Al Murhan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 66

PROPOSAL

PENELITIAN TERAPAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI

PENGARUH BOOKLET “PERATIK” (PERAWATAN KAKI DIABETIK)


DALAM MENCEGAH NEUROPATI DIABETIK DI PUSKESMAS
KEDATON BANDAR LAMPUNG

OLEH :
Al Murhan, S.KM., M.Kes. NIP. 196601011989031006
Dr. Aprina., S.Kp., M.Kes. NIP. 196404291988032001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN POLTEKKES TANJUNGKARANG
2020
HALAMAN PENGESAHAN

Judul : Pengaruh Booklet “Peratik” (Perawatan Kaki


Diabetik)Dalam Mencegah Neuropati Diabetik Di Kota
Bandar Lampung
Peneliti : Ketua Peneliti
Nama Lengkap : Al Murhan, S.KM., M.Kes.
NIP : 196601011989031006
Jabatan Fungsional : Lektor
Program Studi : Jurusan Keperawatan Prodi DIII
Nomor HP :
Alamat Surel (Email) :

Anggota (1) : Anggota Peneliti 1


Nama Lengkap : Dr. Aprina, S.Kp., M.Kes.
NIP : 196404291988032001
Program Studi : Jurusan Keperawatan
Penanggung Jawab : Al Murhan, S.KM., M.Kes.
Tahun Pelaksanaan : 2020
Biaya Penelitian : Rp. 50.000.000,-

Bandar Lampung, 2020


Menyetujui,
Ketua Jurusan Keperawatan Ketua Peneliti

Gustop Amatiria, S.Kp., M.Kes Al Murhan, S.KM., M.Kes.


NIP. 197008071993031002 NIP. 196601011989031006

Mengesahkan,
Kapus Penelitian dan Pengabdian
Kepada Masyarakat Poltekkes Tanjungkarang

Lisa Suarni, M.Kep.,Sp.Mat


NIP.197108101994032002
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
TANJUNGKARANG

Proposal Penelitian, Januari 2020

Al Murhan
Aprina

Pengaruh Booklet “Peratik” (Perawatan Kaki Diabetik) Dalam Mencegah


Neuropati Diabetik Di Puskesmas Kedaton Bandar Lampung

RINGKASAN

Tujuan Untuk mengetahui pengaruh pengaruh penggunaan Booklet


PERATIK dalam mencegah Neuropati Diabetik di Kota Bandar Lampung.
Penelitian ini merupakan penelitian yang difokuskan pada aspek promosi
kesehatan yang diimplementasikan dalam kegiatan intervensi penyuluhan Melalui
Booklet PERATIK Jenis penelitian kuantitatif. eksperiment dengan rancangan
pretest posttest group design.Subjek penelitian ini adalah intervensi penyuluhan
Melalui Booklet PERATIK. Sasaran penelitian ini adalah Penderita DM yang ada
dipuskesmas Kedaton Lampung. Waktu penelitian dilaksanakan pada Desember
2019 sampai dengan Juni 2020. Lokasi penelitian dilaksanakan di Puskesmas
Kedaton Lampung.
Sampel dalam penelitian ini terdapat 30 orang untuk kelompok
intervensi dan 30 orang untuk kelompok control, Variabel Penelitian: Variabel
Bebas (Independent Variabel): Variabel bebas penelitian ini adalah penggunaan
Booklet PERATIK. Dan Variuabel Terikat (Dependent Variabel): Variabel terikat
dalam penelitian ini adalah kejadian neuropati diabetik , Bahan penelitian : Set
Perawatan kaki, Monofilament, Alat Ukur Tekanan darah. Analisis data dalam
peneitian ini menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat

Kata Kunci : “Peratik” (Perawatan Kaki Diabetik)


KATA PENGANTAR

Puji serta syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena


atas rahmatdan karunia-Nya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan Proposal
Penelitian Dosen Pemula ”Pengaruh Booklet “Peratik” (Perawatan Kaki
Diabetik)Dalam Mencegah Neuropati Diabetik Di Kota Bandar Lampung”Dalam
penyusunan panduan ini, penulis mendapat bimbingan dan dukungan dari
berbagai pihak, oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Warjidin Aliyanto, SKM., M.Kes, selaku Direktur Poltekkes
Tanjungkarang yang telah memberikan ijin dan bantuan dana dalam penelitian
ini.
2. Kepala UPT. Puskesmas Kedatonyang telah memberikan ijin kepada
peneliti untuk melaksanakan penelitian ini di wilayah kerjanya.
3. Semua pihak yang tidak bisa penyusun sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penyelesaian penyusunan panduan ini.

Semoga segala bantuan dan kebaikan, menjadi amal sholeh yang akan mendapat
balasan yang lebih baik dari Allah SWT.Selanjutnya penulis sangat
mengaharapkan masukan, saran, dan kritik demi perbaikan proposal ini sehingga
dapat digunakan untuk pengembangan ilmu dan pelayanan keperawatan.

Bandar Lampung, 2020

Penulis
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.............................................................................................i
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................ii
RINGKASAN.......................................................................................................iii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iv
DAFTAR ISI.........................................................................................................v
DAFTAR TABEL ...............................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................3
C. Tujuan Penelitian....................................................................................3
D. Manfaat Penelitian..................................................................................4
E. Ruang Lingkup........................................................................................4
F. Target Luaran..........................................................................................5
BAB II RENSTRA DAN ROADMAP PENELITIAN.....................................6
BAB III TINJAUAN PUSTAKA
A. Media Pembelajaran................................................................................7
B. Perawatan Kaki.......................................................................................9
C. Penatalaksanaan.....................................................................................16
D. Ankle Brachial Index (ABI)....................................................................18
E. Tes Monofilamen...................................................................................19
F. Kerangka Konsep ..................................................................................21
G. Hipotesis.................................................................................................21

BAB IV METODE PENELITIAN


A. Jenis Penelitian...................................................................................22
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................22
C. Desain Penelitian................................................................................22
D. Populasi dan Sampel...........................................................................22
E. Variabel Penelitian.............................................................................24
F. Cara Pengumpulan Data.....................................................................24
G. Bahan dan Cara Kerja.........................................................................25
H. Pengolahan dan Analisis Data ...........................................................26
I. Definisi Operasional Variabel ...........................................................26

BAB IV BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN


A. Biaya Penelitian..................................................................................28
B. Jadwal Penelitian................................................................................28

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Road Map Penelitian...........................................................................................6


Interpretasi Nilai Ankle Brachial Index (ABI)....................................................19
Definisi Operasional Variabel.............................................................................26
Anggaran Penelitian............................................................................................28
Jadwal Kegiatan Penelitian.................................................................................28
DAFTAR GAMBAR

Kerangka Konsep ...............................................................................................21


BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Diabetes Melitus (DM)merupakan penyakit kronis yang kompleks yang
membutuhkan perawatan berkelanjutan dengan strategi pengurangan risiko
multifaktorial di luarnyakontrol glikemik (American Diabetes Association, 2017).
Neuropati Diabetik merupakan salah satu komplikasi mikrovaskuler dari diabetes
melitus yang paling sering terjadi dan dapat memperburuk kualitas hidup
penderitanya. Neuropati mengacu kepada sekelompok penyakit yang menyerang
semua tipe saraf, termasuk saraf sensorik, motorik, dan otonom serta sering
dijumpai ditubuh bagian perifer (Tabatabaei-Malazy, Mohajeri-Tehrani, Madani,
Heshmat, & Larijani, 2011). Neuropati Diabetik sangat berbahaya karena dapat
menimbulkan berbagai masalah diantaranya frekuensi jantung dapat meningkat,
ulkus kaki, disfungsi seksual, impotensi dan gangguan sistem saraf lain termasuk
retinopati diabetik (Smeltzer, S.C. dan Bare, 2013)
Prevalensi DM di seluruh dunia menurut data International Diabetes
Federation (IDF) tercatat pada tahun 2013 sebanyak 382 juta dan akan meningkat
menjadi 592 juta pada 2035. Sebagian besar berumur antara 40 sampai 59 tahun
dan 80% dari mereka tinggal di negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Menurut IDF tahun 2013, Indonesia menduduki peringkat ketujuh sebagai negara
yang memiliki penderita DM terbanyak di dunia dengan jumlah 8,5 juta
Berdasarkan RISKESDAS, (2018) terjadi peningkatan prepalensi DM
menurut konsensus Perkeni 2011 pada tahun 2013 prevalensi 6,9 % meningkat
ditahun 2018 menjadi 8,5 % sedangkan konsensus perkeni 2015 ditahun 2018
menjadi 10.9%. Peningkatan prevalensi DM ini tentunya mempunyai resiko
terhadap peningkatan terjadinya neuropati periper. Kuate-Tegueu et al.,( 2015),
DM dapat menimbulkan berbagai komplikasi. Salah satu komplikasi dari DM
adalah neuropati diabetik. Hampir 50% pasien dengan DM mengalami komplikasi
neuropati.
Neuropati memiliki peranan yang besar dalam terjadinya ulkus diabetik,
ketika neuropati tidak ada, maka ulkus jarang terjadi. Hal ini sejalan dengan
penelitian Agbaor et.al.menemukan bahwalebih dari 80 % ulkus diabetik
berhubungan dengan neuropati.Ulkus kaki diabetik menjadi salah satu faktor yang
paling sering menyebabkan amputasi ektremitas bahwa yakni 15-45 kali lebih
sering pada penderita DM dibandingkan tanpa DM (Christia, Yuwono, &
Fakhrurrazy, 2015).
Prevalensi DM di Lampungmengalami peningkatan mencapai 2.0%
penduduk menderita penyakit Diabetes Millitus (Riskesdas, 2018), Di kota
Bandar lampung khususnya diPuskesmas Kedaton merupakan salahsatu
puskesmas rawat inap yang ada dikota Bandar Lampung dengan jumlahkunjungan
per bulannya rata-rata sebanyak6000 penderita, hasil wawancara dengansalah satu
perawat puskesmas diketahuipuskesmas tersebut belum menyediakanbooklet
untuk perawatan kaki diabetes millitus.Hasil survey pendahuluan di
PuskesmasKedaton penyakit DM termasuk dalam 10besar penyakit terbanyak dan
mendudukiurutan ke-4 setelah faringitis, hipertensidan common cold. Setiap tahun
penderitaDM di Puskesmas Kedaton bertambahjumlahnya, pada tahun 2016
penderita DMsebanyak 1.131 penderita, tahun 2018sebanyak 1.179 penderita, dan
tahun 2019sebanyak 1.873 penderita. Penderita DM diPuskesmas Kedaton setiap
bulannyaskitar 212 kunjungan baik pasien lamamaupun baru. Pasien lama
yangberkunjung ke Puskesmas Kedatonumumnya dikarenakan obat
hipoglikemikoral yang dikonsumsinya sudah habis.
Salah satu upaya pencegahan kaki diabetik adalah perawatan kaki secara regular
(Adhiarta, 2011). Namun, banyak pasien yang tidak menjalankan perawatan kaki
yang diharapkan.Berdasarkan studi pendahuluan yang peneliti lalukan di tempat
penelitian dari 10 penderita didapatkan penderita rata-rata belum melakukan
perawatan kaki dengan benar seperti memotong kuku yang benar, menggunakan
alas kaki yang benar, kaki telihat kering dan 7 orang mengeluhkan kaki terasa
kesemutan.
Untuk meningkatkan kemampuan penderita DM dalam melakukan
perawatan kaki dapat mempergunakan media pembelajaran dalam melakukan
edukasi . Hal ini ditegaskan oleh Gerlach (dalam Wina Sanjaya, 2006) secara
umum media itu meliputi orang, bahan, peralatan, atau kegiatan yang menciptakan
kondisi yang memungkinkan peserta didik memperoleh pengetahuan,
keterampilan dan sikap.
Booklet merupakan media untukmenyampaikan pesan dalam bentuk
buku,baik tulisan maupun gambar. Kelebihannya individu dapat lebih jelas
menerimainformasi karena dilengkapi tulisan dangambar (Notoatmodjo, S. 2007)
Mengingat pentingnya media maka peneliti membuat booklet PERATIK
(PERAWATAN KAKI DIABETIK) dalam mendukung edukasi permasalahan
kesehatan dalam hal ini perawatan kaki sehingga dapat menjadi bagian dari upaya
pencegahan dan early exposure, pasien DM sebagai kelompok beresiko tentang
penyakit DM dan pengelolaannya, terutama upaya pencegahan neuropati diabetik.
Maka peneliti ingin menelitipenggunaan booklet PERATIK dalam mencegah
Neuropati Diabetik di Lampung.
B. Rumusan masalah
Bagaimanakah pengaruh penggunaan booklet PERATIK dalam mencegah
Neuropati Diabetik diKota Bandar Lampung ?
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum Penelitian
Untuk mengetahui pengaruh pengaruh penggunaan Booklet PERATIK
dalam mencegah Neuropati Diabetik di Kota Bandar Lampung.
2. Tujuan Khusus Penelitian
a. Mengidentifikasi perilaku perawatan kaki pasien DM sebelum
diintervensi menggunakan Booklet PERATIKdalam mencegah Neuropati
Diabetik
b. Mengidentifikasi Sensasi pada kaki pasien DM sebelum diintervensi
menggunakan Booklet PERATIK dalam mencegah Neuropati Diabetik
c. Mengidentifikasi sirkulasi perifer kaki pasien DM sebelum diintervensi
menggunakan Booklet PERATIK dalam mencegah Neuropati Diabetik
d. Mengidentifikasi perilaku perawatan kaki pasien DM sesudahdiintervensi
menggunakan Booklet PERATIK dalam mencegah Neuropati diabetic
e. Mengidentifikasi Sensasi pada kaki pasien DM sesudahdiintervensi
menggunakan Booklet PERATIK dalam mencegah Neuropati diabetic
f. Mengidentifikasi sirkulasi perifer kaki pasien DM sesudahdiintervensi
menggunakan Booklet PERATIK dalam mencegah Neuropati Diabetik
g. Menganalisapengaruh pengaruh penggunaaan Booklet PERATIK dalam
mencegah Neuropati Diabetik
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Intervensi untuk meningkatkan perilaku perawatan kaki tidak
dapat dengan pendekatan menggunakan booklet PERATIKke penderita
sehingga mendukung penyelesian permasalahan kesehatan dalam hal ini
perawatan kaki sehingga dapat menjadi bagian dari upaya pencegahan
terhadap kejadian Neuropati Diabetik.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Responden
Lebih dapat mendukung kesehatan kaki yang menderita DM sehingga
dapat mencegah terjadinya ulcus diabetik
b. Bagi Institusi Pelayanan
Salah satu peran perawat yaitu sebagai educator (pendidik) dapat
memberikan alternative penyelesaian masalah perawatan kaki penderita
DM sehingga dapat mencegah terjadinya ulcul diabetik.
c. Bagi Peneliti lain
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber referensi bagi peneliti lain
yang akan melakukan penelitian selanjutnya .
E. Ruang Lingkup
Penelitian ini merupakan penelitian yang difokuskan pada aspek promosi
kesehatan yang diimplementasikan dalam kegiatan intervensi penyuluhan
Melalui Booklet PERATIK Jenis penelitian kuantitatif. eksperiment dengan
rancangan pretest posttest group design.Subjek penelitian ini adalah
intervensi penyuluhan Melalui Booklet PERATIK. Sasaran penelitian ini
adalah Penderita DM yang ada dipuskesmas Kedaton Lampung. Waktu
penelitian dilaksanakan pada Desember 2019 sampai dengan Juni 2020.
Lokasi penelitian dilaksanakan di Puskesmas Kedaton Lampung.

