Lampiran IV - Format Surat Keterangan Pengalaman Kerja Pelamar PPPK 2021

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

Lampiran IV : Pengumuman Bupati Tasikmalaya

Nomor : KP.02.01.a.1/1053/BKPSDM/2021
Tanggal : 29 Juni 2021

KOP SURAT INSTANSI PEMERINTAH / PERUSAHAAN /


LEMBAGA SWADAYA NON PEMERINTAH / YAYASAN

SURAT KETERANGAN
Nomor : ………………………

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama :
NIP : a.)

Jabatan :
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir : b.)
Pendidikan :
Alamat Tempat Tinggal :
Terhitung mulai tanggal …-…-…….c.) sampai dengan …-…-…….d.) (lama
pengalaman / masa kerja : … tahun …. bulan), telah secara nyata bekerja di
………………… e.) sebagai ………………………f.), dengan uraian/rincian tugas :
1. ……
2. ……
g.)
3. ……
4. ……
5. ……
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………….., ……………. 2021


………………………………

…………………………………..
Keterangan :
a.) Diisi dengan identitas pejabat yang menandatangani surat keterangan
sesuai dengan ketentuan.
b.) Diisi dengan identitas pelamar
c.) Diisi dengan tanggal mulai bekerja
d.) Diisi dengan tanggal akhir bekerja. Bagi pelamar yang sampai dengan saat
ini masih bekerja, diisi dengan tanggal dikeluarkannya Surat Keterangan
e.) Diisi dengan nama instansi pemerintah/perusahaan/lembaga swadaya
non pemerintah/yayasan
f.) Diisi dengan nama jabatan/tugas pekerjaan
g.) Diisi dengan uraian/rincian tugas pekerjaan di bidang kerja yang relevan
dengan jabatan yang dilamar.

Anda mungkin juga menyukai