Askep Diare
Askep Diare
Askep Diare
PUSKESMAS CIKEUSIK
I. IDENTITAS DATA
Nama : An. M
Tempat Tgl Lahir : Pandeglang,17 Mei 2018
Usia : 10 Th
Agama : Islam
Suku- Bangsa : Sunda – Indonesia
Alamat Rumah : Kp Curugciung Rt 001/ Rw 002 Ds Curug ciung Kc.Cikeusik Pdg
Nama Ayah/Pendidikan : Tn. M
Nama Ibu/Pendidikan : Ny. S
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
D. Tindakan Operasi
Ibu Klien mengatakan”Os tidak pernah dilakukan oprasi
E. Alergi
Ibu klien mengatakan “Os tidak ada riwayat alergi terhadap makanan,tumbuh-tumbuhan,debu
atau obat-obatan
F. Imunisasi
Ibu Klien mengatan”Os selalu mengikuti imunisasi sampai lengkap yaitu,BCG/Polio I pada usia
2bulan,DPT I /Polio II usia 3bulan,DPTII/Polio III Usia 4bulan,dan Campak pada usia 9 bulan
G. Riwayat Keluarga
Keterangan :
= Laki - Laki
= Perempuan
= Klien
E. Lingkungan rumah
Ibu klien mengatakan”Lingkungan di rumah satu lantai dan memiliki kamar mandi
V. KEBUTUHAN DASAR
C. Personal Hygiene
1.Mandi 2 Kali sehari Belum pernah
2.Mencuci Rambut 3 hari sekali Belum pernah
3.Menggosok Gigi Setiap habis makan Belum pernah
D. Eliminasi
1. Bab/Karakteristik 1 Hari sekali karakteristik 7-10 kali sehari karakteristik
Padat encer
A. Keadaan Umum : Kesadaran penuh ( Compos Metis ),Os Berbaring d tempat ditdur
terpasang IUFD Rl 1500 cc/24 jam pada ektremitas atas
B. BB / TB : 14 Kg
C. Lingkar Kepala : Tidak terkaji
D. Mata : Isokor,simetris,reflek pupul normal,konjungtiva anemia,sclera bening,
E. Hidung : Septum simetris,tidak ada pendarahan,cairan +,tidak ada nyeri tekan pada
daerah frontalis (-),etmoidalis (–)
F. Mulut : Bibir Kering,tidak terdapat Luka ,
G. Telinga : Simetris,pendengaran baik,serumen (–)
H. Tengkuk : Tidak ada kaki kuduk
I. Dada : Bentuk datar,tidak ada benjolan dan nyeri tekan,tidak ada tarikan dingding
dada ke dalam
J. Paru-paru : Pernafasan ronchi ( -),whizzing (-),
K. Jantung : Reguler
L. Perut : Kembung,bunyi nyaring(perkusi)Bising usus > 12 kali permenit,
M. Punggung : Memanjang,Tidak ada nyeri tekan
N. Genitalia : Tidak terkaji
O. Ekstremitas : Tangan dan kaki norma jari lengkap
Ketarangan :
Terpasang infuse
pergerakandilengan kanan
bebas terbatas
P. Kulit : Kulit warna sawo matang,integritas kulit (+) kembali > 2 detik
Q. Tanda-tanda Vital: Suhu 37,9 C,Rr 26Kali permenit,Nadi 100 kali permenit
R. Lingkar lengan : Tidak terkaji
DO : Os hanya menghabiskan 1-
2 sendok makan
3 DS : Ibu klien mengatakan “ Tidak Kurangnya pengetahuan b.d kurangnya informasi
mengerti tenang penyebab penyebab penyakit
penyakit ”
DO :
IX. IMPLEMENTASI /CATATAN PERKEMBANGAN
DIAGNOSA IMPLEMENTASI
TGL/JAM EVALUASI PARAF
KEPERAWATAN KEPERAWAN
Kurangna volume Menganjurkan kepada
14 - 02-2021 cairan b.d kehilangan klien agar banyak minum S : Ibu Os
14.00 Wib berlebihan feces mengtakan” Os
serta nintake terbatas sekarang mau
(mual) : Minum”
Mengganti cairan infuse
14 - 02-2021 20 tetes/menit
15.00,
Wib
O: Tanda-tanda vital
dalam batas
14 - 02-2021 Melaksanakan normal
15.00, pemerksaan Tanda-
Wib tanda Vital.Dengan
hasil :
- Suhu 36,7 C
- Nadi 90
kali/menit A :Masalah teratasi
- Rr 26 kali/menit
P :Intervensi di
hentikan
O : Os hanya
menghabiskan 2-3
msksn
Menganjurkan kepada
An.A agar tidak minum A :Masalah belum
susu dulu Teratasi
14- 02-2021
18.40 Wib
P :Intervensi
Menganjurkan kepada dilanjutkan
keluarga agar segera
memberi makan sesuai
keadaan
memungkinkan /kondisi
pasien
14 - 02-2021 Kurangnya Mengkaji kesiapan S : Ibu klien
19.00 pengetahuan b.d keluarga klien untuk mengatakan “
kurangnya informasi mengikuti pembelajaran, sekarang saya
tentang penyakit yang termasuk pengetahuan mengerti tantang
adekuat tentang penyakit dan makanan sehat
perawatan anaknya. dan bahaya
jajanan anak
A :Masalah Teratasi
P :Intervensi dihentikan