Surat Pernyataan Tidak Terlibat Pidana

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERLIBAT PIDANA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat dan Tanggal lahir :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya


Tidak pernah terlibat pidana dihukum penjara atau kurungan
berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan
hukum yang tetap karena melakukan suatu tindak pidana dan / atau
tidak dalam proses peradilan perkara pidana;

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan


saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima
segala tindakan yang diambil oleh
pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti surat pernyataan ini tidak
benar.

Padang,8 Oktober 2018


Yang membuat pernyataan

………………………………………………………
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat dan Tanggal lahir :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya


Bersedia mengabdi pada Kejaksaan RepublikIndonesia dan tidak
mengajukan pindah
dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh)
tahun sejak TMT PNS.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan


saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima
segala tindakan yang diambil oleh
pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti surat pernyataan ini tidak
benar.

Padang,8 Oktober 2018


Yang membuat pernyataan

………………………………………………………
SURAT PERNYATAAN SIAP MENERIMA SANKSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat dan Tanggal lahir :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila


dinyatakan lulusdan diangkat menjadi CPNS/PNS Kejaksaan RI siap
menerima sangsi Hukum berupa sangsi Administrasi, pidana maupun
perdata bila pada waktu melamar sengaja memberikan dokumen
berupa surat keterangan atau bukti yang tidak benar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan


saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima
segala tindakan yang diambil oleh
pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti surat pernyataan ini tidak
benar.

Padang,8 Oktober 2018


Yang membuat pernyataan

……………………………………………………

Anda mungkin juga menyukai