FORMULIR BIODATA :.

IDENTITAS PRIBADI

Nama Lengkap Sesuai KTP : ______________________________________________________________________________________

Nama Pannggilan : ______________________________________________________________________________________
Tempat / Tanggal Lahir : ________________________________________ Jenis Kelamin : | Laki - Laki | Perempuan |
No. KTP : ________________________________________ Agama : ___________________________
Alamat Sesuai KTP : ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Kodepos : ____________ RT / RW : ________ Kota : __________________________________
Alamat Sekarang (Domisili) : ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Kodepos : _____________ RT / RW : ________ Kota : __________________________________
No. Telp : _________________________________________ Handphone : ___________________________
Email : ________________________________________ No. NPWP : ___________________________
Kewarganegaran : ________________________________________ Golongan Darah : | A | B | AB | O |
Pendidikan Terakhir : | SMU | SMK | SMEA | D1 | D2 | D3 | S1 | S2 | S3 | IPK : _____ (Skala 4.00)
Sekolah / Universitas : ________________________________________ Fakultas/Jurusan : ___________________________
Status Pernikahan : |Belum Menikah | Menikah | Cerai | Jumlah Anak : _____ Orang

Dalam Keadaan Darurat Dapat Menghubungi :

Nama Lengkap : ________________________________________ Hubungan Keluarga : ________________________
Alamat Sekarang (Domisili) : ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Kodepos : _____________ RT / RW : _________Kota : _________________________________
No. Telp : _________________________________________ Handphone : ___________________________

KELUARGA DAN LINGKUNGAN

Nama Suami / Istri : _________________________________________ Handphone : ___________________________

Tempat / Tanggal Lahir : _________________________________________ Pekerjaan : ___________________________
Jabatan : _________________________________________ Nama Perusahaan : ___________________________
Nama Orang Tua Kandung : ________________________________________ No. Telp : ___________________________
Alamat Orang Tua Kandung : ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Kodepos : _____________ RT / RW : ________ Kota : _________________________________

No. Nama Anggota Keluarga L/P Anggota Pendidikan Tempat | Tgl Lahir Pekerjaan
1. AYAH
2. IBU
3.
4.
5.
6.

1. Apakah Saudara masih mendapatkan bantuan dari pihak lain ? [ ] Ya [ ] Tidak

Bila “Ya” dari siapa ? ____________________________________ Bentuk bantuan dan besarnya : _______________________________
2. Rumah tempat tinggal saudara saat ini :
[ ] Rumah Pribadi [ ] Rumah Kontrakan [ ] Rumah Keluarga [ ] Rumah Suami / Istri [ ] Kos [ ] Lainnya, sebutkan _____________
3. Kendaraan yang Saudara gunakan sehari - hari : [ ] Mobil [ ] Motor [ ] Sepeda [ ] Kendaraan umum [ ] Lainnya, __________
4. Apakah Saudara pernah menderita sakit keras / lama ? [ ] Ya [ ] Tidak
Bila “Ya”, sakit apa dan berapa lama ? _________________________________________________________________________________
 RIWAYAT PENDIDIKAN

Pendidikan Formal (Dimulai dari yang terakhir)

No. Dari Sampai Nama Sekolah / Universitas Fakultas / Jurusan Kota
1.
2.
3.
4.

Kursus / Pelatihan / Training yang pernah diikuti (Dimulai dari yang terakhir)

No. Judul Tahun (Periode) Penyelenggara Tempat

1.
2.
3.
4.

Organisasi apa yang pernah diikuti (Dimulai dari yang terakhir)

No. Nama Organisasi Periode Jabatan No. Nama Organisasi Periode Jabatan
1. 1.
2. 2.

Penggunaan Bahasa Asing (Diisi dengan “Baik”, “Cukup” dan “ Kurang”)

No. Bahasa Tulisan Lisan No. Bahasa Tulisan Lisan
1. 3.
2. 4.

PENGALAMAN KERJA

Pengalaman Bekerja Sebelumnya (Dimulai dari yang terakhir)

No. Nama Perusahaan Dari Sampai Jabatan Gaji (Juta) Alasan Pindah
1.
2.
3.
4.
5.

1. Uraikan dengan singkat dan jelas pokok - pokok tugas dari jabatan terakhir.
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
2. Berapa banyak bawahan yang pernah Anda pimpin : ______ Orang.

