Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 138 tayangan

    Laporan Analisa Sintesa

    Diunggah oleh

    ulil albab
    Ansin ekg

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Laporan Analisa Sintesa

    Diunggah oleh

    ulil albab
    138 tayangan8 halaman
    Ansin ekg

    Judul Asli

    LAPORAN ANALISA SINTESA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ansin ekg

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    138 tayangan8 halaman

    Laporan Analisa Sintesa

    Diunggah oleh

    ulil albab
    Ansin ekg

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 8

    LAPORAN ANALISA SINTESA

    TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN EKG DENGAN GAGAL


    JANTUNG KONGESTIF/CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG UGD
    RS. ROEMANI SEMARANG

    OLEH:

    ULIL ALBAB

    ( G0A016024 )

    PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU


    KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
    SEMARANG TAHUN 2018
    A. Identitas Pasien
    Inisial Pasien : Tn. T

    Umur : 57 tahun

    Alamat : Sambiroto, Semarang

    B. Diagnosa Medis
    Diagnosa Medis : Congestive Heart Failure (CHF)

    C. Diagnosa Keperawatan dan Landasan teori


    1. Diagnosa Keperawatan
    DS : Ny. Y mengatakan kurang nyaman pada daerah dada
    dan sering merasakan lemas dan mudah kelelahan setelah
    aktivitas. Sudah seminggu ini bengkak pada kedua kaki dan
    sering merasa jantungnya

    berdebar-debar.

    DO : pasien tampak lemah, wajah terlihat pucat, adanya


    edema derajat 1 pada kedua kaki pasien, nadi 112x/menit.
    Diagnosa Keperawatan : penurunan curah jantung b.d
    perubahan frekuensi jantung.

    2. Landasan Teori
    Congestive Heart Failure (CHF) adalah suatu
    kondisi dimana jantung mengalami kegagalan dalam
    memompa darah guna mencukupi kebutuhan sel-sel tubuh
    akan nutrien dan oksigen secara adekuat. Hal ini
    mengakibatkan peregangan ruang jantung (dilatasi) guna
    menampung darah lebih banyak untuk dipompakan ke seluruh
    tubuh atau mengakibatkan otot jantung kaku dan menebal.
    Jantung hanya mampu memompa darah untuk waktu yang
    singkat dan dinding otot jantung yang melemah tidak mampu
    memompa dengan kuat. Sebagai akibatnya, ginjal sering
    merespons dengan menahan air dan garam. Hal ini akan
    mengakibatkan bendungan cairan dalam beberapa organ tubuh
    seperti tangan, kaki, paru, atau organ lainnya sehingga tubuh
    klien menjadi bengkak (congestive) (Udjianti, 2010). Salah
    satu
    pemeriksaan penunjang guna menegakkan diagnosa CHF
    yaitu EKG: untuk menilai hipertropi atrium/ventrikel,
    iskemia, infark, dan disritmia. EKG (elektrokardiogram)
    adalah suatu mesin yang mencatat aktivasi listrik dari
    denyut jantung.

    D. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan


    Melakukan tindakan pemasangan EKG.

    E. Prosedur Tindakan Keperawatan


    Pemasangan EKG merupakan tindakan keperawatan
    dengan prinsip

    bersih karena bukanlah tidakan invasif. Secara umum


    prinsip-prinsip

    pemasangan EKG seperti menyiapkan alat-alat (mesin EKG, jelly


    dan tissue), pasien diposisikan supinasi. Anjurkan pasien untuk
    tidak tegang dan tetap rileks.
    Prosedur tindakan pemasangan EKG:

    1. Fase Preinteraksi
    a. Cek program pemberian obat dengan nebulizer
    b. Menyiapkan alat

    2. Fase Orientasi
    a. Memberi salam/menyapa pasien
    b. Memperkenalkan/mengingatkan identitas perawat

    c. Menjelaskan tujuan tindakan


    d. Menjelaskan langkah prosedur
    e. Menanyakan kesiapan pasien
    3. Fase Kerja
    a. Mencuci tangan
    b. Menjaga privacy pasien

    c. Mengucapkan basmallah
    d. Mengatur posisi pasien
    e. Membebaskan daerah dada dari pakaian
    f. Mengolesi jelly pada tempat-tempat sadapan

    g. Memasang AVR di tangan kanan


    h. Memasang AVL di tangan kiri
    i. Memasang AVF di kaki kiri

    j. Memasang groun/netral di kaki kanan

    k. Memasang V1 di ICS 4 dextra


    l. Memasang V2 di ICS 4 sinistra

    m. Memasang V4 di ICS 5 sinistra sejajar garis midclavicula


    n. Memasang V3 diantara V2 dan V4
    o. Memasang V5 di ICS 5/ sejajar V4 di garis axila anterior
    sinistra

