PPK Episode Depresif

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

SMF : PSIKIATRI
RSUD SAWERIGADING PALOPO
TAHUN 2015

EPISODE DEPRESI

Gangguan mental umum yang menyajikan dengan mood depresi,


kehilangan minat atau kesenangan, perasaan bersalah atau rendah
1. Pengertian
diri, tidur terganggu atau nafsu makan, energi rendah, dan hilang
( Definisi)
konsentrasi.

Feeling down/blue all day


Gangguan tidur ( insomnia or sleeping too much)
Oversensitive (irritable)
Alam perasaan (afek, mood), perasaan dan hidup emosi serta
empati
Sulit konsentrasi / sulit mengambil keputusan
Menyalahkan diri sendiri >>
Merasa tidak berharga (self-esteem)
2. Anamnesis Cepat lelah
Kehilangan semangat
Kehilangan interest (anhedonia)
Perubahan nafsu makan (makan terus atau kehilangan nafsu
makan), perubahan BB
Gelisah (restlessness) atau lamban (slowness)
Tidak berdaya
Putus asa
Pikiran tentang kematian (suicide)
Tekanan darah
Nadi
3. Pemeriksaan Fisik
Suhu
Pernapasan
4. Kriteria Diagnosis EPISODE DEPRESI RINGAN (F.32.0)
Sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama depresi
tersebut
Ditambah sekurang-kurangnya 2 dari gejala lainnya
Tidak boleh ada gejala berat diantaranya
Lama seluruh episode berlangsung sekurang-kurangnya sekitar 2
minggu

22
Hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan sosial yang
biasanya dilakukan.

EPISODE DEPRESI SEDANG (F32.1)


Sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala depresi seperti pada
episode depresi ringan (F.32.0);
Sekurang-kurangnya 3 (dan baiknya 4) dari gejala lainnya;
Lama seluruh episode berlangsung sekurang-kurangnya sekitar 2
minggu;
Menghadapi kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan sosial,
pekerjaan dan urusan rumah tangga.

EPISODE DEPRESI BERAT TANPA GEJALA PSIKOTIK (F32.2)


Semua 3 gejala utama depresi harus ada;
Ditambah sekurang-kurangnya 4 dari gejala lainnya, dan beberapa
diantaranya harus berintensitas berat;
Bila ada gejala penting (misalnya agitasi atau retardasi
psikomotor) yang mencolok, maka pasien mungkin tidak mau atau
tidak mampu untuk melaporkan gejalanya secara rinci. Dalam hal
demikian, penilaian secara menyeluruh terhadap episode depresif
berat masih dapat dibenarkan;
Episode depresif biasanya harus berlangsung sekurang-
kuraangnya 2 minggu, akan tetapi jika gejala amat berat dan
beronset sangat cepat, maka masih dibenarkan untuk menegakkan
diagnosis dalam kurun waktu kurang dari 2 minggu;
Sangat tidak mungkin pasien akan mampu meneruskan kegiatan
sosial, pekerjaan atau urusan rumah tangga, kecuali pada taraf
yang sangat terbatas.
EPISODE DEPRESIF BERAT DENGAN GEJALA PSIKOTIK
(F32.3)
Episode depresif berat yang memenuhi kriteria menurut F32.2;
Disertai waham, halusinasi atau stupor depresif. Waham biasanya
melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan atau malapetaka yang
mengancam, dan pasien merasa bertanggungjawab atas hal itu.
Halusinasi auditorik atau olfaktorik biasanya berupa suara yang
menghina atau menuduh,, atau bau kotoran atau daging yang
membusuk. Retardasi psikomotor yang berat dapat ditentukan
sebagai serasi atau tidak serasi dengan afek (mood congruent).
5. Diagnosis Kerja Episode Depresif

23
1. Gangguan afektif bipolar
6. Diagnosis Banding 2. Skizoafektif tipe depresif

1. Evaluasi kepribadian/masalah psikososial


7. Pemeriksaan
2. Pemeriksaan BDI/HDRS
Penunjang
3. Evaluasi lingkungan

8. Terapi Farmakoterapi : Anti depresan (Amitriptilin, fluoxetin), Trisiklik,


MAO inhibitor.
Psikoterapi (CBT)
Dukungan keluarga
1. Keluarga
9. Edukasi (Hospital
2. Individu
Health Promotion)
Ad vitam : dubia ad bonam
10. Prognosis Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat
C
Rekomendasi

13. Penelaah Kritis dr. Alviah Hairuddin, M.Kes, Sp. KJ

Keluhan berkurang
14. Indikator
ADL Baik
Diagnosis Gangguan Jiwa, rujukan ringkas dari PPDGJ-III,
editor Dr, Rusdi Maslim.1993.
Kaplan.H.I, Sadock. B.J, Sinopsis Psikiatri : Ilmu Pengetahuan
15. Kepustakaan Perilaku Psikiatri Klinis, edisi ketujuh, jilid satu. Binarupa
Aksara, Jakarta 1997.

24
25

Anda mungkin juga menyukai