SPPD Ketua BPD

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

KECAMATAN BULAGI UTARA


DESA PAISULUNO

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


Nomor : / / /2018

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala Desa Paisuluno


2. Nama Pegawai Yang di Perintahkan :
3. A. Pangkat & Golongan : -
B. Jabatan :
C. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4. Maksud Perjalanan :

5. Alat Angkut yang digunakan : Mobil/Motor/Ojek/Kapal Laut/Dll


6. A. Tempat Berangkat :
B. Tempat Tujuan :
7. A. Lamanya Perjalanan Dinas :
B. Tanggal Berangkat :
C. Tanggal Kembali :
8. Nama Pengikut :
No Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
A. Instansi : Pemerintah Desa Paisuluno
B. Mata Anggaran : Alokasi Dana Desa (ADD)
10. Keterangan Lain-lain :

Di Keluarkan di : Paisuluno
Pada Tanggal : 2018

KEPALA DESA PAISULUNO

(ASMAN A.MANDOLA)
I. Berangkat dari :
Tempat Kedudukan :
Ke :
Pada Tanggal :
Pejabat Yang Memberi Perintah

(……………………………)

II. Tiba di : Berangkat Dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ………………………………) ( ……………………………… )

III. Tiba di : Berangkat Dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ………………………………) ( ……………………………… )

IV. Tiba di : Berangkat Dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ………………………………) ( ……………………………… )

V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


Pada Tanggal : perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnay.

Pejabat Yang Memberi Perintah

( ………………………………… )

I. CATATAN LAIN-LAIN :
II. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kelalaian,
dan kealpaannya.

Anda mungkin juga menyukai