Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 101 tayangan

    Analisa Sintesa TTV

    Diunggah oleh

    Reska Vera
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas analisis sintesis tindakan keperawatan pada pasien bernama Ny. A dengan diagnosa ancaman partus prematurus imminens. 2. Tindakan yang dilakukan adalah pemeriksaan tanda-tanda vital seperti tekanan darah, nadi, suhu, dan pernapasan. 3. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital digunakan untuk mengetahui perubahan kondisi pas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Analisa Sintesa TTV

    Diunggah oleh

    Reska Vera
    101 tayangan4 halaman
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas analisis sintesis tindakan keperawatan pada pasien bernama Ny. A dengan diagnosa ancaman partus prematurus imminens. 2. Tindakan yang dilakukan adalah pemeriksaan tanda-tanda vital seperti tekanan darah, nadi, suhu, dan pernapasan. 3. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital digunakan untuk mengetahui perubahan kondisi pas

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Analisa Sintesa TTV

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas analisis sintesis tindakan keperawatan pada pasien bernama Ny. A dengan diagnosa ancaman partus prematurus imminens. 2. Tindakan yang dilakukan adalah pemeriksaan tanda-tanda vital seperti tekanan darah, nadi, suhu, dan pernapasan. 3. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital digunakan untuk mengetahui perubahan kondisi pas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    101 tayangan4 halaman

    Analisa Sintesa TTV

    Diunggah oleh

    Reska Vera
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas analisis sintesis tindakan keperawatan pada pasien bernama Ny. A dengan diagnosa ancaman partus prematurus imminens. 2. Tindakan yang dilakukan adalah pemeriksaan tanda-tanda vital seperti tekanan darah, nadi, suhu, dan pernapasan. 3. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital digunakan untuk mengetahui perubahan kondisi pas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    ANALISA SINTESA

    PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

    Oleh :
    RESKA VERA PUSPITA
    NIM. 113063J120058

    PROGRAM STUDI PROFESI NERS


    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN
    BANJARMASIN
    2020
    ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

    Initial klien : Ny. A


    Diagnosa medis : G1P0A0 32-33 Minggu Ancaman Partus Prematurus Imminens
    No RM : 02 19 80

    1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :


    Pemeriksaan Tanda – Tanda Vital ( TTV )

    2. Diagnosa Keperawatan :
    Diare berhubungan dengan proses infeksi, inflamasi diusus

    3. Prinsip – prinsip tindakan dan rasional :


    Prinsip – Prinsip Rasional
    Mempersiapkan alat : Mempermudah dalam melakukan
     Termometer pada tempatnya tindakan
     Jam dengan penunjuk detik
     Nampan
    Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
    Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan dan
    perkenalkan diri, jelaskan prosedur, klien memahami tujuan tindakan
    tujuannya, persetujuan klien, Kontrak yang akan dilakukan.
    waktu.
    Pengukuran Suhu
    Kaji keadaan aksila klien dan keringkan Mengetahui kondisi klien
    Lakukan kalibrasi termometer Mengetahui suhu
    Tempatkan termometer pada aksila Untuk pengukuran suhu
    klien
    Bantu klien menyilangkan tangan di Agar termometer benar – benar
    dada terkena kulit
    Baca termometer setelah berbunyi Untuk mengetahui suhu tubuh klien
    Bersihkan termometer yang telah Mencegah terjadinya penularan
    dipakai dengan menggunakan alkohol infeksi
    dari arah atas kebawah.
    Pengukuran Nadi
    Tentukan titik nadi yang akan dikaji Untuk menentukan nadi yang tepat
    Tempatkan tiga jari tengah di atas titik Agar penekanannya tepat
    nadi
    Kaji ritme nadi dan volume nadi selama Agar hasil pengukuran benar – benar
    1 menit penuh akurat
    Pengukuran Pernapasan
    Observasi/palpasi/pergerakan dada klien Untuk menghitung pernafasan klien
    Kaji kedalaman dan ritme respirasi Agar perhitungan benar – benar
    selama 1 menit panuh akurat
    Pengukuran Tekanan Darah
    Menentukan ukuran manset yang sesuai Ukuran manset dapat berbeda pada
    dengan diameter lengan klien klien dewasa dan anak
    Meraba arteri brachialis dan meletakkan Agar denyut systole dan diastole
    diafragma stetoskop diatas tempat terdengar jelas
    denyut nadi arteri brachialis
    Memompa kira-kira 20 mmHg diatas Perawat dapat memperkirakan batas
    hasil pemeriksaan sebelumya sistole dan lebih fokus
    Dengarkan bunyi sistole dan diastole Bunyi pada denyut pertama dan
    terakhir

    4. Bahaya –bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya :
    Bahaya : Dapat menyebabkan penularan dan infeksi /
    mikroorganisme.
    Pencegahan : Bersihkan setelah melakukan tindakan.

    5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :


    Menentukan tanda – tanda vital klien ( TTV ) untuk kepentingan medis atau pemeriksa.
    6. Hasil yang di dapat dan maknanya :
    Hasil :
     TD : 196/113 mmHg
     Nadi : 102 x / menit
     Suhu : 37 °C
     Respirasi : 32 x / menit
     SPO2 : 86 %
    Makna :
    Dengan kita melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital pasien, kita akan tau perubahan
    apa saja yang dialami pasien selama perawatan.
    7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
    masalah/diagnosa tersebut
    Mandiri : Memberi tahu keluarga klien agar memantau suhu tubuh
    Klien.
    Kolaborasi : Kolaborasi dengan dokter.

    Mahasiswa

    RESKA VERA PUSPITA

    Preceptor Klinik Preceptor Akademik

    TITY HAYATI, S.Kep., Ners ELSA SUSANTI, S.Kep., Ners

    Anda mungkin juga menyukai