    p. Memasang V6 di ICS 5/ sejajar V5 di garis mid axila


    sinistra

    q. Menyalakan mesin EKG dan mengeprint kertas EKG


    r. Mematikan mesin EKG

    s. Melepas sadapan sambil membersihkan jelly dengan


    tissue

    t. Merapihkan pasien dan alat

    u. Mengucapkan hamdallah
    v. Mencuci tangan
    4. Fase Terminasi
    a. Melakukan evaluasi tindakan
    b. Menyampaikan rencana tindak lanjut

    c. Berpamitan

    F. Analisa Tindakan Keperawatan


    Tujuan dilakukan pemasangan EKG adalah mengetahui
    aktivasi kelistrikan jantung. Perawat langsung menyiapkan alat-alat
    untuk
    pemasangan EKG (mesin EKG, jelly dan tissue). Jika mesin
    dalam keadaan low baterai, sakelar dalam mesin EKG
    dihubungkan dengan sumber listrik. Perawat melakukan prosedur
    tindakan pemasangan EKG mulai dari fase preinteraksi sampai
    terminasi.

    Posisi pasien diatur terlentang di atas tempat tidur. Posisi ini


    digunakan untuk mempermudah pemasangan sadapan maupun
    elektroda. Pasien ataupun keluarga tidak diperbolehkan
    menyentuh

    besi pada bed maupun benda logam lain karena akan


    mempengaruhi hasil pemeriksaan. Termasuk memeriksa
    apakan pasien menggunakan
    jam tangan, gelang dan benda logam lain agar bisa dilepas
    terlebih dahulu.

    1. Menjaga privacy pasien lalu membuka dan melonggarkan


    pakaian atas

    pasien agar membebaskan daerah dada, termasuk untuk pasien

    perempuan BH/bra nya ikut dilepas.

    2. Menetukan tempat pemasangan elektroda dan sekalian


    membersihkan serta memberikan jelly

    3. Memasang semua elektroda di tempatnya masing-masing


    4. EKG yang digunakan menggunakan mesin yang otomatis,
    sehingga

    penulisan nama dan keterangan lain diketik dalam mesin EKG

    5. Bila rekaman EKG telah lengkap, semua elektoda yang


    terpasang dilepaskan kemudian mengambil/ menyobek
    kertas hasil EKG dari mesin

    6. Membersihkan sisa-sisa jelly yang ada pada tubuh pasien.


    Pemasangan elektroda yang tidak tepat dapat menghasilkan
    gambaran
    EKG yang tidak terbaca atau tidak sesuai kondisi pasien. Hal ini
    dapat menimbulkan kesalahan dalam interpretasi EKG sehingga
    menghasilkan diagnosa yang keliru. Untuk menghindarinya,
    pastikan tidak ada kesalahan sebelum perekaman jantung dengan
    melakukan pengecekan ulang pada elektroda yang terpasang.

    G. Hal yang Didapat dan Maknanya


    Hasil pemasangan EKG didapat hasil rekaman jelas dan dapat
    dibaca. Subjektif : pasien mengatakan masih merasakan
    lemas dan lelah Obyektif : pasien tampak lemah, wajah
    terlihat pucat, nadi 115x/menit (sinus takikardi), pemasangan
    EKG telah dilakukan pasien kooperatif
    Actually : penurunan curah jantung
    belum teratasi Planning :

    Perawat : Anjurkan pasien untuk istirahat, lapor dokter terkait


    hasil EKG. Pasien : Tingkatkan istirahat dan kurangi
    aktivitas yang dapat menimbulkan kelelahan.
    Keluarga : Motivasi pasien, beri dukungan secara fisik
    psikis dan spiritual, bantu pemenuhan ADLs yang tidak dapat
    dilakukan sendiri.
    H. Tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan untuk
    mengatasi diagnosa di atas (mandiri dan kolaboratif)

    1. Tirah baring/ bedrest dalam posisi supinasi/ semifowler


    2. Observasi tanda-tanda vital
    3. Kolaborasi pemberian terapi oksigen
    4. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi

    I. Evaluasi Diri
    Dalam pemasangan EKG sudah berusaha semaksimal
    mungkin sesuai dengan SOP. Akan tetapi untuk
    interpretasi/membaca hasil EKG masih
    perlu banyak belajar lagi.

    J. Daftar Pustaka
    Udjianti, Wajan J. 2010. Keperawatan Kardiovaskuler . . Jakarta:
    Salemba medika

    Anda mungkin juga menyukai