Lampiran SK Pelayanan Rekam Medik
Lampiran SK Pelayanan Rekam Medik
Lampiran SK Pelayanan Rekam Medik
NOMOR : 440/80.c/02.01/VI/2016
TENTANG : PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
1. Setiap kepala keluarga yang berobat di UPTD puskesmas purbolinggo memiliki satu
nomor family folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga dengan nomor
identifikasi sesuai dengan nomor kartu berobat yang diberikan oleh petugas UPTD
puskesmas purbolinggo misalnya :01,untuk seluruh anggota keluarga.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis
dan di bantu oleh paramedis.
4. Permintaan rekam medis hanya bisa di berikan untuk kepentingan pengobatan
pasien.
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang di berikan pada lembar rekam medis
yang ditentukan.
6. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah di kembalikan ke bagian penympanan,yang belum
lengkap,wajib di lengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan.
8. Seluruh hasil pemerikasaan pelayanan penunjang wajib di cantumkan pada lembar
rekam medis.
9. Pada rekam medis,wajib di cantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X.
10. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode
penyakit.
11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pasien.
12. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis,dapat di berikan resume atau
ringkasan perawatan pasien,hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang telah
diberikan.
Ditetapkan di : Purbolinggo
Pada tanggal : 1 April 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBOLINGGO,
MULYONO
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBOLINGGO
NOMOR : 440/80.c/02.01/VI/2016
TENTANG : PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
1. Setiap kepala keluarga yang berobat di UPTD puskesmas purbolinggo memiliki satu
nomor family folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga dengan nomor
identifikasi sesuai dengan nomor kartu berobat yang diberikan oleh petugas UPTD
puskesmas purbolinggo misalnya :01,untuk seluruh anggota keluarga.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis
dan di bantu oleh paramedis.
4. Permintaan rekam medis hanya bisa di berikan untuk kepentingan pengobatan
pasien.
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang di berikan pada lembar rekam medis
yang ditentukan.
6. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah di kembalikan ke bagian penympanan,yang belum
lengkap,wajib di lengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan.
8. Seluruh hasil pemerikasaan pelayanan penunjang wajib di cantumkan pada lembar
rekam medis.
9. Pada rekam medis,wajib di cantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X.
10. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode
penyakit.
11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pasien.
12. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis,dapat di berikan resume atau
ringkasan perawatan pasien,hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang telah
diberikan.
Ditetapkan di : Purbolinggo
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBOLINGGO,
MULYONO
1.