(Final) Kasus NCP Anak
(Final) Kasus NCP Anak
(Final) Kasus NCP Anak
NIM : PO.62.31.3.18.209
PRODI : DIII GIZI REG XIX
MATKUL : NCP KLINIK
An. Ai adalah anak pertama dari Tn. T dan Ny. S. Kedua orang tua An. Ai berprofesi sebagai PNS.
An.Ai berjenis kelamin perempuan, berusia 15 bulan (1 tahun 3 bulan) dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan
keluhan diare dan muntah sejak beberapa hari yang lalu. Saat ini An. Ai dirawat di ruang rawat inap RS untuk
mendapatkan penanganan lebih lanjut oleh dokter dan tenaga kesehatan lainnya. Diagnosa saat ini adalah
GEA dehidrasi berat dan hipoglikemia. Pengobatan yang diterima saat ini adalah pemberian cairan infus dan
obat oral. Berdasarkan pengukuran antropometri, panjang badan An. Ai adalah 81 cm dengan berat badan 8,5
kg. Hasil laboratorium didapatkan sebagai berikut:
Nilai Normal Standar Rumah
No Pemeriksaan Hasil Lab
Sakit
1 SGOT < 31 u/L 54 u/L
2 SGPT < 32 u/L 26 u/L
3 Hemoglobin 12 g% - 16 g% 9,5 g%
4 Hematokrit 36% – 48% 28%
5 Eritrosit 4,0 – 5,5 jt 3,53 jt
6 GDS < 150 mg/dl 59 mg/dl
7 Creatinin 0,6 – 0,9 mg/dl 1,7 mg/dl
8 Ureum 10 – 50 mg/dl 86 mg/dl
Apakah ada penyakitnyang mendasari dengan risiko malnutrisi atau apakah ada 0 poin
pembedahan besar ?
Ya =2 poin
Apakah pasien dalam kondisi status gizi buruk berdasarkan pemeriksaan klinis
secara subjektif? 1 poin
Ya = 1 poin
Dijawab oleh pengasuh anak
Pasien dengan nama An. Ai berusia 15 bulan (1th 3 bln) merupakan seorang bayi perempuan
dengan diagnose GEA Dehidrasi berat dan Hipoglikemia. Pasien dating dengan keluhan utama
Diare dan Muntah. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit dahulu secara spesifik. Pasien berasal
dari keluarga menengah dengan jumlah anggota keluarga yaitu 2 orang. Pada awalnya pasien
memiliki masalah sudah beberapa hari mengalami Diare dan Muntah. Pola makan An. Ai adalah
3x makan dalam sehari dengan susunan menu terdiri dari nasi, lauk hewani, lauk nabati, sayur dan
buah. Buah yang disukai adalah papaya dan pisang, serta An. Ai menyukai camilan seperti biscuit
bayi. Saat ini An. Ai sudah tidak mendapatkan ASI dan minum susu soya Chilkid 3-4 kali
pemberian sebanyak 50-70 ml sekali pemberiannya. An. Ai memiliki alergi makanan seperti ikan
laut, ikan tambak, telur ayam ras dan alergi susu sapi.
B. ANTROPOMETRI
Identifikasi : Dari data tersebut diketahui bahwa An. Ai masuk dalam kategori status gizi rendah
atau Malnutrisi karena BBA An. Ai 8,5 kg sedangkan median BMI menurut Z-Score adalah 9,6
kg, untuk itu An. Ai mendapat score menurut BB/U < -2 dan IMT/U < -2.
C. PEMERIKSAAN BIOKIMIA
D. FISIK KLINIS
PD.1.1 Nutrition – Focused Physical Findings
Hasil pemeriksaan fisik klinis sebagai berikut :
Identifikasi : Diketahui bahwa asupan energy total An. Ai masuk ke dalam kategori deficit dengan
presentase 63,2% dari 731,25 kalori
CH 1.1.4 Bahasa
Bahasa yang digunakan klien Bahasa Indonesia
CH 3.1.6 Pekerjaan
An. Ai alergi terhadap susu sapi, ikan laut, ikan tambak, dan ayam
ras
INTERVENSI GIZI
A. PLANNING
1) Tujuan Diet
a) Meningkatkan BB hingga mencapai kategori normal
b) Memberikan makanan yang cukup untuk memenuhi zat gizi pasien dan sesuai dengan
penyakitnya
c) Memberikan makanan yang mudah ditelan dan kaya akan zat gizi
d) Meningkatkan nafsu makan
e) Memberikan cairan tinggi
f) Mempertahankan keseimbangan cairan
2) Jenis Diet
Jenis diet yang akan diberikan adalah TETP atau ETPT
3) Prinsip diet
a) Energy diberikan Tinggi (Terpenuhi sesuai kebutuhan)
b) Protein diberikan cukup
c) Lemak diberikan Tinggi (terpenuhi sesuai kebutuhan)
d) Karbohidrat diberikan cukup
e) Memperhatikan 3 J (Jadwal, Jenis, Jumlah)
f) Tidak terlalu banyak serat
4) Syarat Diet
a) Energi yang diberikan sebesar 1060 kalori untuk kebutuhan metabolisme pada anak dan untuk
masa pertumbuhan pada anak pra sekolah.
b) Protein yang diberikan sebesar 39,75 gram, 15% dari kebutuhan energi total untuk membuat
protein darah,membangun sel-sel jaringan tubuh, menggantu sel tubuh yang rusak,membuat
enzim dan hormon dan untuk menyediakan energi.
c) Lemak yang diberikan sebesar 23,56 gram , 20% dari kebutuhan energi total, untuk
menghasilkan energi yang diperlukan oleh tubu, untuk pembentuk struktur tubuh, pembawa
vitamin larut dalam lemak, selain itu memberikan rasa enak terhadap makanan.
d) Karbohidrat yang diberikan sebesar 172,25 gram,65% dari kebutuhan energi total. Untuk
menyediakan keperluan energi tubuh, untuk proses metabolisme lemak. Menyediakan energi
untuk aktivitas.
= 39,75 gram
20% 𝑥 𝑇𝐸𝐸 20% 𝑥 1060
Lemak = =
9 9
= 23,56 gram
65% 𝑥 𝑇𝐸𝐸 65% 𝑥 1060
Karbohidrat = =
4 4
= 172,25 gram
d) Kecukupan Zat Gizi
5
Energi (± 5 %) = 100 𝑥 1060 𝑘𝑎𝑙𝑜𝑟𝑖 = 53
= 163,65 – 180,85
6) Bentuk Makanan
Bentuk makanan yang akan diberikan adalah selingan antara makanan biasa dan makanan lunak.
7) Frekuensi
3 x sehari makanan utama (pagi, siang, malam)
2 x sehari selingan (pagi, sore)
8) Rute
Makanan akan diberikan melalui rute oral
9) Edukasi
c) Membatu orang tua klien menyusun menu untuk klien dengan usianya saat ini yaitu 1,3 tahun,
seperti memberikan makanan utama pada pagi hari, siang dan malam yang terdiri dari makanan
pokok, lauk hewani, lauk nabati,sayur,buah. Serta meberikan selingan atau snack sebanyak 2
x.
d) Memberikan informasi makanan apa saja yang diberikan untuk anak 7 tahun