KASUS PENYAKIT MENULAR Trikomoniasis
KASUS PENYAKIT MENULAR Trikomoniasis
KASUS PENYAKIT MENULAR Trikomoniasis
“TRIKOMONIASIS ”
DISUSUN
Oleh :
dr. Ni’matul Muthmainnah
PEMBIMBING
dr. Hj Riska Susanti
NIP.197701272007012010
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. N
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 43 tahun
Agama : Kristen
Suku : Dayak
Alamat : Jl. Seliung dalam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
II. ANAMNESIS
Keluhan utama :
Nyeri perut bagian bawah
Resume anamnesis :
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 3 hari yang
lalu. nyeri dirasakan hilang timbul. Nyeri perut juga disertai panas pada
daerah kewanitaan. Riwayat keputihan (+) berwarna kuning disertai busa.
Pasien juga mengeluhkan nyeri saat buang air kecil. Keluhan kencing
berpasir disangkal. Pasien tidak ada mengeluhkan demam. Riwayat
keluhan serupa pada suami tidak ada.
Status generalis :
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
THT : Faring tidak hiperemis, tonsil T1/T1
Leher : Pembesaran KGB (-)
Paru-paru :
Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris, retraksi sela iga (-),
penggunaan otot bantu pernapasan (+)
Palpasi : Vokal fremitus sinistra = dekstra
Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi : Suara napas dasar vesikular (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-
/-)
Jantung :
Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : iktus cordis tak teraba
Perkusi : batas apeks jantung linea mid clavikula sinistra
Auskultasi : S1S2 irregular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen :
Inspeksi : Permukaan abdomen tampak datar
Palpasi : Hepar, lien tidak teraba, suepel. Nyeri tekan pada supra
pubik.
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Ekstremitas : Akral lembab, CRT > 2’’, edema (-)
Trikomonas (+)
VIII. PROGNOSIS
Ad vitam : bonam
Ad functionam : bonam
Ad sanactionam : dubia ad bonam
NIP. 197701272007012010