PEMANFAATAN BUKU KIA DALAM PEMATAUAN

KESEHATAN DAN TUMBUH KEMBANG BALITA

Direktorat Kesehatan Keluarga

5 Agustus 2021
LATAR BELAKANG
 SITUASI KESEHATAN BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH
Populasi Penduduk 0-4 Tahun 22 juta jiwa
29,5% 7,1% 2,1% 10,6%
Bayi Lahir Bayi Berat Lahir Pneumonia pada Diare pada Balita
Prematur Rendah Balita

Target
RPJMN

10,2% 42,1% 53,5% 54,6%

Balita Gizi Kurang Bayi tidak mendapat Balita mendapat vit. A Balita ditimbang >8 kali per
Imunisasi Lengkap tahun

23,9% 48,9% 30,5

Pernikahan Remaja (15-19 Ibu Hamil Anemia Ibu hamil < 150 cm
thn)
Kondisi lain
yang
berpenaruh

14,5% 49,8% 61,6%

Ibu hamil KEK penduduk cuci tangan rumah tangga melakukan
dengan baik penanganan tinja aman

Sumber: Riskesdas 2018

KEBIJAKAN UPAYA KESEHATAN ANAK
 KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN BERDASARKAN SIKLUS HIDUP

Promotif, • UKS
Preventif, • Imunisasi
• Penjaringan kesehatan dan
Deteksi Dini, pemeriksaan berkala • Pemantauan Tumbuh
• Pendidikan Keterampilan Kembang
Kuratif dan
Hidup Sehat • Pemenuhan nutrisi
Rehabilitatif • Konseling • Vit. A
• Tatalaksana balita sakit

• ASI Eksklusif
• Pelayanan Kesehatan • Pemberian makanan bayi
Peduli Remaja
• Vit. A
• Pendidikan Keterampilan
Hidup Sehat (PKHS) PENDEKATAN • Imunisasi
• Konseling SIKLUS • Pemantauan tumbuh
HIDUP kembang
• Tatalaksana bayi sakit
• Konseling Kesehatan
Reproduksi
• Edukasi kespro catin
• Pelayanan KB termasuk
perencanaan kehamilan • Persalinan aman
• Pelayanan Kesehatan bayi
baru lahir
• ANC • Konseling menyusui
• Kualitas hiduo • Pencegahan infeksi • IMD
• Mencegah • Konseling persalinan, ASI • ASI Eksklusif/pemberian susu
penyakit Eksklusif, KB PP
degenratif formula bayi yang aman
• Long Term care • KB PP

7
PELAYANAN KESEHATAN BALITA TK DASAR

BALITA SEHAT
Dipantau tumbuh - kembang • Posyandu
BALITA SEHAT • PAUD
KELAS IBU BALITA Dipantau tumbuh - kembang • TK/RA
BALITA SEHAT
Dipantau tumbuh - kembang

HASIL CEKLIS PERKEMBANGAN BUKU KIA BELUM TERPENUHI/ PUSKESMAS

JADWAL PRA SKRINING SDIDTK KELUHAN SAKIT

PUSKESMAS PUSKESMAS

SDIDTK MTBS
Hijau Obat – Konseling – Kunjungan
Ds Stimulasi à Evaluasi à Deteksi lagi Dp Mera
Kunin ulang h
Dm g
Dp Dirujuk Dirujuk
PELAYANAN TUMBUH KEMBANG ANAK

Mengenal tanda Mempercepat Mengetahui Menegakkan Tatalaksana

dan gejala dini skrining dan tingkat risiko diagnosis pasti
memperluas
cakupan
Deteksi dini Diagnosis dini Intervensi