F. TargetLuaran
Target Luaran dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Artikel yang dipublikasikan ke jurnal Internasional atau Jurnal Nasional
yang Terindeks SINTA 3 (jurnal Poltekkes Tanjungkarang)
2. HAKI berupa Booklet PERATIK (PERAWATAN KAKI DIABETIK).
BAB II
RENSTRA DAN ROADMAP PENELITIAN

Tema Penelitian Unggulan Potekkes : Save Community (kondisi


aman dan sehat) yang berbasis
agroindustri di bidang
kesehatan.
Tema Peneltian Unggulan prodI :Pelayanan Kesehatan Perioperatif
berbasis Safe(Sesuai Visi misi Prodi)
Community
Nama Dosen : Al Murhan
Bidang keilmuan : Komunitas
Tema Penelitian : Perawatan Kaki Diabetik dalam mencegah
Neuropati Diabetik

Tabel 1 Road Map Penelitian


Milestone II-1 Milestone II-2
Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021 Tahun 2022 Tahun 2023 Tahun 2024 Tahun 2025
Kesiapan Kesiapan stake Kesiapan Penerapan Penerapan Pemanfaat Pemanfaat
masyarakat dan holder dan stake holder metode, metode, kearifan kearifan
tenaga fasilitas dan fasilitas model dan model dan lokal pada lokal pada
kesehatan pelayanan pelayanan IPTEK pada IPTEK pada pelayanan pelayanan
pelayanan kesehatan kesehatan pelayanan kesehatan kesehatan
kesehatan primer terhadap kesehatan pelayanan terhadap terhadap
terhadap terhadap masalah terhadap kesehatan masalah masalah
masalah masalah komunitas masalah komunitas komunitas komunitas
Perawatan Kaki Perawatan akibat komunitas terhadap akibat akibat
Diabetik dalam Kaki Diabetik masalah akibat masalah masalah masalah
mencegah dalam Perawatan masalah Perawatan Kaki pada pada
Neuropati mencegah Kaki Perawatan Diabetik dalam Perawatan Perawatan
Diabetik Neuropati Diabetik Kaki mencegah Kaki Kaki
Diabetik dalam Diabetik Neuropati Diabetik Diabetik
mencegah dalam Diabetik dalam dalam
Neuropati mencegah mencegah mencegah
Diabetik Neuropati Neuropati Neuropati
Diabetik Diabetik Diabetik
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA

A. Media Pembelajaran
1. Pengertian
Menurut Azhar Arsyad, (2011) mengungkapkan bahwa media
adalah komponensumber belajar atau wahana fisik yang mengandung
materi instruksional dilingkungan siswa yang dapat merangsang siswa
untuk belajar. Rusman, Deni Kurniawan, (2012),mengungkapkan bahwa
media pembelajaran merupakan alat yang memungkinkansiswa untuk
mengerti dan memahami sesuatu dengan mudah untuk
mengingatnyadalam waktu yang lama dibandingkan dengan
penyampaian materi pelajarandengan cara tatap muka dan ceramah tanpa
alat bantu atau media pembelajaran.
Gagne’ dan Briggs 1975 (dalam Azhar Arsyad, 2011)
menyatakan bahwa media pembelajaran meliputi alat yang secara fisik
digunakan untuk membantu menyampaikan isi materi pengajaran, yang
terdiri dari antara lain booklet, tape recorder, kaset, video camera, video
recorder, film, slide (gambar bingkai), foto, gambar, grafik, televisi, dan
komputer.
Dari berbagai pendapat tentang media pembelajaran diatas dapat
disimpulkan bahwa media pembelajaran adalah seperangkat alat yang
dapat digunakan untuk membantu guru dalam menyampaikan materi
pelajaran kepada peserta didik dan dapat membantu mencapai tujuan
pembelajaran. Media pembelajaran dalam penelitian ini berupa booklet
digunakan untuk membantu pengajar dalam menyampaikan materi
perawatan kaki lebih mudah disampaikan dan mudah dipahami peserta
didik.
2. Pengertian Booklet
Menurut Bly, (2009), Booklet adalah buku berukuran kecil yangdidesain
untuk mengedukasi pembaca dengan tips dan strategi untuk
menyelesaikan suatu masalah. Booklet biasanya terdiri dari 16-24
halaman dan berukuran 3,5 x 8,5 inchi. Tampilan sampul booklet
biasanya menggunakan warnapolos dan desain yang minim. Menurut
French(2011), booklet adalah buku kecil yang dicetak antara 32-96
halaman. Booklet memiliki bahasan yang lebih terbatas, struktur
sederhana, dan fokus pada satu tujuan. Menurut Hapsari(2013), Booklet
merupakan media komunikasi yang termasuk dalam kategori media lini
bawah (below the line media). Sesuai sifat yang melekat pada media lini
bawah, pesan yang ditulis pada media tersebut berpedoman pada
beberapa kriteria yaitu: menggunakan kalimat pendek, sederhana,
singkat, dan ringkas. Selain itu penggunaan huruf tidak kurang dari 10 pt,
dikemas menarik dan kata yang digunakan ekonomis.
Pendidikan kesehatan dengan mediaatau alat peraga dapat mengubah
pengetahuan melalui pancaindera yang ditangkap oleh seseorang.Media
booklet adalah buku yang tipis dan lengkapinformasinya dan mudah
dibawa(Satmoko, Sriroso & dan Astuti, 2006). Booklet berisi informasi
yang jelas, tegas dan mudah dimengerti selain itu juga berisi tulisan dan
gambar(Suiraoka, & Supariasa, 2012). Hal tersebut sesuai dengan
penelitian yang dilakukan olehSrikartika, Akbar, & Lingga, (2019)
bahwa media booklet dapat meningkatkan tingkat pengetahuan dan
kepatuhan pada pasien diabetes melitus.
Malikatul (2015)menyatakan bahwa pendidikan kesehatan
menggunakan media booklet dapat meningkatkan pengetahuan. Booklet
merupakan alat bantuberbentuk buku, dilengkapi dengan tulisan maupun
gambar yang disesuaikan dengan sasaran pembacanya. Informasi yang
ada dalam booklet disusun dengan jelas dan rinci sehingga dapat
ditangkap dengan baik oleh sasaran pendidikan dan tidak menimbulkan
kesalahan persepsi.
Penggunaan media booklet sebagai alat bantu dalam pemberian
edukasi kepada penyandang DM, akanmembuat sasaran pendidikan lebih
mudah memahami informasi yang disampaikan dibandingkan
penyampaian informasi hanya secara lisan, karena sasaran pendidikan
dapat mengamati langsung gambar dan tulisan yang merupakan
penjelasan terhadap gambar yang memuat informasinya,
3. Fungsi Booklet
Media booklet termasuk dalam media pembelajaran visual. Sebagai
media visual, booklet memiliki empat fungsi media pembelajaran yang
dikemukakan oleh Levie & Lentz dalam Sanaky,(2013) yaitu:
1. Fungsi atensi, media visual merupakan inti, yaitu menarik dan
mengarahkan perhatian untuk berkonsentrasi kepada isi yang
berkaitan dengan makna visual yang ditampilkan atau menyertai teks
materi pelajaran.
2. Fungsi afektif, media visual dapat terlihat dari tingkat kenikmatan
pembelajar ketika belajar membaca teks bergambar.
3.Fungsi kognitif, media visual mengungkapkan bahwa lambang visual
memperlancar pencapaian tujuan untuk memahami dan mengingat
informasi atau pesan yang terkandung dalam gambar.
4. Fungsi kompensatoris, media visual memberikan konteks untuk
memahami teks membantu siswa yang lemah dalam membaca atau
mengorganisasikan informasi dalam teks dan mengingat kembali.
B. Perawatan Kaki
Menurut Waspadji, (2007), perawatan kaki pada pasien DM adalah salah satu
pencegahan terjadinya kaki diabetik. Menurut referensi lainnya, perawatan
kaki DM adalah tindakan untuk mencegah terjadinya luka pada kaki penderita
DM yang meliputi tindakan seperti pemeriksaan kaki, mencuci kaki dengan
benar, mengeringkan kaki, menggunakan pelembab, memakai alas kaki, dan
melakukan pertolongan pertama jika terjadi cedera (World Diabetes
Foundation, 2013,(Huang, T., dan Chin, 2013).
Lima puluh hingga 75% amputasi ekstrimitas bawah dilakukan pada pasien-
pasien yang menderita diabetes. Sebanyak 50% dari kasus-kasus amputasi ini
diperkirakan dapat dicegah bila pasien diajarkan tindakan preventif untuk
merawat kaki dan mempraktikkannya setiap hari.
1. Faktor risiko infeksi kaki pada DM.
Ada 3 (tiga) komplikasi diabetes yang turut meningkatkan risiko terjadinya
infeksi kaki. Ketiga komplikasi tersebut (Smeltzer, S.C. dan Bare, 2013) :
a. Neuropati : neuropati sensorik menyebabkan hilangnya perasaan nyeri
dan sensibilitas tekanan, sedangkan neuropati otonom menimbulkan
peningkatan kekeringan dan pembentukan fisura pada kulit (yang
terjadi akibat penurunan perspirasi).
b. Penyakit vaskuler perifer : sirkulasi ekstrimitas bawah yang buruk turut
menyebabkan lamanya kesembuhan luka dan terjadi gangren.
c. Penurunan daya imunitas : hiperglikemia akan mengganggu
kemampuan leukosit khusus yang berfungsi untuk menghancurkan
bakteri. Dengan demikian, pada pasien diabetes yang tidak terkontrol
akan terjadi penurunan resistensi terhadap infeksi tertentu.
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi perawatan kaki DM
Perawatan kaki pada pasien DM dipengaruhi oleh beberapa faktor,
meliputi:
a. Usia
Usia berhubungan dengan fungsi kognitif seseorang. Kemampuan
belajar dalam menerima keterampilan, informasi baru, dan fungsi secara
fisik akan menurun, khususnya orang yang berusia > 70 tahun(Sundari,
A., Aulawi, K., dan Harjanto, 2009). Penelitian lainnya dari Sihombing,
D. dan Prawesti, (2012) menunjukan bahwa penderita DM dengan usia
dibawah 55 tahun perawatan kakinya baik.
b. Jenis kelamin
Jenis kelamin tidak terlalu signifikan mempengaruhi perawatan kaki,
penelitian dari Sihombing dan Prawesti (2012) menunjukkan bahwa
sebagian besar responden wanita perawatan kaki DM baik dan kurang
dari setengahnya perawatan kaki DM buruk. Sedangkan untuk reponden
laki-laki perawatan kaki DM baik dan buruk memiliki frekuensi yang
sama.
c. Tingkat pendidikan
Pengetahuan klien dipengaruhi oleh pendidikannya. Pengetahuan yang
baik juga adalah kunci keberhasilan dari manajemen DM (Wibowo, S.,
Windasari N, N., dan Afandi, 2015). Pasien yang memiliki pendidikan
yang baik lebih mudah memahami dan mencari tahu tentang
penyakitnya melalui membaca atau menggunakan teknologi informasi
(Desalu, et al., 2011).
d. Lama menderita
DM Menurut (Albikawi, Z.F. and Abuadas, 2015), orang yang
menderita DM lebih lama sudah dapat beradaptasi terhadap perawatan
DMnya dibandingkan dengan orang dengan lama DM lebih pendek.
Hal ini sesuai dengan Diani, (2013) bahwa pasien dengan DM yang
lebih lama memiliki pengalaman dan dapat mempelajari hal hal yang
baik untuk penyakitnya.
e. Penyuluhan tentang perawatan kaki DM
Penyuluhan tentang perawatan kaki DM bertujuannya untuk
meningkatkan pengetahuan dan pemahaman klien tentang pentingnya
perawatan kaki pada pasien DM. Pasien DM tipe 2 yang memiliki
pengetahuan baik memiliki peluang praktik perawatan kaki yang baik
dibandingkan dengan klien DM tipe 2 yang memiliki pengetahuan
kurang (Wibowo et al., 2015). Responden yang pernah mendapat
peyuluhan memiliki peluang melakukan perawatan kaki 1,95 kali lebih
baik dibandingkan yang belum pernah mendapat penyuluhan (Diani,
2013).
3. Cara Perawatan Kaki
Menurut WDF (2013), National Diabetes Education Program(NDEP),
(2014), dan American DiabetesAssociation, (2014)penderita DM perlu
melakukan perawatan kaki untuk mencegah terjadinya kaki diabetik.
Beberapa cara melakukan perawatan kaki DM meliputi:
1. Memeriksa keadaan kaki setiap hari:
a. Inspeksi atau perhatikan keadaan kaki setiap hari. Periksa adanya
luka, lecet, kemerahan, bengkak atau masalah pada kuku.
b. Gunakan kaca untuk mengecek keadaan kaki, bila terdapat tanda-
tanda tersebut segera hubungi dokter.

