MTBM/MTBS

No. Dokumen :c/SOP-MTBM-

MTBS/./2017/..
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS Drg Umar
NIP.196302131990101001
CIKEMBAR
1. Pengertian MTBM (Manajemen terpadu bayi muda ) merupakan kegiatan
pemeriksaan pada bayi umur 1 hari - < 2 bulan
MTBS ( Manajemen terpadu bayi sakit ) merupakan kegiatan
pemeriksaan pada bayi & balita umur 2 59 bulan;
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk
melaksanakan pemeriksaan pada bayi muda,bayi dan balita

3. Kebijakan Sk Kepala Puskesmas no 800/./PKM CKB/...../2017

4. Referensi Buku pedoman MTBM Depkes 2008
5. Prosedur a. Petugas
Dokter
Bidan
Perawat
b. Alat yang digunakan dalam penerapan MTBM/MTBS;
Timer ispa atau arloji dengan jarum detik;
Tensimeter dan manset anak ( bila ada );
Gelas,sendok dan teko tempat air matang dan bersih
( digunakan di pojok oralit );
Infus set dengan wing needles no 23 dan 25.
Semprit dan jarum suntik : 1 ml; 2.5 ml; 5 ml;10 ml;
Timbangan bayi ;
Termometer;
Kasa/kapas;
Pipa lambung ( nasogastric tube NGT );
Alat penumbuk obat;
Alat pengisap lendir;
RDT Rapid Diagnostic Test untuk malaria;
Stetoskop;
kalau mungkin , mikroskop untuk pemeriksaan
malaria;
1. Langkah-
Langkah A. 1. Petugas melakukan wawancara terhadap orangtua bayi
dan balita mengenai keluhan utama, keluhan
tambahan, lamanya sakit, pengobatan yang telah
diberikan dan riwayat penyakit lainnya;
B. 1. Petugas melakukan pemeriksaan untuk bayi muda 1
hari s.d < 2 bulan;
 Petugas melakukan pemeriksaan kemungkinan
penyakit sangat berat atau infeksi bakteri;
Petugas melakukan pemeriksaan kemungkinan kejang;
Petugas melakukan pemeriksaan gangguan nafas;
Petugas melakukan pengukuran suhu badan;
Petugas melakukan pemeriksaan tarikan dinding
kedalam;
Petugas melakukan pemeriksaan pada mata;
Petugas melakukan pemeriksaan pusar;
Petugas melakukan pemeriksaan kemungkinan diare;
Petugas melakukan pemeriksaan kemungkinan ikterus;
Petugas melakukan pemeriksaan kemungkinan berat
badan rendah dan pemberian ASI;
Petugas melakukan pemeriksaan vitamin K;
Petugas melakukan pemeriksaan imunisasi;
Petugas melakukan pemeriksaan lain;
Petugas melakukan pemeriksaan keluhan ibu
Petugas menentukan klasifikasi
(tindakan,penyuluhan,konsul dokter);
2. Petugas melakukan pemeriksaan pada bayi umur 2
bulan s.d < 5 tahun;
Petugas melakukan pemeriksaan tanda bahaya umum;
Petugas melakukan pemeriksaan gangguan nafas;
Petugas melakukan pemeriksaan derajat dehidrasi;
Petugas melakukan pemeriksaan suhu tubuh
Petugas melakukan pemeriksaan gangguan telinga;
Petugas melakukan pemeriksaan status gizi;
Petugas melakukan pemeriksaan status imunisasi;
Petugas melakukan pemeriksaan pemberian vitamin A;
Petugas melakukan pemeriksaan keluhan lain;
Petugas melakukan pemeriksaan penilaian pemberian
makan untuk anak kurus atau anemia atau < 2 tahun
dan tidak akan dirujuk segera;
Petugas melakukan pemeriksaan untuk menetukan
klasifikasi penyakit ( tindakan,penyuluhan,konsul
dokter );

2. Bagan Alur ALUR PELAYANAN MTBS

Balita Loket Pasien membawa status dan formulir pencatatan

sakit Pendaftara
n

Ruang KIA/ GIZI

Memeriksa status gizi ibu Ruang Imunisasi
dan anak/Timbang BB dan Memeriksa status
TB kelengkapan imunisasi
anak

Perlu/tidak diberika
Vitamin A
 Ruang MTBS
(TATALAKSANA BALITA
SAKIT SESUAI DENGAN
FORMULIR/BUKU
Jika tidak ada bahaya umum
PANDUAN MTBS) oleh staf
terlatih
Penilaian status kesehatan Ruang Promkes dan
anak Kesling
Klasifikasi Memberikan penyuluhan
Pemberian tindakan dan spesifik sesuai dengan
masalah yang ditemukan
saran kunjugan ulang
Ex: Anak dengan ISPA

Penyebab ISPA
Jika ada bahaya umum
Tanda dan Gejala (tanda
bahaya yang harus
RUJUK KE RUMAH SAKIT
diketahui)
UMUM
Pencegahan

APOTEK Pertolongan pertama saat

Tatalaksana minum obat di sakit
rumah
Penyimpanan obat yang baik dan Tindakan lanjutan jika tidak
kondisi tidak mengalami
benar
Penggunaan obat yang baik dan perbaikan
benar
Pemberdayaan lahan untuk
menanam tanaman yang
berguna untuk kesehatan