RUMAH , PAUD,
POSYANDU, PUSKESMAS RUMAH SAKIT
BKB,TK,RA,TPA
 SPM BIDANG PENDIDIKAN DAN KESEHATAN

KESEHATAN PENDIDIKAN
• Lorem ipsum dolor sit amet, nibh est. • Lorem ipsum dolor sit amet, nibh est.
• Salah satu jenis pelayanan dasar pada • Salah satu jenis pelayanan dasar pada
SPM kesehatan daerah kabupaten/kota SPM pendidikan daerah
adalah PELAYANAN KESEHATAN BALITA kabupaten/kota adalah PENDIDIKAN
• Pelayanan kesehatan balita meliputi ANAK USIA DINI
penimbangan BB, pengukuran PB/TB, • Standar Kompetensi Akreditasi PAUD
pemantauan perkembangan, meliputi pencapaian pertumbuhan dan
pemberian kapsul vitamin A, pemberian perkembangan anak
imunisasi
PERMENKES NO. 4 TAHUN 2019 TENTANG STANDAR TEKNIS
PERMENDIKBUD NO. 32 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR TEKNIS
PEMENUHAN MUTU PELAYANAN DASAR PADA SPM BIDANG
PELAYANAN MINIMAL PENDIDIKAN
KESEHATAN
PERMENKES NO. 66 TAHUN 2-14 TENTANG PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN, PERKEMBANGAN, DAN GANGGUAN TUMBUH STANDAR KOMPETENSI LULUSAN BAN AKREDITASI PAUD
KEMBANG ANAK

PERPRES NO. 2 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL

10
 PEMENUHAN HAK KESEHATAN ANAK
Target Angka Kematian Bayi
RPJMN
2024 16/1000 KH
Penurunan Angka Angka Kematian Neonatus
Upaya Pemeliharaan Kematian 10/1000 KH
Kesehatan Bayi Dan Anak
Prinsip Konvensi Hak Anak Harus Ditujukan Untuk
• Non Diskriminatif Mempersipakan Generasi Yang • Edukasi Stunting
• Kepentingan terbaik Akan Datang Yang Sehat, • Pemenuhan layanan esensial 14%
anak
Cerdas, Dan Berkualitas • Tatalaksana Balita Sakit Wasting
Sehat Untuk Menurunkan • Rujukan balita sakit
7%
Angka Kematian Bayi Dan Anak Pelayanan Kesehatan
Hak Anak Neonatal
Upaya Pemeliharaan
1. Kelangsungan hidup: nama,
Kesehatan Anak Dilakukan 95%
kebangsaan, kesamaan Pemantauan Tumbuh
Sejak Anak Masih Dalam
2. Tumbuh kembang:
Kandungan , Dilahirkan, Kembang Balita
kesehatan, makanan, Peningkatan Kualitas
bermain, Pendidikan, Setelah Dilahirkan, Dan • Edukasi 85%
Sampai Berusia 18 Tahun Hidup Imunisasi Dasar Lengkap
rekreasi • Pemantauan tumbuh
3. Perlindungan: terhadap Upaya Pemeliharaan kembang usia 12-23 bulan
penyakit, kekerasan, Kesehatan Bayi Dan Anak 90%
• Deteksi dini gangguan
kecelakaan Menjadi Tanggung Jawab Dan Target
4. Peran serta dalam
tumbuh kembang Renstra
Kewajiban Bersama Orangtua,
pembangunan • Rujukan gangguan tumbuh 2024 514 Kab/Kota melaksanakan
Masyrakat, Pemerintah Dan
kembang Pelayanan kesehatan Balita
Pemerintah Daerah
BUKU KIA
 PERKEMBANGAN BUKU KIA 1993-2020