2. Menjaga kebersihan kaki setiap hari:


a. Bersihkan dan cuci kaki setiap hari dengan menggunakan air
hangat.
b. Bersihkan menggunakan sabun lembut sampai ke sela-sela jari
kaki.
c. Keringkan kaki menggunakan kain bersih yang lembut sampai ke
sela jari kaki.
d. Berikan pelembab pada kaki, tetapi tidak pada celah jari-jari kaki.
Pemberian bertujuan untuk mencegah kulit kering. Pemberian
pelembab pada celah jari tidak dilakukan karena akan berisiko
terjadinya infeksi oleh jamur.
3. Memotong kuku kaki dengan benar:
a. Memotong kuku lebih mudah dilakukan sesudah mandi, sewaktu
kuku lembut.
b. Gunakan gunting kuku yang dikhususkan untuk memotong kuku.
c. Memotong kuku kaki secara lurus, tidak melengkung mengikuti
bentuk kaki, kemudian mengikir bagian ujung kuku kaki.
d. Bila terdapat kuku kaki yang menusuk jari kaki dan kapalan segera
hubungi dokter.
4. Memilih alas kaki yang tepat:
a. Memakai sepatu atau alas kaki yang sesuai dan nyaman dipakai.
b. Gunakan kaos kaki saat memakai alas kaki. Hindari pemakaian
kaos kaki yang salah, kaos kaki ketat akan mengurangi atau
mengganggu sirkulasi, jangan pula menggunakan kaos kaki tebal
karena dapat mengiritasi kulit ataupun kaos kaki yang terlalu besar
karena ukurannya tidak pas pada kaki.
c. Sepatu harus terbuat dari bahan yang baik untuk kaki/tidak keras.
5. Pencegahan cedera:
a. Selalu memakai alas kaki baik di dalam ruangan maupuan di luar
ruangan.
b. Selalu memeriksa bagian dalam sepatu atau alas kaki sebelum
memakainya.
c. Bila terdapat corns dan kalus di kaki gunakan batu pomice untuk
menghilangkannya.
d. Selalu mengecek suhu air ketika akan membersihkan kaki.
e. Hindari merokok untuk mencegah kurangnya sirkulasi darah ke
kaki.
f. Melakukan senam kaki secara rutin.
g. Memeriksakan diri secara rutin ke dokter dan memeriksa kaki
setiap kontrol.
6. Pertolongan pertama pada cedera di kaki:
a. Jika ada luka/lecet, tutup luka/lecet tersebut dengan kasa kering
setelah diberikan antiseptik di area yang cedera.
b. Bila luka tidak sembuh, segera mencari tim kesehatan khusus yang
ahli dalam menangani luka diabetes.
Disamping itu menurut Smeltzer, S.C. dan Bare, (2013). pasien harus
mendapatkan penyuluhan untuk mengurangi faktor risiko seperti konseling
tentang kebiasaan merokok dan kenaikan lemak darah yang turut
menimbulkan kelainan vaskuler perifer. Pengendalian glukosa darah
sangat penting untuk menghindari penurunan resistensi terhadap infeksi
dan mencegah neuropati diabetik
4. Pengukuran perawatan kaki DM
Penelitan ini menggunakan kuesioner NAFF oleh (Lincoln, Jeffcoate, Ince,
Smith, & Radford, 2007) yang sudah dikembangkan dan diterjemahkan ke
dalam bahasa Indonesia oleh Kurniawan Titis, et al, (2013) serta sudah
disesuaikan dengan budaya di Indonesia. Jumlah item pertanyaan berjumlah
27 soal, menggunakan skala likert dengan skor 0-3. Semakin tinggi skor
menunjukkan semakin baik perilaku perawatan kaki DM.
5. Neuropati Daibetik
DM dapat menimbulkan berbagaikomplikasi. Salah satu komplikasi dariDM
adalah neuropati diabetik.Neuropati diabetik adalah kerusakansaraf yang
dapat bersifat fokal ataudifus terjadi akibat paparan darihiperglikemia
kronis. Hampir50% pasien dengan DM mengalamikomplikasi neuropati
(Kuate-Tegueu etal., 2015).
Neuropati diabetik termasuk dalam kelompok gangguan saraf
yangdisebabkan oleh DM. Pasien DM dariwaktu ke waktu dapat
berkembangmenjadi kerusakan saraf di seluruhtubuh. Gejalapermulaannya
adalah parestesia (rasa tertusuktusuk,kesemutan atau peningkatan
kepekaan)dan rasa terbakar (khususnya pada malam hari).Dengan
bertambah neuropati kaki terasa baal(matirasa). Penurunan terhadap
sensibilitas nyeridan suhu membuat penderita neuropati beresikountuk
mengalami cedera dan infeksi pada kakitanpa diketahui (Smeltzer, S.C. dan
Bare, 2013).

1. Faktor-faktor yang menyebabkan Neuropati Diabetik


a) Umur
Penderita DM tipe 2 yang mampu mengendalikan faktor risiko, memperkecil
terjadinya neuropati diabetik. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan
penelitian Hutapea, Kembuan, & Maja (2016) dalam Rahmawati & Hargono,
2018) yaitu kejadian neuropati diabetik terbanyak pada usia 45-65 tahun.
Banyaknya penderita neuropati pada rentang usia 45-65 tahun ini disebabkan
karena pada usia tersebut terjadi kerusakan jaringan yang disebabkan oleh
radikal bebas seperti peningkatan kadar lipid peroksida dan perubahan aktivitas
enzim. Penyakit diabetes melitus bersifat degeneratif, penyakit yang muncul
secara perlahan seiring dengan meningkatnya umur penderita selama bertahun-
tahun sehingga penderita mengalami komplikasi neuropati diabetic
(Meidikayanti & Wahyuni, 2017 dalam Rahmawati & Hargono, 2018).
b) Keteraturan Minum Obat
Menurut Lestari, Purwata, & Putra, 2016 dalam Rahmawati & Hargono, 2018)
pada penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara terapi rutin
dengan neuropati diabetik. Pengontrolan gula darah penting dilakukan untuk
mencegah komplikasi khususnya neuropati diabetik. Pengontrolan dapat dilihat
dari glukosa darah sesaat dan glukosa darah jangka panjang. Pemeriksaan
kadar HbA1c rata-rata digunakan dalam pengontrolan glukosa darah pada 2-3
bulan terakhir. Tingginya kadar HbA1c berkorelasi positif dengan terjadinya
neuropati diabetic dimana semakin tinggi kadar HbA1c maka semakin tinggi
kejadian neuropati diabetic (Ramadhan & Hanum, 2016, dalam Rahmawati &
Hargono, 2018).
c) Pola makan
Menurut Semana, Baharuddin, &Rufaidah, 2013dalam Rahmawati & Hargono,
2018) yang menyatakan bahwa ada keterkaitan antara pola makan dengan
terjadinya komplikasi pada penderita diabetes melitus tipe 2. Pola makan yang
tidak terkontrol akan menyebabkan terjadinya hiperglikemia persisten yang
mengakibatkan adanya peningkatan aktivasi jalur polio. Hal ini terjadi karena
aktivasi enzimaldose reduktase sehingga mengubah glukosa
menjadi sorbitol. Sorbitol diubah menjadi menjadifruktosa. Pencampuran
sorbitol dan fruktosa inimerusak sel syaraf dan menyebabkan
hipertonikintraseluler. Pengaturan pola makan pada pasien diabetesmelitus tipe
2 merupakan pencegahan yangpenting dilakukan untuk menghindari
terjadinyakomplikasi. Ahli gizi menyarankan untukmengatur pola makan tidak
hanya melihat darijenis makanan yang dikonsumsi namun jugakuantitas
makanan yang berpengaruh terhadappeningkatan gula darah. Makanan
seharusnyadikonsumsi teratur dengan kadar lemak rendah danserat yang tinggi.
Rekomendasi konsumsi harianasupan protein, lemak, dan energi dapat
diperolehdari International Nutritional Organization (Sami,Ansari, Butt, &
Hamid, 2017dalam Rahmawati & Hargono, 2018).
d) Pola Aktivitas Fisik
Penelitian menunjukkan bahwa adaketerkaitan antara pola aktivitas fisik
denganneuropati diabetik. Hasil penelitian sejalan denganpenelitian Nurayati &
Adriani (2017dalam Rahmawati & Hargono, 2018).Menyatakanbahwa terdapat
hubungan antara aktivitas fisikdengan peningkatan kadar gula darah
puasapenderita diabetes melitus tipe 2. Aktivitas fisikdapat menurunkan kadar
gula darah puasa danmencegah komplikasi. Otot dalam tubuh akanbereaksi
dengan glukosa yang tersimpan dalamtubuh sehingga akan mengurangi
penyimpananglukosa dalam tubuh. Glukosa di dalam darah akanmenurun
sehingga gula darah dalam tubuh dapatdikontrol.

