ENSEFALOPATI

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

ENSEFALOPATI

DEFENISI

Ensefalopati adalah istilah yang digunakan untuk menjelaskan kelainan fungsi otak menyeluruh
yang dapat akut atau kronik, progresif atau statis. Ensefalopati adalah disfungsi kortikal umum yang
memiliki karakteristik perjalanan akut hingga sub akut (jam hingga beberapa hari), secara nyata
terdapat fluktuasi dari tingkat kesadaran, atensi minimal, halusinasi dan delusi yang sering dan
perubahan tingkat aktifitas psikomotor (secara umum meingkat, akan tetapi dapat menurun).
Penggunaan istilah ensefalopati menggambarkan perubahan umum pada fungsi otak, yang
bermanifestasi pada gangguan atensi baik berupa agitasi hiperalert hingga koma.

ETIOLOGI

Secara klinis, diagnosis ensefalopati digunakan untuk menggambarkan disfungsi otak difuse yang
disebabkan oleh gangguan faktor sistemik, metabolik, atau toksik.(8) Etiologi ensefalopati pada anak
meliputi penyebab infeksi, toksis (misalnya karbon monoksida, obat, timah hitam), metabolik dan
iskemik.

KLASIFIKASI

1. Ensefalopati akibat infeksi


Perbedaan antara ensefalopati dan ensefalitis
Ensefalopati Ensefalitis
Manifestasi klinis
Demam Tidak umum Umum
Nyeri kepala Tidak umum Umum
Depresi status mental Deteriorasi Mungkin fluktuasi
Tanda neurologis fokal Tidak umum Umum
Tipe kejang Umum Umum atau fokal
Temuan Laboratoris
Darah Leukositosis tidak umum Leukositosis umum
LCS Pleositosis tidak umum Pleositosis umum
EEG Pembengkakan umum Pembengkakan umum
dan abnormalitas fokal
MRI Terkadang normal Abnormalitas fokal
2. Ensefalopati akibat toksis
 Ensefalopati yang diinduksi obat.
Etiologi: obat anti konvulsan (asam valproat), glysin, carbamazepin
Gejala: asimptomatik, peningkatan enzim liver serum, mulai pada 2 mgg awal
terapi sampai 3-5 thn setelahnya.
Penatalaksanaan: menghindari konsumsi obat, pemberian suplemen
 Ensefalopati akibat timbal
Etiologi:alat masak, pipa, dan barang pecah belah lainnya
Gejala:akut(sakit kepala, muntah,ataksia, kejang,koma). Kronik(keh. Memori,
depresi, kebingungan, dll)
Penatalaksanaan:dimercaprol, Calsium disodium ethylenediammine tetraacetic acid
(CaNa2 EDTA)

3. Ensefalopati akibat metabolic (ensefalopati hepatik)


Suatu keadaan klinis yang ditandai dengan :
1) Penurunan kesadaran sedang sampai berat
2) Gangguan neuropsikoatrik: kejang, lateralisasi
3) Kelainan fungsi neurotransmitter otak
4) Tanpa di sertai tanda tanda infeksi bakteri yang jelas
4. Ensefalopati akibat iskemik
Gejala:Pucat, sianosis, apnea, frekuensi denyut jantung lambat dan tidak memberikan
respons terhadap rangsangan
5. Ensefalopati lainnya (serebral palsi, Ensefalomiopati mitokondria, asidosis laktat dan
episode mirip stroke, dll)

DIAGNOSIS BANDING
Diagnosis ensefalopati adalah masing masing jenis ensefalopati (iskemik,
metabolik, toksik dan septik) selain itu ensefalopati juga harus dibedakan dengan:
1. Ensefalitis
2. Perdarahan intracranial
3. Edema serebri

Anda mungkin juga menyukai