2020
UTILIZATION!OF!MCH!HANDBOOKS!FOR!MATERNAL!
2015
2009
AND!CHILD!HEALTH!SERVICES!IN!INDONESIA! Revisi ketiga
2004 - Revisi Kedua
Revisi pertama § Dua cover
1997 - 2006
!ANUNG!SUGIHANTONO! § Pengunaaan § Form pencatatan
2003 MAYANGSARI! § Komitmen buku KIA
dulu diikuti KIE
Versi Nasional dari organisasi untuk anak
SUPARMI! profesi dan usia Dini (0-6 § Form pernyataan
UTILIZATION!OF!MCH!HANDBOOKS!FOR!MATERNAL!
Versi buku KIA di
asosiasi tahun) anak ibu tentang
1994 § Kepmenkes Rumah sakit disabilitas
AND!CHILD!HEALTH!SERVICES!IN!INDONESIA!
beberapa Propinsi nomor 284
MINISTRY!OF!HEALTH!REPUBLIK!OF!INDONESIA! di Indonesia § Perlindungan
pemenuhan
layanan
tahun 2004 § Penambahan anak terhadap
Buku !ANUNG!SUGIHANTONO!
KIA versi pilot pencatatan kekerasan § Update kebijakan
tentang buku untuk ANC, seksual1!
project diMAYANGSARI!
Salatiga,
ANUNG!for!MCH!Conference!JICA!
ANC, PNC
KIA Vitamin A
Jawa Tengah
SUPARMI! § Sequensial
§ Buku Lebih
berwarna pemantauan
perkembangan
MINISTRY!OF!HEALTH!REPUBLIK!OF!INDONESIA! anak
ANUNG!for!MCH!Conference!JICA! 1!
PERAN BUKU KIA MENINGKATKAN PARTISIPASI AKTIF
HUBUNGAN INTERNASIONAL
KELAS IBU (IBU BALITA)/PARENTING CLASS

15
POSYANDU/PAUD/BKB

16
KOLABORASI PROFESI

Persentase Kepemilikan Buku KIA Menurut

Tenaga Pemeriksa Kehamilan, (Riskesdas 2013 )
Ya, Tidak Bisa
44,8 Menunjukkkan
37,8 34,7 26,9
Ya, Bisa Menunjukkan
38,1 34,4 36 37,6

Bidan Dokter Umum Perawat Dokter

Kandungan

Persentase Pemanfaatan Buku KIA (Riskesdas 2018)

69,1 70,2
57,6
47,1 44,3 45,9

21,8
10,5

Riwayat Kehamilan Riwayat Bayi Baru lahir Pemantauan Pertumbuhan Riwayat Pemberian
Imunisasi
PENGGUNAAN LINTAS
SEKTOR

• Prasyarat akte kelahiran

• Pemantauan Pertumbuhan dan perkembangan,
media KIE di posyandu, BKB dan PAUD /TK/RA
• Acuan Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita
• Buku pegangan pendamping Program Keluarga
Harapan
• Instrumen verifikasi klaim BPJS
• Inovasi lainnya
Hasil Studi Buku KIA
BUKU KIA TERBUKTI EFEKTIF PERANNYA DALAM MENURUNKAN AKI DAN
AKB

infant mortality rate

decreased to 2.6 per
1000 live births in 2007

20
 KEPEMILIKAN BUKU KIA - PERUBAHAN PERILAKU IBU

Daya Ungkit terhadap Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (Sirkesnas 2016)
 PENGETAHUAN IBU
TENTANG KIA

JENIS IMUNISASI PENANGANAN DIARE

Berikan segera cairan oralit setiap

69
anak buang air besar
Segera bawa ke fasilitas kesehatan
jika : timbul demam, ada darah di 43
tinja
Jika anak masih menyusu, terus
39
berikan ASI dan MPASI

Jika tidak ada oralit, berikan air

34
matang, kuah sayur, atau air tajin

Jangan beri obat apapun kecuali dari

12
petugas kesehatan

Berikan Zinc sesuai dosis selama 10

11
hari berturut-turut
Sumber: Monev pendampingan baduta, Dit. Kesga, 2018

Pengetahuan ibu tentang kesehatan balita masih rendah

Pemanfaatan Buku KIA
 PENGGUNAAN BUKU KIA
Buku KIA adalah buku yang berisi berbagai informasi dan catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin,
nifas) dan anak (bayi baru lahir sampai usia 6 tahun)

24
 MANFAAT BUKU KIA

Ibu dan anak mempunyai catatan kesehatan yang lengkap, sejak ibu
UMUM mulai hamil sampai anak berumur enam tahun

1. Ibu & Anak punya catatan kesehatan khusus

2. Instrumen pencatatan & pemantauan, informasi, komunikasi dan penyuluhan tentang kesehatan,
gizi dan standar pelayanan KIA yang lengkap di tingkat keluarga termasuk rujukannya
3. Deteksi dini adanya gangguan atau masalah kesehatan ibu dan anak
KHUSUS 4. Menanggapi kebutuhan & keinginan ibu hamil dan balita
5. Meningkatkan komunikasi antara ibu dan petugas dalam rangka mendidik ibu/keluarga tentang
perawatan dan pemeliharaan KIA dan gizi di rumah.
6. Meningkatkan jangkauan pelayanan KIA berkualitas.
7. Memperbaiki sistem kesehatan dalam menerapkan manajemen pelayanan KIA yang lebih efektif.