e) Lama Menderita
Neuropati diabetik umumnya terjadi setelah 5tahun terkena diabetes melitus
tipe 2. Rendahnyakontrol glikemik dan dislipidemia akanmeningkatkan
terjadinya neuropati diabetic (Jaiswal et al., 2017, dalam Rahmawati & Hargono,
2018). Semakin lama mengalamidiabetes melitus tipe 2 maka semakin tinggi
pulakejadian komplikasi yang dialami. Durasi diabetesmelitus tipe 2 dengan
tingkat kadar gula darahyang tinggi akan memengaruhi perubahan
dindingpembuluh darah (Suyanto & Susanto, 2016, dalam Rahmawati &
Hargono, 2018)Tingginya kadar gula darah yang kronismenyebabkan penurunan
sekresi insulin. Glukosatersebut akan berubah menjadi sorbitol
yangmenyebabkan kerusakan sel saraf. Semakin lamaseseorang menderita DM
maka proses ini akanberlangsung lebih lama dan memperparahterjadinya
kerusakan sel saraf (Tanhardjo, Pinzon,& Sari, 2016 dalam Rahmawati &
Hargono, 2018).
f) Riwayat Hipertensi
Stanifer et al , 2016dalam Rahmawati & Hargono, (2018) menyatakan
bahwaterdapat hubungan antara hipertensi dengankejadian komplikasi diabetes
melitus tipe 2.Hipertensi dapat menyebabkan penebalanpembuluh darah arteri
menyebabkan diameterpembuluh darah menyempit. Penyempitanpembuluh
darah akan memengaruhi pengangkutanmetabolisme dalam darah, sehingga
kadar glukosadalam darah akan terganggu. Insiden diabetesmelitus 2/3 lebih
tinggi pada pasien denganhipertensi sehingga hipertensi juga
memengaruhikomplikasi neuropati diabetik (Fadilah et al.,2016,dalam
Rahmawati & Hargono, 2018). .Mayoritas kejadian neuropati pada
penderitadiabetes melitus tipe 2 yang memiliki riwayathipertensi (Tanhardjo,
Pinzon, & Sari, 2016, dalam Rahmawati & Hargono, 2018). Faktor yang
berhubungan dengan komplikasidiabetes melitus tipe 2 antara lain
lamanyamenderita diabetes melitus, hipertensi,dislipidemia, dan tingkat HbA1c
(Tarigan et al,2015, dalam Rahmawati & Hargono, 2018).
C. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus terdiridari pertama terapi farmakologi yaitu
meliputipemberian obat anti diabetes oral dan injeksiinsulin. Kedua terapi non
farmakologis yangmeliputi perubahan gaya hidup denganmelakukan
pengaturan pola makan yang dikenalsebagai terapi gizi medis, meningkatkan
aktivitasjasmani, dan edukasi berbagai masalah yangberkaitan dengan penyakit
diabetes mellitus yangdilakukan secara terus-menerus. Aktivitasjasmani atau
olah raga untuk penatalaksanaanDiabetes mellitus yang dilakukan adalah
olahragayang terukur, teratur, terkendali danberkesinambungan. Frekuensi
yang dianjurkanadalah 3-5 kali perminggu. Intensitas yangdianjurkan sebesar
40-70% (ringan sampaisedang). Salah satu jenis olah raga, yangdianjurkan
adalah senam kaki (Barners, 2012).
Senam kaki adalah kegiatan atau latihanyang dilakukan oleh pasien Diabetes
mellitusuntuk mencegah terjadinya luka dan membantumelancarkan peredaran
darah bagian kaki.Senam kaki ini bertujuan untuk memperbaikisirkulasi darah
sehingga nutrisi ke jaringan lebihlancar, memperkuat otot-otot kecil, otot betis,
danotot paha, serta mengatasi keterbatasan geraksendi yang sering dialami oleh
penderitaDiabetes mellitus. Senam kaki ini dapatdiberikan kepada seluruh
penderita Diabetesmellitus dengan tipe 1 maupun 2. Namunsebaiknya
diberikan sejak pasien didiagnosamenderita Diabetes mellitus sebagai
tindakanpencegahan dini. Senam kaki ini berpengaruhuntuk memperbaiki
sirkulasi darah (Widianti, 2010). Senam kaki ini sangat dianjurkan
untukpenderita diabetes yang mengalami gangguansikulasi darah dan neuropati
di kaki, tetapidisesuaikan dengan kondisi dan kemampuantubuh penederita.
Latihan senam kaki DM inidapat dilakukan dengan cara menggerakan kakidan
sendi-sendi kaki misalnya berdiri dengankedua tumit diangkat, mengangkat
danmenurunkan kaki. Gerakan dapat berupa gerakanmenekuk, meluruskan,
mengangkat, memutarkeluar atau ke dalam dan mencengkram jari-
jarikaki(Soegondo, 2011).
a. Pengertian Senam Kaki
Senam kaki adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh pasien
diabetes melitus untuk mencegah terjadinya luka dan melancarkan
peredaran darah bagian kaki. Senam kaki membantu memperbaiki sirkulasi
darah dan memperkuat otot-otot kecil kaki dan mencegah terjadinya
kelainan bentuk kaki dan meningkatkan kekuatan otot betis, otot paha, dan
mengatasi keterbatasan pergerakan sendi (Widianti, 2010).
b. Fungsi senam kaki
Adapun fungsi dari senam kaki adalah sebagai berikut :
memperbanyak/memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot-otot kecil,
mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki, meningkatkan kekuatan otot
betis dan paha, mengatasi keterbatasan gerak sendi, meningkatkan
kebugaran klien diabetes melitus(Widianti, 2010).
c. Indikasi Senam Kaki
Senam kaki ini dapat diberikan kepada seluruh penderita diabetes melitus
tipe 1 maupun 2. Tetapi sebaiknya senam kaki ini disarankan kepada
penderita untuk dilakukan semenjak penderita di diagnosa menderita
diabetes melitus sebagai tindakan pencegahan (Widianti, 2010).
d. Kontra Indikasi Senam Kaki Diabetik
Adapun kontraindikasi dari senam kaki antara lain: penderita mengalami
perubahan fungsi fisiologis seperti dispnea atau nyeri dada dan orang yang
depresi, khawatir atau cemas(Widianti, 2010).
e. Prosedur Senam Kaki Menurut (Widianti, 2010)
(Terlampir)
D. Ankle Brachial Index (ABI)
Pemeriksaan aliran ultrasonic dopler dapat membantu menegakkan
aspek kualitatif dan kuantitatif masalah. Dopler adalah stetoskop elektronik
yang mampu memantulkan suara aliran darah bahkan bila denyutan tidak
teraba sama sekali. Dapat dilakukan dua indeks pengukuran: indeks
pergelangan kaki lengan (AAI = ankle-arm index) atau index ankle brachial
(ABI = ankle brachial index) (Smeltzer & Bare, 2013).
Prosedur pelaksanaan (Medicine, 2019)
1) Letakkan pasien pada posisi supinasi kurang lebih selama 10
menitsebelum pemeriksaan dilaksanakan.
2) Ukur tekanan darah bagian ekstrimitas atas atau lengan atas
denganmemasang manset tensimeter pada lengan pasien di
areabrachial,lakukan hal yang sama pada lengan yang lain.Catat hasil pengukuran
tekanan sistolbrachial tertinggidari kedualengan.

Gambar 2.9Lokasi Pemeriksaan ABI


3) Kemudian mengukur tekanan sistol pada kaki (ankle)
denganmemasang manset di kaki bagian bawah 2,5 cm di atas
mata kaki(meleolus), lakukan hal yang sama pada kaki yang lain.
4) Catat hasil pengukuran tekanan sistol yan tertinggi dari kedua kaki
5) Kalkulasikan ABI sesuai rumus berikut:
P ankle
ABI =
P brac h ial
 Keterangan:
Pankle: tekanan sistolik tertinggi pada ankle (artery dorsalis pedis atauartery
posterior tibial)
Pbrachial: tekanan sistolik tertinggi pada lengan (artery brachialis)
Interpretasi.
Tabel 2.1Interpretasi NilaiAnkle Brachial Index(ABI)
Nilai ABI Interpretasi
ABI 1,0 – 1,4 Normal
ABI < 0,9 PAD (peripheral artery disease)
ABI < 0,5 Iskemia Berat – Kritis
E. Tes Monofilamen
Beberapa penelitian memakai cara dan interpretasi yang berbeda-beda
dalam menggunakan monofialmen. Pemeriksaan monofilament pada penelitian ini
prosedur yang telah dipublikasi oleh (British Columbia Provincial Nursing Skin
and Wound Commitee, 2012) yaitu
1. Menggunakan monofilament ukuran 10g (5,07)
2. Meminta pasien membuka kaos kaki dan sepatu
3. Menjelaskan prosedur kepada pasien dan tunjukkan monofilament kepada
pasien
4. Sebelum melakukan pemeriksaan kaki kepada respondenmonofilament diuji
cobakan pada sternu atau tangan pasien dengan tujuan untuk mengenal sensasi
rasa dari monofilament
5. Melakukan pemeriksaan salah satu tungga dengan kedua mata pasien tertutup
6. Monofilament diletakkan tegak lurus pada kulit yang diperiksa, penekanan
dilakukan selama 2 detik, kemudian segera di tarik.

Gambar 2.10 Cara menggunakan Monofilamen


7. Gunakan monofilament pada 10 titik lokasi pada kaki kiri dan kanan seperti
gambar dibawah ini

Gambar 2.11 Lokasi test monofilamen


a. Pemilihan titik lokasi yang acak akan mencegah pasien dari perkiraan
area selanjutnya.
b. Jika terdapat ulkus, kalus, atau scar dikaki, gunakan monofilament pada
area yang berdekatan
c. Jika pasien telah diamputasi, test dilakukan pada titik lokasi yang
memungkinkan saja
8. Pada masing-masing lokasi dilakukan tiga kali pemeriksaan, jika pasien
terindikasi tidak merasakan monofilament
9. Penilaian hasil pemeriksaan :
a. Positif dapat merasakan tekanan monofilament dan dapat menunjukkan
lokasi dengan tepat setelah monofilament di angkat, pada 2-3 kali
pemeriksaan.
b. Negatif : tidak dapat merasakan tekanan atau tidak dapat menunjukkan
lokasi dengan tepat, pada 2 dari 3 kali pemeriksaan.
10. Hasil positif skor = 1, hasil negative skor = 0 sehingga skor total pada satu
kaki bervariasi antara 0 – 10.
11. Dalam mendokumentasikan hasil test monofilament, jika tertulis 6/9 maka
dapat diartikan bahwa pasien dapat merasakan sentuhan monofilament pada
enam titik lokasi dan hanya dilakukan test pada Sembilan titik area
dikarenakan ibu jari pasien telah diamputasi
F. Kerangka Konsep

Pretest Perlakuan Posttest

Pemberian booklet
Neuropati “PERATIK” Neuropati
Intervensi (Perawatan Kaki Diabetik
Diabetik
Diabetik)

Tanpa pemberian
Neuropati Neuropati
Kontrol booklet “PERATIK”
Diabetik (Perawatan Kaki Diabetik
Diabetik)

