Klasifikasi Endometriosis

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

KLASIFIKASI ENDOMETRIOSIS

STADIUM 1 STADIUM 2
Endometriosis Minimal Endometriosis Ringan
Skor 1-5 Skor 6-15

STADIUM 3
Endometriosis Sedang
Skor 16-40

STADIUM 4
Endometriosis Berat
Skor >40

TREATMENT

A. Manajemen nyeri
Terapi Medis
1. Pil kontrasepsi kombinasi : untuk mengatasi keluhan dismenore dan nyeri panggul
pada endometriosis.
2. Progesterone seperti Medroxy Progesterone Asetat (MPA) dan derivate nortestosteron
(levonorgesterol) : dapat menginduksi anovulasi dan keadaan hipoestorogen.
3. Danazol : menghambat peningkatan LH dan steroidogenesis serta meningkatkan
kadar free testosterone.
4. Gonadothropin releasing hormone modulators : tersedia dalam dua bentuk yaitu:
agonis GnRH dan antagonis GnRH.
5. Aromatase inhibitor: mengatasi nyeri dengan cara menekan ekspresi enzim aromatase
P450.

Terapi pembedahan pada nyeri endometriosis

1. Radikal : histerektomi
2. Konservatif: ablasi; eksisi; kistektomi; pembebasan perlekatan; dan interupsi jalur
saraf panggul.

B. Bila ingin punya anak/ infertilitas


1. Bila saat laparoskopi ditemukan endometriosis stadium 1 atau 2
Lakukan tindakan ablasi atau eksisi dan selanjutnya perhatikan usia penderita
a. Bila usia < 35 tahun
Lakukan tindakan expectant management selama 3−6 bulan.
Bila setelah 3−6 bulan belum terjadi kehamilan lakukan stimulasi ovarium dan
inseminasi intrauteri. Bila tetap masih belum terjadi kehamilan pertimbangkan untuk
dilakukan fertilisasi in vitro.
b. Bila usia ≥ 35 tahun
Pertimbangkan untuk langsung dilakukan terapi medis reproduksi berbantu yaitu
inseminasi intra uteri atau fertilisasi in vitro.

2. Bila saat laparoskopi ditemukan endometriosis stadium 3 atau 4


Lakukan tindakan laparoskopi ablasi atau eksisi dan restorasi organ reproduksi.
Periksa cadangan ovarium dan lakukan fertilisasi in vitro. Pertimbangkan pemberian
injeksi agonis GnRH selama tiga bulan sebelum fertilisasi in vitro untuk
meningkatkan kemungkinan mendapatkan kehamilan.

Anda mungkin juga menyukai