Laporan Tutorial Modul 2 Forensik
Laporan Tutorial Modul 2 Forensik
Laporan Tutorial Modul 2 Forensik
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 3
SARI NUR AZIZAH (K1A1 18 030) TRI WISTYA UTAMI (K1A1 18 075)
FAKULTAS KEDOKTERAN
KENDARI
2020
LEMBAR PENGESAHAN
Bersama denganlampiranlembarpengesahanini,
telahdinyatakanbahwalaporanhasil tutorialmodul2“ForensikKlinik”
telahdisahkanoleh DokterPembimbingTutorial.
SKENARIO 1
Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya keRSUD ingin meminta
visumkarena mengeluh kesakitan saatberkemih. Pada pemeriksaan didapatkan hiperemis
pada OUE,luka lecet pada bibir kecil kemaluan kanan dan kiri, robekan padaselaput dara
arah jam 5, swab vagina didapatkan sperma.
KATA SULIT
KALIMAT KUNCI
- Anakperempuanusia 4 tahun
- Dibawaorangtuanyake RSUD
untukmemintavisumkarenapernahmengalamikesakitansaatberkemih
- Didapatkanhiperemis pada OUE
- Luka lecet pada bibirkemaluankanan dan kiri
- Robekan pada selaputdaraarah jam 5
- Swab vagina didapatkansperma
PERTANYAAN
1. Sebutkanidentitaspasien !
2. Jelaskanbentukkekerasan yang dialamianak padaskenario !
3. Jelaskandeskripsilukadariskenario !
4. Jelaskankualifikasiluka pada skenario !
5. Bagaimanapatomekanismeterjadinyahiperemis pada OUE !
6. Jelaskanhubungananakperempuandengankasus pada skenario !
7. Jelaskantandatandapersetubuhanbaiklangsungmaupuntidaklangsung !
8. Jelaskanlangkahlangkahpemeriksaan pada skenario !
9. JelaskanprosedurVisum et Repertum pada skenario !
10. Jelaskandasardasarhukumterkaitskenario !
JAWABAN
1. Sebutkanidentitaspasien !
JAWAB :
- Nama :-
- Jenis kelamin : Perempuan.
- Usia : 4 tahun.
- Warna kulit :-
- Berat badan :-
- Tinggi badan :-
- Ras :-
- Kesan Gizi :-
3. Jelaskandeskripsilukadariskenario!
JAWAB :
Jumlah :Sebuah
Lokasi :Selaputdaraharah jam 5
Bentuk :Tidakdiketahui
Ukuran :Tidakdiketahui
Warna :Tidakdiketahui
Daerah sekitarluka:Tampaklukalecet di bibirkemaluankanan dan kiri
Luka Ringan
(2) Percobaanuntukmelakukankejahataninitidakdipidana.
Luka sedang
(4)Denganpenganiayaandisamakansengajamerusakkesehatan.
(5) Percobaanuntukmelakukankejahataninitidakdipidana.
c. Pasal 90 KUHP :
Luka beratberarti:
• Jatuhsakitataumendapatluka yang
tidakmemberiharapanakansembuhsamasekali, atau yang
menimbulkanbahayamaut.
• Tidakmamputerus-
menerusuntukmenjalankantugasjabatanataupekerjaanpencarian.
• Mendapatcacatberat.
• Menderitasakitlumpuh.
• Terganggunyadayapikirselamaempatminggulebih.
• Gugurataumatinyakandunganseorangperempuan.
7. Jelaskantanda-tandapersetubuhanbaiklangsungmaupuntidaklangsung !
JAWAB :
Persetubuhanmerupakanperistiwa di mana terjadipenetrasi penis
kedalam vagina,
penetrasitersebutdapatlengkapatautidaklengkapdenganatautanpaejakulasi.
