Resume Vulnus Laceratum
Resume Vulnus Laceratum
Resume Vulnus Laceratum
TAHUN 2021
Disusun Oleh :
Hopipah Oktavia
211030230156
TAHUN 2021
LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DI RUANGAN
IGD
Analisa data
Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen cidera fisik d.d klen terlihat tampak meringis kesakita seperti di
tusuk-tusuk
2. Gangguan intergitas kulit b.d cedera fisik (luka robekan akibat kecelakaan) d.d kulit
klien terlihat kemerahan dan kulit mengelupas
Rencana keperawatan
No Dx Tujuan dan kriteria Intervensi
hasil
1 Nyeri akut b.d agen cidera Setelah dilakukan Manajemen Nyeri
fisik d.d klen terlihat tampak tindakan keperawatan (I.08238)
meringis kesakita seperti di 1x8 jam diharapkan - Identifikasi
tusuk-tusuk klien didapatkan hasil : lokasi,
- Kemampuan karakterisitik,
menuntaskan durasi,
aktivitas frekuensi,
meningkat kualitas,
- Keluhan nyeri intensitas
menurun nyeri.
- Meringis - Indetifikasi
menurun nyeri
- Gelisah - Identifikasi
menurun respon nyeri
non verbal
- Monitor efek
samping obat
analgesik.
2 Gangguan intergitas kulit b.d Setelah dilakukan Perawatan luka
cedera fisik (luka robekan tindakan keperawatan (1.14564)
akibat kecelakaan) d.d kulit 1x8 jam diharapkan - Monitor tanda-
klien terlihat kemerahan dan klien didapatkan hasil : tanda infeksi
kulit mengelupas - Kerusakan - Cukurrambut
jaringan menurun disekitar area
- Kerusakan luka
lapisan kulit - Bersihkan
menurun (5) dengan NaCl
- Nyeri menurun - Pasang balutan
(5) - Kolaborasi
- Kemerahan pemberian
menurun (5) antibiotik
- Suhu tubuh
membaik (5)
(L.14125)
Catatan perkembangan
A : Masalah teratasi
P : Intervensi
dihentikan
2 Kolaborasi S:
- kolaborasi pemberian - Pasien
Caterolax 3x1 mengatakan
Ondansentron 1x2 perih
Cairan Infus : Rl/ 8 Jam berkurang
O:
- Klien sudah
tampak
membaik
KU = CM
TD:100/70 mmHg
Nadi: 100x/mnt
Suhu:36,8ºC
RR:20x/mnt
A : Masalah teratasi
P : intervensi
dihentikan