25
 KESEHATAN IBU & ANAK
Kehamilan Persalinan Pelayanan Bayi (0-11 Bulan) Anak Balita
Ibu Nifas & Neonatal 1-6 tahun

Ante Natal Care Persalinan oleh Kunjungan Ibu Nifas & Imunisasi Pemantauan & Yankes Tukem
sesuai standar tenaga kesehatan Kunjungan Neonatal Pemantauan & Yankes & Anak Balita Sakit
Tumbang & Bayi Sakit

Catatan Ibu KB Pasca Salin

Catatan Kunjungan
Surat Keterangan Lahir Catatan Imunisasi
neonatal

Catatan Kesehatan
Ibu
Catatan Kesehatan Anak

BUKU KIA
 BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK
CATATAN ANAK
Catatan Imunisasi
Kurva pertumbuhan Deteksi perkembangan

Vit A, obat cacing,

Surat Keterangan Lahir Pelayanan Neonatal konseling gizi

INFORMASI ANAK
BUKU KIA DAPAT DIGUNAKAN DI
SEMUA TEMPAT

RUMAH
Dibaca oleh semua
anggota keluarga

RUMAH
SAKIT/KLINIK POSYANDU/PAUD
SWASTA • Pemantauan tumbuh
• Rujukan kembang
• Konseling • Imunisasi
• Pelayanan Kesehatan • Pendidikan Kesehatan
Anak

PENGGUNAAN
BUKU KIA

KELAS IBU/
PUSKESMAS PARENTING
• Konseling • Dukungan komunitas
• Pelayanan kesehatan • Media KIE
anak • Perawatan kesehatan
anak
 PENGGUNA BUKU KIA

Tenaga Kesehatan Ibu & Keluarga Kader Kesehatan

Memahami,
Mencatat, Dibaca, Anjuran, Membahas, Memberi
Memahami, Sarana, Ingatkan, Dibawah tanda (V),
Jawaban, Informasi,
memberikan
Komunikasi
Informasi, Merujuk

Cara Mengisi Buku KIA

Sebagai Media Komunikasi Edukasi

29
 PERAN TENAGA KESEHATAN
DALAM MENGGUNAKAN BUKU KIA

1. MENGINFORMASIKAN dan MELAKSANAKAN pelayanan kesehatan ibu dan anak yang menjadi hak
bagi setiap ibu dan anak
2. MENGGUNAKAN Buku KIA sebagai media pencatatan dan KIE
3. MENCATAT setiap pelayanan yang diberikan dengan baik dan benar sejak ibu hamil sampai anak usia
6 tahun pada Buku KIA
4. PEMANFAATAN DATA pelayanan sebagai syarat pada sistem jaminan kesehatan dan bantuan
bersyarat program pemerintah atau swasta
5. MENDORONG keluarga untuk segera mengurus akte kelahiran dengan melampiri surat keterangan
lahir yang ada di Buku KIA
6. MEMFASILITASI KADER /guru/pendidik PAUD dalam penerapan buku KIA
7. MENDORONG PEMANFAATAN buku KIA oleh ibu, suami, keluarga dan pengasuh anak dengan cara:
• menjelaskan secara bertahap isi Buku KIA sesuai dengan kondisi ibu dan anak
• Mendampingi dan memastikan ibu, keluarga/pengasuh anak memehami dan mengisi bagian yang harus diisi
keluarga
• menganjurkan mereka mempelajari terlebih dahulu pokok bahasan yang akan dibicarakan untuk pertemuan
berikutnya
• bilamana diperlukan menggunakan media lain seperti poster, video atau praktik langsung