Gambar 2.12 Kerangka Konsep


G. Hipotesis penelitian
Ada PengaruhPenggunaan Booklet PERATIK dalam Mencegah Neuropati
Diabetik
BAB IV
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif yang bertujuan untuk
mencari hubungan atau menjelaskan sebab-sebab perubahan yang berdasarkan
fakta-fakta yang terukur dan untuk menemukan generalisasi berdasarkan data
yang bersifat kuantitatif (Sugiyono, 2017).
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian ini adalah di tiga Puskesmas yang ada dilampung
(Puskesmas Kedaton, Puskesmas Wayhalim dan Puskesmas Sukarame.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2019 sampai dengan Juli 2020.
C. Desain Penelitian
Dalam penelitian ini digunakan jenis penelitian quasi eksperiment dengan
rancangan pretest posttest group design. Pada rancangan ini terdapat
kelompok kontrol.
D. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah penderita DMyang berobatdi
Puskesmas Kedaton, Puskesmas Wayhalim dan Puskesmas Sukarame.
2. Sampel
Pada penelitian ini, sampel adalah Penderita DM dan berobat di
Puskesmas Kedaton, Puskesmas Wayhalim dan Puskesmas Sukarame.
1. Besar Sampel
Besar sampel minimal berdasarkan hasil
perhitungan menggunakan uji hipotesis beda dua mean derajat kemaknaan
5%, kekuatan uji 90%, di dapatkan besar sampel sebagai berikut :
σ2(z1-α+z1-β)2
n = (μ0- μa)2
1,932 (1,96+1.28)2
n = -------------------------- = 24,87 25
(1,81 – 2,68)2

Keterangan;
n = Jumlah sample minimal
z1-α = Nilai Z pada derajat kemaknaan 1.96 bila α : 5%
z1-β = Nilai Z pada kekuatan 1.28 bila β :10%
σ = Standar deviasi dari beda dua rata-rata berpasangan penelitian
terdahulu yaitu 1,93
μ0 = Rerata penelitian terdahulu 1,81
μa = Rerata penelitian terdahulu 2,68
Berdasarkan perhitungan dengan menggunakan rumus di atas, sampel
yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah 25 orang responden untuk
kelompok intervensi dan 25 orang untuk kelompok kontrol. Untuk
mengantisipasi drop out maka jumlah sampel diatas ditambah 10% dari
jumlah sampel minimal, sehingga jumlah total sampel menjadi 30 orang
untuk kelompok intervensi dan 30 orang untuk kelompok kontrol.
Pembagian kelompok dibagi menjadi kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan, pembagian sampel pada tiap kelompok dilakukan dengan cara
randomisasi yaitu dengan teknik simple random
3. Sampling
Dalam penelitian ini, tehnik penentuan sampel yang akan
digunakan peneliti adalah purposive sampling.
Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dari penelitian ini adalah:
1) Kriteria Inklusi
a) Telah Diagnosa menderita DM tipe 2 oleh dokter
b) Penderita Diabetes mellitus yang tidak mengalami luka pada
kakinya.
c) Mampu menulis dan membaca
d) Bersedia menjadi responden
2) Kriteria Eksklusi
a) Tidak mampu membaca dan menulis.
b) Dalam keadaan dirawat dirumah sakit
E. Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas (Independent Variabel): Variabel bebas penelitian ini
adalah penggunaan Booklet PERATIK.
2. Variuabel Terikat (Dependent Variabel): Variabel terikat dalam penelitian
ini adalah kejadian neuropati diabetik .
F. Cara Pengumpulan Data
Adapun cara pengumpulan data dalam penelitian ini adalah:
1. Data Primer
a. Data karakteristik responden meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan,
lama menderita DM, Riwayat DM, dikumpulkan menggunakan
kuesioner
b. Data tentang Perilaku perawatan kakidikumpulkan
menggunakankuesioner NAFF (Nothingham Assessment of Fungtional
Footcare) sebelum dan setelah diberikan intervensi
c. Data tentang sensasi kaki dikumpulkan menggunakan checklist dengan
pemeriksaan monofilament dan sirkulasi darah perifer di kaki
dikumpulkan menggunakan checklist dengan pemeriksaan tekanan
darahsebelum dan setelah diberikan intervensi.

2. Data sekunder
Data tentang gambaran umum lokasi penelitian yang diperoleh dari
pencatatan arsip dan data yang tersedia di kota Mataram dikumpulkan
dengan studi dokumentasi .
G. Bahan dan Cara Kerja
1. Bahan penelitian : Set Perawatan kaki, Monofilament, Alat Ukur Tekanan
darah
2. Cara kerja :
a. Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai apa yang akan
peneliti lakukan dilanjutkan dengan meminta persetujuan pasien untuk
berpartisipasi dalam penelitian.
b. Menanyakan Data karakteristik responden meliputi umur, jenis
kelamin, pendidikan, lama menderita DM, Riwayat DM,
c. Melakukan Pre test pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
dengan metode wawancara berdasarkan kuesioner perawatan kaki.
Kemudian menilai sensasi pada kedua kaki menggunakan
monofilament dan mengukur Ankle Brachial Indeks (ABI).
d. Kelompok intervensi mendapatkan program edukasi menggunakan
Booklet Perakityang berisi perawatan kaki dan senam kaki selama 5
minggutiap minggu 2 kali pertemuan dengan rincian :
1) Minggu keI peneliti memberikan edukasi dengan Booklet
Perakitperawatan kaki dan senam kaki meliputi faktor resiko
komplikasi kaki, cara membersihkan kaki, perawatan kuku,
pemilihan alas kaki dan senam kaki kepada respoden.
2) Minggu ke II, III, dan ke IV peneliti melakukan identifikasi tentang
perawatan kaki yang dijalankan serta mengobservasi pada
kebersihan kaki, perawatan kuku, pemlihan alas kaki serta , sensasi
pada kaki dan ABI
3) Minggu ke V peneliti melakukan post-test dengan menggunakan
instrument yang sama pada saat pre-test.
e. Adapun kelompok kontrol mendapatkan intervensirutin yang diberikan
oleh petugas kesehatan pada saat pertemuan Prolanis dan pada saat
kontrol ke Puskesmas.
H. Analisis Data
Analisis data dalam peneitian ini menggunakan analisis univariat dan
analisis bivariat. Analisis univariat dilakuakn untuk mendeskripsikan setiap
variable yang diukur dalam penelitian, yaitu dengan distribusi frekuensi. Hasil
statistic deskriptif meliputi mean, median, standar deviasi. Deskripsi univariat
dilakukan pada setiap variable yang diteliti yaitu perilaku perawatan kaki,
sensasi kaki dan nilai ABI pada penderita DM sebelum dan sesudah intervensi.
Uji normalitas dilakukan sebelum analisis bivariat, yang merupakan sarat uji
analisis paried t-Test. Untuk mengetahui normalitas data dengan cara
membandingkan kesetaran antara pre test dan post test pada masing-masing
kelompok kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Data dikatakan
berdistribusi normal jika p-value > 0,05. Jika tidak berdistribusi normal
dilakukan uji Wilcoxon Sign Rank Test. jika p-value < 0,05

I. Definisi Operasional
Tabel 3.2 Definisi Operasional Penggunaan Booklet PERATIK dalam
Mencegah Neuropati Diabetik di Lampung

Definisi
No Variabel Parameter Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional
1. Pengguna Meningkatkan Melatih : -
an kemampuan a.Perawatan
Booklet pasien DM dalam kaki
PERATIK merawat kakimya b. Senam kaki
dengan
menggunakan
petunjuk yang ada
dalam booklet
2. Mencegah Mencegah terjadi a. Perawatan Kuesioner Skor 0-3 dengan
Neurapati penurunan sensasi kaki NAFF jumlah item
Diabetik pada kaki meliputi : pertanyaan 27.
sehingga kebersihan Semakin tinggi
mengurangi resiko kaki, skor menunjukkan
luka pada kaki perawatan semakin baik
kuku, perilaku
pemilihan perawatan kaki
alas kaki, DM
pencegahan
dan
pengelolaan
terjadi kaki
diabetik.

b. Sirkulasi Checlist Normal : ABI


darah ABI 1,0 – 1,4
perifer PAD : ABI <0,9
Iskemik : ABI <
0,5

Skor 1 : hasil
c. Pengukuran Checklist positif yaitu :
sensasi Monofila masih dapat
pada kaki ment merasakan
sentuhan
monofilament
titik pada satu
titik.
Skor 0 : hasil
negatif yaitu :
tidak dapat
merasakan
sentuhan
monofilament
titik pada satu
titik
Total skor
bervariasi dari 0
– 10
BAB V
BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN

A. Biaya Penelitian
Tabel 1 Anggaran Penelitian
Jumlah
No Jenis Pengeluaran
1 Honor Enomerator dan Tim Pakar Rp. 12.040.000,-
2 Bahan Habis Pakai Rp. 16.810.000,-
3 Transportasi Rp. 13.000.000,-
4 Peralatan penunjang dan lain-lain Rp. 8.150.000,-
Total Rp. 50.000.000,-

B. Jadwal Penelitian
Tabel 2. Jadwal Kegiatan Penelitian

No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pengajuan proposal √ √ √
2 Seleksi proposal (administrasi & substansi) √ √ √
3 Pengumuman proposal yang lulus seleksi seminar proposal √ √ √
4 Protokol & Ethical Clearance √
5 Administrasi (SK penetapan) √
6 Pelaksanaan penelitian √ √ √ √ √
7 Monitoring √ √ √
8 Laporan Akhir √
9 Seminar hasil penelitian √
10 Penyelesaian administrasi keuangan √
11 Realisasi luaran √
DAFTAR PUSTAKA

Adhiarta. (2011). Penatalaksanaan kaki diabetik, Artikel dalam Forum Diabetes


Nasioanal V. Pusat Informasi Ilmiah Departemen Ilmu Penyakit dalam FK
Unpad. Bandung.

Albikawi, Z.F. and Abuadas, M. (2015). (2015). Diabetes Self Care Management
Behaviors Among Jordanian Type Two Diabetes Patients. American
International Journal of Contemporary Research, 5 (3).

American Diabetes Association. (2017). Standards of Medical in Diabetes.


Diabetes Care, 40(January), s33–s43. https://doi.org/10.2337/dc14-S014

American DiabetesAssociation. (2014). Foot Care. Retrieved April 6, 2019, from


http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-
complications/foot-care.html?referrer=https://www.google.co.id/

Azhar Arsyad. (2011). Media pembelajaran. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

Barners, E. D. (2012). Program Olahraga: Diabetes Panduan Untuk


Mengendalikan Glukosa Darah. Klaten: Citra Aji Parama.

Bly, R. (2009). Money Making Writing Job. United States of America:


Soucebooks, Inc.

British Columbia Provincial Nursing Skin and Wound Commitee. (2012).


Procedure: Monofilament Testing for Loss of Protective Sensation of
Diabetic/Neuropathic Feet for Adults & Children • •, (May), 1–3.

Christia, S., Yuwono, A., & Fakhrurrazy. (2015). Kejadian Neuropati Dan
Vaskulopati Pada Pasien Ulkus Diabetik Di Poliklinik Kaki Diabetik.
Berkala Kedokteran, 11(No.1), 25–32.

Desalu, O.O., Salawu, F. K., Jimoh, A. K., Adekoya, A. O. Busari O. A., D., &
Olokoba, A. B. (2011). Diabetic Foot Care: Self Reported Knowledge And
Practice Among Patients Attending Three Tertiary Hospital In Nigeria.
Ghana. Medical Journal, 45(2).

Diani, N. (2013). Pengetahuan dan Praktik Perawatan Kaki Pada Klien Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Kalimantan Selatan. Indonesia.

DinKes Kota, & Mataram. (2015). Pofil Kesehatan Kota Mataram Tahun 2015.

French, C. (2011). How to Write Successful How to Booklet. England UK: The
Endless Bookcase.
Guyton C. Arthur andJ.E.Hall. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (9th ed.).
Jakarta: EGC.

Hapsari, C. M. (2013). Efektivitas Komunikasi Media Booklet ―Anak Alami


Sebagai Media Penyampaian Pesan Gentle Birthing Service. Jurnal
EKomunikasi, I(No 3), 264–275.

Huang, T., dan Chin, Y. (2013). Development and Validation of a Diabetes Foot
Self-Care Behavior Scale. The Journal of Nursing Research, 21 (1), 1(21).

