Kamus Indikator Mutu KLPCM RM

Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

Nama Puskesmas: UPTD Puskesmas Leuwisari

Unit: Rekam Medis


Tanggal: 26-Apr-21

1 Judul/Nama indikator Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 24 Jam Setelah Selesai Pelayana
2 Dasar Pemikiran/Alasan memilih 1. UU No 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran
2. UU Rekam medik nomor 269 tahun 2008
Tujuan rekam medis adalah untuk menunjang tertib administrasi dala
kesehatan. Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis ya
berhasil sehingga kelengkapan rekam medis harus dipastikan dan dip
bukti satu-satunya pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas.

3 Dimensi Mutu o efektif o keselamatan o berorientasi


(Bisa lebih dari satu) (effective) pasien (safe) kepada pasien
(people-centred)
o efisien o adil (equitable) o terintegrasi
(efficient) (integrated)
4 Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter, perawat dan tenaga kesehata
medis
5 Definisi operasional Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang telah diisi lengk
dalam waktu kurang dari 24 jam setelah selesai pelayanan. Kelengkap
pasien, tanggal pelayanan, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
autentikasi.

6 Jenis indikator o Input o Proses o Output


7 Satuan pengukuran Skala Nilai 0-10
8 Numerator Jumlah dokumen rekam medis yang di analisis lengkap setelah selesa

9 Denominator Jumlah seluruh dokumen rekam medis yang di analisis


10 Formula/rumus Jumlah dokumen rekam medis yang di analisis lengkap
setelah selesai pelayanan kurang dari 24 jam

Jumlah seluruh dokumen rekam medis yang di analisis

11 Kriteria
a. Kriteria Inklusi 1. Identitas Pasien
2. Kelengkapan catatan medis
3. Autentikasi
4. Pendokumentasian yang baik dan benar
b. Kriteria Eksklusi Tidak Ada
12 Sumber data Dokumen Rekam Medis
13 Sampel Melakukan o Tidak o Ya
sampling:
Metoda o Simple random o Systematic
Sampling: sampling random sampling

Besar Sampel:
14 Penyajian data/rencana analisis o Diagram o Diagram garis o Diagram pai
(Bisa lebih dari satu) batang
15 Wilayah pengamatan UPTD Puskesmas Leuwisari
16 Desain/Metode pengumpulan data o Retrospektif o Concurrent
17 Penanggung jawab indikator
18 Pengumpul data indikator Unit Rekam Medis
19 Frekuensi pengumpulan data Setiap Bulan
20 Periode pelaporan Semesteran
21 Rencana penyebaran hasil capaian Internal: Laporan bulanan dan triwulan kelengkapan catatan

Pihak terkait: Penanggung Jawab Pelayanan UKM, UKP


Publik: Tidak Ada
22 Instrumen/Formulir pengumpulan data 1. Laporan Bulanan (Terlampir)

23 Target capaian 2021 2022 2023


Setelah Selesai Pelayanan
okteran

g tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan


gelolaan rekam medis yang baik dan benar tertib administrasi tidak akan
harus dipastikan dan dipatuhi untuk dilaksanakan. Rekam medis adalah
g diberikan Puskesmas.

o tepat-waktu
(timely)

wat dan tenaga kesehatan lainnya dalam kelengkapan informasi rekam

dis yang telah diisi lengkap oleh dokter dan tenaga kesehatan lainnya
sai pelayanan. Kelengkapan pengisian rekam medis meliputi identitas
, pemeriksaan penunjang, terapi dan obat yang diberikan serta

o Proses & Outcome

is lengkap setelah selesai pelayanan kurang dari 24 jam

di analisis

X 100
o Convenient Total Sampling
sampling

o Lainnya (sebutkan)

lan kelengkapan catatan medis pasien rawat jalan

nan UKM, UKP

2024 2025

Anda mungkin juga menyukai