1-Format Verifikasi Nominasi Ujian Nasional SMK
1-Format Verifikasi Nominasi Ujian Nasional SMK
1-Format Verifikasi Nominasi Ujian Nasional SMK
B. Hasil Akreditasi
Nilai Akhir Hasil
No. Proggram Keahlian Akreditasi Peringkat Akreditasi
C. Rekapitulasi Jumlah Siswa kelas X,XI,XII dan XIII (Peserta Ujian Nasional) tahun 2011 - 2012
Jumlah Siswa
No Program Keahlian Jumlah Total Keterangan
X XI XII XIII
1. Rekayasa Perangkat Lunak
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
JUMLAH SISWA :
D. Hasil Verifikasi
I. Bukti fisik yang dibawa untuk diverifasi
Kesediaan Kondisi
Uraian Keterangan
Ada Tidak Ada Baik Kurang
a. Buku Induk Siswa
b. Buku Klapper
c. Buku Mutasi
d. Berkas Siswa Mutasi (surat
mutasi, raport )
e. Buku Raport Satu Kelas
f. DKN / Legger Kelas XI
g. Fotokopi STTB SMP/MTs
h. Piagam izin penyelenggaraan
Opersional Sek. asli (Swasta)
2. 2.
Mengetahui/ Menyetujui
Ketua Sub Rayon Yang diverifikasi Kepala Sekolah Yang Diverifikasi
( ……………………………........ .. ) ( ………………………………… )
Mengesahkan
a.n. Kepala Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Pengawas Dikmen & Jur
( ……………………………………………… )