30
 PERAN KADER/GURU/PENDIDIK PAUD DALAM
PEMANFAATAN BUKU KIA

Melaksanakan • Melakukan Stimulasi perkembangan Melaksanakan deteksi dini

pengukuran berat anak mengunakan Buku KIA Perkembangan Mengunakan
Mengunakan
badan, TB/PB media buku KIA dalam pelaksanaan kelas Parenting
media buku KIA

Mengunakan media buku KIA Berperan aktif dalam

Mencatat Hasil
dalam pelaksanaan kelas pelaksanaan Posyandu / PAUD
Pelayanan di
HI dan mengajak ibu dgn anak 31
Parenting/edukasi keluarga Buku KIA
balita agar datang
 PEMANFAATAN BUKU KIA DALAM
MENJAGA KESEHATAN ANAK 3. PROTEKSI
Imunisasi + PHBS

2. STIMULASI
PERKEMBANGAN
STIMULASI 4. EVALUASI:
1. NUTRISI:
Tumbuh kembang &
Makanan bergizi PERKEMBANGAN,
perilaku
ISTIRAHAT, AKTIVITAS FISIK
PEMENUHAN ASUPAN GIZI PEMANTAUAN
SEIMBANG SESUAI UMUR Melengkapi
ANAK MENGACU PERTUMBUHAN pelayanan
INFORMASI PADA BUKU KIA DAN kesehatan balita
PERKEMBANGAN dan anak
prasekolah
(pemantauan
tumbuh kembang,
Vit A, Obat cacing,
imunisasi)

KELUARGA ß POSYANDU, PAUD, BKB, PUSKESMAS, RS, DLL

Pemenuhan Gizi Anak Usia 0-24 bulan
Perawatan Anak Usia 29 Perawatan Anak Usia 3- Perawatan Anak Usia Perawatan Anak Usia Perawatan Anak Usia Perawatan Anak Usia
hari- 3 bulan 6 Bulan 6-9 bulan Tahun 9-12 bulan 12-18 Tahun 18-24

Perawatan Anak Usia Perawatan Anak Usia 2- Perawatan Anak Usia Perawatan Anak Usia Perawatan Anak Usia Perawatan Anak Usia
18-24 Bulan 3 Tahun 3-4 Tahun 2-5 Tahun 4-5 Tahun 5-6 Tahun
PERLINDUNGAN ANAK
Pemantauan Pertumbuhan

Kartu Menuju Sehat (KMS)

Risiko gemuk

BGM

Updating KMS
§ Deteksi dini BGM semula garis paling bawah, menjadi naik 1 garis diatasnya
§ Penambahan deteksi dini risiko gemuk, dengan garis orange 1 garis diatas median
Pemantauan perkembangan
Ceklist Buku KIA
Anak Salsa saat ini berusia 3 tahun, sehingga menggunakan ceklis perkembangan 2-3 tahun
Dicentang ‘ya’ jika
V dapat melaksanakan
V tugas perkembangan
V
V Dicentang ‘tidak’ jika
V belum bisa

V
Hasil perkembangan
V ‘lengkap’ = semua Ya

V ‘tidak lengkap’ = salah

V satu ‘tidak’

• Beri tanda CENTANG (YA) atau (TIDAK) sesuai dengan perkembangan anak anda
• Jika pada USIA tertentu, anak belum mampu melakukan SALAH SATU kemampuan dari cek lis, maka segera bawa
bayi ke PUSKESMAS / Fasilitas kesehatan
 Jenis Deteksi Tumbuh Kembang Yang Harus
Umur
Anak
Dilakukan
PENCATATAN DAN PELAPORAN
PELAYANAN TUMBUH KEMBANG
Deteksi Dini Deteksi Dini Penyimpangan Deteksi Dini
Penyimpanga Perkembangan Penyimpangan
Mental Emosional
n
(dilakukan atas indikasi)
Pertumbuhan