Kuate-Tegueu, C., Temfack, E., Ngankou, S., Doumbe, J., Djientcheu, V. P., &
Kengne, A. P. (2015). Prevalence and determinants of diabetic
polyneuropathy in a sub-Saharan African referral hospital. Journal of the
Neurological Sciences, 355(1–2), 108–112.
https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.05.035

Kurniawan Titis, Wipa Sae-Sia, K. M. and. (2013). Effect of a Self-Management


Support Program on Diabetic Foot Care Behaviors. International Journal of
Research in Nursing, 4(1), 14–21. https://doi.org/10.3844/ijrnsp.2013.14.21

Lincoln, N. B., Jeffcoate, W. J., Ince, P., Smith, M., & Radford, K. A. (2007).
Validation of a new measure of protective footcare behaviour: The
Nottingham Assessment of Functional Footcare (NAFF). Practical Diabetes
International, 24(4), 207–211. https://doi.org/10.1002/pdi.1099

Medicine, S. (2019). Measuring and Understanding the Ankle Brachial Index


(ABI). Retrieved from
https://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/ankle.html

Murdiyanti, D., Putri, P., & Minarsih, D. W. (2017). Metode Booklet Diabetes
Melitus ( DM ) Meningkatkan Kepatuhan Penyandang DM Dalam Regimen
Teraupetik. INA-Rxiv., 001(Dm). https://doi.org/10.31227/osf.io/hzf9q

National Diabetes Education Program(NDEP). (2014). Take Care of Your Feet


For a Lifetime.

Dinas Kesehatan Propinsi NTB,. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Nusa


Tenggara Barat Tahun 2017.

Rahmawati, A., & Hargono, A. (2018). Dominant Factor of Diabetic Neuropathy


on Diabetes Mellitus Type 2 Patients. Jurnal Berkala Epidemiologi, 6(1), 60.
https://doi.org/10.20473/jbe.v6i12018.60-68

Riskesdas. (2018). HASIL UTAMA RISKESDAS 2018. Kesehatan, Kementerian.

Rusman, Deni Kurniawan, & C. R. (2012a). Pembelajaran Berbasis Teknologi


Informasi dan Komunikasi Mengembangkan Profesionalitas Guru. Jakarta:
Rajawali Pers.

Rusman, Deni Kurniawan, & C. R. (2012b). Pembelajaran Berbasis Teknologi


Informasi dan Komunikasi Mengembangkan Profesionalitas Gurue. Jakarta:
Rajawali Pers.

Sanaky, H. A. H. (2013). Media Pembelajaran Interaktif-Inovatif. Yogyakarta:


Kaukaba.

Satmoko, Sriroso & dan Astuti, H. T. (2006). Pengaruh Bahasa Booklet Pada
Peningkatan Pengetahuan Peternak Sapi Perah tentang Inseminasi Buatan di
Kelurahan Nongkosawit, Kecamatan Gunungpati Kota Semarang. Jurnal
Penyuluhan, 2(2).

Sembiring., E. E., Simbolon, P., & Lase, E. (2018). Pengaruh Senam Kaki
Terhadap Penurunan Neuropati Pada Pasien Dengan Luka Kaki Diabetik Di
Asri Wound Care Medan. Jurnal Mutiara Ners, 2(1), 114–120.

Sihombing, D. dan Prawesti, N. A. (2012). Gambaran Perawatan Kaki dan


Sensasi Sensorik Kaki Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poliklinik
DM RSUD. Universitas Padjajaran, Bandung.

Smeltzer, S.C. dan Bare, B. G. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth (13 Vol 2). Jakarta: EGC.

Soegondo, S. (2011). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus (Kedua). Jakarta: FKUI.

Srikartika, V. M., Akbar, M. R., & Lingga, H. N. (2019). Evaluasi Intervensi


Media Booklet Terhadap Tingkat Pengetahuan dan Kepatuhan Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Banjarbaru Selatan. Jurnal Publikasi
Kesehatan Masyarakat Indonesia, 6(1), 27–35.

Suhertini, C., & Subandi. (2016). Senam kaki efektif mengobati neuropati
diabetik pada penderita diabetes mellitus. Jurnal Kesehatan, VII(3), 480–
487.

Suiraoka, I Putu., & Supariasa, I. D. N. (2012). Media Pendidikan Kesehatan.


Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sukiman. (2012). Pengembangan Media PembelajaranNo Title. Yogyakarta:


Pedagogia.

Sundari, A., Aulawi, K., dan Harjanto, D. (2009). Gambaran Tingkat Pengetahuan
Tentang Ulkus Diabetik Dan Perawatan Kaki Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2. JIK, 4 (3).

Tabatabaei-Malazy, O., Mohajeri-Tehrani, M., Madani, S., Heshmat, R., &


Larijani, B. (2011). The prevalence of diabetic peripheral neuropathy and
related factors. Iran J Public Health, 40(3), 55–62.

Waspadji, S. (2007). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid 3, Edisi 4. Jakarta:
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.

Wibowo, S., Windasari N, N., dan Afandi, M. (2015). Pendidikan Kesehatan


dalam Meningkatkan Kepatuhan Merawat Kaki pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe II. Muhammadiyah Journal of Nursing.

Widianti, T. A. (2010). Senam Kesehatan (Cetakan I). Yogyakarta: Nuha Medika.

Wina Sanjaya. (2006). Strategi Pembelajaran berorientasi standar proses


pendidikan. jakarta: Kencana Prenada Media Group.

Windani, C., Sari, M., & Haroen, Hartiah, N. (2016). Pengaruh Program Edukasi
Perawatan Kaki Berbasis Keluarga terhadap Perilaku Perawatan Kaki pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Effectiveness of Family Based Foot Care
Education Program towards Foot Care Behavior of Type 2 Diabetes Mellitus
Patients. JKP, 4(3).

World Diabetes Foundation, (WDF). (2013). Step by stepfoot care for people with
diabetes.
JASTIFIKASI ANGGARAN PENELITIAN

I JUDUL PENELITIAN
PENGARUH BOOKLET PERATIK (PERAWATAN KAKI DIABETIK) DALAM MENCEGAH NEUROPATI DIABETIK
DI KOTA BANDAR LAMPUNG

II PENELITI

Peneliti (Ketua) Peneliti (Anggota 1) Peneliti (Anggota 2)

AL MURHAN APRINA  

III RINCIAN DANA

N
JENIS PENGELUARAN SATUAN BIAYA PREDIKSI BIAYA TOTAL
O

Honor Tim Peneliti


A (30%)                     Rp 12.040.000
1
1 Pembantu Lapangan OH Rp 80.000 8 Or x 6 Hr       Rp 10.240.000
Honor Narasumber 0,
2 (Pembahas) OJ Rp 900.000 2 Or x 2 kl x 5 jam Rp 1.800.000

         
Bahan Habis Pakai
B (60%)                     Rp 16.810.000

1 ATK Paket Rp 1.000.000 1 Pkt   Rp 1.000.000

2 Fotokopi Paket Rp 2.000.000 1 Pkt   Rp 2.000.000

3 Penggandaan Laporan Paket Rp 100.000 20 Pkt   Rp 2.000.000

4 Komputer Supply Paket Rp 1.410.000 1 Pkt             Rp 1.410.000

5 Spanduk Buah Rp 200.000 2 Bh             Rp 400.000


BOOKLET DAN
6 BAHAN KONTAK Paket Rp 100.000 100 Pkt             Rp 10.000.000
C Perjalanan (40%)                     Rp 13.000.000
2 Kal
1 Ketua Prov Lampung OH Rp 200.000 1 OR x 8 i Rp 5.600.000
2 Kal
2 Anggota OH Rp 200.000 1 OR x 5 i Rp 5.000.000
Kal Ke
3 Tim monitoring OH Rp 200.000 3 OR x 2 i x 2 g Rp 2.400.000

       

D Lain-Lain (40%)                   Rp 8.150.000

1 Konsumsi                    
Seminar Proposal dan
  Hasil        
Kal
OR
  a. Snack Kotak Rp 15.000 15 x 2 i   Rp 450.000
Konsumsi Pertemuan
  Enum        
Kal
OR
  a. Snack Kotak Rp 15.000 20 x 7 i   Rp 2.100.000
Kal
OR
  a. Makan Kotak Rp 30.000 20 x 7 i   Rp 4.200.000
bln
2 Izin Penelitian Dok Rp 500.000 1   Rp 500.000

3 konsumsi responden Kotak Rp 15.000 60 Bh             Rp 900.000

JUMLAH Rp 50.000.000

Bandar Lampung, 2020


Peneliti

Al Murhan., M.Kes
NIP.19700129198832002

Ketua Penelitian Hibah Bersaing Pejabat Pembuat Komitmen


Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

Kodri, S.Kp., M.Kes R. Pranajaya, S.Kp., M.Kes


NIP. 196212191984021001 NIP. 196611121989031001
Lampiran 1
Tim Peneliti dan Pembagian Tugas

a. Susunan Tim Penelitian

ALOKASI
INSTANSI BIDANG WAKTU PEMBAGIAN
NO NAMA
AWAL ILMU (JAM/MIN TUGAS
GGU)
1. Al Murhan, Jurusan Keperawatan 2 jam x 5 Mengolahan dan
SKM., M.Kes Keperawatan minggu analisis Kegiatan
Penelitian
2. Dr. Aprina, Jurusan Keperawatan 2 jam x 5 Mengkoordinir dan
SKM., M.Kes Keperawatan minggu analisis Kegiatan
Penelitian
Lampiran 2. Biodata Ketua dan Anggota Peneliti

A. Identitas Diri BIODATA PENELITI


1. Nama Lengkap Al Murhan, SKM., M.Kes
2. JenisKelamin Laki - laki
3. JabatanFungsional Dosen /Lektor
4. NIP 196601011989031006
5. NIDN 4001016603
6. TempatTanggalLahir Tanjung Inten, 01-01-1966
7. E-mail [email protected]
8. No. Hp 081272247444
9. Alamat Kantor Jl. Soekarno Hatta No 1 Tanjungkarang
Bandar Lampung
10. NomorFaks 0721-703580
11. MataKuliah yangdiampu 1. Keperawatan Medikal Bedah
2. Keperawatan Dasar
3. Keperawatan Gawat Darurat

B. Riwayat Pendidikan Peneliti


S-1 S-2
Nama PT Universitas Diponogoro Stikes Mitra Lampung
BidangIlmu Kesehatan Masyarakat Kesehatan Masyarakat
Th Lulus 2000-2002 2010-2012

C. PengalamanPenelitiandalam5 TahunTerakhir
No Tahun Judul Penelitian Pendanaan
Sumber Jml (Juta
Rp)
1 2012013 Kecemasan pada Mandiri
Narapidana Di Lembaga
Pemasyarakatan Narkotika
Kelas II. A Way Hui
Bandar LAmpung (ketua)
2 2014 Emotional Freedom Mandiri
Technique
3 2014 Faktor-faktor yang Mandiri
Berhubungan dengan
Kunjungan Ibu Hamil
pada Pemeriksaan
Antenatal Care (K4) di
Wilayah Kerja Puskesmas
Sukoharjo Kabupaten
Pringsewu
4 2015 Hubungan Pelayanan Mandiri
Perpustakaan dengan
Tingkat Kepuasan
Mahasiswa
5 2015 Faktor Faktor Yang Mandiri
Berhubungan Dengan
Pemberian ASI Eksklusif
di Desa Candimas
6 2015 Hubungan KDRT dengan Imandiri
Perceraian pada Pasangan
Suami Istri di Pengadilan
Agama Kotabumi
Kabupaten Lampung
Utara Tahun 2015
(Peneliti Ke 2)
7 2016 Pengaruh Relakssai Otot Hibah
Progresif Terhadap
Penurunan Tekanan
Darah Lansia di Lembaga
Kesejahteraan Sosial Al-
Aksan Hajimena
Lampung Selatan Tahun
2016 (Peneliti Utama)

8 2016 Hubungan Antara Mandiri


Dukungan Keluarga
dengan Kopping Stres
pada Lansia yang
Mengalami Masalah
Kesehatan Fisik di LKS
Al-Aksan Desa Hajimena
Kab. Lampung Selatan
Tahun 2016 (Peneliti Ke
2)

9 2017 Pengaruh Dukungan Hibah


Pengasuhan (Caregiver
Support)Terhadap
Kualitas Hidup Orang
Dengan Gangguan Jiwa
(ODGJ) di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotabumi II
Tahun 2017 (Peneliti Ke
2)