Tanda- tandalangsung :
a. Robeknya hymen akibatpenetrasi penis
b. Lecetataumemarakibatgesekan penis
Tanda-tandatidaklangsung :
a. Terjadinyakehamilan
Terjadinyakehamilanjelastandatandaadanyapersetubuhan,
tetapikarenawaktu yang dibutuhkanuntukitucukup lama, dengandemikian
“nilai" buktiinimenjadikurang oleh karenakemungkinan yang
menjadipelakukejahatanmenjadisemakinbertambah, hal mana
mempersulitniopenyidikan dan membutuhkanwaktu
Yanglebihbanyakuntuk u dapatmengungkapkasusnya.
Untukmembuktikanapakahkehamilantersebutperbuatan yang
dilakukanpelaku, perlupemeriksaan DNA.
b. Terjadinyapenularanpenyakitkelamin
Penularanpenyakitkelamin pada
wanitahanyamerupakanpetunjukbahwawanitaitutelahmengalamipersetubuh
andengansboslaki-laki Yangmenderitapenyakitkelamin yang sejenis.
Penyakitkelamin yang masa inkubasinyakurangtepat di
dalamupayapembuktiandibandingkandenganpenyakitkelamin yang masa
inkubasinya lama, misalnyasifilis.
Dalampembuktianadanyapersetubuhanberdasarkanfaktor:
1. Besarnya penis dan derajatpenetrasi.
2. Bentuk dan elastisitasselaputdara.
Tidakterdapatnyarobekan pada hymen, tidakdapatdipastikan pada
wanitatidakterjadipenetrasi; sebaliknyaadanyarobekan pada hymen
hanyamerupakanpertandaadasesuatubenda (penis ataubenda lain), yang
masukkedalam vagina.
Perkiraansaatterjadinyapersetubuhan juga dapatditentukandari proses
penyembuhandari hymen yang robek, yang pada
umumnyapenyembuhantersebutakanmemerlukanwaktu 7-10 hari post
koitus.
3. Ada tidaknyaejakulasi dan keadaanejakulaitusendiri. Adanyasperma
pada liang vagina merupakantandapastiadanyapersetubuhan,
makaperkiraansaatterjadinyapersetubuhan, harusditentukan;
halinimenyangkutmasalah alibi yang sangatpenting di dalam proses
penyidikan. Sperma di dalamliang vagina
masihdapatbergerakdalamwaktu 4-5 jam post koitus;
spermamasihdapatditemukantidakbergeraksampaisekitar 24-36 jam post
koitus, dan bilawanitanyameninggal dunia masihakanditemukansamai 7-
8 hari.
Apabilaejakulattidakmengandungspermamakapembuktianadanyapersetu
buhandapatdiketahuidenganmelakukanpemeriksaan pada
ejakulattersebut. Komponen pada ejakulat yang
dapatdiperiksaadalahenzimasamfosfatase, kholin , dan spermin.
Enzimfosfatase, kholin, dan sperminmemilikipembuktian yang
lebihrendahdarisperma.
Dengandemikianapabila pada kejahatanseksual yang
disertaidenganpersetubuhantidaksampaiberakhir denga ejakulasi,
dengansendirinyapembuktianadanyapersetubuhansecarakedokteranforen
siktidakmungkindapatdilakukansecarapasti.
Konsekuensinyamaksimaldokterharusmengatakanbahwa pada diriwanita
yang diperiksanyaitutidakditemukantanda-tandapersetubuhan, yang
mencakupduakemungkinanyaitupertamamemangtidakadapersetubuhan
dan keduapersetubuhanadatetapitanda-tandanyatidakdapatdiketahui.
4. Posisipersetubuhan.
Pasiendatangke
5. Keaslianbarangbuktisertawaktupemeriksaan.
Anamnesis Pemeriksaanfisik
UGD Rumahsakit
Tanda-
tandapersetubuhandenganberlangsungnyawaktuakanmenghilangdengans
endirinya, luka-lukaakanmenyembuh dan mayatakanmenjadihancur.
Dengandemikianpemeriksaansedinimungkinmerupakankeharusan,
biladaripemeriksaandiharapkanhasil yang maksimal.
