Clinical Pathways GGN Psikotik Akut
Clinical Pathways GGN Psikotik Akut
Clinical Pathways GGN Psikotik Akut
Umur:
Berat Badan:
Tinggi Badan:
Nomor Rekam Medis:
.........tahun
........kg
...cm
Diagnosis Awal:
Kode ICD 10 : F23
Rencana rawat :7 hari
.
R. Rawat
Tgl/Jam
Tgl/Jam
Lama
Kelas:
Tarif/hr
Biaya (Rp)
Aktivitas Pelayanan
masuk:
keluar:
Rawat
..
(Rp):
. ..hari
.
.
Hari Rawat 1
Hari Rawat
Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
2
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Gangguan
Psikotik
Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)
Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)
Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)
Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)
Assessmen Klinis:
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Status mental
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Konsultasi
Neurologi
PenyakitDalam
..
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin
Ro. Foto
EKG
.
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Obat obatan:
Haloperidol
Injeksi 2,5 mg
IM setiap jam
sampai
tenang. Max
3x
+
Injeksi 50 mg
2-3 x/hari
+
Dosis 5 - 20
mg 3 x 1
+
Tab 100 mg
3x1
+
Tab 100 mg
3x1
+
Tab 100 mg
3x1
+
Tab 100 mg
3x1
+
Dosis 2 6
mg 2x1
+
Dosis 2 6
mg 2x1
+
Dosis 2 6
mg 2x1
+
Dosis 2 6
mg 2x1
+
Dosis 2 6 mg
2x1
+
Dosis 10 30
mg 1x1
+
Dosis 10
30 mg 1x1
+
Dosis 10
30 mg 1x1
+
Dosis 10
30 mg 1x1
+
Dosis 10 30
mg 1x1
+
Infus RL 14
tetes / menit
+
Makan Biasa
.. kal
Makan biasa
kal
Makan biasa
..kal
Mobilisasi:
Baring
Duduk
Jalan
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Hasil (Outcome):
Kegelisahan
Waham
Halusinasi
Chlorpromazine
Risperidone
Olanzapine
Nutrisi:
Nama Perawat:
..
Pendidikan/Rencana
Pemulangan
Psikoterapi
Varians:
Makan biasa
kal
Diagnosis Akhir:
..
Kode ICD 10
Jumlah Biaya
Jenis Tindakan:
Kode ICD 9 CM
Nama DPJP :
Utama
Penyerta
Nama PPDS :
Nama
Pelaksana
Verifikasi:
DIAGNOSIS
PSIKIATRI
Komplikasi
Aksis 1
Aksis 2
Aksis 3
Aksis 4
Aksis 5
Gangguan
Ps
ik
oti
k
Ak
ut
da
n
Se
m
en
tar
a
(F23)
..
..
..
..
Fiksasi
Haloperidol injeksi 5 mg,
haloperidol tablet,
chlorpromazine injeksi 50 mg,
chlorpromazine tablet,
risperidone tablet dan
olanzapine tablet
Psikoterapi social
Diagnosis Multiaksial
Gangguan Psikotik Akut dan Sementara (F23)
Tipe kepribadian
Penyakit fisik ..
Stressor psikososial
GAF scale..