Resume Askep Sirkulasi

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

RESUME ASKEP PASIEN DENGAN GANGGUAN SIRKULASI

A. PENGKAJIAN
a. Identitas pasien
Nama pasien : Ny.S
Nomer RM : 298.375
Umur : 62 tahun
Tanggal pengkajian : 5 november 2020
Diagnosa masuk : CHF
b. Keluhan utama
Pasien mengeluh sesak nafas
c. Riwayat penyakit sekarang
Sebelum masuk rumah sakit pasien mengeluh sesak nafas,nyeri ulu hati, sehari
sebelumnya pasien merasa badanya lemes.
d. Data fokus
DS:
- Pasien mengatakan sesak, lemes, nyeri uluhati
DO:
- Pasien tampak lemah
- Kulit pucat
- Keringat dingin
- Oedem extremitas bawah
- Ronchi +/+
- JVP meningkat
- TD 130/90
- HR 81x/mnt
- RR 20x/mnt
- SPO2 90%
- T :360C
Pemeriksaan penunjang
- Ro thorax : cardiomegali
- EKG : Sinus omi inferior

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko penurunan curah jantung b.d kontraktilitas jantung menurun (D.011.hal 41)

C. PERENCANAAN
Perawatan jantung (I.02075.hal 317)
Tindakan:
Observasi :
- Identifikasi tanda primer penurunan curah jantung(meliputi
dispnea,kelelahan,edema,,ortopnea,peningkatan CVP)
- Identifikasi tanda dan gejala sekunder penurunan curah jantung (distensi vena
jugularis,ronchi basah,oliguria,batuk,kulit pucat)
- Monitor tekanan darah
- Monitor intake dan output
- Monitor saturasi oksigen
- Monitor keluhan nyeri dada
Terapeutik :
- Posisikan semi fowler /fowler/posisi nyaman
- Berikan diit jantung yang sesuai
- Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen >94%
Edukasi :
- Anjurkan beraktivitas fisik sesuai toleransi
- Anjurkan beraktivitas fisik secara bertahap
Kolaborasi:
- Kolaborasi pemberian aritmia jika perlu
- Rujuk ke program rehabilitasi jantung

D. IMPLEMENTASI
1. Melakukan pengkajian
2. Mengidentifikasi tanda-tanda penurunan curah jantung
3. Mengukur tekanan darah
4. Memonitor saturasi oksigen
5. Membantu memposisikan yang nyaman
6. Memonitor pemberian oksigen
7. Menganjurkan untuk mengurangi aktivitas fisik yang berat
8. Memberikan diit jantung
9. Kolaborasi medis: memberikan inj. Furosemid 20mg

E. EVALUASI
S:
- Pasien mengatakan masih lemes
- Sesak berkurang
- Nyeri uluhati berkurang
O:
- Oedem ekstremitas berkurang
- Jvp menurun
- Ronkhi berkurang
- BAK >4x
- TD:140/90
- HR:82x/mnt
- SPO2 95%
A: Curah jantung meningkat sebagian
P : Lanjutkan perawatan jantung

Anda mungkin juga menyukai