MINAT DAN KONSEP DIRI

1. Gambarkan secara singkat dan jelas mengenai pribadi Anda

_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
2. Sebutkan hobby / kegemaran Anda untuk mengisi waktu luang : ___________________________________________________________
3. Bidang kerja yang Anda anggap paling cocok :
[ ] Operational [ ] Penjualan [ ] Akunting [ ] Legal [ ] IT [ ] Design [ ] Administration [ ] Lainnya, sebutkan _____________
4. Apa cita - cita dan tujuan hidup Anda : _______________________________________________________________________________
5. Faktor apa yang merupakan “Kekuatan” diri Anda dalam bekerja: __________________________________________________________
6. Faktor apa yang merupakan “Kelemahan” diri Anda dalam bekerja: _________________________________________________________
7. Berapa Gaji yang Anda harapkan ? ___________________________________________________________________________________

______________________, ______________________________ 20 ____

Tanda Tangan dan Nama Jelas

Note :
Data - data yang saya berikan diatas adalah data yang sebenarnya dan saya
( ) bertanggung jawab apabila dikemudian hari ternyata data tersebut tidak benar.
FORMULIR DATA PENGGAJIAN :.
DATA KARYAWAN *) Coret yang tidak perlu **) Untuk yang belum memiliki, mohon mengisi formulir yang telah tersedia

Nama Lengkap Sesuai KTP : ___________________________________________________________________________________________

Tempat / Tanggal Lahir : ______________________________________________ Jenis Kelamin : | Laki - Laki | Perempuan |*
No. KTP : ______________________________________________ Handphone : _____________________________
Alamat Sesuai KTP : ___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Kodepos : __________ RT / RW : _______________ Kota : _____________________________
Jabatan : ______________________________________________ Perusahaan : _____________________________
Nama Leader : ______________________________________________ Handphone : _____________________________
Alamat Kantor : ___________________________________________________________________________________________
Kodepos : __________ RT / RW : _______________ Kota : _____________________________
No. Telp : ________________________ No.Fax : _____________ Email : _____________________________
Status Pernikahan : |Belum Menikah | Menikah | Cerai |* Jumlah Anak : _____ Orang
No. Rekening Penggajian : _____________________________________________ Penghasilan Tetap/Bulan : _______________________
Nama Bank : _____________________________________________ Cabang : _____________________________
No. NPWP** : _____________________________________________ No. Jamsostek : _____________________________
Nama Perusahaan Asuransi / Kesehatan : _______________________________________________________________________________

______________________, ______________________________ 20 ____

Tanda Tangan dan Nama Jelas
Note :
Data - data yang saya berikan diatas adalah data yang sebenarnya dan saya bertanggung jawab
( ) apabila dikemudian hari ternyata data tersebut tidak benar.

FORMULIR DATA PENGGAJIAN :.

DATA KARYAWAN *) Coret yang tidak perlu **) Untuk yang belum memiliki, mohon mengisi formulir yang telah tersedia

Nama Lengkap Sesuai KTP : ___________________________________________________________________________________________

Tempat / Tanggal Lahir : ______________________________________________ Jenis Kelamin : | Laki - Laki | Perempuan |*
No. KTP : ______________________________________________ Handphone : _____________________________
Alamat Sesuai KTP : ___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Kodepos : __________ RT / RW : _______________ Kota : _____________________________
Jabatan : ______________________________________________ Perusahaan : _____________________________
Nama Leader : ______________________________________________ Handphone : _____________________________
Alamat Kantor : ___________________________________________________________________________________________
Kodepos : __________ RT / RW : _______________ Kota : _____________________________
No. Telp : ________________________ No.Fax : _____________ Email : _____________________________
Status Pernikahan : |Belum Menikah | Menikah | Cerai |* Jumlah Anak : _____ Orang
No. Rekening Penggajian : _____________________________________________ Penghasilan Tetap/Bulan : _______________________
Nama Bank : _____________________________________________ Cabang : _____________________________
No. NPWP** : _____________________________________________ No. Jamsostek : _____________________________
Nama Perusahaan Asuransi / Kesehatan : _______________________________________________________________________________

______________________, ______________________________ 20 ____

Tanda Tangan dan Nama Jelas
Note :
Data - data yang saya berikan diatas adalah data yang sebenarnya dan saya bertanggung jawab
( ) apabila dikemudian hari ternyata data tersebut tidak benar.