OLEH :

IKA NURMALITA SARI

20060310161
LEUKOREA (WHITE DISCHARGE,
FLUOR ALBUS, KEPUTIHAN)
ADALAH NAMA GEJALA YANG
DIBERIKAN KEPADA CAIRAN YANG
DIKELUARKAN DARI ALAT-ALAT
GENITAL YANG TIDAK BERUPA
DARAH
KEPUTIHAN

FISIOLOGIS PATOLOGIS
(NORMAL) (TIDAK NORMAL)



DIOBATI

KEPUTIHAN FISIOLOGIS (NORMAL) DITEMUKAN PADA:
BAYI BARU LAHIR 10 HARI
MENJELANG ATAU SETELAH HAID
RANGSANGAN SEKSUAL
SAAT OVULASI
KONTRASEPSI HORMONAL
STRESS, KELELAHAN
KEPUTIHAN FISIOLOGIS (NORMAL) :

TIDAK BERBAU
TIDAK BERWARNA
JUMLAHNYA TIDAK BERLEBIHAN
TIDAK GATAL






KEPUTIHAN PATOLOGIS (TIDAK NORMAL) :

GATAL
BAU TIDAK ENAK
WARNA PUTIH SEPERTI SUSU, KUNING
KEHIJAUAN, KEABUAN,ATAU BERCAMPUR
DARAH
JUMLAHNYA BERLEBIHAN
NYERI SAAT KONTAK SEKSUAL



KEPUTIHAN PATOLOGIS (TIDAK NORMAL) :

INFEKSI BAKTERI, VIRUS, JAMUR, PARASIT.
- BAKTERI : GARDANERRELLA VAGINALIS, CHLAMIDIA
TRACHOMATIS, NEISSERIA GONORHOAE, DAN GONOCOCCUS
- JAMUR : CANDIDA ALBICANS
- PROTOZOA : TRICHOMONAS VAGINALIS
- VIRUS : VIRUS HERPES DAN HUMAN PAPILLOMA VIRUS

ALERGI
BENDA ASING AKDR
TRAUMA
KEGANASAN CA SERVIKS
KELAINAN SERVIKS FISTULA VU & REKTUM

FLORA NORMAL VAGINA BERUBAH KARENA PENGARUH BAKTERI PATOGEN
ATAU ADANYA PERUBAHAN DARI LINGKUNGAN VAGINA SEHINGGA
BAKTERI PATOGEN ITU MENGALAMI PROLIFERASI. ANTIBIOTIK, KONTRASEPSI,
HUBUNGAN SEKSUAL, STRES DAN HORMON DAPAT MERUBAH LINGKUNGAN
VAGINA TERSEBUT DAN MEMACU PERTUMBUHAN BAKTERI PATOGEN. PADA
VAGINOSIS BACTERIAL, DIYAKINI BAHWA FAKTOR-FAKTOR ITU DAPAT
MENURUNKAN JUMLAH HIDROGEN PEROKSIDA YANG DIHASILKAN OLEH
LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS SEHINGGA TERJADI PERUBAHAN PH DAN
MEMACU PERTUMBUHAN GARDNERELLA VAGINALIS, MYCOPLASMA
HOMINIS DAN MOBILUNCUS YANG NORMALNYA DAPAT DIHAMBAT.
ORGANISME INI MENGHASILKAN PRODUK METABOLIT MISALNYA AMIN,
YANG MENAIKKAN PH VAGINA DAN MENYEBABKAN PELEPASAN SEL-SEL
VAGINA. AMIN JUGA MERUPAKAN PENYEBAB TIMBULNYA BAU PADA FLOUR
ALBUS PADA VAGINOSIS BACTERIAL.

PATOGENESIS
- KULTUR URIN UNTUK MENYINGKIRKAN INFEKSI
BAKTERI PADA TRAKTUS URINARIUS
- KULTUR SEKRET VAGINA
- PEMERIKSAAN PH VAGINA.
- PENILAIAN SWAB UNTUK PEMERIKSAAN DENGAN
LARUTAN GARAM FISIOLOGIS DAN KOH 10 % .
- PULASAN DENGAN PEWARNAAN GRAM .




PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENYEBAB : JAMUR CANDIDA
ALBICANS

CAIRAN PUTIH SEPERTI SUSU, GATAL,
BAU APEK, VAGINA BERWARNA
MERAH DAN BENGKAK

Kandidiasis Vaginalis

DITEMUKAN PADA :
KEHAMILAN
PENGOBATAN DENGAN ANTIBIOTIK
PENDERITA DIABETES
AKSEPTOR PIL KB




PENYEBAB :TRICHOMONAS VAGINALIS

CAIRAN BERWARNA KUNING KEHIJAUAN,
BAU
AMIS, DAN BERBUIH, DAPAT DISERTAI
ABSES
KECIL-KECIL PADA DINDING VAGINA BERUPA
STRAWBERRY APPEARANCE


Trikomoniasis
PENYEBAB : GARDNERELLA VAGINALIS

CAIRAN KEABUAN, BAU AMIS, VAGINA
MERAH DAN BENGKAK
Vaginosis bakterialis


GONORE
PENYEBAB : NESSERIA GONORE
PADA WANITA BIASANYA TIDAK ADA KELUHAN.
CAIRAN PUTIH KENTAL SAAT PAGI HARI, NYERI
SAAT BAK, MUARA SALURAN KENCING BENGKAK.






