, dan resiko komplikasi seperti ruptur aneurisma.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    116 tayangan3 halaman

    Askep Aneurisma

    Diunggah oleh

    Sunlly Boru Sipayung
    1. Aneurisma merupakan pembesaran arteri yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah dan nyeri. 2. Pengkajian meliputi pemeriksaan fisik seperti tekanan darah dan nyeri, serta pemeriksaan penunjang seperti CT scan dan angiografi. 3. Diagnosa keperawatan meliputi perubahan perfusi jaringan, gangguan rasa nyaman akibat nyeri, dan resiko komplikasi seperti ruptur aneurisma.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANEURISMA

    I. Pengkajian
    a. Pengkajian fisik
    1.

    Kaji adanya tekanan darah yang meningkat

    2.

    Kaji adanya nyeri pada area arteri yang membesar

    3.

    Dyspnea

    4.

    Mual dan muntah

    5.

    Output urine

    6.

    Adanya perdarahan

    7.

    Adanya distensi vena

    b. Pemeriksaan Penunjang
    1.

    Pemeriksaan CT scan : fungsi lumbal yang menunjukan adanya darah dalam


    cairan.

    2.

    Angiografi serebral : menunjukan lokasi dan ukuran anuerisma

    II. Diagnosa Keperawatan

    1.Perubahan perfusi jaringan perifer b.d aliran darah arteri yang menurun
    2.Gangguan rasa nyaman ; adanya nyeri b.d iskemia jaringan
    3.Resiko tinggi terhadap komplikasi : Ruptur berhubungan dengan aneurisma aorta

    III. Perencanaan dan Pelaksanaan Keperawatan

    1. Dk : Perubahan perfusi jaringan perifer b.d aliran darah arteri yang menurun

    Tujuan
    -tidak ada hambatan
    aliran darah

    Intervensi
    -kaji tekanan darah

    Rasional
    -identifikasi adanya peningkatan
    tekanan darah

    -Kolaborasi dengan dokter

    - untuk menurunkan tekanan

    untukpemberian terapi obat anti

    darah

    hipertensi

    2. Dk :Gangguan rasa nyaman ; adanya nyeri b.d iskemia jaringan

    Tujuan
    -Mendemonstrasikan
    hilangnya nyeri
    Melaporkan

    Intervensi

    - Berikan analgesik yang diresepkan -Analgesik memblok jaras nyeri.


    dan evaluasi keefektifan seperlunya. Dosis

    besar

    narkotik

    dapat

    Namun gunakan analgesik narkotik menutupi gejala-gejala.

    penurunan intensitas

    secara hemat.

    nyeri

    - Beri tahu dokter bila nyeri menetap

    Ekspresi wajah

    Rasional

    atau memburuk

    - Ini dapat menandakan progresi


    aneurisma

    dan

    seperlunya

    intervensi pembedahan segera.

    rileks
    Tak ada merintih
    -Kaji karakteristik nyeri meliputi :
    lokasi, durasi, intensitas nyeri dengan
    menggunakan skala nyeri.

    - Untuk mengetahui tingkat rasa


    nyeri sehingga dapat
    menentukan jenis tindakannya.

    3. Dk : Resiko tinggi terhadap komplikasi : Ruptur berhubungan dengan aneurisma aorta

    Tujuan

    Intervensi

    Rasional

    Mendemonstrasikan

    -Pantau masukan dan halauran setiap -Untuk mengevaluasi keefektifan

    tak adanya

    jam bila halauran urine 8 jam kurang terapi dan untuk deteksi dini

    komplikasi

    dari 240 ml sebaliknya setiap 8 jam.

    TD tetap antara

    - Pantau TD, nadi dan pernapasan - Untuk mengevaluasi

    90/60-120/80 mmHg

    setiap jam bila di UPI, sebaliknya 2-4 keefektifan terapi dan untuk

    Tak adanya

    jam.

    deteksi dini komplikasi

    manisfestasi syok

    - Pantau kualitas nyeri setiap 1-2 jam

    - Untuk mengevaluasi

    hipovoleksmik

    komplikasi.

    keefektifan terapi dan untuk

    deteksi dini komplikasi


    - Beritahu dokter bila : nyeri dada
    hebat dan rasa tersobek, syok (kulit
    dingin dan lembab, disertai dengan
    hipotensi, takikardia dan pucat)

    - Tindakan segera diperlukan


    unutk menyelamatkan hidup
    pasien.

    Anda mungkin juga menyukai