Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 1K tayangan

    Cheklist Perawatan Luka Infus

    Diunggah oleh

    Dwi suci rhamdanita
    Perbedaan anatomi jalan napas pada bayi dan anak mempunyai konsekuensi klinik yang penting. Jalan napas subglotis lebih sempit dan lebih tegang dengan tulang rawan yang kurang berkembang daripada orang dewasa.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Cheklist Perawatan Luka Infus

    Diunggah oleh

    Dwi suci rhamdanita
    1K tayangan4 halaman
    Perbedaan anatomi jalan napas pada bayi dan anak mempunyai konsekuensi klinik yang penting. Jalan napas subglotis lebih sempit dan lebih tegang dengan tulang rawan yang kurang berkembang daripada orang dewasa.

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Perbedaan anatomi jalan napas pada bayi dan anak mempunyai konsekuensi klinik yang penting. Jalan napas subglotis lebih sempit dan lebih tegang dengan tulang rawan yang kurang berkembang daripada orang dewasa.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    1K tayangan4 halaman

    Cheklist Perawatan Luka Infus

    Diunggah oleh

    Dwi suci rhamdanita
    Perbedaan anatomi jalan napas pada bayi dan anak mempunyai konsekuensi klinik yang penting. Jalan napas subglotis lebih sempit dan lebih tegang dengan tulang rawan yang kurang berkembang daripada orang dewasa.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    KEMENTRIAN KESEHATAN RI

    POLTEKKES KEMENKES MATARAM


    JURUSAN KEPERAWATAN PRODI DIV KEPERAWATAN MATARAM

    CHECKLIST PERAWATAN LUKA INFUSE


    Nama : NIM :
    ASPEK YANG DI NILAI NILAI
    0 1 2
    DEFINISI :
    Perawatan luka infuse adalah tindakan yang diberikan perawat kepada pasien yang telah
    dilakukan pemasangan infus sesuai prosedur guna menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.

    Tujuan :
    1. Menghindari pembengkakan .
    2. Menghindari pendarahan.
    3. Menghindari infeksi.

    Indikasi :
    1. Pasien yang terpasang infuse.
    2. Pasien yang kesulitan bergerak (bed rest)
    3. Pasien dengan pemasangan infuse yang relatife lama.

    Kontraindikasi : Tidak ada


    PELAKSANAAN
    Tahap Pra Interaksi
    Memeriksa status pasien
    Cuci tangan
    Persiapan Alat dan Bahan
    1. Kasa steril/ balutan transparan
    2. Larutan atau salep yodium - povidin
    3. Pengangkat plester
    4. Kapas alcohol
    5. Lembaran plester/ balutan polyurethane film
    6. Sarung tangan sekali pakai
    7. Bengkok
    8. Gunting plester
    Persiapan diri

    Tahap orientasi :
    1. Memperkenalkan diri.
    2. Bina hubungan saling percaya.
    3. Memanggil klien dengan panggilan yang disenangi.
    4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien
    5. Menjelaskan kerahasiaan.
    Tahap kerja :
    1. Cuci tangan.
    2. Kenakan sarung tangan sekali pakai.
    3. Lepaskan balutan transparan searah dengan arah pertumbuhan rambut
    klien atau lepaskan plester dan kasa dari balutan yang lama selapis demi
    selapis. Untuk kedua balutan transparan dan balutan kasa, biarkan plester
    yang memfiksasi jarum IV atau kateter tetap ditempat.
    4. Hentikan infusan IV jika terjadi infiltrasi, flebitis atau bekuan atau jika
    dokter memberikan instruksi untuk menghentikan infusan tersebut :
    Geser klem penggeser pada selang infuse ke posisis berhenti.
    Tempatkan kasa steril atau kapas alcohol diatas tempat tusukan
    vena dan lepaskan kateter atau jarum dengan menariknya keluar
    menjauhi tempat pungsi tersebut.
    Berikan tekanan pada daerah pungsi selama satu sampai dua
    menit.
    5. Apabila infuse IV mengalir dengan baik, lepaskan plester yang
    memfiksasi jarum atau kateter.
    6. Stabilkan jarum atau kateter dengan satu tangan.
    7. Gunakan pengangkat plester untuk memebersihkan kulit dan mengangkat
    sisa plester.
    8. Bersihkan tempat insersi dengan gerakan memutar dimulai dengan tempat
    pungsi kearah luar dengan menggunakan yodium-povidon. Biarkan
    tempat insersi tersebut mengalir selama 30 detik.
    9. Tukar lembaran plester perekat yang berada setengah inci dibawah kateter
    dengan plester yang menghadap ke atas untuk memfiksasi kateter atau
    jarum.
    10. Oleskan salep atau berikan larutan yodium-povidon ditempat pungsi vena.
    Biarkan larutan mengering dan rekatkan lembaran kedua plester yang
    kecil langsung diatas kateter atau jarum.
    11. Pasang kasa ukuran 2x2 atau balutan transparan diatas tempat pungsi vena
    apabila balutan transparan dipilih, pasang balutan tersebut searah dengan
    arah pertumbuhan rambut.
    12. Fiksasi selang intravena dengan lembaran plester tambahan (jangan
    menutupi balutan transparan).
    13. Tulis tanggal dan waktu penggantian balutan langsung pada balutan.
    14. Taruh alat yang sudah digunakan ke dalam bengkok yang sudah
    disediakan, lepas sarung tangan dan cuci tangan.
    15. Kaji kembali fungsi dan kepatenan system IV sebagai respon terhadap
    penggantian balutan.

    Tahap terminasi :
    1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.
    2. Menanyakan pada pasien apa yang di rasakan setelah dilakukan tindakan.
    3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
    4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.

    Tahap dokumentasi.
    1. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan keperawatan
    dan respon pasien setelah di lakukannya tindakan.
    2. Catat waktu penggantian balutan, tipe balutan yang digunakan dan
    kepatenan system IV didalam catatan perawat serta observasi daerah
    pungsi vena.

    Keterangan :
    1. 0 : tidak di kerjakan
    2. 1 : dikerjakan dengan lengkap.
    3. 2 : dikerjakan dengan benar

    Anda mungkin juga menyukai