Dokumen tersebut membahas empat indikator mutu rekam medis di rumah sakit yang mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan, yaitu: (1) kelengkapan pengisian rekam medis dalam 24 jam, (2) kelengkapan informed consent, (3) waktu penyediaan rekam medis rawat jalan maksimal 10 menit, dan (4) waktu penyediaan rekam medis rawat inap maksimal 15 menit.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
430 tayangan3 halaman
Dokumen tersebut membahas empat indikator mutu rekam medis di rumah sakit yang mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan, yaitu: (1) kelengkapan pengisian rekam medis dalam 24 jam, (2) kelengkapan informed consent, (3) waktu penyediaan rekam medis rawat jalan maksimal 10 menit, dan (4) waktu penyediaan rekam medis rawat inap maksimal 15 menit.
Dokumen tersebut membahas empat indikator mutu rekam medis di rumah sakit yang mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan, yaitu: (1) kelengkapan pengisian rekam medis dalam 24 jam, (2) kelengkapan informed consent, (3) waktu penyediaan rekam medis rawat jalan maksimal 10 menit, dan (4) waktu penyediaan rekam medis rawat inap maksimal 15 menit.
Dokumen tersebut membahas empat indikator mutu rekam medis di rumah sakit yang mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan, yaitu: (1) kelengkapan pengisian rekam medis dalam 24 jam, (2) kelengkapan informed consent, (3) waktu penyediaan rekam medis rawat jalan maksimal 10 menit, dan (4) waktu penyediaan rekam medis rawat inap maksimal 15 menit.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3
Skala Prioritas Rekam Medis
1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 jam setelah selesai pelayanan
2. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan
Indikator Mutu Rekam Medis Berdasarkan Kepmenkes No 129 tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 jam setelah selesai pelayanan
Judul Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai
pelayanan Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan keselamatan Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan informasi rekam medik. Definisi Rekam medik yang lengkap adalah, rekam medik yang telah Operasional diisi lengkap oleh dokter dalam waktu ≤ 24 jam setelah selesai pelayanan rawat jalan atau setelah pasien rawat inap diputuskan untuk pulang, yang meliputi identitas pasien, anamnesis, rencana asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak lanjut dan resume. Frekuensi 1 bulan Pengumpulan Data Periode 3 bulan Analisis Numerator Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan yang diisi lengkap Denominator Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan Sumber Data Survey Standar 100% Penanggung Kepala instalasi rekam medik/wadir pelayanan medik jawab
2. Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi yang Jelas
Judul Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi
yang jelas Dimensi Mutu Keselamatan Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter untuk memberikan kepada pasien dan mendapat persetujuan dari pasien akan tindakan medik yang dilakukan. Definisi Informed concent adalah persetujuan yang diberikan Operasional pasien/keluarga pasien atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut. Frekuensi 1 bulan Pengumpulan Data Periode 3 bulan Analisis Numerator Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang disurvey yang mendapat informasi lengkap sebelum memberikan persetujuan tindakan medik dalam 1 bulan. Denominator Jumlah pasien yang mendapat tindakan medic yang disurvey dalam 1 bulan Sumber Data Survey Standar 100% Penanggung Kepala instalasi rekam medik jawab
3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan
Judul Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat
jalan Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan Definisi Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam Operasional medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis disediakan/ditemukan oleh petugas. Frekuensi Tiap bulan Pengumpulan Data Periode Tiap 3 bulan Analisis Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan yang diamati. Denominator Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (N tidak kurang dari 100) Sumber Data Hasil survey pengamatan diruang pendaftaran rawat jalan untuk pasien baru/diruang rekam medis untuk pasien lama. Standar Rerata ≤ 10 menit Penanggung Kepala instalasi rekam medis jawab
4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap
Judul Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat
inap Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat inap Definisi Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam Operasional medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat inap. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap adalah waktu mulai dari pasien diputuskan rawat inap oleh dokter sampai rekam medis rawat inap tersedia di bangsal pasien. Frekuensi Tiap bulan Pengumpulan Data Periode Tiap 3 bulan Analisis Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat inap yang diamati. Denominator Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati Sumber Data Hasil survey pengamatan diruang pendaftaran rawat jalan Standar Rerata ≤ 15 menit Penanggung Kepala instalasi rekam medis jawab