SIFILIS

PENYEBAB :TREPONEMA PALLIDUM

CAIRAN PUTIH KEKUNINGAN, BAU ANYER,
TERDAPAT LUKA PADA BIBIR KEMALUAN
YANG TIDAK NYERI, DISERTAI PEMBESARAN
KELENJAR GETAH BENING PADA LIPAT PAHA
KANAN-KIRI.


1. ANAMNESIS
JUMLAH, BAU, WARNA LEUKORE, METODE
KONTRASEPSI

2. PEMERIKSAAN FISIK & GENITAL
INSPEKSI DAN PALPASI GENITALIA
EKSTERNA. PEMERIKSAAN SPEKULUM UNTUK
VAGINA DAN SERVIKS



DIAGNOSIS
3. LABORATORIUM

HASIL PENGUKURAN PH CAIRAN VAGINA DAPAT DITENTUKAN
DENGAN KERTAS PENGUKUR PH DAN PH DIATAS 4,5 SERING
DISEBABKAN OLEH TRICHOMONIASIS TETAPI TIDAK CUKUP
SPESIFIK. CAIRAN JUGA DAPAT DIPERIKSA DENGAN
MELARUTKAN SAMPEL DENGAN 2 TETES LARUTAN NORMAL
SALINE 0,9% DIATAS OBJEK GLASS DAN SAMPEL KEDUA DI
LARUTKAN DALAM KOH 10%. PENUTUP OBJEK GLASS
DITUTUP DAN DIPERIKSA DIBAWAH MIKROSKOP. SEL RAGI ATAU
PSEUDOHYPHAE DARI CANDIDA LEBIH MUDAH DIDAPATKAN
PADA PREPARAT KOH. NAMUN KULTUR T. VAGINALIS LEBIH
SENSITIVE DISBANDING PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK.

1. GOL. FLUKONAZOL
UNTUK MENGATASI INFEKSI
CANDIDA

2. GOL. METRONIDAZOL
UNTUK MENGATASI INFEKSI
BAKTERI DAN PARASIT
PENATALAKSANAAN
NAMA : NY S
USIA : 43 TAHUN
PEKERJAAN : IRT
PENDIDIKAN : SMP
PARITAS : P
4
A
0

ALAMAT : SELO SIDOMULYO BAMBANGLIPURO
AGAMA : ISLAM
TANGGAL PERIKSA : 1 DESEMBER 2010
NO. REKAM MEDIS : 42.57.02
NAMA SUAMI : BP K
UMUR : 44 TAHUN
PEKERJAAN : BENGKEL
PENDIDIKAN : SMP

IDENTITAS PASIEN
PASIEN MERASA KEPUTIHAN SEJAK 3 BULAN
INI


Keluhan Utama
SEORANG P
4
A
0
43 TAHUN MERASA KEPUTIHAN
SEJAK 3 BULAN INI,
JUMLAH : BANYAK
WARNA : KUNING KENTAL
SEPERTI KEJU
GATAL : (-)
BAU : (+)
PANAS : (-)
NYERI : (-)

RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
RIWAYAT KB : PIL KB
Riwayat Penyakit
Dahulu
Dulu pernah keputihan,
warna kecoklatan, bau
busuk, gatal
PEMERIKSAAN SPEKULUM

TERDAPAT LENDIR PADA DINDING LATERAL
DAN ANTERIOR VAGINA




KEMUNGKINAN PASIEN
MENDERITA KANDIDOSIS
VAGINALIS KARENA DILIHAT DR
GEJALA YAKNI KEPUTIHAN
BANYAK, WARNA KENTAL PUTIH
KEKUNINGAN,BAU MENUSUK

Analisis kasus
PASIEN JUGA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI ORAL (PIL KB) DMN
PENINGKATAN HORMON ESTEROGEN DAN
PROGESTERONE KARENA KONTRASEPSI
ORAL MENYEBABKAN PERLEKATAN
CANDIDA ALBICANS PADA SEL EPITEL
VAGINA DAN MERUPAKAN MEDIA BAGI
PERTUMBUHAN JAMUR. CANDIDA ALBICANS
BERKEMBANG DENGAN BAIK PADA
LINGKUNGAN PH 5-6,5.