10 2018 Pengaruh Tehnik


Relaksasi Nafas Dalam
dan Distraksi Musik
Terhadap Penurunan Rasa
Nyeri pada Ibu Post
Operasi Sectio Caesaria di
RSD Mayjend HM.
Ryacudu Kotabumi
Lampung Utara Tahun
2018 (Peneliti Ke 2
11 2018 Konflik Peran Ganda Mandiri
Terhadap Tingkat Stres
Kerja Polisi Wanita di
Polres Lampung Utara
(Peneliti Ke 2)

D. Publikasi Artikel Ilmiah dalam 5 Tahun Terakhir

No Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Vol/Nomor/Tahun


1. Kecemasan pada Narapidana Di ISSN 1907 0357
Lembaga Pemasyarakatan Jurnal volume X No. 1
Narkotika Kelas II. A Way Hui keperawatan April 2014
Bandar LAmpung (ketua)
2. Emotional Freedom Technique Jurnal ISSN 2086 7751
Kesehatan Volume V No. 1
April 2014
3. Faktor-faktor yang Jurnal Keshatan ISSN 1979-469X
Berhubungan dengan Metro Sai Volume VII No.
Kunjungan Ibu Hamil pada Wawai 1, Juni 2014
Pemeriksaan Antenatal Care
(Journal of
(K4) di Wilayah Kerja
Puskesmas Sukoharjo health Metro
Kabupaten Pringsewu SAi WAwai )

4. Hubungan Pelayanan Jurnal ISSN 1907 0357


Perpustakaan dengan Tingkat keperawatan volume XI No. 1
Kepuasan Mahasiswa April 2015
5 Faktor Faktor Yang ISSN 1907 0357
Berhubungan Dengan Jurnal volume XI No. 1
Pemberian ASI Eksklusif di keperawatan April 2015
Desa Candimas

E.Pemakalah SeminarIlmiah (Oral Presentation) dalam 5 tahun Terakhir


No. Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah/Seminar
1.
2.

F.KaryaBuku dalam 5 Tahun Terakhir


No. Judul Buku Tahun Jumlah Halaman Penerbit
1.
2.

G.Perolehan HKIdalam 5–10 Tahun Terakhir


No. Judul /Tema HKI Tahun Jenis NomorP/ID
1

Biodata Anggota
Peneliti

A. Identitas Diri
1. NamaLengkap DR. Aprina, S.Kp., M.Kes.
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Jabatan Fungsional Lektor
4. NIP 196404291988032001
5. NIDN
6. Tempat dan TangalLahir Tanjung Karang, 29 April 1964
7. E-Mail [email protected]
8. No Telepon / HP 081366818590
9. Alamat Kantor Jl. Soekarno Hatta No 1
Tanjungkarang Bandar Lampung

10. No Telepon / Fax 0721-703580

11. MataKuliahyangdiampu

B. Riwayat Pendidikan
S1 S2 S3
Nama Perguruan Universitas UNRINDO UNJ
Tinggi Indonesia
BidangStudi Keperawatan Kesehatan Manajemen
Masyarakat Pendidikan
Tahun masuk – lulus 1999 2006 2014

C. Pengalaman Penelitian dalam 5 Tahun terakhir


No Tahun JudulPenelitian Pendanaan
Sumber Jml (Juta Rp)
1. 2016 Perbedaan Mual
Muntah Ibu Hamil
Trimester 1 yang
diberikan Ekstrak Jahe
dan Ekstrak Daun Mint
di Puskesmas Rawat
Inap Bandar Lampung
2. 2017 Pengaruh Edukasi
Perawatan dan Kartu
Monitor Luka Terhadap
Kemandirian dan Lama
Penyembuhan Luka
Pasca Seksio Sesaria
3. 2018 Implementasi Expert
System Standar Aushan
Keperawatan Maternitas
(ESSAK-MAT) Berbasis
Android Untuk
Peningkatan Kinerja
Perawat di ruang
Kebidanan Rumah Sakit
Provinsi Lampung.
4 2019 Model Pengembangan
Ante Natal Care Terpadu

D. Publikasi ArtikelIlmiahDalam 5 Tahun Terakhir


No Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Vol/Nomor/Tahun

1. Hubungan Status Gizi Jurnal Dunia Jilid: 3


Dengan Kejadian B Blr Di Kesmas Terbitan: 4
Wilayah Kerja Puskesmas Halaman: 270-275
Kartaraharja Kabupaten Tahun: 2014
Tulang Bawang Barat
2. Faktor-Faktor Yang Jurnal Dunia Jilid: 4
Berhubungan Dengan Kesmas Terbitan: 2
Kenakalan Remaja Di Halaman: 77-81
Smpn Satap 2 Air Tahun: 2015
Naningan Kabupaten
Tanggamus Tahun 2014
3. Faktor-Faktor Yang Jurnal Skala Jilid: 6
Berhubungan Dengan Kesehatan Terbitan: 2
Pelaksanaan Inisiasi Tahun: 2015
Menyusu Dini (Imd) Di
Rsia Mutiara Putri Bandar
Lampung Tahun 2015

4. The Effect Proceeding The Jilid: 1


Ofinterpersonal International Terbitan: 1
Communication, Nursing Halaman: 451- 459
Conference
Supervision And Trust On Tahun: 2015
Performance Of Clinical
Hospital Instructor
Nursing Students In
Lampung Province
5. Faktor-Faktor Yang Jurnal Jilid: 7
Berhubungan Dengan Kesehatan Terbitan: 1
Persalinan Sectio Caesarea Halaman: 90-96
Di RSUD Dr. H. Abdul Tahun: 2016
Moeloekprovinsi Lampung
6 Faktor Kejadian Jurnal Kesehatan
Preeklampsi Ringan di Jilid: 7
Wilayah Kerja Puskesmas Terbitan: 2
Rawat Inap Gedong Tataan Halaman: 314-322
Kabupaten Pesawaran Tahun: 2016

7 Analisis Faktor yang Jurnal


Berhubungan dengan Kesehatan
Partisipasi Suami dalam
Jilid: 8
Menjaga Kesehatan
Terbitan: 1
Kehamilan di Wilayah Halaman: 98-107
Kerja Puskesmas Gading Tahun: 2017
Rejo Kabupaten Pringsewu
8. Pemberian Makanan Sehat Jurnal Kesehatan
“Nutrisi Seluler” terhadap
Produktivitas Kerja pada Jurnal: Jurnal Kesehata
Karyawan Penggilingan Jilid: 8
Terbitan: 3
Padi
Halaman: 460-463
9 Relaksasi Progresif Jurnal
terhadap Intensitas Nyeri Kesehatan Jilid: 8
Post Operasi BPH Terbitan: 2
(Benigna Prostat Halaman: 289-295
Hyperplasia) Tahun: 2017

10 Perbedaan Mual dan Jurnal


Muntah Ibu Hamil Kesehatan
Trimester I yang Diberikan Jilid: 9
Ekstrak Jahe dan Ekstrak Terbitan: 2
Daun Mint Halaman: 253-261"
Tahun: 2018
11 Latihan Slow Deep Jurnal Jilid: 9
Breathing dan Aromaterapi Kesehatan Terbitan: 2
Lavender terhadap Halaman:272-279
Intensitas Nyeri pada Klien Tahun: 2017
Post Seksio Sesaria
12 Faktor-Faktor yang Jurnal Jilid: 13
Berhubungan dengan Lama Ilmiah Terbitan: 2
Perawatan Pasien Pasca Keperawatan Halaman: 195-202
Sai Betik
Operasi di Ruang Rawat
Tahun: 2018
Inap Bedah Rumah Sakit.
13 The Behavior of fertile Tahun 2018
women in rural areas
toward the acetic acid
visual inspection (ISSN-
10.5958/0976-
5506.2018.01329.3)
14 Walking as an Alternative Tahun: 2018
Treatment of HbA1c
Levels Control Among
Type 2 Diabetes Mellitus
Patients

E. Pemakalah SeminarIlmiah( Oral Presentation )Dalam 5 Tahun Terakhir


PANITIA/PESERTA/
TAHUN JUDUL KEGIATAN PENYELENGGARA
PEMBICARA
Make A joyfull pragnancy,
joyfull birtg and knowing
2016 Cinta Cendikia Center Pembicara
your baby cues with good
communication
Pengoptimalan Tumbuh
Kembang pada Anak
Vizica Health
2016 Melalui Deteksi Dini, Pembicara
Education Center
Stimulasi Baby Massage
and
Solus Per Aqua (SPA)
Clinical And Management
Update Of Dysfuction
2017 JS Center Organizer Pembicara
Uterine Bleeding And
Cervical Incompetence
Peningkatan Standar
Pelayanan Kesehatan
2017 Dengan Pendekatan Educa Operation Pembicara
Promotif, Preventif, Kuratif,
dan Rehabilatif
Peningkatan Standar
Pelayanan Kesehatan
2017 Melalui Paramedis dan Educa Operation Pembicara
Mengutamakan
Keselamatan Pasien
Pelatihan Preceptorship
2018 RS. Mardi Waluyo Pembicara
(Pembimbing Klinik)
Promosi Kesehatan Melalui
2018 Penelitian dan Bimbingan Educa Operation Pembicara
Kesehatan Komplementer
Pelatihan Etik Dasar dan Poltekkes
2018 Pembicara
Lanjut Pelatihan Kesehatan Tanjungkarang

2018 Expo dan Internasionalisasi Poltekkes Manado Pembicara


Jurnal Poltekkes Kemenkes
Basic Trauma Cardiac Life
Poltekkes
2018 Support Plus Automated Pembicara
Tanjungkarang
External Defibrilator
Kolaborasi Interprofesional
Alfaiz Learning
2018 dalam peningkatan Pembicara
Center
pelayanan Terintegrasi
F. Karya Buku dalam 5 tahun Terakhir

No
Link Buku Tahun Tebit Judul Buku
1 Konsep Kebidanan
https://scholar.google.co.id
(Penerbit Salemba
/citations?user=71Di46EA 2012
Medika, ISBN: 978-
AAAJ&hl=id
602-8570-90-9)
2 https://scholar.google.co.id Metode Khusus
/citations?user=71Di46EA 2016 (Penerbit Aura, ISBN
AAAJ&hl=id 978-602-6238-68-9)
3 Pengorganisasian dan
https://scholar.google.co.id Pengembangan
/citations?user=71Di46EA 2016 Masyarakat (Penerbit
AAAJ&hl=id Aura, ISBN 978-602-
6565-26-6)
4 https://scholar.google.co.id Humaniora (Penerbit
/citations?user=71Di46EA 2017 Aura, ISBN 978-602-
AAAJ&hl=id 6565-84-6)
5 Kependudukan dan
https://scholar.google.co.id Keluarga Berencana
/citations?user=71Di46EA 2018 (Penerbit Anugrah
AAAJ&hl=id Utama Raharja, 978-
602-5940-69-9)

G. Perolehan HKIdalam 5-10 Tahun Terakhir

NO HAKI TAHUN TERBIT JUDUL HAKI


Panduan Latihan
https://scholar.google.co.id
Berjalan Pada Penderita
1 /citations?user=71Di46EA 2017
Diabetes Millitus Tipe
AAAJ&hl=id
2 (IN Patent 02,524)
Panduan Perawatan
https://scholar.google.co.id
Setelah Operasi Sectio
2 /citations?user=71Di46EA 2018
Caesarea di Rumah (IN
AAAJ&hl=id
Patent 000,105,334)
https://scholar.google.co.id Hamil Tanpa Mual
3 /citations?user=71Di46EA 2018 Muntah (IN Patent
AAAJ&hl=id 000,120,978)
Expert System Standar
https://scholar.google.co.id
Asuhan Keperawatan
4 /citations?user=71Di46EA 2018
Maternitas (Essak-Mat)
AAAJ&hl=id
(IN Patent 000,120,977)
Lampiran 3. Surat Pernyataan Ketua Peneliti

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Al Murhan, SKM., M.Kes
NIP/NIDN : 196601011989031006
Pangkat/Golongan : Penata Tk I /III d

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian yang berjudul :

“Pengaruh Booklet “Peratik” (Perawatan Kaki Diabetik) Dalam Mencegah


Neuropati Diabetik Di Kota Bandar Lampung” yang diusulkan dalam skema
terapan Unggulan perguruan Tinggi untuk tahun anggaran 2020 bersifat original
belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.
Bandar Lampung,
Desember 2019
Mengetahui,
Kapus Unit Penelitian
Poltekkes Tanjungkarang Ketua,

Lisa Suarni,M.Kep,Sp.Mat Al Murhan, SKM., M.Kes


NIP. 1971081019940032002 NIP. 196601011989031006

Mengesahkan,
Direktur Poltekkes Tanjungkarang

Warjidin Aliyanto, SKM,M


NIP. 19640128 198502 1 001

Lampiran 4

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

Judul Penelitian: PENGARUH BOOKLET “PERATIK” (PERAWATAN


KAKI DIABETIK) DALAM MENCEGAH
NEUROPATI DIABETIK DI KOTA BANDAR
LAMPUNG

Saya Al Murhan dkk, Dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan


Kemenkes Tanjungkarang, bermaksud mengadakan penelitian dengan judul
Pengaruh Booklet “Peratik” (Perawatan Kaki Diabetik) Dalam Mencegah
Neuropati Diabetik Di Kota Bandar Lampung. Penelitian ini di lakukan secara tim
dan bertujuan bertujuan untuk mengetahui Penggunaan Booklet PERATIK dalam
mencegah Neuropati Diabetik

Saya mengajak Bapak/Ibu/saudara untuk ikut dalam penelitian ini.