Rekammedis dan
Visum et Repertum
foto
8. Jelaskanlangkahlangkahpemeriksaan pada skenario!
JAWAB :
Algoritmepemeriksaan pada skenario :
Hal-hal yang perludiperhatikan :
1. Mencariketerangantentang korban
2. Mencariketerangantentangperistiwapemerkosaan
3. Mencariadanya spermatozoa
4. Mencariakibatdaripemerkosaan
A. Anamnesis. Ditujukanuntuk
1. Mencariketerangantentangdiri korban
a. Nama, umur, alamat, dan pekerjaan korban
b. Status perkawinan korban
c. Persetubuhan yang pernahdialami korban sebelumterjadipemerkosaan
d. Tanggalmenstruasiterakhir
e. Kehamilan, riwayatpersalinanataukeguguran
f. Penyakit dan operasi yang pernahdialami korban
g. Kebiasaan korban terhadapalkoholatauobat-obatan
2. Mencariketerangantentangperistiwapemerkosaan
a. Tanggal, jam, dan tempatterjadinya
b. Keadaan korban saatsebelumkejadian
c. Posisi korban pada waktukejadian
d. Persetubuhan yang dilakukansipelakuterhadap korban
e. Cara perlawanan korban
f. Hal-hal yang diperbuat korban setelahmengalamipemerkosaan
g. Pelaporanperistiwapemerkosaankepadapolisi oleh siapa, kapan,
dimana, sertahubungansipelapordengan korban
B. PemeriksaanFisik
1. Pemeriksaan baju korban, yang perludiperhatikan :
a. Ada ynghilang
b. Ada robekan
c. Ada kancing yang hilang
d. Ada bekas-bekaspasir, tanahrumput, lumpuratausebagainya
e. Ada nodadarah
f. Ada sperma
2. Pemeriksaantubuh korban
a. Pemeriksaansecaraumum
Sangatmustahildokterdapatmenyimpulkansebabbuktimedisantarasengg
amadenganpaksaanatautidakdenganpaksaan. Bukti-buktimedisjuga
dapatdigunakanuntukmenyimpulkanadanyakekerasan.
Pembuktianadanaykekerasan pada tubuhwanita korban tidaksulit,
dalamhaliniperludiketahuilokasi-lokasiluka yang seringditemukanyaitu
:
1. Daerah sekitarmulut
2. Daerah sekitarleher
3. Pergelangantangan, lengan
4. Sebelahdalampaha
Luka-lukaakibatkekerasanseksualbiasanyaberbentukluka-
lukalecetbekas kuku, gigitan (bite marks) sertaluka-lukamemar.
b. Pemeriksaansecarakhusus
Pemeriksaanterhdapaperubahan-perubahan pada alatkelamin korban.
Mencariadanyabendaasing, perdarahan, luka, robekan, dan
pembengkakan pada daerah pubis, vulva, vagina, forniksanterion dan
forniks posterior.
Memriksakeadaan hymen korban, meliputi:
1. Bentuk dan sifat hymen
2. Besarlubang hymen
3. Adanyarobekan hymen
4. Sifat dan lokasirobekan hymen
5. Ukuran dan diameter hymen
C. Laboratorium
1. Pemeriksaanadanyasperma, menggunakan :
a. Cairan vagina
b. Pakaian
2. Pemeriksaanadanyacairan semen (air mani), menggunakan :
a. Cairanvagna
b. Pakaian
Yang berperandalamkegiataniniadalahdokter,
mulaidokterumumsampaidokterspesialis yang pengaturannyamengacu pada
S.O.P. RumahSakittersebut. Yang diutamakan pada
kegiataniniadalahpenanganankesehatannyadulu,
bilakondisitelahmemungkinkanbarulahditanganiaspekmedikolegalnya.
Tidaktertutupkemungkinanbahwaterhadap korban
dalampenangananmedismelibatkanberbagaidisiplinspesialis.
b. Penerimaansuratpermintaanketeranganahli/visum et revertum.
Adanyasuratpermintaanketeranganahli/visum et
repertummerupakanhal yang pentinguntukdibuatnyavisum et
repertumtersebut.
