Your People, Our Future

Nomor : 027/SUP-EXT/V/18 Bekasi, 21 Mei 2018

Lampiran : 4 (Lembar) Lembar
Perihal : Undangan Diklat Pembekalan dan Pemenuhan Uji Kompetensi bagi
Pengawas Operasional Utama ( POU ) Bandung

Kepada Yth.
Direktur / Kepala Teknik Tambang / PJO
Perusahaan Tambang Pemilik IUP/IUJP
Di Indonesia

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan bahwa kami dari PT. Mumpuni Inti Mandiri (MIM)
pelaksana pendidikan dan pelatihan (diklat) yang telah mempunyai ijin dari Kementrian
ESDM cq. Direktorat Jenderal Mineral dan Batubara mengenai Ijin SKT
No.1537/30/DJB/2017 bekerja sama dengan Lembaga Sertifikasi Profesi (LSP) yang
telah memiliki lisensi dari Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP) dalam hal
pelaksanaan diklat & sertifikasi kompetensi di bidang pertambangan mineral dan batubara.

Kami bermaksud untuk mengundang perusahaan Bapak/Ibu untuk mengikuti Diklat

Pengawas Operasional Utama yang akan kami selenggarakan pada :
Hari : Selasa – Minggu
Tanggal : 10 – 15 Juli 2018
Tempat : Hotel Golden Flower, Jl Asia Afrika No. 15 – 17 Braga Kota Bandung

Kami membuka pendaftaran peserta Diklat paling lambat H-7 atau sampai terpenuhinya
kuota maksimal. Dan adapun rincian dan biaya Diklat dan Ujinya bisa dilihat pada lampiran I.

Untuk info lebih lanjut silahkan dapat menghubungi :

1. Rifqi : 0822-3242-6662 (WA)
2. Atta : 0812-8986-5920

Demikian kami sampaikan undangan ini atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan
terima kasih.

Hormat kami,

Andi Haristiawan, ST
Direktur

Office : Jl. Boulevard Selatan,Emerald Commercial, Summarecon Bekasi, Kota Bekasi Jawa Barat – 17141 Phone +62 21-8945-4469
Email : [email protected] dan [email protected] Hotline 0815-8476-0020 (WA)
 Your People, Our Future

LAMPIRAN 1
BIAYA, PERSYARATAN DAN KELENGKAPAN PESERTA DIKLAT
POU

I. BIAYA PELATIHAN DAN UJI KOMPETENSI

Berikut ini adalah biaya per peserta untuk Biaya Diklat & Uji:

Biaya Diklat & Uji

No Lokasi Pelaksanaan
POU

1 Hotel Golden Flower Bandung IDR. 14.000.000,-

1. Fasilitas Diklat & Uji : Modul Diklat, KEPMEN 1827 K 30 MEM 2018 dan Permen
26 Tahun 2108, Training Kit (Tas, ATK, Kaos), Sertifikat Pembekalan,
Akomodasi selama masa pelatihan 3x Makan, 2x Coffee Break dan
Penginapan selama 5 hari (6D5N) di hotel bintang 4/5
Support ATK + Printer untuk pemberkasan

2. Harga sudah termasuk jasa pelayanan admin PT. MIM (full support) selama
pelatihan dan uji kompetensi, beserta support printer, ATK dan perlengkapan yang
dibutuhkan pada saat diklat maupun uji kompetensi.

Biaya pelatihan dan uji kompetensi dapat di transfer ke rekening kami :

1. Bank Mandiri Cab. Bekasi Bulak Kapal ACC. No : . 1-5600-1203-9147
an PT. Mumpuni Inti Mandiri (Biaya tersebut diatas BELUM termasuk
pajak).
2. Bank Mandiri No : 1-5600-0656-6113 an mushadiq mahendradatta
(Tidak dikenakan pajak)
3. Atau langsung dibawa cash saat pelatihan.

II. PERSYARATAN UMUM SEMUA CALON PESERTA DIKLAT DAN UJI

1. Memakai pakaian rapi (kemeja) selama mengikuti Diklat Pembekalan maupun Uji
Kompetensi.
2. Mengisi dan mengirimkan lembar konfirmasi mengikuti Diklat Uji dari PT. Mumpuni
Inti Mandiri

Office : Jl. Boulevard Selatan,Emerald Commercial, Summarecon Bekasi, Kota Bekasi Jawa Barat – 17141 Phone +62 21-8945-4469
Email : [email protected] dan [email protected] Hotline 0815-8476-0020 (WA)
 Your People, Our Future

III. PERSYARATAN DOKUMEN YANG HARUS DIBAWA DAN DILENGKAPI PESERTA

No Uraian Kelengkapan Dokumen persyaratan

1. Bukti Transfer Pembayaran

2, Pas Photo ukuran 3 x 4 berlatar belakang MERAH sebanyak 5 lembar

Sertifikat Telah Mengikuti Diklat Pengawas Operasional Utama (POU)

3.
(disediakan oleh PT. MIM jika mengikuti Diklat)

4. Fotocopy Ijazah Terakhir (Wajib/Harus Ada)

5. Curriculum Vitae (CV) / Daftar Riwayat Hidup (Wajib/Harus Ada)
6. Fotocopy Sertifikat POM (minimal 1 tahun dari penandatanganan)
Surat Penugasan dari Perusahaan untuk mengikuti Uji Kompetensi POU yang ditandatangani
7.
KTT/PJO/HRD
8. Bagan/Struktur Organisasi Tempat Bekerja
9. Fotocopy Sertifikat Pelatihan yang relevan
10. Fotocopy ‘Job Description’/Uraian Pekerjaan sekarang/SOP

