PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERA LAGITA
Jalan Pusat KTM, Rt.01, Dsn,01 Desa Urai Kecamatan Ketahun
BENGKULU UTARA 38361

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAGITA

NOMOR : ......./SK/RSUD-LAGITA/.../...
TENTANG

PEMBERLAKUAN PANDUAN TENTANG ASESMEN NYERI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAGITA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan Panduan Tentang Asesmen

Nyeri yang mengacu pada akreditasi Rumah Sakit versi LARS DHP
2022, maka perlu dibuatkan Panduan Tentang Asesmen Nyeri.
b. bahwa agar Panduan Tentang Asesmen Nyeri dapat berjalan dengan
baik, perlu ditetapkan pemberlakuan Panduan Pelayanan Tentang
Asesmen Nyeri Rumah Sakit Umum Daerah Lagita.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan huruf b perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Lagita
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5063)
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5072)
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Nomor 1333/
Menkes/SK/XII/1999), tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit dan
Standar Pelayanan Medis.
4. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktek
kedokteran.
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

LAGITA TENTANG PEMBERLAKUAN PANDUAN TENTANG
ASESMEN NYERI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAGITA.

KEDUA : Pelayanan Tentang Asesmen Nyeri di Rumah Sakit Umum Daerah

Lagita sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu dipergunakan untuk
mendukung Rumah Sakit agar dapat memberikan pelayanan yang
bermutu sesuai dengan standar Akreditas yang ditetapkan pemerintah.
KETIGA : Panduan Pelayanan Tentang Asesmen Nyeri di Rumah Sakit Umum
Daerah Lagita ini menjadi acuan Rumah Sakit Umum Daerah Lagita
untuk melaksanakan pelayanan di seluruh bagian Rumah Sakit Umum
Daerah Lagita
KEEMPAT Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Lagita ini Berlaku 3
( Tiga ) Tahun mulai tanggal ditetapkan dan evaluasi secara berkala.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : KETAHUN
Pada tanggal :

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Lagita

Bengkulu Utara

dr. Normala Tarigan

NIP. 197803082010012006
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
LAGITA NOMOR : ......./SK/RSUD-LAGITA/.../...
TENTANG
HAK PASIEN DAN KELUARGA

Kebijakan Hak Pasien dan Keluarga dalam pelayanan Pada Rumah Sakit Umum Daerah
Lagita:

A. Kebijakan umum

Seluruh staf Rumah Sakit mengetahui dan mengerti Hak Pasien dan Keluarga , seluruh
staf bertanggung jawab melindungi hak tersebut.
B. Tujuan khusus

Rumah Sakit memfasilitasi tentang kebutuhan informasi Hak Pasien dan Keluarga,
dalam bentuk seperti banner di unit pelayanan, leaflet dalam bentuk bukti tertulis serah
terima Hak Pasien dan Keluarga.

Ditetapkan di : KETAHUN
Pada tanggal :

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Lagita

Bengkulu Utara

dr. Normala Tarigan

NIP. 197803082010012006
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
LAGITA NOMOR : ......./SK/RSUD-LAGITA/.../...
TENTANG
KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA

KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA

HAK - HAK PASIEN

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien dan keluarga

3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi

4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan kebutuhan medis, standar
profesi dan standar prosedur operasional
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang
berlaku di Rumah Sakit
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya (isi rekam medis)
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan/tindakan
medis yang akan dilakukan terhadap dirinya
11. Memberikan persetujuan atau menolak sebagian atau seluruh tindakan yang akan
diberikan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya setelah menerima dan
memahami informasi mengenai tindakan tersebut secara lengka dengan pengecualian
yang diatur dalam ketentuan peraturan perundang-undangan
12. Didampingi keluarganya dan atau penasehatnya dalam keadaan kritis atau menjelang
kematian

13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
 mengganggu pasien lainnya
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit

15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan
yang dianutnya
17. Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana
18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan
melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

KEWAJIBAN PASIEN

1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit

2. Menggunakan fasilitas Rumah Sakit secara bertanggung jawab

3. Menghormati hak – hak pasien lain,pengujung,dan hak tenaga kesehatan serta petugas
lainnya yang bekerja di Rumah Sakit
4. Memberikan informasi yang jujur ,lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatannya
5. Memberikan informasi mengenai kemampuan financial dan jaminan kesehatan yang
dimilikinya

6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan Di rumah Sakit
dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai
ketentuan peraturan perundang – undangan
7. Menerima segala konsekwensi atas keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi
yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan dan/atau tidak mematuhi petunjuk yang
diberikan oleh tenaga kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau masalah
kesehatannya
8. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

TATA TERTIB RUMAH SAKIT LAGITA

UMUM

1. Waktu berkunjung Jam 11.00 WIB s/d 14.00 WIB

Jam 17.00 WIB s/d 21.00 WIB

2. Pasien dapat di tunggu keluarga (hanya 1 orang) dalam ruang perawatan dan akan
diberikan kartu tunggu rawat inap
 3. Anak anak dibawa umur 12 tahun tidak diperbolehkan untuk berkunjung memasuki
ruang rawat inap
4. Pangunjung di luar jam besuk dapat mengunjungi pasien setelah mendapat
persetujuan dari petugas keamanan dan tim medis ruang rawat inap ,diluar jam
kunjungan kartu tunggu dapat digunakan untuk akses masuk rawat inap
5. Pada jam kunjungan petugas keamanan ( security ) Rumah Sakit akan melakukan
penertipan kunjungan sehingga tidak mengganggu keamanan pasien

6. Untuk mendapatkan informasi tempat pasien di rawat agar menghubungi

Administrasi rawat inap

7. Menjaga kebersihan/ kerapian, ketertiban dan ketenangan ruangan

8. Dilarang merusak/ mencoret dinding atau barang-barang yang ada di Rumah Sakit
Umum Daerah Lagita
9. Dilarang mencuci pakaian di kamar mandi dan menjemur di lingkungan Rumah
Sakit Umum Daerah Lagita
10. Dilarang merokok di lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Lagita bagi pasien,
penunggu pasien, dan pengunjung
11. Rumah Sakit Umum Daerah Lagita tidak melayani peminjaman peralatan makan
(misal : piring,sendok,gelas dll)
12. Petugas Rumah Sakit Umum Daerah Lagita tidak bertanggung jawab apabila terjadi
kehilangan uang/ barang berharga selama masa perawatan sampai pasien
meninggalkan Rumah Sakit Lagita
13. Jika selama perawatan pasien mendapatkan pelayanan yang kurang baik dari
petugas, pasien/ keluarga pasien dapat menghubungi No telp ....................... (SMS
ONLY)
14. Batas chek-out pasien yang dinyatakan boleh pulang oleh DPJP adalah jam 14.00
WIB, jika lewat waktu yang di tentukan maka pasien dikenakan biaya sewa kamar 1
hari

PENGUNJUNG PASIEN

1. Mematuhi dan mentaati waktu berkunjung yang telah di tetapkan

2. Membawa senjata tajam atau alat yang dapat digunakan untuk senjata

3. Membuang sampah tidak pada tempatnya

PENUNGGU

1. Penunggu memiliki/ menggunakan kartu penunggu pasien yang di gantungkan di leher

2. Pasien anak-anak dapat ditunggu oleh kedua orang tuanya/ orang yang di tunjuk untuk
mewakili orang tuanya
3. Pasien harus mematuhi dan mentaati peraturan dan tata tertib yang berlaku

Ditetapkan di : KETAHUN
Pada tanggal :

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Lagita

Bengkulu Utara

dr. Normala Tarigan

NIP. 197803082010012006