Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 368 tayangan

    PPK Obgyns

    Diunggah oleh

    Nila Permata Sari S.Si,Apt
    Panduan ini memberikan pedoman penatalaksanaan diagnosis ketuban pecah dini dengan 3 poin utama: (1) memberikan antibiotik dan pematangan paru bila kehamilan prematur, (2) induksi persalinan atau seksio sesarea tergantung kondisi, dan (3) edukasi pasien tentang istirahat dan kebersihan vulva.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    PPK Obgyns

    Diunggah oleh

    Nila Permata Sari S.Si,Apt
    368 tayangan4 halaman
    Panduan ini memberikan pedoman penatalaksanaan diagnosis ketuban pecah dini dengan 3 poin utama: (1) memberikan antibiotik dan pematangan paru bila kehamilan prematur, (2) induksi persalinan atau seksio sesarea tergantung kondisi, dan (3) edukasi pasien tentang istirahat dan kebersihan vulva.

    Deskripsi Asli:

    ppk

    Judul Asli

    Ppk Obgyns

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Panduan ini memberikan pedoman penatalaksanaan diagnosis ketuban pecah dini dengan 3 poin utama: (1) memberikan antibiotik dan pematangan paru bila kehamilan prematur, (2) induksi persalinan atau seksio sesarea tergantung kondisi, dan (3) edukasi pasien tentang istirahat dan kebersihan vulva.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    368 tayangan4 halaman

    PPK Obgyns

    Diunggah oleh

    Nila Permata Sari S.Si,Apt
    Panduan ini memberikan pedoman penatalaksanaan diagnosis ketuban pecah dini dengan 3 poin utama: (1) memberikan antibiotik dan pematangan paru bila kehamilan prematur, (2) induksi persalinan atau seksio sesarea tergantung kondisi, dan (3) edukasi pasien tentang istirahat dan kebersihan vulva.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 4

    PANDUAN PRAKTEK KLINIS

    TATA LAKSANA PENYAKIT


    DIAGNOSIS KETUBAN PECAH DINI
    KODE ICD : ................
    KSM OBGYNS
    Pengertian

    RS KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN


    Keadaan pecahnya selaput ketuban adanya tanda-tanda

    2.

    Anamnesa

    inpartu
    Hamil dengan keluar air-air yang banyak dari kemaluan

    3.

    Pemeriksaan Fisik

    tanpa adanya tanda-tanda inpartu


    1. Tentukan ada tidaknya infeksi

    1.

    2. Pada hamil aterm :


    a. Pada pemeriksaan inspekulo didapat
    Tampak cairan jernih menumpuk di formik
    posterior atau keluar cairan jernih dikanalis
    cervikalis, tes nitrazin positif (+)
    b. Lakukan pemeriksaan dalam untuk menilai
    imbang foto pelvic, pelvic score
    3. Pada kehamilan preterm :

    Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan tampak


    cairan jernih menumpuk di fornix posterior atau
    4.

    Kriteria Diagnosis

    keluar cairan di kanalis cervikalis, tes nitrazin +.


    1. Adanya faktor predisposisi.
    2. Hamil dengan keluar air-air yang banyak dari
    kemaluan.

    5.
    6.
    7.

    Diagnosis Kerja
    Diagnosis Banding
    Pemeriksaan Penunjang

    3. Nitrazin test +
    Hamil Dengan Ketuban Pecah Dini
    Hamil dengan flour albus
    1. Pemeriksaan laboratorium : Darah Lengkap dan
    Urine Lengkap
    2. Pemeriksaan nitrazin test ( test lakmus)
    3. USG transabdominal

    8.

    Penatalaksanaan

    4. CTG
    1. KPD hamil > 34 mg TBJ > 2500 gr : lahirkan janin
    sesuai dengan indikasi obstetrik setelah 6 jam, tidak
    ada kontra indiksai lahirkan pervaginam dengan

    induksi dan beri antibiotik profilaksis, bila gagal


    dilakukan seksio sesarea. Pada keadaan CPD, letak
    lintang seksio sesarea Bila ada tanda-tanda infeksi
    berikan antibiotika dosis tinggi dan persalinan
    diakhiri. Bila pelvik skor < 5, diakhiri persalinan
    dengan seksio sesarea. Bila pelvik skor >5, induksi
    persalinan, partus per vaginam.
    2. KPD hamil 32-34mgg: beri antibiotik 2x1gr selama
    1 hari, lanjutkan antibiotik peroral, 2x500mg,
    selama 5 hari. Beri pematangan paru dengan
    dexametason inj 2 x 10mg/iv selama 2 hari.
    Tokolitik : nipedipine 3 x 10 mg bila ada terdapat
    kontraksi. Jika terdapat kompresi tali pusat/plasenta
    akibat air ketuban sangat sedikit amino infus.
    Terminasi bila paru telah matang.
    3. KPD hamil < 32 mg: terapi antibiotik 2x1gr selama
    1 hari, lanjutkan antibiotik oral 2x500mg selama 5
    hari.

    Pematangan

    paru

    dengan

    dexametason

    2x10mg/iv selama 2 hari bila kehamilan >28mgg.


    tokolisis: nipedipin 3x10mg bila terjadi kontraksi.
    Jika terdapat kompresi tali pusat/plasenta akibat air
    ketuban sangat sedikit amino infus. Pertahankan
    kehamilan sampai usia 32-34mg, jika tidak ada
    1.

    Edukasi

    infeksi.
    1. Bedrest
    2. Vulva hygiene

    2.
    3.

    Prognosis
    Tingkat Evidens

    4.

    Tingkat Rekomendasi

    5.

    Penelaah Kritis

    6.

    Indikator Medis

    Dubia ad sanam/bonam
    I : Berdasarkan Kesepakatan Nasional / international
    II : Berdasarkan PPK Fakultas
    III : Berdasarkan Keilmuan Dokter
    IV : Kesepakatan di RS
    A : Direkomendasi secara Nasional / International
    B : Direkomendasi dari Fakultas
    C : Direkomendasi oleh Dokter
    D : Direkomendasi oleh RS
    dr. Aditya Eka W Sp.OG
    dr. Fay FerriSp. OG
    Tim Mutu RSKB Rawamangun
    1. Tidak ada Infeksi ( Jumlah leukosit dalam batas normal)

    7.

    Kepustakaan

    2. Lama Rawat 3-4 hari


    3. Bayi dapat dilahirkan dengan selamat
    1. Sawarno P. Buku Acuan Nasional. Pelayanan kesehatan
    Maternal dan Neonatal, 2009
    2. Perkumpulan Obstetric dan Gynekologi Indonesia. 2002.
    3. JNP K-KR, Paket Pelatihan Pelayanan Obstetric
    Neonatal Emergency Komprehensif, DEPKES 2007

    4. Saifuddin A B, kehamilan dan persalinan selama


    persalinan.
    Acuan pelayanan kesehatan maternal
    dan neonatal. Yayasan Bina pustaka Sarwono
    Prawiroharjo.; 2006

    Anda mungkin juga menyukai