Form Pemenuhan Komitmen
Form Pemenuhan Komitmen
Form Pemenuhan Komitmen
Kepada Yth.
Kepala Dinas Penanaman
Modal dan PelayananTerpadu Satu Pintu
Kabupaten Ngawi
di -
NGAWI
3. NPWP Perusahaan :
4. A l a m a t : …………………………………………………………………..............
Kel. ....………………….....….… Kec. ……………........…...................
Kab/Kota. ……………………… Prov. …..............................................
5. Nomor Telp./Fax/E-Mail : Telp. ………................................ E-mail. ...............................................
6. No Akta/Pengesahan/Tgl : …………………………………………………………………..............
(sesuai data Sistim OSS) …………………………………………………………………..............
IV. Keterangan Lokasi Proyek/Usaha
1. Nama/Merk (jika ada) : …………………………………………………………………..............
2. Lokasi Proyek : Dalam /Luar Kawasan Industri (coret yg tdk perlu)
3. Klasifikasi Usaha : …………………………………………………………………..............
(diisi dgn KBLI 5 Digit) …………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………..............
4. Jumlah Tenaga Kerja : …………………………………………………………………...............
5. Nomor dan Tanggal SBU : 1. ……………………………………………………………....................
(Khuusus IUJK) 2. ……………………………………………………………....................
3. ……………………………………………………………....................
4. ……………………………………………………………....................
V. Pernyataan