11. Foto Ruang Kerja/ Area Tambang Tempat Bekerha Peserta di Perusahaan (Terkini)

12. Dokumen APL 01 yang telah di isi dan ditandatangani pemohon

13. Dokumen APL 02 yang telah di isi dan ditandatangani pemohon

Jika Ada, Dokumen Portofolio (dapat Berupa Dokumen Rencana, Safety Meeting, Laporan
Pelaksanaan, Evaluasi Hasil Pelaksanaan dan/atau Dokumentasi) yang berkaitan / relevan
dengan Unit Kompetensi Berikut. **)
1. Melaksanakan Tugas dan Tanggung Jawab sebagai Pengawas Operasional Utama
14.
(POU)
2. Mengelola Pengelolaan Keselamatan Pertambangan Mineral dan Batubara
3. Mengevaluasi Penerapan Kaidah Teknis Pertambangan Mineral dan Batubara

Jika Ada, Dokumen Portofolio (dapat Berupa Dokumen Rencana, Safety Meeting, Laporan
Pelaksanaan, Evaluasi Hasil Pelaksanaan dan/atau Dokumentasi) yang berkaitan / relevan
dengan Unit Kompetensi Berikut. **)
15.
1. Mengelola Perlindungan Lingkungan Pertambangan
2. Mengelola Konservasi Mineral dan Batubara

Jika Ada, Dokumen Portofolio (dapat Berupa Dokumen Rencana, Safety Meeting, Laporan
Pelaksanaan, Evaluasi Hasil Pelaksanaan dan/atau Dokumentasi) yang berkaitan / relevan
16. dengan Unit Kompetensi Berikut. **)
1. Mengelola Kegiatan Usaha Jasa Pertambangan Mineral dan Batubara
2. Mengelola Standarisasi Pertambangan Mineral dan Batubara

17. Bukti – bukti lainnya yang relevan

- Semua berkas harap di kumpulkan ke dalam map.

- Bukti Portofolio yang dilampirkan adalah dokumen-dokumen yang relevan dengan
unit kompetensi, dan merupakan dokumen yang benar-benar telah dilakukan oleh
pemohon sendiri atau tim.

Office : Jl. Boulevard Selatan,Emerald Commercial, Summarecon Bekasi, Kota Bekasi Jawa Barat – 17141 Phone +62 21-8945-4469
Email : [email protected] dan [email protected] Hotline 0815-8476-0020 (WA)
 Your People, Our Future

LEMBAR KONFIRMASI
PESERTA PELATIHAN & UJIKOM

NAMA LENGKAP : .......................................................................................................

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : ........................................................................................................
JENIS KELAMIN : ........................................................................................................
JABATAN : ........................................................................................................
PENDIDIKAN TERAKHIR : ........................................................................................................
ALAMAT RUMAH (lengkap) : ........................................................................................................
........................................................................................................
.………………………………………………………………………….
NAMA PERUSAHAAN : ........................................................................................................
ALAMAT PERUSAHAAN : ........................................................................................................
.........................................................................................................
ALAMAT EMAIL (wajib diisi) : ........................................................................................................
NOMOR HP (wajib diisi) : ........................................................................................................
SERTIFIKAT YANG TELAH DIMILIKI : ........................................................................................................
........................................................................................................
SERTIFIKAT POP (diisi untuk calon peserta POM) : .........(tanggal)...................................(bulan)......................(tahun)
SERTIFIKAT POM (diisi untuk calon peserta POU) : .........(tanggal)...................................(bulan)......................(tahun)
LAMA BEKERJA DI PERTAMBANGAN : ........................................................................................................
JUMLAH ANAK BUAH : ........................................................................................................
PENGALAMAN KERJA : ........................................................................................................
........................................................................................................
AKAN MENGIKUTI PELATIHAN : POP / POM / POU *
AKAN MENGIKUTI UJI : POP / POM / POU *
AKOMODASI : MENGINAP / TANPA MENGINAP
LOKASI PELAKSANAAN YANG DIIKUTI : ........................................................................................................
UKURAN KAOS KHUSUS PESERTA PELATIHAN : S / M / L / XL / XXL / XXXL*

.................................,............................ 20....

(..............................................................)

Note :
- Lembar konfirmasi dapat dikirim ke email [email protected] atau [email protected] paling lambat H-7 Diklat
- *) Coret yang tidak perlu

Office : Jl. Boulevard Selatan,Emerald Commercial, Summarecon Bekasi, Kota Bekasi Jawa Barat – 17141 Phone +62 21-8945-4469
Email : [email protected] dan [email protected] Hotline 0815-8476-0020 (WA)
 Your People, Our Future

LAMPIRAN 3
JADWAL URUTAN PROSES PENDAFTARAN
DIKLAT UJI POP, POM dan POU

Hari ke- H-60 H-30 H-7 H-4 H-3 H-2 H-1 H

NO URUTAN PROSES PENDAFTARAN
PIC
1 Pengiriman Surat Undangan PT. MIM
2 Pendaftaran Peserta/Pengembalian Lembar Konfirmasi Peserta
3 Pengiriman Form APL 01 dan APL 02 PT. MIM
4 Pengiriman Surat Panggilan Diklat & Uji PT. MIM
5 Pembayaran Biaya Diklat Uji Peserta
6 Pengiriman Softcopy berkas persyaratan Diklat Uji Peserta
7 Registrasi Ulang + Pengumpulan persyaratan Uji (hardcopy) All

Office : Jl. Boulevard Selatan,Emerald Commercial, Summarecon Bekasi, Kota Bekasi Jawa Barat – 17141 Phone +62 21-8945-4469
Email : [email protected] dan [email protected] Hotline 0815-8476-0020 (WA)