LOGBOOK - Pneumonia

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 6

Lampiran 1

FORMAT LOGBOOK
PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI
(KODE KASUS 01)

Aktivitas 1.
Ringkasan kasus

Seorang pria, 55 tahun, dirawat di ruang penyakit paru sejak 1 hari yang
lalu, mengeluh sesak nafas hebat, nyeri dada seperti ditusuk-tusuk
terutama saat batuk, terdapat sianosis di bibir dan disekitar mulut. TD
0
130/80 mmHg. HR 100 x/mnt, RR 36 x/mnt, T 40 C. Satu bulan yang lalu
pernah dirawat di rumah sakit dengan keluhan yang sama. Di RS tersebut
dirawat selama 10 hari dan pulang atas permintaan sendiri (karena factor
biaya).
Terdapat riwayat merokok sejak SMA, rata-rata setengah bungkus perhari
dan satu bulan terakhir berhenti merokok karena batuk.

Riwayat pekerjaan : buruh bangunan.

Keluarga sangat memberi dukungan untuk kesembuhan pasien dan


berharap segera pulang karena factor biaya karena tidak memiliki BPJS
atau asuransi yang lain.

Hasil pemeriksaan Ro. Thorax : pneumonia dan Pemeriksaan kultur :


streptococcus (hasil 1 bulan yang lalu).

Aktivitas 2.
Gambarkan dalam bentuk skema Clinical Pathway Kasus !

1
Aktivitas 3.
Identifikasi Dan Tuliskas Fokus Data Yang Didapat Dari Pengkajian !

Aktivitas 4.
Identifikasi jenis pemeriksaan diagnostik (Laboratorium / USG / Rontgen,
dll) dan data tambahan yang diperlukan untuk melengkapi data
pengkajian di atas !

2
Aktivitas 5.
Tuliskan Analisis Data Penunjang / Data Diagnostik !

Aktivitas 6.
Tuliskan Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas !

3
Aktivitas 7.
Tuliskan Rencana Tindakan Keperawatan !

Aktivitas 8.
Tuliskan Implementasi Tindakan Keperawatan !

4
Aktivitas 9.
Tuliskan Analisis Tindakan Kolaburatif !

Aktivitas 10.
Tuliskan Evaluasi Keperawatan (Indikator Keberhasilan Asuhan) !

5
Aktivitas 11.
Tuliskan Evaluasi Diri Anda Setelah Melakukan Asuhan
Keperawatan Pada Kasus Ini!

Catatan Pembimbing :

Nama Mahasiswa Nama Pembimbing

NIM NIP

Tanda Tangan Tanda Tangan

Tanggal Tanggal

Anda mungkin juga menyukai