Indikator mutu rekam medis memberikan 4 indikator prioritas untuk mengukur kualitas pelayanan kesehatan, yaitu kelengkapan pengisian rekam medis, kelengkapan informed consent, waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan, dan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap. Indikator-indikator ini bertujuan untuk mengevaluasi tanggung jawab tenaga medis dan kecepatan pelayanan rekam medis.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
71 tayangan2 halaman
Indikator mutu rekam medis memberikan 4 indikator prioritas untuk mengukur kualitas pelayanan kesehatan, yaitu kelengkapan pengisian rekam medis, kelengkapan informed consent, waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan, dan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap. Indikator-indikator ini bertujuan untuk mengevaluasi tanggung jawab tenaga medis dan kecepatan pelayanan rekam medis.
Indikator mutu rekam medis memberikan 4 indikator prioritas untuk mengukur kualitas pelayanan kesehatan, yaitu kelengkapan pengisian rekam medis, kelengkapan informed consent, waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan, dan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap. Indikator-indikator ini bertujuan untuk mengevaluasi tanggung jawab tenaga medis dan kecepatan pelayanan rekam medis.
Indikator mutu rekam medis memberikan 4 indikator prioritas untuk mengukur kualitas pelayanan kesehatan, yaitu kelengkapan pengisian rekam medis, kelengkapan informed consent, waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan, dan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap. Indikator-indikator ini bertujuan untuk mengevaluasi tanggung jawab tenaga medis dan kecepatan pelayanan rekam medis.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2
INDIKATOR MUTU REKAM MEDIK (INDIKATOR PRIORITAS)
1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 2x24 jam Setelah Selesai Pelayanan
Rawat Inap
Dimensi mutu Kesinambungan riwayat penyakit pasien dan
kerahasiaan status rekam medik Tujuan Tergambarnya tanggung jawab medis, perawat dan non medis dalam kelengkapan informasi rekam medik Definisi operasional Rekam medik yang lengkap adalah, rekam medik yang telah diisi lengkap oleh medis, perawat dan non medis dalam waktu maksimal 2x24 jam setelah selesai pelayanan Rawat Inap Frekuensi pengumpulan 1 bulan data Periode analisis 3 bulan Numerator Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan yang diisi lengkap Denominator Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan Sumber data Checklist kelengkapan Standar 100 % Penanggung jawab Kepala Instalasi rekam medik
2. Kelengkapan Informed Consent setelah Mendapatkan Informasi yang Jelas
Dimensi mutu Keselamatan Pasien
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter untuk memberikan informasi kepada pasien dan mendapat persetujuan dari pasien akan tindakan medik yang akan dilakukan Definisi operasional Informed Consent adalah pernyataan persetujuan tindakan antara pasien dengan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) Frekuensi 1 bulan pengumpulan data Periode analisis 3 bulan Numerator Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang disurvey yang mendapat informasi lengkap sebelum memberikan persetujuan tindakan medik dalam 1 bulan Denominator Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang disurvey dalam 1 bulan Sumber data Survey Standar 100 % Penanggung jawab Kepala instalasi rekam medik 3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan
Dimensi mutu Efektivitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan Definisi operasional Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan Frekuensi 1 bulan pengumpulan data Periode analisis 3 bulan Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis rawat jalan yang diamati Denominator Total penyediaan rekam medis yang diamati Sumber data hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan Standar Rerata 10 menit Penanggung jawab Kepala Instalasi rekam medis
4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap
Dimensi mutu efektivitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan rekam medis rawat inap Definisi operasional Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam medis pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat inap. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap adalah waktu mulai pasien diputuskan untuk rawat inap oleh dokter sampai rekam medik rawat inap tersedia di bangsal pasien Frekuensi 1 bulan pengumpulan data Periode analisis 3 bulan Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati Denominator Total penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati Sumber data hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat inap. Standar Rerata 15 menit Penanggung jawab Kepala Instalasi rekam medis