0 bulan ü ü ü
3 bulan ü ü ü ü
6 bulan ü ü ü ü
9 bulan ü ü ü ü
12 bulan ü ü ü ü
15 bulan ü ü ü ü
18 bulan ü ü ü ü ü
21 bulan ü ü ü ü ü
24 bulan ü ü ü ü ü
30 bulan ü ü ü ü ü
36 bulan ü ü ü ü ü ü ü ü
42 bulan ü ü ü ü ü ü ü
48 bulan ü ü ü ü ü ü ü
54 bulan ü ü ü ü ü ü ü
Diisi lengkap (L)
60 bulan ü ü ü ü ü ü ü atau tidak lengkap Disi hasil pelayanan
(TL) berdasarkan SDIDTK sesuai
66 bulan ü ü ü ü ü ü ü hasil pemantauan dengan kode-kode
dengan ceklis terlampir atau kode
pada Buku KIA lain yang sudah
72 bulan ü ü ü ü ü ü ü
disepakati
 Pelaksanaan Pelayanan Tumbuh Kembang pada
Masa Pandemi COVID-19
Anak dengan ceklis
perkembangan belum
Berdasarkan penilaian dan pemetaan
lengkap sesuai umurnya
risiko, rekomendasi pilihan tempat Pelayanan tumbuh kembang di Posyandu dapat dilakukan pada
untuk pelayanan dapat berupa: balita dilakukan dengan menerapkan prinsip pencegahan dan
pengendalian infeksi
Pelayanan tumbuh Keluarga melanjutkan
kembang secara mandiri STIMULASI
§ Pengaturan jadwal berdasarkan kelompok umur yang sam, untuk
dapat dilakukan oleh mempercepat waktu pelayanan. Evaluasi Ulang
orang tua/ keluarga/ § Pengisian ceklist perkembangan Buku KIA oleh setelah 2 minggu
pengasuh keluarga sejak dari rumah
§ Tenaga kesehatan bersama kader harus
mengidentifikasi balita berisiko untuk dilakukan
tindak lanjut. Pengisian Checklist
Orang tua/wali § Balita yang tidak hadir ke Posyandu pada penimbangan terakhir, b Perkembangan belum
Melakukan catatan hasil alita yang berat badannya tidak naik dan lengkap
pemantauan tumbuh kembang BGM perlu dipantau oleh tenaga kesehatan/kader
secara mandiri di rumah dalam Buku
untuk dilakukan konfirmasi status gizi dan kondisi
KIA
kesehatan anak melalui kunjungan rumah dengan
Setiap datang ke Posyandu/ fasilitas janji temu TELEKONSULTASI SEBELUM
Kesehatan lain, bawa Buku KIA dan JANJI TEMU DENGAN
tunjukkan checklist perkembangan TENAGA KESEHATAN
yang telah di-isi
 Parenting Class pada Masa Pandemi

LURING
DARING
 E-LEARNING KESGA

PENGERTIAN TUJUAN MENU

• Metode pembelajaran • Meningkatkan • Kategori tenaga
berbasis internet (e- kapasitas di bidang kesehatan
learning) kesehatan keluarga • Ruang masyarakat
• Efektif, efisien, dapat (keluarga, tenaga
diakses dimana saja, pendidik, kader)
kapan saja

• https://belajarkesga.kemkes.go.id/ruang-masyarakat
• Pilih fitur ruang masyarakat à kelas ibu balita
• Ikuti instruksi
• Pilih menu sesuai umur anak
• Ikuti instruksi sampai mengerti
• Terdapat quiz
• Terdapat box belajar: pola asuh/gizi/stimulasi/pelayanan kesehatan/ pengisian
buku KIA/kesiapan adaptasi kebiasaan baru
• Terdapat menu butuh bantuan jika diperlukan
PENUTUP
HARAPAN
• Peningkatan pemanfaatan buku KIA oleh keluarga, kader, guru PAUD
sebagai media pemantauan kesehatan, pertumbuhan dan
perkembangan anak usia dini
• Kolaborasi LP/LS dalam pemanfaatan buku KIA dan pemantauan
tumbuh kembang
• Inovasi dan adaptasi dalam pelaksanaan kelas parenting pada masa
pandemi
TERIMA KASIH

@ditkesga @ditkesga https://bit.ly/YoutubeKesga