Doktersebagaipenanggungjawabpemeriksaanmedikolegalharusmenelitiada
nyasuratpermintaantersebutsesuaiketentuan yang berlaku. Hal
inimerupakanaspekyuridis yang seringmenimbulkanmasalah, yaitu pada
saat korban akandiperiksasuratpermintaandaripenyidikbelumadaatau
korban
datangsendiridenganmembawasuratpermintaanketeranganahli/visum et
repertum.
d. Pengetikansuratketeranganahli/visum et repertum
Undang-undangmenentukanbahwa yang
berhakmenandatanganinyaadalahdokter.
Setiaplembarberkasketeranganahliharusdiberiparaf oleh dokter.
Seringterjadibahwasuratpermintaanvisumdaripihakpenyidikdatangterlamba
t, sedangkandokter yang menanganitelahtidakbertugas di
saranakesehatanitulagi. Dalamhaliniseringtimbulkeraguantentangsiapa
yang harusmenandatanganivisum et repertun korban hiduptersebut. Hal
yang sama juga terjadibila korban
ditanganibeberapadoktersekaligussesuaidengankondisipenyakitnya yang
kompleks.
10. Jelaskandasar-dasarhukumterkaitskenario !
JAWAB :
a. Pasal 284 KUHP
(1) Diancamdenganpidanapenjara paling lama sembilanbulan:
1a. Seorangpria yang telahkawin yang melakukangendak (overspel),
padahaldiketahulbahwapasal 27 BW (BurgerlykWetboek)
berlakubaginya.
1b. Seorangwanita yang telahkawin yang melakukangendak,
padahaldiketahuibahwapasal 27 BW (BurgerlykWetboek)
berlakubaginya.
2a. Seorangpria yang
turutsertamelakukanperbuatanitupadahaldiketahuinyabahwa yang
turutbersalahtelahkawin.
2b. Seorangwanita yang belumkawin yang
turutsertamelakukanperbuatanitu, padahaldiketahuiolehnyabahwa
yang turutbersalahtelahkawin dan pasal 27 BW berlakubaginya.
(2) Tidakdilakukanpenuntutanmelainkanataspengaduan-suami/istri yang
tercemar, dan bilamanabagimerekaberlakupasal 27 BW
dalamtenggangwaktutigabulandikutidenganpermintaanuntukberceraia
taupisah-meja dan ranjangkarenaalasanitu juga.
(3) Terhadappengaduaninitidakberlakupasal 72, 73, dan 75.
(4) Pengaduandapatditarikkembaliselamapemeriksaandalam siding
pengadilanbelumdimulai.
(5) Jikabagisuami-istriituberlakupasal 27 BW,
pengaduantidakdindahkanselamaperkawinanbelumdiputuskankarena
perceraianatausebelumputusan yang menyatakanpisahmeja dan
tempattidurmenjaditetap.
b. BW pasal 27
Dalamwaktu yang samaseoranglakihanyadiperbolehkanmempunyaisatu
orang perempuansebagaiisterinya, seorangperempuanhanyasatu orang
lakisebagaisuaminya.
c. Pasal 285 KUHP
Barangsiapadengankekerasanatauancamankekerasanmemaksaseorangwa
nitabersetubuhdengandia di luarperkawinan,
diancamkarenamelakukanperkosaandenganpidanapenjara paling lama
duabelastahun.
d. Pasal 286 KUHP
Barangsiapabersetubuhdenganseorangwanita di luarperkawinan,
padahaldiketahuibahwawanitaitudalamkeadaanpingsanatautidakberdaya,
diancamdenganpidanapenjara paling lama sembilantahun.
e. Pasal 287 KUHP
(1)Barangsiapabersetubuhdenganseorangwanita di
luarperkawinan,padahaldiketahuinyaatausepatutnyaharusdiduganya
bahwaumurnyabelum lima belastahun, ataukalauumurnyatidakjelas,
bahwabelumwaktunyauntukdikawin, diancamdenganpidanapenjara
paling lama sembilantahun.
(2) Penuntutanhanyadilakukanataspengaduan,
kecualijikaumurwanitaifubelumsampaiduabelastahunataujikaada
salah satuhalberdasarkanpasal 291 dan pasal 294.
DAFTAR PUSTAKA