Putaran

No Nama Umur Vaksin Ket

I II III
1
2
3
4
5
6

Kartu ini berlaku untuk anak Jangan Sampai Hilang !

usia 1 tahun s/d < 19 tahun Harap dibawa saat imunisasi berikutnya !

DINAS KESEHATAN
ORI (Outbreak Response Imunization Difteri)
KABUPATEN GRESIK

AYOOO….!
KARTU ORI DIFTERI
PUSKESMAS…………………………………
CEGAH DIFTERI
DENGAN
I
AS
IS
UN

NAMA KK :
ALAMAT :
IM

DESA :
 DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
ORI (Outbreak Response Imunization Difteri) ORI (Outbreak Response Imunization Difteri)
KABUPATEN GRESIK KABUPATEN GRESIK

AYOOO….! AYOOO….!
KARTU ORI DIFTERI KARTU ORI DIFTERI
PUSKESMAS SUKOMULYO PUSKESMAS SUKOMULYO
CEGAH DIFTERI CEGAH DIFTERI
DENGAN DENGAN

I
AS

AS
IS

IS
UN

UN
NAMA KK : NAMA KK :
ALAMAT : ALAMAT :

IM

IM
DESA : DESA :

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

ORI (Outbreak Response Imunization Difteri) ORI (Outbreak Response Imunization Difteri)
KABUPATEN GRESIK KABUPATEN GRESIK

AYOOO….! AYOOO….!
KARTU ORI DIFTERI KARTU ORI DIFTERI
PUSKESMAS SUKOMULYO PUSKESMAS SUKOMULYO
CEGAH DIFTERI CEGAH DIFTERI
DENGAN DENGAN
I

I
AS

AS
IS

IS
UN

UN
NAMA KK : NAMA KK :
ALAMAT : ALAMAT :
IM

IM
DESA : DESA :
 Putaran Putaran
No Nama Umur Vaksin Ket No Nama Umur Vaksin Ket
I II III I II III
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6

Kartu ini berlaku untuk anak Jangan Sampai Hilang ! Kartu ini berlaku untuk anak Jangan Sampai Hilang !
usia 1 tahun s/d < 19 tahun Harap dibawa saat imunisasi berikutnya ! usia 1 tahun s/d < 19 tahun Harap dibawa saat imunisasi berikutnya !

Putaran Putaran
No Nama Umur Vaksin Ket No Nama Umur Vaksin Ket
I II III I II III
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6

Kartu ini berlaku untuk anak Jangan Sampai Hilang ! Kartu ini berlaku untuk anak Jangan Sampai Hilang !
usia 1 tahun s/d < 19 tahun Harap dibawa saat imunisasi berikutnya ! usia 1 tahun s/d < 19 tahun Harap dibawa saat imunisasi berikutnya !