Resume IGD DIARE Ari Kusnandar, S.KEP-1
Resume IGD DIARE Ari Kusnandar, S.KEP-1
Resume IGD DIARE Ari Kusnandar, S.KEP-1
MEDIS DIARE
I. Identitas Mahasiswa
Nama MHS : Ari Kusnandar, S.kep
NIM : 2019032006
Kelompok : IV
Tgl Praktek : 16 NOVEMBER 2020
II. Identitas Klien
Nama Klien : An S
Usia : 4 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Masuk : 16 November 2020
Diagnosa Medik : Diare dengan Dehidrasi Sedang
TRIAGE : P1 P2 P3 P4
V. Pengkajian Sekunder
Riwayat kesehatan sekarang
Ibu klien mengatakan anaknya BAB cair ± 10x selama 6 jam, feses cair
berwarna hijau serta bercampur lender, ibu klien mengatakan anaknya lemas,
malas makan dan tidak mau minum, Ibu klien mengatakan sebelum ke rumah
sakit klien diberikan cairan oralit sebanyak 50 cc.
Riwayat kesehatan keluarga
Klien sebelumnya belum pernah dirawat dirumah sakit dengan penyakit
yang sama, namun orang tua klien mengatakan klien memiliki riwayat alergi
makanan seafood.
Anamnesa singkat (AMPLE)
Saat dilakukan pengkajian didapatkan TTV sebagai berikut: Frekuensi
Nadi 126X/menit dengan irama cepat, Frekuensi Nafas 42X/menit dan tidak
ada sumbatan jalan nafas, Suhu Tubuh:37,9⸰c. Klien Nampak lemah, BB : 20
KG mata cekung,konjungtiva anemis, mukosa bibir kering, turgor kulit perut
kembali lambat
A. Data Subjektif
1. Ibu klien mengatakan anaknya BAB cair ± 10x selama 6 jam
2. Ibu klien mengatakan anaknya lemas,
3. Ibu klien mengatakan mengatakan klien memiliki riwayat alergi makanan
seafood.
4. Ibu klien mengatakan malas makan dan tidak mau minum.
B. Data Objektif
1. TTV sebagai berikut: Frekuensi Nadi 126X/menit dengan irama cepat,
Frekuensi Nafas 42X/menit dan tidak ada sumbatan jalan nafas, Suhu
Tubuh:37,9⸰c.
2. Klien Nampak lemah, BB : 20 KG
3. Mata cekung,
4. Konjungtiva anemis,
5. Mukosa bibir kering,
6. Turgor kulit perut kembali lambat,
7. Feses cair berwarna hijau serta bercampur lender,
8. BAK 1X warna kuning tua.
9. Hiper peristaltic 58x/menit
10. Ektrolit :
a. Natrium 140 Mmol/L,
b. Kalium 3,2 Mmol/L,
c. Chloride 90 Mmol/L
DO:
1. TTV sebagai berikut:
Frekuensi Nadi 126X/menit
dengan irama cepat,
Frekuensi Nafas 42X/menit
dan tidak ada sumbatan
jalan nafas, Suhu
⸰
Tubuh:37,9 c.
1. Timbang BB pasien
pada interval yang
tepat
2. Identifikasi faktor
pencetus malas
makan dan tidak mau
minum
3. Tanyakan makanan
kesukaan pasien dan
sajikan dalam
keadaan hangat