Surat Pernyataan Nikah Sirian

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN NIKAH SIRI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DADAN RAMDANI


Tempat, Tgl. Lahir : Bogor,01-01-1997
Umur : 24 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat : KP. MARGALUYU RT. 005 RW. 001 KEL. SIPAK
KEC. JASINGA KAB. BOGOR JAWA BARAT
Maka dengan ini menyatakan bahwa sebenarnya dan sesungguhnya
Nama : NENENG MUSTIKAWATI
Tempat, Tgl. Lahir : Bogor,28-06-1980
Umur : 41 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : KP. JASINGA RT. 002 RW. 002 KEL. JASINGA
KEC. JASINGA KAB. BOGOR JAWA BARAT
Adalah benar adalah istri sah saya yang telah saya nikahi secara sah menurut hukum serta syariat
islam pada hari senin 05 Juli tahun 2021 dalam keadaan sadar serta tanpa paksaan dari pihak
manapun.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan bila mana di kemudian hari terjadi terjadi hal-hal yang tidak benar maka saya siap
di proses hukum yang berlaku sesuai dengan undang-undang yang berlaku dan tidak akan
melibatkan pihak manapun.

Bogor,

Yang membuat pernyataan

DADAN RAMDANI

Saksi

(............................) (.............................) (...............................)

Diketahui

Ketua RT (.............................)

Ketua RW (.............................)

Anda mungkin juga menyukai