Penelitian ini membutuhkan 60 subjek penelitian, dengan jangka waktu keikut
sertaan selama 5 minggu
A. Kesukarelaan untuk ikut penelitian
Keikutsertaan Bapak/Ibu/Saudara dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela,
dan dapat menolak untuk ikut dalam penelitian ini atau dapat berhenti sewaktu-
waktu tanpa denda sesuatu apapun.
B. Prosedur Penelitian
Penelitian ini dibagi menjadi kelompok intervensi dan kelompok kontrol,
pengambilan data (Pre test dan Post test) dengan metode wawancara
(berkomunikasi dua arah) antara saya sebagai peneliti atau pengumpul data
(enumerator) dengan Bapak/Ibu/Saudara sebagi subjek penelitian.. Kemudian
menilai sensasi pada kedua kaki menggunakan monofilament dan mengukur
Ankle Brachial Indeks (ABI) mempergunakan Tensi Meter.
Adapun Kelompok intervensi mendapatkan program edukasi menggunakan
Booklet Perakit yang berisi perawatan kaki dan senam kaki selama 5 minggu
dengan rincian :
1. Minggu ke I peneliti memberikan edukasi dengan Booklet Perakit yang terdiri
dari perawatan kaki dan senam kaki kepada respoden.
2. Minggu ke II, III, dan ke IV peneliti melakukan identifikasi tentang perawatan
kaki yang dijalankan serta mengobservasi pada kebersihan kaki, perawatan
kuku, pemlihan alas kaki serta, sensasi pada kaki dan ABI
3. Minggu ke V peneliti melakukan post-test..
Adapun untuk kelompok kontrol mendapatkan intervensi rutin yang diberikan
oleh petugas kesehatan seperti mengajarkan perawatan kaki dan senam kaki
tanpa menggunakan Booklet Peratik. baik pada saat pertemuan Prolanis dan
pada saat kontrol ke Puskesmas.
C. Kewajiban Subjek Penelitian
Bapak/Ibu/Saudara diminta keluangan waktu dan memberikan jawaban
ataupun penjelasan yang sebenarnya terkait dengan kebutuhan data yang
diajukan untuk mencapai tujuan penelitian.
D. Resiko dan Efek samping serta Penanganannya
Tidak ada resiko dan efek samping dalam penelitian ini, kerena tidak ada
perlakuan yang membahayakan kepada Bapak/Ibu/Saudara.
E. Manfaat
Adapun mamfaat yang bisa diperoleh dari penelitin ini adalah lebih dapat
mendukung kesehatan kaki Bapak/Ibu/saudara yang menderita DM sehingga
dapat meningkatkan sirkulasi pada kaki dan mencegah penurunan sensasi pada
kaki sehingga mengurangi resiko terjadinya luka pada kaki.
F. Kerahasiaan
Informasi yang di dapatkan dari Bapak/Ibu/saudara terkait dengan penelitian
ini akan di jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan ilmiah
(ilmu penegtahuan)
G. Konpensasi / ganti rugi
Dalam penelitian ini kompensasi atau ganti rugi untuk Bapak/Ibu/saudara, yang
di wujudkan dalam bentuk pemberian 1 Set perawatan kaki, Booklet dan
Konsumsi sebagai ucapan terima kasih peneliti atas partisipasinya.

H.Pembiayaan
Penelitian ini dibiayai DIPA Poltekkes Tanjungkarang Tahun 2020

Bapak/Ibu/saudara diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal


yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu ada efek
samping atau mebutuhkan penjelasan lebih lanjut, Bapak/Ibu/saudara dapat
menghubungi Al Murhan, SKM., M.Kes No HP/WA 08………..
Alamat………………..

Bandar Lampung, 2020

Peneliti,

Al Murhan, SKM., M.Kes


NIP. 196601011989031006
Lampiran 5

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Semua penjelasan tersebut telah dijelaskan kepada saya dan semua pertanyaan
saya telah dijawab oleh peneliti. Saya mengerti bahwa bila memerlukan
penjelasan saya dapat menanyakan kepada Al Murhan, SKM., M.Kes

Dengan menandatangani formulir ini, saya setuju untuk ikut serta dalam

penelitian ini

Tandatangan subjek Tanggal

(Nama Jelas:…………………………….)
Tanda tangan saksi

(Nama Jelas:…………………………….)

Lampiran 6

KUESIONER PENELITIAN

PENGARUH BOOKLET “PERATIK” (PERAWATAN KAKI DIABETIK)


DALAM MENCEGAH NEUROPATI DIABETIK DI KOTA BANDAR
LAMPUNG
Petunjuk Pengisian:
Isilah identitas anda sesuai dengan pilihan yang ada dan berikan tanda (√) pada
kotak yang tersedia sesuai dengan penjelasannya.

A. Identitas
1. Kode Responden : ........................................

2. Nama :.....................................................

3. Umur :............tahun

4. Jenis Kelamin :

Laki-Laki

Perempuan
5. Pendidikan :

SD dan sederajat

SLTP dan sederajat

SMU dan sederajat

Perguruan Tinggi

Tidak Sekolah

Tidak tamat sekolah

6. Pekerjaan :

PNS

Wiraswasta

IRT

Buruh/Petani

Tidak Bekerja

Lain-lain, Sebutkan.....

7. Status Pernikahan

Menikah

Janda/Duda

B. Data Karateristik Klinis

1. Lama Menderita Diabetes : ………………………………….

2. Melakukan Olah raga

Pernah

Tidak Pernah

3. Riwayat Merokok

Tidak Pernah
Merokok

4. Program Edukasi Perawatan kaki

Pernah

Tidak pernah

5. Keluhan neuropati

Ada

Tidak ada

6. Penyakit penyerta

Ada

Tidak ada

7. Riwayat kaki diabetic

Tidak pernah

Pernah

Kuesinoer Foot Care Behavior Questionnaire (NAFF Modified version)


Petunjuk pengisian:
1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap pertanyaan dalam kuesioner ini.
2. Berilah tanda check list () pada tiap pilihan jawaban ( ) sesuai dengan
perilaku perawatan kaki diabetes melitus Bapak/Ibu/Saudara (i) lakukan.

1. Berapa kali Anda memeriksa/mengamati kondisi kaki Anda?


( ) Lebih dari sekali dalam sehari
( ) Sekali dalam sehari
( ) 4-6 kali per minggu
( ) Sekali seminggu/tidak pernah

2. Ketika Anda memeriksa kaki, apakah Anda memeriksa seluruh bagian kaki?
( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

3. Ketika Anda memeriksa kaki, apakah Anda memeriksa denyut nadi pada kaki
Anda?
( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

4. Apakah Anda menghadiri jadwal pemeriksaan kaki rutin di tempat pelayanan


kesehatan?
( ) Selalu
( ) Sering
( ) kadang-kadang
( ) Jarang/tidak pernah

5. Berapa kali Anda mencuci/membersihkan kaki?


( ) Lebih dari sekali sehari
( ) Sekali sehari
( ) Hampir setiap hari
( ) Hanya beberapa hari dalam seminggu
6. Apakah Anda menggosok dengan kuat bagian antara jari kaki saat Anda
membersihkan/mencuciya?
( ) Selalu
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

7. Seberapa sering Anda mengeringkan kaki setelah mencuci atau


membersihkannya?
( ) Selalu
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

8. Seberapa sering Anda mengeringkan antara jari kaki setelah


mencuci/membersihkannya?
( ) Selalu
( ) Sering
( ) kadang-kadang
( ) Jarang/tidak pernah

9. Apakah Anda menggunakan cream pelembab pada kaki Anda?


( ) Setiap hari
( ) Sekali seminggu
( ) Sebulan sekali
( ) Tidak pernah
10. Apakah Anda mengenakan cream pelembab tersebut pada bagian sela-sela jari
kaki?
( ) Setiap hari
( ) Sekali seminggu
( ) Sebulan sekali
( ) Tidak pernah

11. Apakah Anda memotong kuku kaki menggunakan potongan kuku (bukan
silet)?
( ) Selalu
( ) Sering
( ) kadang-kadang
( ) Jarang/tidak pernah

12. Apakah Anda memotong kuku kaki dengan arah/cara sebagaimana


ditunjukkan gambar di samping?
( ) Selalu
( ) Sering
( ) kadang-kadang
( ) Jarang/tidak pernah

13. Apakah Anda mengecek (bagian dalam) sepatu Anda sebelum Anda
mengenakannya?
( ) Selalu
( ) Sering
( ) kadang-kadang
( ) Jarang/tidak pernah

14. Apakah Anda mengecek (bagian dalam) sepatu Anda setelah Anda
mengenakannya?
( ) Selalu
( ) Sering
( ) kadang-kadang
( ) Jarang/tidak pernah

15. Apakah Anda menggunakan sandal selop?


( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

16. Apakah Anda mengenakan sepatu olahraga?


( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah
17. Apakah Anda mengenakan sepatu yang ketat?
( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

18. Apakah Anda mengenakan sepatu yang bagian depannya menyempit/runcing?


( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

19. Apakah Anda mengenakan sandal japit?


( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah,

20. Apakah Anda mengenakan sepatu baru secara bertahap/pelan-pelan?


( ) Selalu
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

21. Apakah Anda mengenakan sepatu tanpa kaos kaki?


( ) Tidak pernah
( ) Jarang
( ) Kadang-kadang
( ) Selalu

22. Seberapa sering Anda mengganti kaos kaki?


( ) Lebih dari sekali sehari
( ) Setiap hari
( ) 4-6 kali/minggu
( ) Kurang dari 4x/minggu

23. Apakah Anda berjalan-jalan di sekitar (dalam) rumah tanpa alas kaki?
( ) Selalu/sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

24. Apakah Anda berjalan-jalan di luar rumah tanpa alas kaki?


( ) Selalu/sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah
25. Apakah Anda mengecek suhu air sebelum menggunakannya untuk mencuci
kaki?
( ) Sering
( ) Kadang-kadang
( ) Jarang
( ) Tidak pernah

26. Apakah Anda menggunakan perban kering untuk merawat luka melepuh
(blister), jika Anda mengalaminya?
( ) Tidak pernah
( ) Jarang
( ) Kadang-kadang
( ) Sering

27. Apakah Anda menggunakan perban kering untuk luka lecet, teriris atau luka
bakar saat Anda mengalaminya?
( ) Tidak pernah
( ) Jarang
( ) Kadang-kadang
( ) Sering

Lampiiran 7

LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH ANKLE DAN BRACHIAL

NO Nama Responden Pre Test Post Test


Ankle Brachial Ankle Brachial
Lampiiran 8

LEMBAR OBSERVASI SENSASI KAKI


NO Nama Responden Pre Test Post Test
Kaki kanan Kaki kiri Kaki kanan Kaki kiri

Anda mungkin juga menyukai