Pasien pulang Pencatatan dan pelaporan

3. Hal-hal Yang Pelaksanaan harus sesuai dengan SOP

perlu
diperhatikan
4. Unit Terkait Semua Petugas Puskesmas Cikembar
5. Dokumen 1.Kartu rawat jalan;
Terkait 2.Formulir MTBM/MTBS;
3.Buku Registrasi MTBM/MTBS;
4.SP3 ( Sistem Pencatatan Pelaporan Penyakit );
5.Resep Obat;
6. Rekaman
Historis N Yang Tgl.mulai
Isi Perubahan
Perubahan o dirubah diberlakukan
 MTBM/MTBS
No. Dokumen :c/SOP-MTBM-
MTBS/./2017/..
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS Drg Umar
NIP.196302131990101001
CIKEMBAR

KRITERIA

NO. 1. LANGKAH/KEGIATAN TIDAK

YA TIDAK
BERLAKU

1. 3. Apakah Petugas Memberikan salam dan memperkenalkan Ya

diri

2. 4. Menjelaskan tujuan pemeriksaan Ya

3. 5. Menanyakan identitas pasien pada orang tua anak Ya

4. 6. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan Ya

anak

5. Mengukur suhu tubuh anak bila ada demam Ya

6. Menanyakan keluhan utama pasien pada orangtuanya Ya

7. Menanyakan kunjungan yang ke berapa ke unit Ya

pelayanan anak

8. Memeriksa tanda-tanda bahaya umum Ya

Menanyakan apakah anak batuk atau sukar bernapas ya

9.
Jika YA, tanyakan sudah berapa hari menderita
batuk
 Hitung frekuensi napas dalam satu menit dan ya
.
lihat apakah ada tarikan dinding dada dan dengar
adanya stridor

Menanyakan apakah anak menderita diare ya

Jika YA, tanyakan sudah berapa hari menderita

diare, serta adakah darah dalam tinja
10. Nilai keadaan umum anak
Lihat apakah matanya cekung
Cubit kulit perutnya, apakah kembalinya sangat
lambat (> 2 detik)

Menanyakan apakah anak menderita demam ya

Jika YA, tentukan daerah resiko malaria atau

tanyakan apakah anak dibawa berkunjung keluar
daerah dalam 2 minggu terakhir
Tanyakan sudah berapa hari menderita demam
Jika demam > 7 hari, tanyakan apakah demam
terjadi setiap hari
Tanyakan apakah anak menderita campak dalam
11. 3 bulan terakhir
Lihat dan raba adanya kaku kuduk
Lihat adakah pilek
Lihat adakah tanda-tanda campak
Jika anak menderita Campak, lihat adakah luka
di mulut, adakah nanah keluar dari mata dan
adakah kekeruhan pada kornea

12. Jika demam 2 - 7 hari, klasifikasikan demam berdarah 7. ya 8. 9.

Menanyakan adakah perdarahan dari hidung atau

gusi
Tanyakan apakah anak muntah
Jika YA, tanyakan apakah sering dan apakah
muntahnya berdarah atau seperti kopi.
Tanyakan apakah berak berwarna hitam
Tanyakan adakah nyeri ulu hati atau gelisah
 Lihat adakah perdarahan dari hidung atau gusi
Lihat adakah bintik perdarahan di kulit
Raba suhu ujung ekstremitas dan raba nadinya

ya

Menanyakan apakah anak mempunyai masalah telinga ya

Jika YA, tanyakan apakah ada nyeri telinga

Lihat adakah cairan keluar dari telinga
13. Jika YA, tanyakan sudah berapa lama
Raba belakang telinga adakah pembengkakan dan
terasa nyeri

Memeriksa status gizi anak ya

Lihat apakah anak tampak kurus

Lihat apakah telapak tangan anak pucat
Lihat adanya pembengkakan di kedua kaki
14. Tentukan BGM atau tidak BGM berdasarkan berat
badan menurut umur

Tanyakan status imunisasi anak ya

15.

16. Tanyakan pemberian vitamin A pada anak ya

17. Nilai masalah atau keluhan lain ya

 Melakukan penilaian pemberian makan bila amak kurus ya
atau anemia atau umur , 2 tahun dan tdak akan
dirujukan segera :

Tanyakan apakah ibu meneteki anak

Jika YA, berapa kali dalam 24 jam dan apakah meneteki

di waktu malam

Tanyakan apakah anak mendapat makanan atau

minuman lain
18.
Jika YA, makanan atau minuman apa, berapa kali sehari,
alat apa yang digunakan untuk makan/minum

Jika BGM, tanyakan berapa banyak makanan/minuman

diberikan, apakah anak mendapat makanan tersendiri
dan siapa yang memberikan

Tanyakan apakah selama sakit ada perubahan pemberian

makan

Jika YA, tanyakan bagaimana

Melakukan klasifikasi berdasarkan hasil anamnesa dan ya

19.
pengamatan (penilaian)

Mencatat hasil anamnesa dan pengamatan kedalam ya

20. Lembar Status MTBS

21. Menulis rencana kunjungan ulang ya

Menulis nama petugas pemeriksa ya

22.